IgM、IgG抗-E和IgG抗-c致血型鉴定及交叉配血困难1例

1病例简介 患者,男,63岁,2007年10月入院,临床诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿,有输血史.10月9日第一次输入红细胞悬液400 ml,无输血不良反应.10月16日再次输入红细胞悬液400 ml,发生溶血性输血反应.10月23日因病情需要申请再次输血,医院正定型为A型,反定型为O型,无法进行交叉配血,遂将血样送至本血液中心,要求做ABO血型鉴定和交叉配血.     

IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…     

IgG抗-E加重肾功能损伤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,当地医院诊断为慢性肾功能不全。 30年前曾患急性肾炎 ,治疗好转后出院 ,1月前患者出现贫血、乏力、恶心、呕吐 ,全身浮肿等症状 ,且吐血约 1 5 0ml。患者Hb5 5 g/L ,用盐水法配血 ,每次输血 2 0 0ml,共输 5次 ,前两次输血未出现输血反应 ,后 3次输血后患者均出现寒颤、下腹痛、腰痛、血压低、尿少等症状。患者病情渐重 ,遂来我院治疗 ,临床诊断 :急性溶血性肾功能衰竭。实验检查 :Hb4 6g/L ,Cr 5 35 .8μmol/L ,BUN 2 5mmol/L ,UA 794 .6 μmol/L ,尿蛋白 4+,尿隐血 2 +。临床申请输血 ,血型鉴定为B ,Rh(D)阳性 ,…     

大量输血后抗-Leb致配血不合1例

20 0 1年本院输血科发现 1例患者大量输血后配血不合 ,经查找原因确定是由抗 -Leb 引起。现报告如下。临床资料　　患者 ,男 ,64岁 ,冠心病。因病情严重 ,于 2 0 0 1年 3月2 2日入院 ,影像学检查所见 :左主干 +三支病变。 3月 2 3日行急诊手术。由于该患者术前一直服用阿司匹林 ,至手术时未停 ,故术中、术后出血多 ,共计输血 5 0 0 0 ml、1袋血小板和 40 0 ml血浆。患者术后 1 2 d因血红蛋白低再次申请输血时 ,出现配血不合 ,为查找原因 ,做进一步的血型血清学检查。血型血清学检查1　血型鉴定　 A型 ,Cc DEe,Le( a- b- ) 。2　抗体筛选…     

抗-E、抗-Di~a引起的溶血性贫血1例

1　病史摘要患者 ,男 ,汉族 ,6 7岁 ,发热待查。 2 0 0 1年因持续性发热、乏力、并有中度贫血 (Hb 70g/L) ,而在某医院输注O型全血 6 0 0ml,浓缩红细胞 4 0 0ml,无输血不良反应。数月后 ,患者又觉疲乏无力 ,经查Hb 6 0g/L ,在某医院再次进行输血治疗 ,共输注洗涤红细胞 4 0 0ml,当时无输血反应 ,输注后第二天患者出现腰痛和血红蛋白尿等迟发性溶血性输血反应症状 ,随即抽取血样送当地中心血站进行抗体鉴定 (结果不详 ) ,并配血 10 0 0ml进行输注 ,输注时无输血反应。近日来 ,患者再次出现低热 ,皮肤、巩膜黄染 ,睑结膜、甲床苍白。经检查…     

弱D型输血致产生抗-D抗体引起配血不合一例

患者男 ,4 3岁 ,维吾尔族 ,“A”型 ,有输血史 ,于 2 0 0 3年 5月 15日到新疆阿克苏地区第一人民医院住院 ,住院后患者Hb为 70 g/L ,故申请输血 ,因医院没有Rh阴性血 ,故血站供给“A”型Rh阳性全血 ,后经医院检验科聚凝胺介质配血 ,主侧管呈强阳性反应 ,次侧管为阴性反应 ,故申请血站进行交叉配合实验 ,经血型、血清学试验检测发现患者为Du 型输血致产生抗 D抗体引起配血不合。表 1　 患者血清与谱细胞反应结果序号谱细胞患者血清1CDe 2cDE 3CcDe 4cDEe 5cDe 6CDEe 7CcDE 8CcdeO9cdEeO10　 cdeO11　 CcDEe 自身细胞O　…     

妊娠免疫产生抗c的病例报告

笔者遇到 1例polybrene法配血不合 ,检查发现为因妊娠而产生的抗c免疫性抗体 ,从而避免了相关输血反应的发生。现报道如下。1　病例资料患者 ,女 ,30岁 ,汉族 ,有妊娠生育史 (二胎 ) ,无输血史。因产后 2 0余天出血不止 ,入南京医科大学二附院行清宫术。当时检查Hb 5 5g/L ,HCT 1 7.1 % ,为重度失血性贫血 ,申请输血 80 0ml。配血时发现主侧凝集 (polybrene法 ) ,疑有ABO系统以外的血型抗体 ,将标本送本中心检查 ,发现患者血清中有抗c抗体。当晚成功配血 4 0 0ml,患者输入后无异常。2　血液免疫学检查2 .1　血型鉴定　患者血型为B ,CCD…     

1例抗-c抗-E引起溶血性反应及其急用血的筛选

<正> 笔者对1名溶血性输血反应患者急需输血时,采用盐水、酶、抗球蛋白法(AGT)配血筛选相合血液,较好地解决了用血问题。患者覃××,女,有妊娠史,A 型。因乳腺癌术后复发,于1988年7月1日入院。7月4日和6日用盐水法配 A 型血,各输300ml,     

IgG性质的抗-P_1检出1例

患者,女,58岁,血型:B.患淋巴瘤入院,因输注同型血引起溶血性输血反应,经鉴定患者血型为B,CcDE, MN, P2,血清中含有IgG型抗-P1.笔者为患者选择BP2型全血200ml,经盐水、酶、抗人球介质配血均无凝集及溶血,输注200ml全血后无不良反应,患者抢救成功,现报告如下.     

IgM、IgG抗-E和IgG抗-S1例

1病例简介 患者，女，汉族，36岁。1年前因贫血输注红细胞悬液2U。1个月前在基层医院输血100ml时曾发生发热、胸闷等症状，遂停止输血对症治疗痊愈。今因面色苍白、乏力人院治疗，B超诊断为子宫肌瘤。临床医生为了对贫血原因作出鉴别诊断，遂送该患者血液标本到本站检测。     

抗-E、抗-N引起配血不合1例

在临床输血中 ,患者血清中同时存在多种血型抗体的现象较为少见 ,笔者最近采用聚凝胺配血法[1,2 ] (聚凝胺法 )检出抗 E、抗 N 1例 ,现报告如下。1　病例简介患者 ,女 ,5 3岁 ,孕 2产 2 (均健在 )。于 2 0 0 2年 5月 13日在本院作子宫全切术 ,检查血型为A型 ,Rh(D)阳性 ,术中需输A型浓缩红细胞 2U ,交叉配血时发现 ,患者和A型血(聚凝胺法 )主侧出现凝集 ,为查明原因 ,遂将患者血液作以下检查 ,采用盐水介质 ,聚凝胺法作交叉配血 ,挑选A、CCDee、M型的血液输注 2U ,患者未发生输血反应。2　血型血清学检查2 1　试剂与方法　ABO标准…     

抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

抗-E引起溶血反应1例

患者因跌伤入院，进行手术治疗，术中输血A型全血1200ml，无输血反应。术后恢复较快，能下床进行轻微活动。由于有轻度贫血，又输入A型全血200ml，输血过程中除有低热外无其它不适，但输血次日，发现患者尿呈咖啡色，急查尿常规及隐血，结果隐血阳性（3＋），蛋白（＋），脓细胞2～6个，经复查ABO血型无误。为查明溶血反应原因，又进行Rh血型系统检查，结果：供血者Rh血型CcDEe，     

不完全抗体抗-c、抗-E致迟发型溶血性输血反应1例

<正> 1 病史摘要 患者任×,女,50岁,汉族,住院号177375,血型A型,1989年9月6日因风湿性心脏病入院。曾在外院输血5次(共1500ml),患者自述有2次输血后次日尿液呈酱油色。此次住院后于10月25日输血300ml,输血后感畏寒、心慌,次日见尿呈酱油色;随后输血3次(均用盐水法、木瓜酶法合血,未见不相容,输血前静脉推注地塞米松5mg),无反应;11月14日输血300ml(因临时更换供血者仅作盐水法相容性试验)后出现寒战,发热39.2℃,静脉注射地塞米松10mg后渐渐好转,次日尿呈茶色,皮肤、巩膜黄染,TB100.9μmol/L,尿肌酐4080μmol/L,Hb96g/L。临床医生考虑Rh血型不合,要求查明原因。     

自身抗体掩盖同种抗-e抗体1例

红细胞自身抗体的存在对检测同种抗体造成一定的困难。笔者在工作中发现 1例癌症患者 ,其血清中含有自身抗体 ,且同时含有同种抗 e抗体。由于及时发现 ,避免了输血反应的发生。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 3岁 ,有 2次妊娠史。 10年前因贫血第 1次输血 4 0 0ml,第 2次在 4年前输血 80 0ml,输血后无不良反应。患者在 1年前诊断患有子宫内膜癌 ,手术后因贫血 ,再次需要输血 ,结果发现交叉配血不合 ,于是做进一步的检查。血型血清学检查1　试剂和方法　抗 A、抗 B、抗 D、抗 C、抗 c、抗 E、抗 e、抗 IgG、抗 C3 试剂及配组细胞…     

抗-c、抗-E引起输血反应1例

患者、女、孕2产1。1997年因胃癌行胃切除手术，输血400ml，无不良反应。在以后治疗过程中，输血1200ml，无不良反应。2001年4月因再次住院治疗输血400ml，输注后第2天出现腰痛、酱油色尿等症状。患者血型为A，CCDee，直接抗人球蛋白试验：阴性，用谱细胞作抗体检查，结果见表1。从表中看出患者血清中含有IgG性质的不规则抗-E抗-c。吸收放散试验与含有E抗原的谱细胞呈阴性反应，而与含有c抗原的谱细胞呈阳性反应，检出抗-E、抗-c其效价分别为16和4。输入配血相合血液无不良反应。     

多次输血产生IgM、IgG抗-E引起配血不合1例

<正> 1 病例简介 患者,女,55岁,汉族,临床诊断:卵巢癌术后。手术前、后共输血9U,血浆830ml。为纠正贫血,申请输血。配血时连续与6份同型血主侧在盐水及促凝剂(OSPT)介质中配血     

首次输血产生抗-E引起配血不合1例

人类Rh血型系统主要有 5种抗原 ,其免疫原性的强弱依次为D >C >E >c >e。在临床输血实践中 ,一般对输血供受者D抗原进行配型 ,不进行Rh系统其他抗原配型。由于存在个体差异 ,某些反复输血的患者在输入RhCcEe抗原不配合的血液后 ,会产生相应的抗体。笔者发现 1例首次输血即在短时间内产生抗 E ,从而引起配血不合。现报告如下。临床资料　　患者 ,男 ,6 3岁 ,B型。因患肠梗阻住院治疗 ,无输血史。 2 0 0 4年 4月 2 9日输入同型洗涤红细胞 2U。配血采用聚凝胺法 ,主次侧均未发现凝集。 5月 12日再次手术备血时 ,聚凝胺配血显示主侧凝集。…     

IgM、IgG抗-E及IgG抗-c所致配血不合1例

1病例简介患者,男,42岁,1996年曾因肝硬化伴上消化道出血入江西医学院第一附属医院,有输血史,症状改善后出院。2004年7月因消化道大出血再次入院,拟输血,作交叉配血,连续配血4人份盐水法均出现主侧凝集,后有1人份盐水法无凝集,但Polybrene法出现凝集,遂送本中心检查。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、-B、-D、-C、-E、-c、-e(Gamma公司);A、B、O试剂细胞与谱细胞(上海市血液中心)。2.2红细胞血型患者血型为O,CCDee;交叉试验盐水法凝集,供者血型均呈E抗原阳性,Polybrene法出现凝集,供者E抗原阴性,但c抗原阳性。2.3抗体特异性鉴定患者血清…     

聚凝胺配血法快速检出抗-C抗体1例

患者由于输血、移植、妊娠等原因产生不完全抗体 ,当再次输入带有对应抗原的血液时 ,可发生抗原抗体反应 ,引起输血反应。应用聚凝胺配血方法 ,可有效地检出相关抗体 ,并解决患者急需输血的配血困难。笔者应用聚凝胺方法配血 ,发现 1例抗 -C抗体所致的配血不合 ,现报告如下。临床资料　　患者 ,女 ,5 3岁 ,血型为 B、Rho(D)阳性。因风湿性心脏病、联合瓣膜病 ,行二尖瓣、主动脉瓣置换和三尖瓣成形术。患者术中、术后输注红细胞悬液1 2 0 0 ml,血浆 1 2 0 0 ml。术后 1个月余 ,患者发生消化道出血 ,急需输血 ,在聚凝胺法交叉配血时 ,发现主…