基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。     

男性不育患者精子Na^＋-K^＋-ATP酶与抗精子抗体的关系

目的观察男性不育患者精子的Na＋-K＋-ATP酶的活性与抗精子抗体的关系。方法采用ELISA法测定男性不育组和正常生育组血清中的抗精子抗体,再分别测定40例抗精子抗体阳性的男性不育组和40例抗精子抗体阴性的正常生育组精子中Na＋-K＋-ATP酶的活性。结果抗精子抗体阳性的男性不育组精子中Na＋-K＋-ATP酶活性为12.0±6.1μmol.pi/107sperm/h,显著低于抗精子抗体阴性的正常生育组41.1±8.2μmol.pi/107sperm/h。（P〈0.05）。结论血清中抗精子抗体作为男性不育的指标之一,其可能通过降低精子的Na＋-K＋-ATP酶活性而导致男性不育。     

重症冠心病患者应激血糖和高敏C反应蛋白及年龄的比较

目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭（AHF）组（104例）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（220例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（123例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（106例）.应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[（8±5）mmol/L比（8±4）mmoL/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（14 ±7）mmol/L,STEMI组：（10±5）mmol/L,UAP组：（8±4） mmol/L,均P＜0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[（37±16） mg/L比（31±17） mg/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（40±23） mg/L,UAP组：（27±12） mg/L,均P＜0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[（65±13）岁比（64±13）岁,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（74±11）岁,NSTEMI组：（69±11）岁,均P＜0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势.     

C-反应蛋白在输卵管妊娠破裂中的回顾性分析

近年来，异位妊娠发生率呈上升趋势，输卵管妊娠占异位妊娠的95％以上；而输卯管妊娠破裂出血是妊娠早期妇女死亡的主要原因之一。尽早诊断破裂出血，争取手术时机，减少大出血和输血的发生迫在眉睫。但目前即使是官内正常妊娠，在妊娠5周前B型超声检杏亦很难得到明确的孕囊图像，异位妊娠的确诊更难以在影像学上得到证据，只能通过一些生化检测指标进一步提供佐证。有资料表明：C-反应蛋白是人体感染的一个重要标志。C-反应蛋白浓度在健康群体中的浓度很低，但在人体受到相应的刺激（如炎症，组织损伤后）C-反应蛋白浓度迅速增加。     

儿童原发性免疫性血小板减少症诊断治疗的国际共识

儿童免疫性血小板减少症(ITP)病程较短,2/3以上在6个月内自发缓解.症状和体征在个体间差别较大,很多患儿无症状或只有轻微皮肤出血,而有的则有严重出血,如消化道出血、广泛皮肤黏膜出血、颅内出血(ICH).血小板减少即可能发生出血,但其减少的程度与是否发生出血不完全相关.决定ITP的治疗时,除考虑血小板计数及出血风险以外,还应考虑其他因素,如年龄、生活方式等对出血风险的影响.     

亚临床甲状腺异常对妊娠结局的影响

临床型甲状腺功能减退如果在妊娠期间得不到及时有效的治疗,可导致死胎[1]及早产、流产、糖代谢异常、小于胎龄儿发生率的增加[2-3],并可影响胎儿神经系统的发育[4],但未治疗的亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)或单纯低甲状腺素( thyroxine,T4)血症是否对胎儿和母亲带来危害,甲状腺功能正常但甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与流产和早产之间的关系,目前尚有争议[5].因此,是否应该在妊娠期对甲状腺功能进行常规筛查仍是近年来国际内分泌学界和妇产科学界讨论的热点问题.本研究回顾性分析939例孕妇的病例资料,探讨亚甲减、单纯低T4血症、TPOAb阳性对妊娠并发症、妊娠结局及胎儿的影响,为将来是否进行妊娠期甲状腺功能的筛查提供临床依据.     

旋转式血流变仪的检定方法

血流变检验工作在我国开展已有二十余年，检测仪器也逐步升级，旋转式血流变仪目前已成为市场主流产品。但由于血流变仪生产厂家较多，仪器结构不同，至今未形成一套行之有效的检定方法，这样既不利于市场的管理，也不利于临床及科研工作的开展。建立血流变仪的行业标准已成为一项迫在眉睫的工作。在此我们以旋转式控剪切率粘度计的测试原理为基础，提出一套简单易行的评定方法，以供大家参考。1 测试原理 旋转式粘度计测量粘度公式为： η＝τ／D η粘度值，单位ｙmPa．s τ：切应力，单位mPa D：切变率。单位S~-1 从公式中我们可看出司…     

孕中期唐氏综合征血清学不同筛查方案的前瞻性对照研究及卫生经济学分析

目的比较孕中期唐氏综合征血清学二联与三联的筛查效率与经济学分析。方法收集2008年9～12月在北京市海淀区妇幼保健院产前筛查中心进行孕中期唐氏综合征筛查的孕妇,应用时间分辨荧光免疫法（TR—FIA）进行血清学筛查二联[甲胎蛋白（AFP）＋游离β-人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）]及三联[AFP＋游离β—hcG＋游离雌三醇（E3）]检测,并随访其妊娠结局。结果（1）本研究共收集孕中期孕妇血清样本4,707例,随访到妊娠结局的4,245例,失访462例,妊娠结局随访率90．2％。其中唐氏综合征（21-三体）3例,其他染色体异常4例,神经管畸形1例。未出现因侵人性产前诊断流产患者。（2）三联筛查唐氏综合征检出率66．7％、假阳性率5．26％,所有染色体异常检出率75％;二联筛查检出率33．3％、假阳性率4．01％,所有染色体异常检出率37．5％;神经管畸形（NTD）检出率100％、假阳性率0．4％;18-三体假阳性率0．24％。三联筛查检出率高于二联筛查。（3）三联筛查每筛查出1例唐氏儿,所花血清学筛查及产前诊断费用约为499,375元,二联筛查为781,200元,二联筛查费用明显高于三联。结论中孕期血清学筛查效率三联筛查优于二联筛查,用于产前筛查与产前诊断费用三联筛查也低于二联筛查。