小儿胃食管反流病误诊误治90例临床讨论

目的 探讨小儿胃食管反流病误诊误治的原因,提高儿科医师对该病的诊断水平.方法 回顾分析我院2005年9月-2010年9月误诊误治的小儿胃食管反流病90例的临床资料,结合其临床特点,总结误诊误治的原因.结果 本组误诊为心肌炎30例,咳嗽变异型哮喘25例,支气管哮喘20例,重度营养不良、癫痫、先天性遗传代谢性疾病各5例;误诊时间半年～2年.50例经胃食管造影、30例经食管内镜检查确诊为小儿胃食管反流病,10例经试验性治疗后确诊.90例经改变体位、调整饮食及口服药物后症状均缓解.结论 儿科医师对小儿胃食管反流病认识不足、诊断思路局限是导致本病误诊误治的主要原因,进一步提高对该病的认识,可减少或避免误诊、误治.     

胃食管反流性疾病18例误诊分析

目的分析我院2005年以来误诊的18例胃食管反流性疾病患者的临床资料,提高对非典型胃食管反流病（GERD）的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法回顾性分析我院2005年以来临床中误诊的18例胃食管反流病,对误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组18例患者,误诊为支气管哮喘8例,咽喉炎4例,慢性支气管炎6例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,临床上有些所谓的＂哮喘＂、＂咳嗽＂、＂咽炎＂可能是由于胃食管反流引起的,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

中青年胃食管反流性咳嗽68例临床特点及误诊原因分析

目的：探讨中青年胃食管反流性咳嗽的临床特点及误诊原因。方法：回顾分析68例中青年胃食管反流性咳嗽的临床综合情况。结果：中青年胃食管反流性咳嗽临床极易误诊。结论：中青年胃食管反流性咳嗽应高度重视,及早抗反流治疗。     

胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及其治疗效果分析

目的分析胃食管反流病误诊为心绞痛的原因,并观察药物临床疗效。方法选取首发症状为胸痛的食管反流病误诊为心绞痛患者80例,回顾性分析其误诊原因,观察促胃动力药联合质子泵抑制剂及铝碳酸镁治疗析胃食管反流的临床疗效。结果 24 h动态心电图检查:ST段下移24例,T波低平12例,T波倒置10例,左心室肥厚/劳损12例。治疗2周后,80例患者中72例患者胸痛症状明显缓解,无效8例;治疗8周后,有效80例,其中治愈48例。结论食管痉挛性心绞痛及24 h动态心电图ST-T改变是胃食管反流病误诊为心绞痛的原因。埃索美拉唑联合莫沙必利及铝碳酸镁片治疗胃食管反流病疗效确切值得临床推广应用。     

胃食管反流病致慢性阻塞性肺病长期误诊一例

目的:探讨胃食管反流病长期误诊原因,提高对该病消化道外症状的认识.方法:回顾分析1例胃食管反流病纠误经过.结果:患者因咯痰、喘憋30年,加重伴不能平卧、声音嘶哑、胸骨后疼痛、反酸、尿失禁10年来诊,病程中长期误诊为慢性喘息性支气管炎、肺气肿.入我院后经血气分析、24小时食管pH监测、食管下段括约肌压力测定、胃镜检查等确诊为胃食管反流病,行Stretta微量射频治疗后,前述症状均有所好转.结论:临床上大量严重"哮喘"、重症咳嗽、久治无效的慢性咽炎、"过敏性"鼻炎的病因可能是GERD所致.     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病18例分析

目的 探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病的延误诊治原因及诊治体会.方法 2009-01-2011-10共收治误诊为呼吸道疾病胃食管反流病18例,进行诊断和试验性治疗分析.结果 患者临床症状基本消失,胃镜检查食管黏膜愈合或好转.结论 详细询问病史,全面细致的查体,有效的辅助检查,24 h食管pH监测诊断胃食管反流病的金标准,对无监测条件或不能接受本方法的检查者,可抑酸、促进胃肠动力、抗反流治疗,疗效满意,同样可明确诊断.     

胃食管反流病误诊31例分析

目的：分析31例胃食管反流病误诊的主要原因,以降低其误诊率。方法：以误诊的31例为对象进行分析。结果：误诊为咽喉炎18例,冠心病3例,支气管炎2例,贲门失弛缓误诊为胃食管反流病2例,食道裂孔疝误诊为反流性食管炎3例,霉菌性食道炎误诊为胃食管反流病3例。结论：更新知识,开拓思维,适当应用现代诊断和治疗措施,可降低误诊率。     

胃食管反流病12例误诊心绞痛临床分析

目的总结胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年2月-2019年6月在我院被误诊为心绞痛的胃食管反流病12例的临床资料。结果本组均以发作性胸痛为首发症状,经心电图、超声心动图等检查首诊为心绞痛,予相关治疗无效后,行胃镜检查确诊为胃食管反流病。首次就诊至确诊时间5~40 d。12例确诊后予兰索拉唑肠溶片+伊托必利分散片+铝镁二甲硅油咀嚼片治疗8周,治愈8例,显效及有效各2例。结论部分胃食管反流病与心绞痛临床症状相似,极易误诊。临床医师需掌握二者临床特点,开拓诊断思维,熟悉鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。     

胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征误诊为哮喘

目的提高对胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征的认识，以减少误诊。方法回顾分析1例胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征误诊病例的l临床资料。结果患者因咳嗽、喘憋6年，伴发作性晕厥2年人院。多次在外院就诊，先后诊断为慢性咽炎、咳嗽变异型哮喘，给予相应治疗无效。后经胃镜、24h食管pH及肺功能等相关检查，诊断为胃食管反流病致咳嗽-晕厥综合征，予食管微量射频消融治疗，患者咳嗽明显减轻出院。随访1年，未再出现晕厥，夜间睡眠好。结论胃食管反流病引起的咳嗽-晕厥综合征，以往未见相关报道。提高对胃食管反流病消化道外并发症的认识，可防止该病误诊。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病36例分析

胃食管反流病（GRED）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状是烧心与反流。部分患者可伴有食管外症状,少数患者因缺乏明显反酸,烧心等胃食管反流症状,极易误诊。我院2006-01/2008-12共收治以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者36例,均曾误诊为呼吸道疾病,现浅析误诊原因如下。     

反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治

目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析。结果本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等。741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等。其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41～60岁最多。均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD。改良的Stretta射频治疗392例,372例获随访24～44个月,总有效率94.9%。行腹腔镜Nissen胃底折叠术262例,214例随访4～20个月,总有效率91.1%。112例接受质子泵抑制剂等药物治疗。结论临床应全面认识GERD,尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征。误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病30例分析

目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal relux disease,GERD)误诊为呼吸道疾病的原因及防治措施,提高GERD诊疗水平.方法 回顾性分析合川区人民医院2006-01-2011-02收治的GERD误诊为呼吸道病30例,其中误诊为慢性支气管炎16例,哮喘8例,慢性咽炎3例,肺炎3例.结果 经胃镜检查诊断为Ⅰ级GERD 7例,Ⅱ级GERD 18例,Ⅲ级GERD 5例.所有病例均经雷尼替丁、兰索拉唑和多潘立酮或铝碳酸镁咀嚼片治疗后,反流症状消失.结论 医务人员加强对GERD的临床和基础知识的学习,提高对GERD误诊原因的认识,是避免和减少误诊的关键.     

非典型症状的胃食管反流病误诊分析

目的探讨以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的36例以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病误诊病例的临床资料进行分析。结果经抗反流治疗4-6周后,其中33例（91.67%）症状完全缓解,2例（5.56%）症状明显减轻,1例（2.78%）无效,总有效率达97.22%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样,易误诊漏诊。因此要详细询问病史,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

小儿胃食管反流病致哮喘13例误诊分析

目的探讨胃食管反流性哮喘的临床特点,以减少误诊。方法回顾分析我院近年收治的13例小儿胃食管反流性哮喘的临床资料。结果 13例均以哮喘为主要表现,消化道症状隐匿甚至缺如,均误诊为支气管哮喘,抗哮喘治疗效果不佳,症状反复发作。3岁以下5例经应用质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗,哮喘症状缓解而确诊;余8例年长儿均经食管内镜检查及24 h食管pH值监测确诊。结论对小儿哮喘长期反复发作者,应警惕胃食管反流病所致哮喘,根据条件酌情行食管内镜、24 h食管pH值监测等检查或PPI试验性治疗助诊。     

胃食管反流性咳嗽误诊26例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见的消化道疾病,是指胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。近年研究发现,GERD是引起不明原因慢性咳嗽的常见原因之一,现将我院2000／2008年临床确诊的26例胃食管反流性咳嗽患者误诊情况分析如下。     

胃食管反流病引起"顽固性哮喘"以致气胸一例报告

本刊2006年第5期及中国康网相继刊登了中国科学院院士汪忠镐教授以自己切身的误诊经历撰写的“胃食管反流病不容忽视”一文及“关注胃食管反流病”专题后，引起众多媒体关注，CCTV“走进科学”和“健康之路”节目、《健康报》、《中国青年报》、人民网等多家媒体先后给予报道，众多患者登录中国康网咨询该病的诊断及治疗情况。在二炮总医院胃食管反流病中心，证忠镐院士带领工作人员应用新型的Strettac超声射频治疗，为70余位长期误诊的胃食管反流病病人解除了痛苦，并有大量病人预约诊治。新近，汪老给本刊投来一份典型的误诊病例报告，病人患“顽固性哮喘”20年，以致引起气胸，汪老根据亲身误诊经历全面分析病情，考虑胃食管反流病，立即纠误挽治，收效显著。为提高临床医生对胃食管反流病的认知水平，有关汪院士及胃食管反流病中心的工作动态，本刊将继续关注。[编者按]     

胃食管反流病误诊为反流性咽喉炎53例诊治分析

目的：探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法：采用喉镜、胃镜和24 h食管pH监测明确诊断,用抑酸药和胃肠动力药治疗并观察前后的症状。结果：53例患者治疗后有效率为90.57%。其中对糜烂性食管炎有效率为97.14%,非糜烂性反流性咽喉炎有效率为77.78%。结论：喉镜、胃镜和24 h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

2010年国际胃食管反流病学术论坛会议征文

2006年4月起,纠正自身胃食管反流病误诊并治疗而愈的中国科学院汪忠镐院士。开始致力于胃食管反流病的临床诊治和发病机制的探究。发现该病不仅引起食管下端反流,更严重的是存在食管上端反流．由于在生理上咽呈闭合状态。使经咽反流通过了一个鸟嘴机制,从而形成了溢出或淤出（spilling）、涌出或呕出（spurting）、     

小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

胃食管反流致胸痛37例分析

目的：探讨由胃食管反流引起胸痛的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法：回顾性分析37例由于胃食管反流引起胸痛患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果：37例患者PPI治疗前曾误诊为心绞痛、胸膜炎、心脏神经官能症等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好。结论：对临床上因胸痛伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。