彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值

[目的] 评价彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.[方法] 11例子宫下段瘢痕妊娠患者,采用经腹经腔内联合彩超检查,观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.[ 结果] 所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊.孕囊或包块着床于子宫下段切口肌层处,根据其超声图像表现分为2种类型：①孕囊型2例,②流产包块型9例.[ 结论] 经腹经腔内彩超对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要作用.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠6例超声图像分析

目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法：采用经腹及经阴道对6例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者进行检查,观察妊娠的着床位置及与剖宫产切口的关系,子宫切口部位回声,血流情况。结论：所有患者在子宫下段切口部位均可见胚囊或混合性包块。根据超声图像特征将其分为2种类型（1）胚囊型（2）混合回声包块型。     

经阴道彩超诊断子宫下段切口处早期妊娠

目的:探讨经阴道彩超诊断剖宫产后子宫下段切口处早期妊娠的价值。方法:回顾性分析24例剖宫产后子宫下段切口处早期妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声声像图。结果:超声诊断22例,误诊2例。声像图特征:子宫峡部前壁原手术切口四周呈椭圆形孕囊状回声或混合性不均质低回声团块,向子宫浆膜面隆起,妊娠物与膀胱间子宫肌层变薄,分界不清,局部血流丰富,呈低速低阻型血流频谱。结论:经阴道彩超有助于子宫下段切口处早期妊娠诊断。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

探讨腔内彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠诊断结果的准确度,为提高临床诊断正确率提供可靠依据,使患者尽早接受治疗,达到满意疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪对33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腔内及腹部彩色多普勒超声检查,观察并记录患者不同检查方法所得结果,给予统计学分析,得出结论。33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者经腹部彩超检查与病理结果符合率为72.73%,经腔内彩超检查与病理结果符合率为93.94%,两种检查途径结果相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在条件允许的情况下,对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腹部与腔内联合进行彩色多普勒超声检查,能够将两种途径优缺点相互弥补,从而有效提高诊断正确率,快速确诊早期剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,有利于患者尽快接受治疗,保障患者生活质量与生命安全,但临床在选择彩色多普勒超声检查方式时,还应根据患者实际情况等因素综合考虑决定。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

经阴道彩超早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床价值

目的:探讨经阴道彩超对剖宫产术后瘢痕妊娠的分型及临床诊断价值。方法:选取2017年12月-2019年12月期间我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者15例为研究对象,均行阴道彩超及腹部彩超检查,按检查方式不同分为研究组和对照组,研究组为经阴道彩超检查,对照组为经腹部彩超检查。结果:两种检查方式对剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者均有诊断价值及分型效果,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组诊断准确率明显高于对照组,且误诊率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术后瘢痕妊娠患者行阴道彩超检查,可以更好的显示子宫下段孕囊与剖宫产切口瘢痕、宫腔及宫颈的关系,并进行早期诊断及有效分型,诊断准确率高,对于患者早期治疗及手术方式的选择具有重要意义。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨应用经腹及经阴道超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图表现特征与分型进行回顾性分析.结果 18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠,经腹及经阴道超声检查,超声显示率分别为72.2%(13/18)、83.3%(15/18),其中单纯妊娠囊型9例,占50%(9/18)、混合回声包块型4例,占22.2%(1/18),部分位于子宫腔型2例,占11.1%(2/18).漏诊3例,占16.7%(3/18),分别为2例宫颈妊娠,占11.1%(2/18),1例为恶性滋养细胞疾病,占5.6%(1/18).结论 经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查不足,2种检查技术联合应用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率.超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置,范围,子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断,并能动态观察治疗效果,具有重要临床应用价值.     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的:观察与分析经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断价值。方法:选取我院2015年9月-2019年8月收治的54例剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者,分别以经阴道超声与腹部彩超的方式而检查,对两种检查方式的准确率进行比较、分析。结果:经阴道超声检查准确率(92.6%)明显高于腹部彩超(83.3%),差异表现出统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠时,可采取经阴道超声对患者进行检查,可以得到较为准确的诊断结果。     

超声在剖宫产子宫切口早期妊娠诊治中的应用

剖宫产术后子宫下段切口部位早期妊娠是一种罕见的异位妊娠,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1].近年来随着剖宫产率的上升和对该病诊断水平的提高,切口部位早期妊娠的发生率有逐渐升高的趋势.现将本院近几年来经超声诊断、临床和病理证实的14例子宫切口部位早期妊娠病例作回顾性分析,旨在探讨超声在诊断子宫下段切口部位早期妊娠的声像图特点以及在治疗中超声的指导和监护作用.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。