HE染色在Perls'普鲁士蓝染色中的应用

正铁染色可显示组织中异常沉积的含铁血黄素。Perls'普鲁士蓝染色法(Perls'prussian blue)是显示三价铁(Fe~(3+))的重要方法~([1])。在普鲁士蓝反应的酸性环境下,铁被释放出来,与亚铁氰化钾溶液中的亚铁氰化离子发生反应,生成一种不溶解的蓝色化合物,在组织切片上表现为明亮的蓝色颗粒沉积~([2])。核固红、伊红、中性红等是Perls'普鲁士蓝染色常用的复染剂。然而,核固红等复染剂并不能很好地显示铁沉     

1例特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)病例较为少见,临床特征、血液和骨髓细胞学及胸片X线检查缺乏特异性,而含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH诊断的特异性指标。本研究通过对两种普鲁士蓝反应方法的比较分析,选择应用细胞化学铁染色方法,对1例临床高度怀疑IPH患儿痰液标本进行含铁血黄素巨噬细胞的染色检     

对磁粒子标记内皮祖细胞移植至兔颈动脉粥样硬化模型局部行磁共振活体成像的可行性

目的 探讨纳米磁粒子偶联物Fe2O3-PLL标记的内皮祖细胞(EPCs)移植至兔颈动脉粥样硬化模型局部行磁共振活体成像的可行性.方法 制备Fe2O3-PLL,标记分离纯化后得到的兔外周血EPCs,普鲁士蓝染色显示细胞内铁;高脂饮食联合球囊扩张制作兔动脉粥样硬化模型18只,随机分成3组,制模7周后,经股动脉插管分别将标记细胞、未标记细胞及等量生理盐水移植至模型兔右侧颈动脉局部,在移植前、移植后1、7、14天行MR活体成像,测量血管腔内信噪比(SNR),并与细胞移植后各时间点血管组织切片的普鲁士蓝染色比较.结果 普鲁士蓝染色显示蓝色铁颗粒位于EPCs胞浆内,Fe2O3-PLL对EPCs的标记率接近100%;与移植前相比,标记细胞移植组、未标记细胞移植组和对照组移植后各时间点的SNR差异均无统计学意义.血管组织的普鲁士蓝染色结果显示,仅移植后1天的血管局部可见少量蓝染颗粒.结论 在动脉粥样硬化形成过程中移植EPCs,不能使其在局部停留.     

尿有形成分分析的现状与对策？是否买了自动化分析仪就重视这项检查或达到规范化要求？

尿有形成分分析由于标本量大,识别各种尿有形成分必须反复实践积累丰富的经验。有的异常成分如红细胞管型、药物结晶必须结合临床资料判断。按WTU（工时单位）计算,测1份尿标本约需8min（包括离心及镜检）,理论上每位检验人员一上午只能处理约30份尿标本。有的带计算机的计数池、带电脑的尿沉渣工作站,仍需标准化的离心后在荧光屏上看结果,以减少视力疲劳。由于判断结果仍有主观因素,因此仍应强调显微镜下的观察及必要的染色鉴别（如含铁血黄素的普鲁士蓝及嗜酸细胞Hansel染色、脂肪颗粒苏丹Ⅲ染色）。用相差或干涉显微镜能较好地识别异型红细胞及管型。     

特殊染色法在肝脏病理诊断中的应用

正肝内可见很多种色素颗粒,如脂褐素、Dubin-Johnson色素、含铁血黄素、铜和铜结合蛋白以及胆汁色素。在病理诊断过程中,准确判断色素的类型及出现部位对病理诊断至关重要。这些色素颗粒和沉着物在常规HE染色切片中多相似而不易区别,因此特殊染色的作用就在于确认和鉴别它们,从而判断其病理意义。本文主要介绍常见色素颗粒及相关特殊染色。     

成纤维细胞特异性蛋白-1在急性肾小管坏死病变中的表达及临床意义

目的检测成纤维细胞特异性蛋白-1(FSP-1)在急性肾小管坏死(ATN)病变肾组织及尿沉渣中的表达,并分析其临床意义。方法收集ATN患者10例,新月体肾炎2例为阳性对照,正常肾组织3例为阴性对照,采用免疫组化和免疫荧光法检测FSP-1、CD68(巨噬细胞标志物)在肾组织中的表达,并观察ATN患者尿沉渣涂片中FSP-1的表达。收集6例健康志愿者的晨尿标本作为阴性对照。结果正常肾组织肾间质小血管偶见FSP-1表达,CD68染色阴性。阳性对照新月体肾炎患者肾小球细胞性新月体及纤维细胞性新月体中FSP-1呈散在阳性分布,肾小管间质中亦可见FSP-1阳性细胞。ATN患者肾组织FSP-1阳性细胞位于损伤、再生的肾小管周围及肾小管管腔中,部分肾小管上皮细胞也见FSP-1阳性表达。肾组织病变严重的ATN患者肾脏及尿沉渣涂片中FSP-1阳性细胞明显增多。尿沉渣FSP-1阳性细胞数与肾脏FSP-1阳性细胞数呈正相关(r=0.793,P=0.006)。FSP-1与CD68的阳性表达部位不重叠。健康志愿者的尿沉渣涂片中未见FSP-1阳性细胞表达。结论 ATN患者肾组织中可见FSP-1阳性细胞的浸润及FSP-1在肾小管上皮的表达,与尿沉渣FSP-1阳性细胞数呈正相关,FSP-1有望成为反映肾小管急性损伤的生物学标志物。     

肺泡灌洗液含铁血黄素细胞染色技术改良

目的比较不同含铁血黄素细胞染色技术并选择最佳者。方法将同一位肺泡出血患者肺泡灌洗液在相同条件下制成4份涂片标本,分别用常规法、改良法1、改良法2、传统法染色。在同一显微镜下观察100个肺巨噬细胞,计数含铁血黄素细胞。结果 4种染色法每100个肺巨噬细胞计数的含铁血黄素细胞分别为23、52、51和48。结论除常规法,其他3种方法检出含铁血黄素细胞数差别不大,改良法1可最大限度地提高含铁血黄素细胞检测的准确性且临床实用性强,推荐改良法1。     

铁染色在尼曼-匹克氏病诊断中的应用

目的介绍罕见病尼曼-匹克氏病(niemann-pick disease简称npd)的一种特异性的组化染色。方法铁染色法。结果所有的尼曼-匹克细胞的胞质内出现蓝色闪亮的颗粒,呈普鲁士蓝阳性反应;所有的戈谢氏细胞的胞质内未出现蓝色颗粒,呈普鲁士蓝阴性反应。结论铁染色对尼曼-匹克细胞呈特异的阳性反应,铁染色是准确诊断尼曼-匹克氏病的一种简明而可靠的组化染色。     

粉防己碱对急性缺血性肾损伤细胞凋亡的影响

目的 :探讨粉防己碱在急性缺血性肾损伤中的作用及与细胞凋亡的关系。方法 :在钳夹双侧肾蒂 45min致大鼠急性缺血性肾损伤模型的基础上 ,采用肾组织切片HE染色、肾组织DNA片段分析及原位末端转移酶标记法等技术 ,定性、定量分析了急性缺血性肾损伤时肾小管上皮细胞的凋亡现象。结果 :急性缺血性肾损伤时 ,肾小管上皮细胞的凋亡现象明显增加 ;粉防己碱对急性缺血性肾损伤具有保护作用 ,能够明显降低受损肾小管的细胞凋亡水平。结论 :急性缺血性肾损伤时 ,中药粉防己碱能够调节肾小管上皮细胞的凋亡水平 ,以减轻肾组织的损伤     

重型β地中海贫血肝脏铁沉积的MRI与病理学相关分析

目的 通过与组织病理学对照,探讨MRI评价重型β地中海贫血肝脏铁沉积的价值.方法 对35例重型β地中海贫血患者行肝脏、脾脏MR检查并进行肝脏穿刺活检,在TSE T2WI上测量肝脏/肌肉、脾脏/肌肉信号强度比,与血清铁蛋白、肝穿刺活检中的肝含铁血黄素细胞百分比之间进行相关性分析.结果 35例地中海贫血的肝/肌信号强度为(0.53±0.24),脾/肌信号强度比为(2.47±1.71),血清铁蛋白为(2912.77±1646.01)μg/L,肝脏含铁血黄素细胞百分比为(61.57%±18.26%,中位数60.00%).肝/肌信号强度比与血清铁蛋白、肝含铁血黄素细胞百分比均呈负相关(r＝-0.38,-0.44,P均<0.05),脾/肌信号强度比与血清铁蛋白负相关(r＝-0.41,P=0.03),但脾/肌信号强度比、血清铁蛋白与含铁血黄素细胞百分比均无相关性.结论 MRI测量肝脏信号强度比可作为无创伤性动态评估肝脏铁负荷的一个补充方法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。