基于二元视角的脑卒中患者自我护理影响因素混合研究系统评价

目的 基于脑卒中患者与照顾者二元视角，系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法 采用混合研究系统评价设计，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库，筛选关于脑卒中患者和/或照顾者与自我护理相关研究，对纳入文献采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果 共纳入24篇文献，最终整合结果显示：脑卒中患者自我护理影响因素包括患者相关因素、照顾者相关因素、二元相关因素、人际间相关因素、医疗卫生系统相关因素、环境相关因素等。结论 脑卒中自我护理是一个涉及患者与照顾者二元的复杂过程，受多层面因素共同影响。未来有必要开展更加深入的研究，分析不同因素对脑卒中患者自我护理的影响机制，以期为构建更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供借鉴。     

护理安全管理的概念分析

通过系统的文献回顾对护理安全管理的概念进行相关分析,主要从护理安全管理的定义、国内外护理安全管理的机构设置、护理安全管理的影响因素及护理安全管理的防范措施等4个方面进行理论分析。旨在通过对护理安全管理的概念进行分析,理清护理服务管理体系的管理思路,并在护理安全管理过程中,采取有效、可行的措施预防和控制护理差错及不良事件的发生,提高护理质量。     

老年人跌倒恐惧的概念分析

目的 通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析，从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库、中国知网、万方等数据库，以Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 老年人FOF的定义属性包括低自我效能、过度谨慎、主动回避和社会参与低；其前置因素包括人口学因素、身体因素、心理因素及环境因素；结局包括平衡信心下降、活动受限、身体机能衰退、失去独立性、引起焦虑和抑郁，造成生活质量下降和家庭照顾者经济负担加重。结论 通过FOF概念分析，提高护理人员的认识，帮助其更好的理解FOF,并及时采取针对性的干预措施，为未来进一步的研究提供理论指导。     

护士反思性实践的概念分析

目的 分析护士反思性实践概念的定义及其内涵。方法 系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Scopus、CIHNAL数据库中与护士反思性实践相关的文献,检索时限为建库至2022年12月。应用Walker和Avant概念分析法进行分析。结果 共纳入43篇文献。护士反思性实践的定义属性包括积极主动、批判性思维、开放与接纳、建立与既往知识或经验的关联、外界支持和动态持续6个方面;其前因包括内部和外部驱动力,最终产生了对自身、患者和组织的影响。反思性实践问卷是近年来国外较为常用的测量护士反思性实践能力的评估工具。结论 通过概念分析明确了护士反思性实践的概念属性,为护理教育者培养护士的反思性实践能力提供了参考依据。在今后的研究中,研究者可结合护士反思性实践的内涵,研制针对国内护士反思性实践水平的特异性评估工具,构建出本土化的护士反思性实践干预方案,从而推动国内护理领域反思性实践的发展。     

我国核心期刊卒中后失眠护理的研究现状与热点趋势分析

目的 对我国核心期刊刊载的卒中后失眠护理的相关文献进行筛选、分析,以了解该领域大体的研究现状与热点趋势。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医药数据库中被中国科技论文统计源和（或）北大核心期刊收录的卒中后失眠护理相关文献,检索时间为建库至2021年12月31日。运用文献计量学方法对文献数量、期刊、基金、作者、机构、地区、关键词、研究类型及内容进行分析。 结果 纳入文献111篇,年发文量呈上升趋势,《护理研究》刊载量最多,以随机对照研究为主。对卒中后失眠的影响因素和护理干预开展了研究,现研究热点是对卒中患者行中医护理、正念疗法干预失眠。 结论 我国正处在卒中后失眠护理的初始阶段,早期较多开展了卒中后失眠影响因素的研究,现今中医护理、正念疗法为研究热点。     

我国临床护理路径应用于喉癌手术患者护理中的文献计量学分析

目的了解我国临床护理路径在喉癌手术患者护理中的应用现状、研究热点及存在问题,为进一步研究提供参考依据。方法以万方医学网数据库、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)及维普中文科技期刊数据库(VIP)为数据来源;以"喉癌""手术""护理""临床护理路径""文献计量学"为主题词或关键词,检索建库-2019年3月临床护理路径应用于喉癌手术患者护理的相关文献,并用文献计量学方法对文献的作者、发表年限、关键词、研究范围、临床护理路径条目频次、评价指标频次等进行分析。结果共检索临床护理路径应用于喉癌手术患者护理相关文献58篇,最终纳入文献10篇。其中第一作者主要分布在河南、四川、广西、甘肃等省市;发表年限为2011年-2018年;关键词:临床护理路径9次;研究范围:围手术期占70%;临床护理路径条目频次:心理护理、饮食护理、出院指导均在10次左右;评价指标频次:护理满意度6次左右。结论临床护理路径在喉癌手术患者护理中的应用研究仍处于探索阶段,研究范围局限,临床护理路径条目不规范,评价指标不统一,评价效果存在差异,尚需进一步深入研究。     

优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响分析

目的分析优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响。方法回顾性分析2010年5月~2014年12月本院诊治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料,均单胎。按照护理时不同护理方案分为两组,将采用常规护理的30例患者设为对照组,其余采用优质护理服务模式指导下的护理干预的30例患者设为研究组,对比两组临床具体护理情况。结果研究组住院时间显著短于对照组,并发症总发生率比对照组低,护理工作总满意度(93.33%)比对照组(70.00%)高,并且胎儿贫血及血小板减少率明显低于对照组(P0.05)。结论优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘具有积极影响,且护理满意度较高,具有实际应用价值。     

成功老龄的概念分析：护理新视野

目的通过文献回顾,分析成功老龄的相关概念,对成功老龄的发展、属性、前因、后果及实证性参考资料进行系统分析。从护理学的角度确定中国老年人成功老龄的概念。方法选取中国知网、万方、CINAHL、PubMed等数据库,检索2000一2012年的相关文献,采取Walker和Avant的概念分析方法进行分析。结果通过分析相关文献并结合中国社会文化特点,从护理学的角度归纳出中国成功老龄的概念：老年人能够适应随年龄增长而发生的机体生理功能逐渐衰退的改变,同时能够和家庭及周边环境保持和谐的关系,感受到生活的乐趣和意义,对目前生活状态满意。结论此定义着眼于整体的、多维的观点,符合护理学以人为本、整体护理的宗旨。为中国老年护理教育、研究及发展护理理论提供强有力的概念支持,并为施行循证护理,制定老龄策略。促进老年健康提供理论指导。     

过渡期护理的概念分析

目的 通过对过渡期护理的发展、概念应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析,从护理实践的角度厘清过渡期护理的概念内涵。 方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,以Rorgers演化概念分析法为理论框架分析讨论。 结果 过渡期护理强调的是照护模式的改变,归纳其具有5个概念属性：以患者为中心、转移、连续、协调、教育支持;其先决条件包括患者及其家属的因素、医院相关因素、社会因素,结果关注生活质量、自我效能、住院时长等;其测量指标多为患者过渡准备情况、患者知识改善、自我效能以及治疗依从性等。 结论 过渡期护理是一个动态性的概念,随着时代的发展而不断更新、改善,未来需将过渡期护理的内涵进一步扩大并深入剖析,促进过渡期护理的发展。     

护理服务受限的研究进展

护理服务受限对医疗卫生系统改革中护理资源的合理分配有指导意义,削减护理开支,减少护士人数,会增加护理服务受限强度,不利于优质护理服务的实施和进一步推广。文章归纳了护理服务受限相关的概念发展、测量以及相关因素研究中的关键问题,指出了护理服务受限相关研究的主要进展,并在此基础上对护理服务受限的研究前景进行了展望。     

Implementing a ventilator care bundle in an adult intensive care unit

Background: Ventilator‐associated pneumonia (VAP), in addition to causing distress to patients, is associated with increased length of stay in intensive care, higher rates of morbidity and mortality and pressure on critical care capacity and costs. A care bundle approach for the management of ventilated patients can reduce the risk of VAP. Aim: This paper aims to appraise the implementation of a series of high impact intervention care bundle components directed at preventing the development of VAP, within an adult intensive care unit of a district general hospital. Intervention: Subsequent to the implementation of care bundle components, evidence from audit data revealed that compliance fell below standard. To address this, Department of Health staff who were visiting the hospital recommended that the frequency of audit activity should be increased to facilitate the rapid identification of areas of poor compliance, which could then be rectified. Conclusion/Implications: Daily care bundle audits showed a positive impact on compliance. However, without a robust method to collect data on prevalence of VAP, the impact of the care bundles on improving outcomes for this aspect of care is unknown.     

精神关怀在复发性流产患者中应用的研究进展

精神关怀指医护人员为恐惧和脆弱的患者提供温柔且充满爱的关怀。该文对精神关怀在复发性流产患者中的研究现状进行综述,重点关注其内容、支持时机及形式,深入分析探讨了精神关怀的应用效果,并提出相关建议,以期为护理人员对精神关怀的进一步研究和实践提供借鉴与参考。     

Mode of care delivery in stroke rehabilitation nursing: a development of Kirkevold’s Unified Theoretical Perspective of the role of the nurse

The literature related to the nursing interventions in stroke care has been primarily concerned with the identification of tasks that taken together can be considered as a distinctive nursing role. Kirkevold’s unified perspective of the nurse’s role reflects this general trend. This article will argue that whilst Kirkevold’s perspective portrays a complete picture of the nurse’s role in terms of tasks in stroke rehabilitation, it fails to deliver a complete picture of the nurse’s role as it does not address the manner in which these tasks are delivered. Results from a recent study of nurses’ and patients’ perceptions of the nursing care in stroke units will be used to demonstrate the distinctive mode of delivery of care that is required for the nurse’s rehabilitative function to be fulfilled. The results will demonstrate that the mode of care takes two forms, facilitative interventions that assist the patients and the process of non-intervention, which limit the nurse’s intervention. The rationale for these approaches is defined and the implications discussed in terms of both a more complete definition of the role of the nurse when the mode of care is added to Kirkevold’s perspective and also the inherent implications for the clinical practice.     

Excel云表格同步预警管理在介入手术室低值耗材管理中的应用

目的 探讨Excel云表格预警在医用低值耗材管理中的应用效果。方法 将某三甲医院2020年1-6月使用的一次性医用低值耗材作为对照组,将2020年7-12月使用的一次性医用低值耗材作为干预组。对照组采用传统管理模式,干预组采用Excel云表格管理模式,比较两组的医用低值耗材支出情况、每日及每月核对耗时情况。Excel云表格时间函数和逻辑判断函数将已导入的基础数据与计算机系统实时关联,显示三级预警提醒结果并做成一览表。 结果 1、对照组182天每周耗材核对耗时120min,干预组184天每周耗材核对时间50min(t=4.33,P<0.01),差异有统计学意义。2、对照组共收治患者6573例,支出医用低值耗材234215件,支出总金额为305628.5元;干预组共收治患者7032例,支出医用低值耗材217646件,支出总金额为301914.6元。干预组患者较对照组增加了13.62%,但医用低值材总支出件数减少了9.24%,支出总金额减少了9.99%。故EXCEL云表格同步预警管理在耗材管理方面值得推广。     

国内静脉血栓栓塞症护理研究热点的共词聚类分析

目的 描绘国内静脉血栓栓塞症护理研究的发展现状和演变规律,揭示研究热点及前沿。方法 检索中国知网和万方数据库自建库至2019年,以“静脉血栓栓塞症”和“护理”为主题的期刊文献,借助CiteSpace软件对其进行文献计量和聚类分析。结果 静脉血栓栓塞症护理研究发文量整体呈增长趋势,静脉血栓栓塞症护理研究的方向涉及到高危人群识别和开展预防护理2个方面。其中老年人、关节置换术后患者、恶性肿瘤患者、PICC置管后患者一直是静脉血栓栓塞症预防的研究热点。结论 静脉血栓栓塞症护理作为一个专科护理方向正逐渐受到越来越多护理人员的重视与关注。未来研究可探讨有效方法提高护士静脉血栓栓塞症预防知识,制订干预方案,促进“无缺陷”静脉血栓栓塞预防的实现。     

预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用研究

目的 探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施4周预立医疗照护计划干预,对照组实施常规护理。干预前后分别采用死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表比较两组死亡态度、生命意义感和尊严感差异。结果 干预前两组死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组患者死亡态度转为正向态度,生命意义感量表中文版得分高于对照组,患者尊严量表得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施预立医疗照护计划干预能够帮助血液透析患者转变为正向死亡态度,增加生命意义感,维护患者尊严。     

临床照护分类系统在综合ICU护理实践中的应用分析与展望

目的 探索临床照护分类系统（Clinical Care Classification System,CCC）在综合ICU护理实践中的应用情况。方法 使用CCC全智能护理信息系统（以下简称CCC系统）对研究期间的护理记录进行分析,研究数据包括2019年3月—7月的所有护理记录,共计301 358项护理文件条目。结果 从CCC系统中提取的数据显示,患者出现的护理诊断中,生理性要素占45.14%,功能性要素占41.62%,健康行为要素占12.33%,心理性要素占0.91%;照护要素分类中皮肤完整性方面涉及的护理措施最多（24.67%）,其次是活动类（21.55%）、安全类（15.09%）、身体调节类（13.72%）,其中评估监测类的护理措施占总护理措施的一半以上（52.39%）,护理执行类的护理措施占26.56%,而教导指导、管理转介类的措施分别占11.68%和9.36%;护理实际结局与预期护理目标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CCC能够在为重症监护病房的患者提供个性化的临床护理实践中用于记录护理数据和书写护理电子病历,也能分析每项护理措施的频率和次数,有利于护理大数据的分析与应用;应用CCC可以促进综合ICU开展临床护理实践和护理科研。     

护理干预对老年痴呆患者的影响

目的 对老年痴呆患者进行护理健康指导及干预,观察其对生活质量的影响.方法 对我院2007年3月-2008年9月共收治的45例老年痴呆患者施行基础护理、心理护理和安全护理措施等,观察患者的自理能力和认知能力.结果 老年痴呆患者的误吸、误服、跌倒、自伤、走失的发生率明显下降,生活自理人数增加,患者自理能力、认知能力和社交能力有所提高.结论 加强饮食和日常生活护理,重视心理及安全护理具有提高老年痴呆患者生活质量的效果,值得医院、社区及家庭的推广.     

多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究

目的 探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法 采用便利抽样法, 选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组, 2018年2月—8月的53例为对照组, 分别给予多学科协作干预和常规护理干预, 并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果 实施多学科协作干预方案后, 试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组（P< 0.05）, 美国特种外科医院膝关节评分高于对照组（P< 0.05）; 试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组（P< 0.05）。结论 多学科协作干预方案科学、可靠, 能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症, 缓解术后疼痛, 促进膝关节功能恢复。