偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响

目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定。结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P<0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P>0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P<0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P<0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P>0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P<0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛。     

影响脑卒中患者日常生活活动能力社区康复效果的相关因素

目的探讨影响脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）社区康复效果的相关因素。方法202例脑卒中患者随机分为社区康复组103例和对照组99例，社区康复组进行康复治疗和随访，包括对高危因素的药物控制、康复治疗、卫生宣教、心理疏导等，对照组只进行随访。于入组时和治疗5个月后，应用巴氏指数（BI）、神经功能缺损量表及综合功能评定（FCA）中的认知项，对两组患者进行评定。将所有患者最后一次ADL评分作为因变量，分组情况、病程、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、发病部位、文化程度、性别、年龄、饮酒、睡眠质量、FCA认知功能（入组时）、FCA运动功能（入组时）、BI（入组时）、神经功能缺损程度评分（入组时）做为自变量，进行多元回归分析。结果分组情况、发病前是否饮酒、病程（入组时间早晚）、神经功能缺损评分及综合功能评分（运动功能和认知功能）与患者日后的ADL恢复存在相关性。结论早期社区康复治疗对提高脑卒中患者的ADL作用显著；认知障碍对患者的ADL有显著影响。     

直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗勃起功能障碍的疗效

目的：探讨直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效.方法：将100例ED患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予心理治疗及伴发病治疗,观察组另外给予直线偏振光近红外线照射奇神经节及磁振热治疗,对照组另外给予口服万艾可药物治疗.治疗前后以国际阴茎勃起功能指数5评估功能状态.结果：治疗14d后,2组勃起功能评分较治疗前明显提高（P＜0.05）,2组间比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组勃起功能评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论：直线偏振光近红外线照射奇神经节配合磁振热治疗ED疗效好,持续时间久.     

早期分离与抗阻运动训练对脑卒中膝过伸和偏瘫步态的防治作用

目的：观察早期分离与抗阻运动训练对脑卒中患者膝过伸和偏瘫步态的预防和治疗作用。方法：选择2001-11-27／2005—02—28在安徽医科大学神经内科治疗的急性脑卒中初次发病患者100例，年龄40～80岁，病程不超过3周，均自愿签署知情同意书。按入组顺序随机分成2组，即康复组和对照组，每组50例。两组患者均接受常规的神经内科治疗，对照组不进行康复训练。康复组还需接受早期分离和抗阻运动训练，训练强度为1次／d，45-60min／次，5次／周，总疗程为6个月。观察患者站立和运动过程中有无膝过伸和偏瘫步态，进行计数，显效率用百分数表示。显效即为膝过伸症状和偏瘫步态显著改善。结果：康复组、对照组分别死亡1例和2例，康复组失访1例，进入结果分析康复组与对照组均为48例。康复组患者的膝过伸发生率显著低于对照组[20．8％，45．8％（χ^2=6．75，P〈0．01）]，显效率显著高于对照组[60．0％，31．8％（P〈0．05）]；康复组偏瘫步态发病率显著低于对照组[27．1％，54．2％（χ^2=7．29，P〈0．01）]，显效率显著高于对照组[61．5％，26．9％（P〈0．05）]。结论：早期分离与抗阻运动训练有助于预防和治疗脑卒中偏瘫患者的膝过伸和偏瘫步态。     

急性脑卒中患者功能结局的预测

目的：探讨影响急性脑卒中患者预后的主要因素和临床神经功能缺损程度评分量表（CNS）,改良巴氏指数评分（MBI）,功能综合评定量表评分（FCA）评分的相关性.方法：100例急性脑卒中患者随机分成康复组（50例）和对照组（50例）,除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期（病程21天内,病情稳定48h）至病程6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等.收集关于患者人口特征、病史、体格检查、急性期CNS、MBI、FCA评分等资料.病程6个月时FCA评分作为功能结局,资料采用直线相关分析、逐步回归分析.结果：直线相关分析表明急性期CNS、MBI评分与病程6个月时FCA评分相关,逐步回归分析发现急性期CNS、MBI评分和是否经过规范康复治疗是患者病程6个月时FCA评分的预测因素.结论：急性期CNS、MBI评分和康复治疗可以预测脑卒中患者病程6个月时的功能结局,患者急性期MBI评分是病程6个月时的功能结局最主要的预测因素.     

变速变负荷运动训练对膝关节功能障碍患者康复疗效的影响

目的:研究膝关节功能障碍患者变速变负荷(VVR)运动训练后膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)及Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)评分的变化。方法:将60例膝关节功能障碍患者随机分为变速变负荷训练试验组和对照组,两组患者均接受常规功能训练,变速变负荷运动训练试验组在常规功能训练基础上进行变速变负荷运动训练,两组患者于康复治疗前、治疗8周后分别进行膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)各评定1次。结果:治疗后两组患者膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、LKSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但变速变负荷运动训练试验组上述各项参数指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用VVR下肢肌力测定训练系统对膝关节功能障碍患者进行运动训练不仅有利于膝关节主动活动度、股四头肌和股二头肌峰力矩的恢复,而且还有利于其生存质量的提高;VVR下肢肌力测定训练系统应该结合膝关节功能障碍患者实际病情,制定"个体化康复治疗方案",尽早应用于膝关节功能障碍患者的康复治疗。     

手法复位联合深部热疗治疗骶髂关节错位疗效观察

目的：观察手法复位联合深部热疗治疗骶髂关节错位的疗效。方法：根据患者骶髂关节错位的分型和力学原理,采取不同的手法复位,复位成功后,骨盆带外固定,并予深部热疗。结果：23例患者中,疗效优19例,良2例,可1例,差1例,优良率为91．3％。结论：手法复位联合深部热疗能有效治疗骶髂关节错位。     

火针加星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的疗效观察

的：观察火针加星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的临床疗效并探讨其治疗机理。方法：将60例脑血拴住院患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组30例在常规康复治疗的基础上用火针加星状神经节阻滞治疗，对照组30例在常规康复治疗的基础上用电针治疗，两组均是治疗20次（40天）为1个疗程，观察两组治疗前后患者神经功能的恢复、运动功能改变和日常生活活动能力的变化情况。结果：治疗40天后治疗组患者神经功能的恢复、运动功能的改善、日常生活活动能力的改善均十分明显，治疗组要明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规康复治疗的基础上用火针联合星状神经节阻滞治疗脑梗塞患者的显效快，疗效显著，为治疗此类患者早期康复治疗提供一种简便易行，安全可靠的新技术、新方法。     

早期分离与抗阻运动训练对脑卒中膝过伸和偏瘫步态的防治作用

目的:观察早期分离与抗阻运动训练对脑卒中患者膝过伸和偏瘫步态的预防和治疗作用。方法:选择2001-11-27/2005-02-28在安徽医科大学神经内科治疗的急性脑卒中初次发病患者100例,年龄40～80岁,病程不超过3周,均自愿签署知情同意书。按入组顺序随机分成2组,即康复组和对照组,每组50例。两组患者均接受常规的神经内科治疗,对照组不进行康复训练。康复组还需接受早期分离和抗阻运动训练,训练强度为1次/d,45～60min/次,5次/周,总疗程为6个月。观察患者站立和运动过程中有无膝过伸和偏瘫步态,进行计数,显效率用百分数表示。显效即为膝过伸症状和偏瘫步态显著改善。结果:康复组、对照组分别死亡1例和2例,康复组失访1例,进入结果分析康复组与对照组均为48例。康复组患者的膝过伸发生率显著低于对照组[20.8%,45.8%(χ2=6.75,P<0.01)],显效率显著高于对照组[60.0%,31.8%(P<0.05)];康复组偏瘫步态发病率显著低于对照组[27.1%,54.2%(χ2=7.29,P<0.01)],显效率显著高于对照组[61.5%,26.9%(P<0.05)]。结论:早期分离与抗阻运动训练有助于预防和治疗脑卒中偏瘫患者的膝过伸和偏瘫步态。