中国胰岛移植治疗1型糖尿病临床与研究现状

背景:胰岛移植是治疗胰岛素敏感的1型糖尿病患者的有效方法.目的:调查与评估中国胰岛移植治疗1型糖尿病的现状及面临的困境.方法:从中国当代医学期刊目录数据库中检索并分析1980～01/2008-12发表的有关胰岛移植的文章,解析国家自然科学基金数据库中2002/2008有关胰岛移植的课题资助数据,评估国内胰岛移植的临床及基础研究现状.结果与结论:共检索到有关胰岛移植的文章340篇,包括基础研究165篇(48.5%),临床研究45篇(13.2%),综述性文献130篇(38.2%).绝大多数研究是经济发达地区完成的,爱得蒙顿方案对中国胰岛移植的发展产生巨大影响,近年来越来越多的胰岛移植课题得到国家自然科学基金的资助.然而,中国胰岛移植的发展依然面临供体缺乏、器官捐献系统尚未完善、资金短缺等困难.     

胰腺干细胞在糖尿病治疗中的应用

目的:本文就分离克隆胰腺干细胞,并将其定向诱导分化为功能性胰岛移植治疗糖尿病的研究作一综述。资料来源:应用计算机检索CBM和PubMed数据库1978-01/2006-12胰腺干细胞或胰岛干细胞移植治疗糖尿病的文章,检索词为"islet stem cell,pancreatic stem cell,diabetes mellitus,胰腺干细胞,胰岛干细胞,糖尿病"。资料选择:选择胰腺干细胞或胰岛干细胞移植治疗糖尿病的文章,排除重复研究。资料提炼:检索到CBM数据库中胰腺干细胞移植治疗糖尿病文章19篇,胰岛干细胞移植治疗糖尿病文章20篇;PubMed数据库中胰腺干细胞移植治疗糖尿病文章305篇。共纳入41篇。资料综合:糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗、胰岛素注射、胰腺器官移植和胰岛细胞移植。胰腺器官移植和胰岛移植是治疗糖尿病的有效方法。由于缺乏完全合适的供体,胰腺器官移植的临床应用受到限制。与胰腺器官移植相比,胰岛细胞移植无需麻醉和剖腹,减小了对移植受体的损伤,降低了风险性。结论:体外分离、克隆人类胰腺干细胞,并定向诱导其分化为功能性胰岛移植治疗糖尿病,是解决胰岛供体短缺的有效途径,但是还没有人胰腺干细胞体外诱导胰岛移植治疗人类糖尿病的报道。     

糖尿病患者的细胞移植治疗

目的:回顾近年细胞移植治疗糖尿病的现状,认识细胞移植治疗糖尿病的新进展及大规模应用尚需解决的难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed1998-01/2006-09有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“Cells transplantation,Stem cell,Diabetes”,并限定文章语言种类为English。同时检索中国全文期刊数据库2000-01/2006-10有关细胞移植治疗糖尿病的文献,检索词为“胰岛素细胞,干细胞,糖尿病”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括细胞移植与糖尿病的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①胰岛细胞移植在糖尿病中的应用。②干细胞移植与糖尿病。排除标准:综述文献、重复研究及Meta分析类文章。资料提炼:共收集到134篇关于细胞移植与糖尿病的英文文献,纳入33篇;另外收集到16篇中文文献,纳入3篇进行综合分析。资料综合:细胞移植治疗糖尿病的主要细胞来源有成人及胎儿胰岛细胞、异种胰岛细胞,潜在来源有肝干细胞、神经干细胞、骨髓干细胞等成体干细胞和胚胎干细胞。其临床应用前仍存在许多难题,如移植物的来源、免疫排斥、远期疗效、干细胞诱导分化等。随着这些基础研究和临床应用难题的解决,细胞移植必将成为治疗糖尿病最有希望的方法。结论:除胰岛细胞外,干细胞移植尤其是胚胎干细胞的应用,将为糖尿病的治疗提供新的途径。     

干细胞移植治疗糖尿病的国内外研究趋势分析

背景：糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,可以通过胰腺移植或胰岛移植达到治疗效果,由于供体困难和排斥反应限制了临床应用。目的：对干细胞移植治疗糖尿病研究文献的发展趋势进行多层次探讨分析。方法：对中国CNKI数据库学术期刊和Web of Science数据库2002/2011收录有关干细胞移植治疗糖尿病研究的文献进行分析,运用数据库的分析功能和Excel软件图表的功能分析数据特征。并对CNKI数据库收录不同干细胞移植治疗糖尿病研究的文献进行分析。结果与结论：CNKI数据库学术期刊2002/2011共收录128篇与干细胞移植治疗糖尿病研究相关的文献,Web of Science数据库共收录725篇相关文献,文献数量均处于逐年上升的趋势。CNKI数据库收录的文献主要以骨髓间充质干细胞、胰腺干细胞和造血干细胞的研究最多。文献的学科类别均以内分泌代谢分类为主。Web of Science数据库收录发文量较多的来源期刊和相关机构的文献数量均多于CNKI数据库,发文量较多的国家是美国。中国的国家自然科学基金在干细胞移植治疗糖尿病研究领域做出重要贡献。     

成骨细胞的体外培养：来自SCI及NIH基金和德温特专利数据库2008/2010相关文献及数据分析

背景：成骨细胞在骨代谢中发挥了重要作用,其分化成熟、功能活动及凋亡对骨骼形成与矿化的程度都发挥着重要的调控作用。目的：通过对SCI数据库、NIH基金及德温特专利数据库有关成骨细胞体外培养相关文献的计量学分析,得出成骨细胞体外培养的动态研究趋势。设计：文献计量学分析。资料提取：由第一作者检索SCI数据库,美国NIH基金在线查询网站（NIH Research Portfolio Online Reporting Tools）及德温特专利数据库（Derwent Innovations Index）有关成骨细胞的体外培养的文献,基金资助项目,以及专利情况,分析其研究进展。检索时间范围为2008-01/2010-12。数据下载日期为2011-10-18。入选标准：纳入标准：①同行评议的与成骨细胞体外培养密切相关的研究原著类文献。②与成骨细胞体外培养相关的基金资助项目。③与成骨细胞体外培养相关的专利。排除标准：①综述,会议记录,会议摘要等文献。②未正式出版的文章。主要数据的判断指标：①文献发表的作者分布。②时间分布。③地区分布。④机构分布。⑤出版物分布。⑥论文被引频次分布。⑦基金资助与发稿量对比。⑧专利信息。结果：①SCI数据库2008/2010检索到2612篇成骨细胞体外培养相关文献,其中研究类文章以2393篇位居首位。结果分析得出,文献数量呈逐年递增趋势。②有22家核心机构、12种核心期刊和13篇经典文献。《生物医学材料研究杂志-A辑》发文161篇,处于领先地位,其次为《生物材料》100篇及《骨》77篇。③1443篇（60.3%）文章获得2090种基金资助。成骨细胞体外培养是世界范围学者关注的焦点,每年,美国国立卫生研究院及中国国家自然科学基金都会对成骨细胞研究提供大量的资金资助。④共检索到398项国际专利及11项在中国申请的专利项目,表明中国有关成骨细胞体外培养的专利数量不多。结论：文献分析显示了成骨细胞的体外培养这一领域的国际发展趋势,为深入研究成骨细胞体外培养的学者提供了可借鉴的参考建议。     

胰岛移植的临床与基础研究:基于SCI数据库10年文献数据

背景:胰岛移植不但手术操作简单、安全,而且可以有效控制血糖,防止和减缓糖尿病并发症的发生,有望成为治愈I型糖尿病的方法。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于胰岛移植的研究文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以"islet transplantation or islet of langerhans transplantation(胰岛移植);diabetes or diabetes mellitus(糖尿病);islet(胰岛);immune tolerance or immunotolerance(免疫耐受);immunosuppression or immunosuppressive(免疫抑制)"为关键词,检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:检索与胰岛移植研究相关的文献。文献类型包括:①研究原著。②会议摘要。③会议文章。④综述。⑤编辑素材。⑥校对。⑦快报。⑧章节。⑨新闻。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。④重复研究的文献。主要数据判定指标:以出版时间、国家地区分布、机构分布、文献的类型、来源期刊、文献被引情况、基金资助情况、学科类别、发表文献的作者分布进行相关分析。结果:SCI数据库2002/2011共检索到5169篇胰岛移植研究相关的文献,研究原著以3524篇位居首位,其中有8篇可以确定为经典文献,在时间分布上文献数量在2002/2011文献数量呈总体上升趋势,Transplantation《移植》杂志发表文献量最多,476篇,占全部文献的9.21%。结论:通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于胰岛移植研究的文献进行分析,可为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景：研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的：综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法：应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为＂bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells＂,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为＂骨髓间充质干细胞,胰岛细胞＂,并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论：目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

干细胞移植治疗糖尿病的国内外研究趋势分析

背景:糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,可以通过胰腺移植或胰岛移植达到治疗效果,由于供体困难和排斥反应限制了临床应用。目的:对干细胞移植治疗糖尿病研究文献的发展趋势进行多层次探讨分析。方法:对中国CNKI数据库学术期刊和Web of Science数据库2002/2011收录有关干细胞移植治疗糖尿病研究的文献进行分析,运用数据库的分析功能和Excel软件图表的功能分析数据特征。并对CNKI数据库收录不同干细胞移植治疗糖尿病研究的文献进行分析。结果与结论:CNKI数据库学术期刊2002/2011共收录128篇与干细胞移植治疗糖尿病研究相关的文献,Web of Science数据库共收录725篇相关文献,文献数量均处于逐年上升的趋势。CNKI数据库收录的文献主要以骨髓间充质干细胞、胰腺干细胞和造血干细胞的研究最多。文献的学科类别均以内分泌代谢分类为主。Web of Science数据库收录发文量较多的来源期刊和相关机构的文献数量均多于CNKI数据库,发文量较多的国家是美国。中国的国家自然科学基金在干细胞移植治疗糖尿病研究领域做出重要贡献。     

中国在干细胞领域的相关政策、资助情况及成果产出分析

背景：与欧美国家相比,中国的干细胞研究和应用有着宽松的政治和社会环境,政府十分关注干细胞领域的发展。目的：了解中国政府对干细胞领域研究的相关政策和国家自然科学基金资助情况,以及取得的论文、专利成果和中国在该领域占据领先优势的科研院所及企业。方法：由第一作者检索1986-01/2010-10SCI论文数据库和1976-01/2010-10德文特专利数据库,1999/2010中国国家自然科学基金资助项目数据库,2000-01/2010-10万方数据库和维普数据库。英文检索词为＂stemcell,stemcells＂,中文检索词为＂干细胞＂。共收集到30篇符合要求的有关中国干细胞政策和研究进展相关的文献,1871项国家自然科学基金资助项目,6802篇中国发表的相关SCI收录论文,1225条在中国专利局申请的相关专利。结果与结论：中国发表的干细胞相关SCI收录论文数量居世界第8位,中国科学院发表的干细胞论文最多,中国国家自然科学基金是最主要的论文资助项目来源。在中国申请的干细胞专利数量居世界第7位。申请数量较多的研究机构为浙江大学、军事医学科学院和上海大学。中国应该在基础层面不断推进干细胞研究,并加强干细胞的应用研究。     

人类疾病干细胞移植实验：基础研究现状及进展

背景：随着干细胞培育技术的进步和发展,干细胞移植已经成为现今生物细胞学研究的热点之一。目的：对国内外开展的人类难治性疾病干细胞移植基础研究的现状及新进展作一综述。 方法：在标题和摘要中,以“induced pluripotent stem cel s, neural stem cel s, top-up between stem cel s, transplantation”或“干细胞,再生,移植”为检索词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、万方数据库和PubMed数据库中2008年1月至2014年10月关于干细胞移植动物实验的文章。同一领域文章则选择近期发表或发表在权威杂志上的文章。初检得到113篇文献,根据纳入标准,选择其中的50篇文献进行综述。 结果与结论：随着干细胞培育技术的进步,人类疾病的干细胞移植试验基础研究得到了推动和开展,并已取得了阶段性成果,这就为下一步更广泛、更深入地基础研究创造了条件。相信随着干细胞移植基础研究一系列难点问题的解决,将为人类疾病,尤其是难治性疾病的治疗带来希望。     

钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

背景：目前,国内外有不少有关钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端骨折的临床试验,但尚缺乏相关的系统评价。 目的：评价钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折疗效。 方法：电子检索中国生物医学文献数据库（1979年至2008年）、中国知网（1979年至2008年）、维普数据库（1989年至2008年）和万方数字化期刊群（1998年至2008年）,其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库;国外数据库PubMed（1966年至2008年）、EMbase（1980年至2008年）和Cochrane Library（2008年第4期）。不能获取的全文,则辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集钢板内固定与小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。按检索策略和资料收集方法,查到英文文献363篇,中文文献488篇,其中期刊文献401篇,会议论文集79篇,学位论文8篇。经阅读标题、摘要、全文后,最终12项研究符合纳入标准。统计学采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.0.20 软件进行Meta分析。 结果与结论：文章系统评价涉及锁定加压钢板、普通钢板内固定、小夹板及石膏外固定等方法。Meta分析结果显示,锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效优于普通钢板、小夹板或石膏外固定,且并发症少。而普通钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效与石膏外固定或小夹板比较疗效差异尚无显著性意义。     

脂肪源性干细胞向心肌细胞分化及其移植治疗心血管疾病

背景：作为成体干细胞的一种,脂肪源性干细胞具有可塑性并且能在特定条件下分化为心肌细胞。将自体脂肪间充质干细胞移植到心肌梗死区域后,能够分化为心肌细胞及血管内皮细胞,构建新的血管故能改善心泵功能。目的：全面了解影响脂肪干细胞向心肌细胞分化及移植的各种因素,以及目前临床及实验室研究中,应用脂肪干细胞移植治疗心肌病的现状。方法：电子检索 MEDLINE （1981-01/2010- 04）、PubMed 数据库,中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-01/2010-04）、中文学术期刊全文数据库（CNKI）,筛查相关文章的参考文献,主要检索主题词包括＂脂肪源性干细胞; 心肌细胞;细胞分化;细胞移植;心肌病治疗＂。结果与结论：纳入综述文献 6 篇;试验研究报告 24 篇。目前脂肪源性干细胞的分离培养方法基本统一,已找到有效的体外扩增技术,但尚无直接方法进行干细胞鉴别;脂肪源性干细胞的诱导分化在体内、体外均可进行,并具有早期分化特性,比骨髓间充质干细胞更有利于向心肌细胞的分化;应针对不同类型心肌病选择不同移植方法;干细胞磁标记技术可以对已经植入体内的脂肪源性干细胞进行活体动态监测;自体移植脂肪干细胞是心肌病的一种新的治疗方法,但要将其成功用于临床实践还需找到可以抑制脂肪源性干细胞的促肿瘤细胞特性的方法以保证术后患者的长期安全性。     

1991-2013年我国护理专业PBL教学文献计量学分析

目的：了解我国护理专业PBL教学研究状况和发展趋势,为护理专业PBL教学改革提供参考依据。方法：采用文献计量学方法对1991-2013年中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库收录的护理PBL教学相关文献进行统计和分析。结果：共筛选出1253篇文献,分别发表在276种期刊上,文献数量呈逐年上升趋势,近5年间共发表987篇（78.8%）;作者来自全国34个省级行政区;研究机构以大学及其附属医院为主。论文被引频次在10次以上者74篇,最高被引频次为97次;研究受科研基金资助的177篇（14.1%）。结论：PBL教学近年来受到了护理教育界越来越多的关注,广泛涉及护理教学的众多课程,是我国护理教学的一个发展趋势。     

神经干细胞移植在脑损伤治疗中的应用

背景：成年鼠脑纹状体中已分离出具有分化成神经元及各种胶质细胞潜能的神经干细胞后,医学工作者试图从中寻找新思路用于脑损伤的治疗。目的：总结神经干细胞移植对治疗脑损伤中的作用及其前景。方法：电子检索EMbase（1980-01/2011-04）,MEDLINE（1966-01/2011-04）,中国生物医学文献数据库（CBM,1978/2011-04）和中国期刊全文数据库（CNKI）,筛查相关文章的参考文献。中文检索词＂神经干细胞,脑损伤,脑卒中,脑梗死＂,英文检索词＂neural stem cells,brain injury,stroke,cerebral infarction＂,最终纳入符合标准的文献12篇。结果与结论：动物研究结果显示神经干细胞移植可以改善神经功能并且明显降低脑组织炎症反应,沉默NgR基因、GDNF基因修饰和联合移植BDNF可更大程度上恢复神经功能。临床试验发现神经干细胞移植能在一定程度上改善脑卒中患者的后遗症。提示神经干细胞移植在动物实验中获取明显效果,可进一步应用于临床并研究其疗效。     

诱导多功能干细胞的研究进展

背景：由于胚胎干细胞移植存在致瘤性和伦理学争议,有关胚胎干细胞的研究及临床应用存在较大的限制。2006年Yamanaka实验室利用Oct3/4、Sox2、Klf4、c-Myc4种因子将鼠成纤维细胞重编程为诱导多功能干细胞,标志着一种新型类胚胎干细胞的问世。目的：了解诱导多功能干细胞的研究进展和应用前景。方法：由第一作者检索2006/2010PubMed数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）及万方数据库（http：//g.wanfangdata.com.cn/）有关诱导多功能干细胞的产生、细胞特征、产生技术的研究进展及应用前景等方面的文章,英文检索词为＂induced pluripotent stem cells,defined factors,reprogramming,vectors,disease＂,排除重复性研究,共保留其中的69篇进行归纳总结。结果与结论：诱导多功能干细胞研究在诱导因子种类,因子导入方式,重编程效率及应用研究等诸多方面取得进展。然而体细胞重编程为诱导多功能干细胞仍存在一定的风险,重编程效率还非常低。一旦解决诱导多功能干细胞的安全性和重编程效率问题,诱导多功能干细胞就可被广泛应用于疾病模型,药物测试,细胞移植及患者和疾病特异性多功能干细胞的建立等诸多方面。     

干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展

背景：干细胞移植治疗肝病是近年来众多学者研究的热点,干细胞移植的基本理论和临床应用研究都取得了很大的进展。目的：对干细胞移植的理论依据、干细胞来源、移植方式、实验与临床研究、存在问题及前景进行简要综述。方法：应用计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）和Pubmed数据库中2001-01/2011-11关于干细胞移植治疗肝病的文章,检索主题词＂干细胞,移植,肝脏疾病,肝损伤＂或＂stem cell,transplantation,hepatic disease,hepatic injury＂。初检索到192篇文献,据纳入标准保留31篇进行分析、综述。结果与结论：干细胞来源充足,容易获取,可以体外增殖培养,干细胞移植操作简单,安全性高,尤其自体干细胞移植可完全避免移植排斥反应。但自体干细胞移植肝脏疾病的安全性和有效性尚无公识,需更长期的观察。     

基于SCI数据库1991/2010年收录肾移植麻醉研究文献的多层次分析

背景：麻醉在肾移植手术中占有重要的作用,麻醉的效果会影响肾移植手术的安全性和成功率。目的：分析SCI数据库中肾移植麻醉研究文献的相关数据,以期得出国际肾移植麻醉研究状况和发展趋势。设计：文献计量学分析。资料提取：以电子检索方式检索1991-01/2010-12SCI数据库中有关肾移植麻醉的文献,采用检索词为＂renal transplant/kidney transplant（肾移植）,anesthe（麻醉）,general anesthesia（全身麻醉）,epidural anesthesia/EA（硬膜外麻醉）＂。将SCI数据库中自带的分析功能和Excel软件的绘图功能相结合,从时间分布、国家或地区分布、机构分布、出版物分布和论文被引频次分布,发表文献作者等方面对肾移植麻醉研究相关文献进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准：纳入标准：①同行评议的与肾移植麻醉密切相关的研究原著。②与肾移植麻醉相关的综述。③与肾移植麻醉相关的会议记录及摘要。④与肾移植麻醉相关的快报。排除标准：①未发表的文章。②需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。主要数据判定指标：①关于肾移植麻醉文献的时间分布。②国家或地区分布。③机构分布。④出版物分布。⑤论文被引频次情况。⑥发表文献的作者分布。⑦文献类型分布。⑧肾移植麻醉2种主要方法全身麻醉与硬膜外麻醉的文献对比。结果：①在SCI数据库1991/2010共检索到387篇与肾移植麻醉相关的文献,其中研究原著以344篇位居首位,在年限分布上文献数量总体呈上升趋势,其中有12篇可以确定为经典文献。②《移植学会会报》发表文献42篇,处于领先地位,其次为《移植》杂志14篇、《麻醉与镇痛》杂志13篇。肾移植全身麻醉文献77篇,发文量高于肾移植硬膜外麻醉。结论：文献分析显示了肾移植麻醉研究这一领域的国际文献发表的发展趋势,可为学科专家深入研究肾移植麻醉问题提供可借鉴的参考建议。