脑卒中患者生存质量的影响因素分析

目的 了解脑卒中患者的生存质量（QOL）及其影响因素。方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组（40例）及对照组（40例），2组均常规给予神经内科药物治疗，康复组同时还加用运动疗法、作业疗法及言语治疗等综合治疗措施，2组患者经6个月相应治疗后，采用世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版对其QOL进行评定，同时对影响QOL的各种因素进行分析、比较。结果 2组患者经治疗后，其QOL均有不同程度的提高，且康复组疗效优于对照组；logestic回归分析表明，影响脑卒中患者QOL的主要因素包括年龄、患病到治疗的时间、职业、早期康复治疗以及婚姻状况等。结论 早期康复治疗有利于改善急性脑卒中患者的QOL水平。     

早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响

目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量（Quality of life,QOL）的影响。方法选择脊髓损伤患者86例,按康复治疗介入的时间分为早期康复组（3个月内就诊）46例和对照组（3个月后就诊）40例,两组均接受常规康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表（WHOQOL—BREF）中文版对其QOL进行评定。结果与治疗前比较,早期康复组和对照组患者在治疗后的QOL评分均有显著提高（分别提高21．39±6．57;12．53±6．88,P〈0．05）,但治疗后,早期康复组的QOL评分（78．55±8．32）高于对照组（69．98±14．06）,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗可以提高脊髓损伤患者的生存质量。     

社区康复对脑卒中患者功能和生存质量的远期疗效观察

目的：应用功能综合评定量表(FCA)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版研究社区康复（CBR）对脑卒中患者功能和生存质量(QOL)的远期疗效。方法：80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、5个月末和17个月末,采用FCA、WHOQOL-BREF中文版对两组患者进行评定。结果：入组时两组患者FCA和WHOQOL-BREF评分差异无显著意义（P＞0.05）,治疗5个月后,社区康复组和对照组的FCA和WHOQOL-BREF评分比较,康复组效果优于对照组（P＜0.05）,17个月后康复组有进一步提高（P＜0.05）,而对照组改善不明显（P＞0.05）。结论：社区康复治疗对提高脑卒中患者FCA和WHOQOL-BREF作用显著;社区康复治疗介入时间越早,脑卒中患者功能和生存质量恢复的作用越明显。     

早期康复干预对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨早期康复干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法 将90例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组，均进行常规神经内科药物治疗．康复组加以运动疗法、作业疗法、言语治疗和心理治疗等。在患者人组时和治疗6个月后采用世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版对其生存质量（QOL）进行评定。结果 康复组治疗后WHOQOL—BREF各领域的评分及总分与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗前、后总分差值比较，康复组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 早期康复干预可以提高急性脑卒中患者的QOL。     

娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响。方法:60例脑卒中患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等康复措施,治疗组另给予娱乐康复治疗。娱乐康复1次治疗时间为1小时,每周5次。两组治疗时间均为2个月。两组治疗前和治疗后各评定一次生活满意指数A和巴氏指数。结果:治疗后治疗组的生活满意指数A(20.2±4.3)明显高于对照组(14.8±4.5),差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组Barthel指数(BI)(65±4.3)高于对照组(60±3.8),P<0.05。结论:娱乐康复对提高脑卒中患者的生存质量有显著疗效。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及生存质量的影响

目的:探讨三级康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及生存质量的影响。方法:80 例脑卒中患者随机分为2组各40例,均予以常规内科治疗,康复组同时给予规范的三级康复治疗。在2组入选时、发病后1、3 及6个月末时进行运动功能(FMA)及生存质量评定。结果:发病后1、3、6个月末时运动功能评分康复组明显高于对照组(P<0.001);生存质量评定发病后1个月末时2组比较差异无显著性;而发病后3、6 个月末时康复组明显优于对照组(P<0.05)。结论:三级康复治疗对脑卒中患者运动功能及生存质量的提高具有重要意义。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者3个月和6个月后平衡功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者在入组时、病程3个月和6个月分别用Fugl-Meyer测试平衡功能和改良Barthel指数(MBI)测试ADL能力。结果:康复组3次平衡功能积分分别为2.71±2.42、8.74±2.02、10.28±2.35,MBI分别为20.66±13.45、67.72±18.90、80.55±16.33,对照组平衡功能为3.44±2.89、7.27±2.20、8.44±2.79,MBI为27.24±16.18、57.36±19.67、70.69±23.30;两组前后比较和组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);两组的变化均数比较康复组6个月后平衡功能和ADL恢复优于对照组(P<0.001)。平衡功能和ADL呈正相关(r=0.791)。结论:早期康复治疗对脑卒中患者的平衡功能和日常生活活动能力有良好的促进作用。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,并对每例患者在进入课题时和一个月后测试两次Fugl-Meyer运动功能 (FMA)。 结果 :治疗组两次评价分别为 4 .94± 4 .5 4、10 .6 0± 5 .2 0 ,对照组为 7.5 6± 6 .36、10 .2 7± 6 .5 7;两组前后比较均有高度显著性差异 ;两组的变化均数比较治疗组一个月后运动功能能力恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期综合康复治疗对患者一个月后的运动功能能力具促进的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 ,提高其生存质量     

急性脑卒中早期康复的功能变化与费用的随机对照研究

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者功能变化的影响及相关费用的分析和评价。方法:80例急性脑卒中患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例),除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期(病后1个月内,病情稳定48h)至病后6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等,并对每组患者在入组时、病后3个月和6个月时的功能状况采用改良Barthel和综合功能评定(FCA)进行评测。比较两组在病后3个月和6个月的相关费用,包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等,并进行了成本—效果分析。结果:病后3个月和6个月两组患者的功能状况均有不同程度的改善,其中康复组患者功能改善程度较大,差异有显著性意义(P<0.05)。病后3个月康复组38例的费用总和为$889104.2(23397.5±14176.4),对照组38例的费用总和为$737686.1(19412.8±20897.6),差异有显著性意义(P<0.05);病后6个月康复组38例的费用总和为$1087417.5(28616.2±22009.1),对照组为$901915.2(23734.6±22687.0),差异无显著性意义(P>0.05)。MBI或FCA积分每增加1分在康复组所需的总费用和直接医疗费用相对较低。结论:早期规范的康复治疗可以改善急性脑卒中的功能状况。     

实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法:选取2001-10/2002-02在同济医学院附属协和医院神经内科住院的脑卒中患者42例,年龄≤85岁,随机分成康复组和对照组各21例,康复组在脑卒中后3～7d开始三级康复治疗,对照组仅给予早期康复治疗。应用SF-36量表判定疗效。结果:康复组在康复后6个月,生活质量的各个维度明显改善,分别为:总体健康:58.93±20.33,生理功能:61.43±30.70,生理职能:50.00±47.43,情感职能:47.62±51.18,社会功能:65.28±24.70,躯体疼痛:74.62±12.26,活力:69.24±21.11,精神健康:74.48±16.65,与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05);康复组在康复6个月时与康复前相比,除躯体疼痛评分外,其余各维度差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:足量持续的三级康复治疗可以明显提高脑卒中患者的生活质量。     

健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对脑卒中患者生存质量(QOL)的影响。方法:118例急性脑卒中患者随机分为教育组和对照组各59例,均常规进行神经内科药物治疗和康复训练,教育组同时进行规范的健康教育。治疗前和治疗3个月后利用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)对QOL进行评定。结果:教育组2次WHOQOL-BREF评分分别为(50.65±12.30)(、80.75±12.85),对照组为(51.25±11.23)(、70.25±12.12);治疗后WHO-QOL-BREF评分与治疗前比较2组均有提高(均P<0.05);2组间比较教育组优于对照组(P<0.05)。结论:系统规范的健康教育可以提高脑卒中患者对治疗的依从性,改善生活质量。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者 1个月后日常生活活动能力的影响。方法 :将 12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组 (74例 )和对照组 (5 5例 ) ,进行临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,康复组增加运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,对每例患者在进入课题时和 1个月后分别测试ADL能力。结果 :康复组两次Barthel指数分别为 6 .36± 4.93、13.0 0± 4.91,对照组为 7.5 0± 6 .19、11.6 0± 6 .2 6 ;两组前后比较均有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;两组的变化均数比较康复组 1个月后ADL恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期康复治疗对患者 1个月后的日常生活活动能力具有良好的促进作用。     

6个月康复治疗对急性脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨6个月康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用以运动疗法(PT)、作业治疗(OT)及电疗等综合康复治疗方法,对159例脑卒中偏瘫患者进行了临床随机对照性及前瞻性研究。结果两组的变化均数比较显示治疗组6个月后ADL能力恢复优于对照组(P<0.001）。结论康复治疗对患者6个月的ADL能力具有良好的作用,可明显降低患者的依赖速度,提高其生存质量。     

3个月康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨3个月康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 125例脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复治疗组（治疗组）和常规药物治疗组（对照组）,进行3个月的康复治疗。治疗前后各进行一次Fugl-Mayer评价（FMA）。结果 治疗前两组间FMA评价无显著性差异（P＞0．05）,治疗后两组的FMA评价均较治疗前有非常高度显著性差异（P＜0．001）,但治疗组的运动功能恢复优于对照组（P＜0．001）。结论 3个月的康复治疗对患者的运动功能具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,提高生存质量。     

脑卒中患者应用康复程序的效果和卫生经济学评价

目的探讨三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响及卫生经济学评价,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法将42例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组。2组患者急性期(21d内)均进行早期康复治疗,恢复期康复组于康复机构康复治疗2个月后,再到社区或家庭康复治疗3个月,对照组自行在家练习。分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良巴氏指数(MBI)、SF-36量表来评定疗效。采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果①脑卒中急性期(21d内),康复组与对照组患者的NIHSS、FMA及MBI的改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而恢复期(21d后~6个月)的各个阶段,康复组明显优于对照组(P<0.01);②在康复后6个月及2年随访时,康复组的生存质量各个维度明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③康复组患者NIHSS评分每减少1分、FMA及MBI评分每提高1分需分别花费人民币2412.5元、442.0元和332.1元,而对照组则需分别花费3285.4元、637.8元和447.5元。结论三级康复方案对脑卒中患者功能恢复具有良好的促进作用,可提高患者生存质量,而且更为经济。     

偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响

目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定。结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P<0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P>0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P<0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P<0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P>0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P<0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛。     

康复干预对急性脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨持续康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:采用运动疗法、作业治疗及电疗等综合康复治疗方法,对181例入选的脑卒中偏瘫患者进行了临床随机对照性研究。结果:患者入选后首次评价,1个月后、3个月后和6个月后各评价一次Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel'sIndex);FMA值:治疗组依次为5.43±4.79、10.54±5.19、12.92±5.34、15.40±4.74,对照组为6.56±6.00、10.00±6.52、8.29±5.00、11.64±5.60;BI值:治疗组依次为6.53±4.62、12.85±5.04、15.94±3.79、17.59±3.63,对照组为7.01±5.54、11.75±6.30、11.66±4.50、14.50±4.30。治疗组和对照组分别作组内比较P<0.001;两组比较得出各阶段的恢复是不均衡的,第一和第二阶段存在显著差异性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:康复治疗对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可明显降低患者的依赖程度,提高其生存质量。