山东地区献血者ABO、Rh、MN、P血型分布调查

笔者近期对山东省部分地区的汉族人群随机取样，进行了ABO(14207例)、Rh(5426例)、MN(346例)、P(84例)红细胞血型的分布调查，现报告如下。     

RhD阴性孕妇产生IgM＋IgG型抗D及IgG型抗C抗体的研究

RhD抗原阴性人群在中国汉族人中的比例约为0．3—0．5％．远低于高加索人种的15％的比例，因此由于D抗原不合所引起的输血免疫和妊娠免疫经常发生。在有一次或多次生育史的鼬阴性孕产妇中检出抗D抗体的比例较高，     

一次性塑料血袋临床应用效果观察

细菌污染是威胁输血安全的主要因素,且多在采血开始的5～10mL的前端血液发生。我们在传统血袋的基础上进行改进,增加了采样装置及针刺保护装置,并将其应用于血站和医院,效果满意。     

稀有血型患者配合型血液筛选方法探讨

目的探讨无C和Fya抗原献血者的筛选方法,为存在抗C和抗Fya血型的患者找到配合型血液。方法对1例存在抗C和抗Fya的稀有血型患者筛选配合型血液。首先选用多种筛选细胞和谱细胞,采取抗人球蛋白等方法,准确鉴定患者血清中不规则抗体的特异性;再根据患者血型及抗体特异性选择A型及O型献血员,用微量法筛选其红细胞上C抗原阴性者,并将阴性者做Fya抗原分型;最后将患者血清与C及Fya抗原阴性者的红细胞采用抗人球蛋白法行交叉配血;同时申请国际援助。结果从2 403人中选出2例配合型献血者,输注其中1人血液后患者转危为安;通过国际援助获得16 U配合型血液,输注9 U,效果良好,患者痊愈出院。结论抗体特异性的准确鉴定、拉网式筛选及申请国际援助是稀有血型筛选的关键措施。     

孕妇不规则抗体检测结果分析的临床意义研究

目的研究孕妇RhD血型系统不规则抗体检测结果分析的临床意义。方法选取2016年10月-2018年10月于该中心检测的1348例孕妇及同期非孕女性体检者1273例,采取微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡进行不规则抗体检测,比较不规则抗体筛查阳性率。对其中抗体阳性者采用试管抗人球方法检测抗体效价、Ig类型及37℃反应,比较不同孕周及孕次的孕妇不规则抗体筛查阳性率。结果孕妇不规则抗体筛查阳性17例,阳性率1.26%,同期非孕女性体检者不规则抗体筛查阳性4例,阳性率0.31%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,抗体特异性抗E6例,阳性率35.29%,抗体效价1∶8~1∶512,Ig类型:IgG15例、IgM1例及IgM-IgG1例,37℃反应性:1+~4+;不规则抗体筛查阳性孕妇中,≤28孕周孕妇阳性率0.53%,29~37孕周孕妇阳性率3.31%,38~40孕周孕妇阳性率0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,初产妇阳性率0.72%,经产妇阳性率2.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,产前进行不规则抗体检测能有效预防新生儿溶血。     

PCR-SSP检测HLA-B27基因分型诊断强直性脊柱炎

临床上已将HLA-B27基因分型列为强直性脊柱炎(AS)的诊断或鉴别诊断的重要指标。传统的HLA-B27基因分型采用血清学技术，近年来多采用聚合酶链反应一序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)和聚合酶链反应一序列特异性引物(PCR-SSP)检测HLA-B27。2001年1～12月，我们应用PCR-SSP技术对AS患者进行HLA-B27基因分型，取得较满意结果。现报告如下。     

山东地区汉族RhD阴性献血者RHD基因的纯合性分析

目的：Rhesus血型（简称Rh血型）因其抗原众多、变种各异和临床疾病相关性而备受重视。该血型系统中与临床疾病关联最密切的抗原即RhD抗原具有较高的免疫原性。编码RhD抗原的RHD基因两侧各有一个序列高度相似的Rh盒子基因,RhD阴性即是由上、下游Rh盒子基因之间的基因重组引起。分析RhD阴性孕妇丈夫RHD基因的纯合性可预测胎儿患新生儿溶血病的几率。本研究的目的是分析山东地区汉族人RhD阴性表型形成的分子机制,并对Rh盒子基因的扩增产物进行分析以确定RHD基因的纯合性。方法：74例RhD阴性献血者的DNA样品首先进行多重聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）分析。然后对Rh盒子基因进行PCR基因扩增,其扩增产物采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法进行RHD基因的纯合性测定。结果：46例（62%）样品在多重PCR-SSP分析中显示缺失RHD基因,在PCR-RFLP分析中显示为纯合的RHD基因阴性。22例（30%）样品显示存在RHD基因,其中19例显示为杂合的RHD基因,3例显示为纯合的RHD基因。5例（7%）样品缺失RHD基因,但PCR-RFLP分析显示存在一个RHD基因,进一步的分析表明它们至少存在RHD基因第1和10外显子。1例（1%）样品显示存在RHD基因,但缺失第6外显子。结论：HD 基因缺失是引起中国汉族人RhD阴性表型形成的主要分子机制。RhD阴性个体主要表现为纯合的RHD基因阴性,少部分RhD阴性个体存在杂合的RHD基因和纯合的RHD基因。     

首次输血产生抗-E引起配血不合1例

人类Rh血型系统主要有 5种抗原 ,其免疫原性的强弱依次为D >C >E >c >e。在临床输血实践中 ,一般对输血供受者D抗原进行配型 ,不进行Rh系统其他抗原配型。由于存在个体差异 ,某些反复输血的患者在输入RhCcEe抗原不配合的血液后 ,会产生相应的抗体。笔者发现 1例首次输血即在短时间内产生抗 E ,从而引起配血不合。现报告如下。临床资料　　患者 ,男 ,6 3岁 ,B型。因患肠梗阻住院治疗 ,无输血史。 2 0 0 4年 4月 2 9日输入同型洗涤红细胞 2U。配血采用聚凝胺法 ,主次侧均未发现凝集。 5月 12日再次手术备血时 ,聚凝胺配血显示主侧凝集。…     

CR-SSP检测HLA-B27基因分型诊断强直性脊柱炎

临床上已将HLA-B27基因分型列为强直性脊柱炎(AS)的诊断或鉴别诊断的重要指标.传统的HLA-B27基因分型采用血清学技术,近年来多采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)检测HLA-B27.2001年1～12月,我们应用PCR-SSP技术对AS患者进行HLA-B27基因分型,取得较满意结果.现报告如下.