基层医院实施非惩罚性护理不良事件上报方法及效果分析

目的 探讨护理不良事件报告制度的实施方法与效果.方法 建立非惩罚性护理不良事件制度和自愿性报告系统,对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,并鼓励其上报.对出现的不良事件进行分析,及时整改,完善护理工作流程,减少医疗纠纷的发生.结果 实施非惩罚性护理不良事件报告制度后不良事件上报率从实施前的23%提高到实施后的86%.护理人员对护理管理工作满意度从实施前的35%提高到实施后的87%.医疗纠纷由实施前的13起减至实施后的6起.患者满意度由96%提高到98%.结论 营造护理安全文化和提高护理管理质量,非惩罚性护理不良事件报告制度起着重要作用.     

非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。[方法]建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对发生护理不良事件的科室及个人采取不公开、非惩罚的处理原则。鼓励主动上报护理不良事件,护理部及时分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,并警示其他护理人员从中吸取教训,防范类似事件发生。[结果]实行非惩罚性护理不良事件报告制度后,护理不良事件上报率较实施前明显提高。[结论]非惩罚性护理不良事件报告制度的建立,在保障病人安全和提高护理质量管理中起着重要作用。     

实施非惩罚性护理不良事件报告制度的做法与效果

[目的]探讨在骨外科实施有效的护理不良事件报告制度,降低护理差错发生,确保病人的安全.[方法]在本院骨外科实施非惩罚性护理不良事件自愿报告系统管理,对出现护理不良事件的当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出整改和防范措施,完善护理工作流程及护理管理制度.[结果]护理不良事件上报率由20.69 %提高到78.57 %（P〈0.01）,护理不良事件发生率较实施前明显下降（P〈0.01）,病人及家属对护理工作满意度由68.48 %上升至93.55 %,护理质量也明显提高.[结论]在骨外科实施非惩罚性护理不良事件报告制度,能够明显提高护理不良事件上报率,降低护理不良事件的发生率,促进护理质量持续改进,提高病人及家属对护理工作的满意度.     

护理安全管理应用及体会

[目的]减少护理不良事件,提高护理质量,保证护理安全.[方法]运用风险管理理念,建立健全科学管理体系及非惩罚性护理不良事件报告制度,加强重点环节控制,优化护理工作流程.[结果]护理不良事件上报率明显提高,护理不良事件发生率明显下降.[结论]在护理安全管理中实施预见性风险管理和非惩罚性不良事件报告制,实行人性化护理管理,提高了护理质量,保证了护理安全.     

护理安全管理应用及体会

[目的]减少护理不良事件,提高护理质量,保证护理安全。[方法]运用风险管理理念,建立健全科学管理体系及非惩罚性护理不良事件报告制度,加强重点环节控制,优化护理工作流程。[结果]护理不良事件上报率明显提高,护理不良事件发生率明显下降。[结论]在护理安全管理中实施预见性风险管理和非惩罚性不良事件报告制,实行人性化护理管理,提高了护理质量,保证了护理安全。     

医院护理安全文化建设与实践

目的探讨医院护理安全文化建设方法及实践效果。方法倡导非惩罚性的安全文化,完善安全管理的制度与流程,对不良事件进行分类,制订标准化报告表,规范报告流程,定期分析与反馈,开发不良事件信息系统进行护理不良事件的管理。结果护理不良事件上报逐年增多,差错发生率降低(P0.05)。结论构建"非惩罚性+针对系统"的护理安全文化,建立护理不良事件报告系统,对促进护理管理和医院管理具有积极作用。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件，确保护理安全的效果。方法对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析。2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=85．329，P〈0．01），实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6．564，P〈0．05）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果，为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境，提高了护理质量，确保了护理安全。     

缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的应用

目的 探讨缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的作用,规避急诊护理风险.方法 成立急诊科护理缺陷自报分析管理小组,制订非惩罚性护理不良事件报告制度和自愿报告体系,定期对上报缺陷进行分析讨论,提出改进意见和预防措施并落实,优化护理工作流程,减少护理不良事件发生.结果 实施后,护士主动上报护理缺陷率提高,护理差错发生率降低,...     

非惩罚性报告制度在消毒供应中心的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在消毒供应中心管理的应用方法通过建立护理不良事件非惩罚性报告制度,护理不良事件根本原因分析及有效反馈"错误"经验的信息资源共享,形成较为完善的不良事件管理体系,构建非惩罚性护理安全文化氛围。结果消毒供应中心护理不良事件的上报率明显上升(P0.01),临床科室对消毒供应中心满意度上升(P0.01)。结论在消毒供应中心管理中,非惩罚性不良事件上报制度是一种较为完善且可以达到质量改进的管理方法。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前(均P＜0.05).结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

护士长对无惩罚性自愿报告差错制度认知调查研究

目的了解护士长对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知,为建立和实施这一制度提供依据。方法采用自设问卷对96名护士长无惩罚性自愿报告差错管理制度的认知进行调查。结果93．75％的护士长对国内这一制度了解或部分了解,98．96％的护士长了解或部分了解其内涵;97．92％基本知晓该制度是为了获取信息制定预防措施。结论护士长对这一制度的认可程度高,但对其有效性和实用性仍持不确定态度。因此,护理管理者应尽快转变观念,积极构建有效通畅的无惩罚性自愿报告护理差错管理制度,以提高医疗护理安全：     

护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性研究

目的：探讨护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性。方法：采用护理不良事件报告障碍问卷及医院护理人员病人安全文化调查表对来自于安徽省内69家医院的217名护士长进行问卷调查。结果：护理不良事件报告障碍总均分为（2.48±0.39）分,医院病人安全文化总均分为（3.36±0.54）分,护理不良事件报告障碍总均分与医院病人安全文化总均分的相关系数为-0.277（P〈0.01）。结论：医院病人安全文化稍高于中等水平,护理不良事件报告障碍主要体现在惩罚性文化方面。两者之间呈显著负相关。在护理管理过程中,应构建非惩罚性不良事件报告系统,注重培养安全护理的信念和态度,关注职业压力的产生对于患者安全的影响,达到促使其形成安全护理行为的目的。     

护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式认知和态度比较研究

目的:调查护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式的认知和态度,为建立无惩罚性自愿报告的差错管理制度提供研究依据。方法:对289名护理人员进行惩罚性与无惩罚性差错管理相关知识的认知及态度的问卷调查。结果:大部分护士对我国目前的护理差错管理方法比较了解,认为不能完全摒弃惩罚性管理方式,惩罚不一定能约束护士的行为且有可能影响差错报告的真实性;护士对无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义基本理解,对于实施无惩罚性自愿报告差错管理,大部分护士持肯定态度。结论:护理管理者应当充分认识护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式的认知与态度,积极倡导无惩罚自愿报告的差错管理方法,及时改进系统存在或潜在的安全问题,从而构建积极的护理安全文化。     

护理人员主动呈报不良事件的认知情况调查

目的 了解护理人员对不良事件的认知情况.方法 采用自行设计的问卷对500名护理人员进行调查.结果 知晓护理不良事件定义的占90.60％、管理制度的占89.80％和上报流程的占86.20％,对自己和他人发生的不良事件主动呈报的分别占49.40％和25.20％;担心报告后会受到批评与处罚占82.60％,担心影响个人发展占81.40％,认为上报后得不到表扬占80.60％,不相信无惩罚报告制度占82.20％.结论 护理人员对主动呈报不良事件关注程度较高,但仍有较多顾虑.建议加强低年资护理人员的教育和培训,建立不良事件网络直报系统,对上报者给予保护,完善上报反馈,提高不良事件主动呈报率.     

肿瘤科护士护理不良事件报告意向及影响因素的调查

目的:调查肿瘤科护士护理不良事件报告意向,探讨肿瘤科护士护理不良事件报告意向的影响因素。方法:选取396名在岗的肿瘤科临床护士。采用护理不良事件报告意向问卷和报告障碍问卷调查临床护士不良事件上报的意向及其他影响因素。结果:肿瘤科护士报告意向问卷的得分范围为3~15,报告障碍问卷的得分范围为25~80,护理不良事件报告意向与年龄、工作年限及报告障碍中的惩罚文化和报告意义有关(P0.05)。结论:护理不良事件报告意向随着护理不良事件的严重程度的加重而增高,护士更倾向于采取上报上级主管的报告方式。年龄较高和工作年限较长的护士护理不良事件的报告意向相对较高,同时医院的惩罚文化和护士感受的报告意义均会影响护士护理不良事件报告意向。医院应尽快深化非惩罚文化理念,明确报告意义,提高护士的报告意向。     

警示案例教育系统在护理风险管理中的应用

目的建立护理安全教育系统,提高护理工作质量,降低护理不良事件漏报率。方法建立警示案例教育系统,成立警示案例管理小组,对各种渠道收集到的护理不良事件进行分析,将案例描述、分析、改进建议以统一格式从医院网站发送到各个护士工作站,由各个护理单元组织学习、讨论。结果护理不良事件漏报率及发生率明显降低。结论建立警示案例教育系统,可以使护理不良事件信息资源共享,达到护理安全教育和管理目的：     

广州市三级甲等综合医院护士对病人安全文化现状的认知调查

目的调查广州市三级甲等综合医院病人安全文化的现状。方法采用病人安全文化的医院调查问卷,对广州市7所三级甲等综合医院进行病人安全文化测评。结果病人安全文化正性应答率较高的维度为"组织学习与持续改进"(90.04%)与"科室内团队合作"(87.22%)。而有待改进的领域有"人员配置"(24.40%)、"对差错的非惩罚性反应"(32.56%)、"沟通的公开性"(40.47%)以及"事件报告频率"(44.59%)。多元回归分析显示,工作年限、是否知晓差错报告系统和对差错报告系统的评价是护士评价病人安全文化的主要影响因素(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论广州市三级甲等综合医院在人员配置、对错误的非惩罚性反应、沟通的公开性等方面有待改进。各医院应加强对差错报告系统的完善,并鼓励更多护士为病人安全管理建言献策。