55例急性脑梗死患者糖化血红蛋白检测意义的探讨

目的 探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)在急性脑梗死(ACI)中的水平变化及其与神经功能缺损程度评分、脑梗死病灶个数的关系.方法将发病7 d内的ACI患者55例作为观察组,进行神经功能缺损程度评分,并于入院后2 d内空腹检测HbA1c水平,发病时或病情稳定时行MRI颅脑检查,病情恢复期行葡萄糖耐量检查.同时选择体检者59例作为对照组,检测空腹HbA1c及葡萄糖耐量.对两组数据进行比较分析.结果 观察组HbA1c水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损程度评分和梗死病灶个数与HbA1c水平均呈正相关(P<0.05).结论 HbA1c水平是评估ACI病情严重程度的一个重要指标,严格控制血糖、降低HbA1c水平对减少脑梗死事件具有重要的意义.     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白检测水平在糖尿病诊断中的临床价值。方法分别选择三组人群作为实验对象,分别是糖尿病确诊组（未治疗）、空腹血糖受损组、正常对照组,三组均进行空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（ HbA1c）测定,并对各组检测结果进行统计学分析。结果糖尿病确诊组与正常对照组 FPG、HbA1c比较差异有统计学意义（ P <0.01）,空腹血糖受损组与正常对照组比较 FPG差异有统计学意义（ P<0.05）,而 HbA1c差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论 HbA1c检测水平对诊断糖尿病有价值,对空腹血糖受损人群无诊断价值,故不宜用此法筛查糖尿病的高危人群。     

糖化血清清蛋白与糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的：探讨糖化血清清蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在妊娠期糖尿病（GDM ）筛查中的应用价值。方法根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果,将1260例孕妇分为GDM 组（42例）和非GDM 组（1218例）。对所有孕妇进行GA、HbA1c检测,比较GA、HbA1c阳性率,分析二者的相关性。结果 GDM 组、非GDM 组GA、HbA1c阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。42例GDM 患者中,GA阳性率为85．71％,HbA1c阳性率为83．33％,二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）;GA、HbA1c联合检测阳性率为95．24％,GA与HbA1c水平呈正相关（r＝0．558,P＜0．05）。结论 GA与HbA1c联合检测对GDM筛查具有重要临床意义。     

监测糖化血红蛋白在糖尿病中的应用价值

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的测定在糖尿病诊断和治疗中的价值。方法选取110例确诊为糖尿病的患者设为实验组,以及健康人员40例设为对照组,检测2组的HbA1c与空腹血糖水平,并对结果进行分析。结果实验组中,HbA1c与空腹血糖水平呈正相关（r＝0．617,P＜0．01）,其中HbA1c与并发症的发病率关系密切。实验组与对照组比较,HbA1c与空腹血糖水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论监测HbA1c对于糖尿病的诊断和治疗都具有指导意义。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征老年患者的意义

目的观察糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的老年患者中的护理意义。方法连续选取2009年6月至2010年6月收入我科的老年2型糖尿病合并冠心病患者共计98例。将患者分为对照组（42例）,即糖尿病合并稳定型心绞痛（sA）;观察组（56例）,糖尿病合并ACS。入院后检测患者的相关基础资料水平以及空腹血糖（FPG）,HbA1c,GSP的变化。结果观察组和对照组HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于2型糖尿病合并ACS的老年患者,GSP的升高较HbA1c更加明显,对这部分患者应进行有针对性的护理,以改善患者预后以及提高生活质量。     

血浆同型半胱氨酸检测对2型糖尿病的预警价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量与2型糖尿病（T2DM）发生发展的关系。【方法】分别检测42例T2DM患者（T2DM组）、64例空腹血糖受损患者（空腹血糖受损组）的Hcy、空腹血糖（FPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（UMALB）,并与86名健康体检者（对照组）进行比较,同时比较分析 Hcy 与 FPG、HbA1c、UMALB的相关性。【结果】 T2DM组血浆中Hcy、HbA1c、FPG及UMALB水平均显著高于对照组（ P＜0．05）,空腹血糖受损组FPG、Hcy及UMALB的平均值显著高于对照组（ P＜0．05）,HbA1c略升高,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。Pearson相关分析显示血浆 Hcy的升高与FPG（ r ＝0．465）、HbA1c（ r ＝0．246）、UM-ALB（ r ＝0．775）呈正相关（均 P ＜0．05）。【结论】Hcy水平与T2DM的发生和发展密切相关,空腹血糖受损者检测Hcy对于预防T2DM有重要意义。     

糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病监测中的意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖、血脂检测在糖尿病（DM）监测中的意义。方法对40例糖耐量正常者（NGT组）、45例血糖调节受损者（IGR组）和44例DM患者（DM组）进行HbA1c及空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）测定，并进行结果分析。结果IGR组及DM组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于NGT组，HDL—C水平明显低于NGT组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）。结论DM前期阶段患者HbA1c及血糖、血脂水平较糖耐量正常者有明显变化，其检测可作为监测早期DM发生和发展的指标之一。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床应用价值。方法160例糖尿病患者纳入糖尿病组,按照有无糖尿病并发症分为并发症亚组（88例）和无并发症亚组（72例）。同期158例体检无糖尿病者纳入对照组。罗氏 cobas C501全自动生化分析仪检测所有被试 HbA1c 及空腹血糖（FBG ）水平并进行比较。结果糖尿病组患者HbA1c 、FBG 水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。并发症亚组患者 HbA1c 、FBG 水平明显高于无并发症亚组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病组 HbA1c 异常升高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HbA1c 可用于糖尿病的早期诊断、筛查、鉴别诊断、治疗监测和预测评价糖尿病并发症风险,也可将 HbA1c 检测作为健康体检的常规检查项目之一。     

急性脑出血患者初次血糖、糖化血红蛋白A1c及血氨水平联合测定的临床分析

目的 通过对急性脑出血初次血糖（FBG）、糖化血红蛋白Alc（HbA1c）和血氨（AMM）联合测定，分析其结果与预后的关系，以便更好地指导治疗和判断预后，从而降低病死率。方法 168例脑出血患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分，测定FBG，HbA1c，AMM，并按水平分组，比较各组间指标差异。结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。其AMM水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05），正常血糖组与糖尿病性高血糖组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 FBG增高伴HbA1c正常的急性脑出血患者的AMM水平高，病情重，预后差。急性脑出血患者血氨浓度增高出现较早，定期测试血氨浓度、有效地降低血氨浓度，对临床治疗有积极意义。     

IMT 联合 HCY 、HbA1c及血脂指标检测在脑梗死中的意义

目的：评价颈动脉内中膜厚度（IMT）联合同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂指标检测在脑梗死中的意义。方法选取100例脑梗死患者纳入试验组,并按照病史及血糖检测结果分为糖尿病组、高血糖组及正常血糖组;另选取同期体检健康者60例纳入对照组,检测所有受试者颈动脉IM T及外周血HCY、HbA1c水平。结果试验组IM T增厚的检出率（70％）高于对照组（10％） ,且试验组的IMT及HCY与HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组与高血糖组的 HbA1c水平与IMT均高于正常血糖组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。IMT联合 HCY、HbA1c及血脂指标检测的灵敏度、特异度及准确度分别为97．1％、87．5％、94．0％。结论颈动脉超声联合脑梗死相关生化指标检测可以提高脑梗死的检出率,增加检测的灵敏度、特异度及准确度。     

酮胺氧化酶法测定糖化白蛋白的评价

目的对酮胺氧化酶法测定糖化白蛋白（GA）进行方法学评价。方法分析及评价Lucica GA-L试剂盒的精密度、稀释线性、回收率、干扰因素以及试剂稳定性。比较GA与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性,GA与果糖胺（GSP,NBT法）的相关性。比较溴甲酚绿法（BCG）和溴甲酚紫法（BCP）测定白蛋白的相关性。结果该试剂精密度高,批内CV〈1.4%,批间CV〈2.4%;稀释线性良好;GA的平均回收率为96.74%,ALB的平均回收率为96.73%;葡萄糖、乳糜、胆红素对酶法检测GA无明显干扰,但是血红蛋白浓度在1.82 g/L以上时,对结果的影响超过10%。试剂可稳定4周以上。GA与HbA1c相关性良好（r=0.8940,P〈0.001）。BCG法测定白蛋白的值（-x±s,37.1±8.4 g/L）较BCP法（-x±s,33.3±10.0 g/L）高,二者相关性良好（r=0.9908,P〈0.001）。当ALB〉30 g/L时,GA与GSP相关良好（r=0.8474,P〈0.001）;当ALB〈30 g/L时,GA与GSP相关性差（r=0.5697,P〈0.05）。结论该方法分析性能良好,能定量分析糖化白蛋白,并计算其与白蛋白的比值,受到的影响因素较少,能较好的监测短期内平均血糖水平。     

糖化白蛋白在甲状腺功能紊乱患者中的水平变化及其影响因素

目的探讨甲状腺功能异常患者糖化白蛋白（CA）水平变化、与空腹血糖（raG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及其影响因素。方法对甲状腺机能亢进组（甲亢组,89例）。甲状腺机能减退组（甲减组,63例）、健康对照组（对照组,77例）的年龄、性别、体重指数进行调查,同时测定GA、FPG、HbAIc、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP））、白蛋白（Mb）、血肌酐（Ser）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）。人选病例均为未经治疗的初诊患者,同时除外糖尿病,以及肾脏、肝脏、贫血疾病。结果各组间FIG、Hb、HbAlc无显著性差异（P〉0．05）;甲亢组的GA和GA／HbAlc显著低于对照组（11．27±1．73％,14．16±1．29％,P〈0．001;2．22±0．34,2．83±0．16,P〈0．001）,甲减组的GA和GA／HbAlc显著高于对照组（17．30±2．72％,14．16±1．29％,P〈0．1301;3．38±0．66．2．83±0．16,P〈0．1301）。甲亢组的GA与FIG（r=0．189,P：0．077）无相关性,GA与HbAlc（r=0．352,P：0．001）呈显著正相关;甲减组的GA与FIG（r=0．004,P=0．975）、GA与WoAlc（r=一0．050,P=0．699）无显著相关性。多元线性回归分析湿示年龄、FPG、lnTSH、lrFT3是血清GA的独立影响因素（R=0．796,R2=0．633）。结论甲状腺机能亢进患者GA降低,甲状腺机能减退患者GA增高,甲状腺激素对GA水平呈负性调节作用。在使用GA对糖尿病伴甲状腺功能异常的患者进行血糖监控时应重视甲状腺激素异常所引起的GA值变化。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白及其比值在新诊断2型糖尿病患者降糖过程中的变化

目的探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及其比值(GA/HbA1c)在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者降糖过程中变化。方法以70例内分泌科门诊和住院的新诊断T2DM患者为研究对象。所有患者均单服二甲双胍治疗24周,并于服药前、每服药4周后取空腹静脉血检测GA和HbA1c。结果GA在第8周时从基础值(26.1±8.3)%下降至最低值(17.3±4.5)%,差异有统计学意义(P0.01),HbA1c则在第16周时从基础值(10.1±2.4)%下降至最低值(7.5±1.0)%,差异有统计学意义(P0.01)。GA/HbA1c比值在第8周时从基础值(2.58±0.35)下降为最低值(2.06±0.24),差异有统计学意义(P0.001),后在第16周时又上升为(2.31±0.31),但仍低于基础值,差异有统计学意义(P0.01)。整个治疗期间GA/HbA1c值的变化(△GA/HbA1c)与基础HbA1c(r=-0.657,P=0.008)、GA(r=-0.702,P=0.002)呈负相关而与△GA呈正相关(r=0.813,P0.001),与△HbA1c无相关性。结论在新诊断的T2DM患者降糖过程中,GA/HbA1c可能比GA或HbA1c更能反映血糖控制效果。     

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨

目的：评价糖化白蛋白（GA）测定在妊娠期糖尿病诊断中的价值。方法选取2011年9月-2012年3月在我院进行产前检查并于24-28周接受50 g 葡萄糖糖尿病筛查结果异常的孕妇160例,以第7版《妇产科学》的诊断标准分为糖耐量正常组,糖耐量受损组,糖尿病组。对三组的空腹血糖（FPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白（GA）等进行对比研究,评价 GA 在妊娠期糖尿病诊断中的价值。结果三组的 FPG、HbA1c、GA 结果有显著性差异,三组中 GA 与 HbA1c 均具有相关性。结论糖化白蛋白（GA）的测定对妊娠糖尿病病变程度的变化具有提示作用,对妊娠期糖尿病的筛查和诊断具有价值,可作为临床应用。     

The Effect of Glycated Hemoglobin and Albumin-Corrected Glycated Serum Protein on Mortality in Diabetic Patients Receiving Continuous Peritoneal Dialysis

♦ Objective:

To explore the effect of glycated hemoglobin (HbA1c) and albumin-corrected glycated serum proteins (Alb-GSP) on the mortality of diabetic patients receiving continuous peritoneal dialysis (PD).

♦ Methods:

In this single-center retrospective cohort study, incident diabetic PD patients from January 1, 2006, to December 31, 2010, were recruited, and followed up until December 31, 2011. The effect of HbA1c and Alb-GSP on mortality was evaluated by Cox proportional hazards models.

♦ Results:

A total of 200 patients (60% male, mean age 60.3 ± 10.6 years) with a mean follow-up of 29.0 months (range: 4.3 – 71.5 months) were recruited. Sixty-four patients died during the follow-up period, of whom 21 died of cardiovascular disease (CVD). Mean values for HbA1c, GSP and Alb-GSP were 6.7% (range: 4.1 – 12.5%), 202 μmol/L (range: 69 – 459 μmol/L), and 5.78 μmol/g (range: 2.16 – 14.98 μmol/g), respectively. The concentrations of GSP and Alb-GSP were closely correlated with HbA1c (r = 0.41, p < 0.001 and r = 0.45, p < 0.001, respectively). In multivariate Cox proportional hazards models, patients with HbA1c ≥ 8% were associated with increased risk of all-cause mortality (hazard ratio [HR] = 2.29, 95% confidence interval [CI]: 1.06 – 4.96, p = 0.04), but no increased mortality in patients with 6.0% ≤ HbA1c ≤ 7.9%. Patients with Alb-GSP ≤ 4.50 μmol/g had increased all-cause and non-cardiovascular mortality (HR = 2.42, 95% CI: 1.13 – 5.19, p = 0.02; and HR = 2.98, 95% CI: 1.05 – 8.48, p = 0.04 respectively).

♦ Conclusions:

Increased HbA1c and decreased Alb-GSP may be associated with poorer survival in diabetic PD patients, with a non-significant trend observed for poorer survival with the highest level of Alb-GSP.     

A comparison of direct measures of glycaemia and glycated blood proteins in insulin-dependent diabetes mellitus

We have studied associations between various direct measures of glycaemia and glycated blood proteins in 113 subjects with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM), and examined whether or not the 'fructosamine' assay results were affected by differing patient serum concentrations of lipids, albumin or C peptide. Serum fructosamine correlated less closely with HbA1 (r = 0.44) than did HbA1 with glycated serum albumin (GSA) (r = 0.68). Serum fructosamine and GSA also were poorly correlated (r = 0.48). Although fructosamine, HbA1 and GSA correlated to a similar degree with fasting blood glucose (r range 0.34 to 0.37), GSA was most closely related to mean blood glucose (r = 0.39 vs. 0.30-0.35) and the M value (a marker of diurnal glycaemic instability) (r = 0.42 vs. 0.33-0.35). The serum concentration of fructosamine was not significantly affected by a variation in serum cholesterol, but tended to be lower in subjects with moderate hypertriglyceridaemia (p = 0.05). The fructosamine assay may be altered by moderately lipaemic serum but is not affected by serum albumin concentration in normoalbuminaemic patients with IDDM. Our study indicates, however, that GSA is a more reliable marker of short-term glycaemic control in IDDM than fructosamine.     

糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况与血液流变学指标相关性分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测数据与血液流变学指标的相关性分析,为其治疗和预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病患者142例作为研究对象,根据HbA1c检测结果分成两个不同水平组:A组(69例,控制良好)、B组(73例,控制不佳)。选择同期体检健康者70例作为对照(C组),对3组HbA1c、血液流变学及生化指标检测结果进行对比分析。结果血液流变相关指标除血细胞比容和红细胞变形指数在3组之间差异无统计学意义外(P0.05),其他指标在3组之间差异均有统计学意义(P0.05)。A、C组间比较,血浆黏度、红细胞刚性指数差异无统计学意义(P0.05),余下各指标在不同组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者无论HbA1c水平如何,其血液流变指标、三酰甘油及总胆固醇均高于健康人,当患者HbA1c水平控制不佳时,其各指标升高程度更加明显。结论糖尿病患者大多存在血液流变学指标异常,建议临床针对糖尿病患者长期监测HbA1c水平,严格观察血液流变学各项指标的改变,以指导临床治疗达到早期血管保护,以及起到预防糖尿病并发症发生的效果。     

AU2700生化分析仪检测血清糖化清蛋白的性能评价

目的应用AU2700生化分析仪对酶法测定血清糖化清蛋白(GA)试剂盒进行性能评价。方法依据CLSI-EP有关文件对Lucica GA-L测定试剂盒的精密度、准确度、线性范围及参考范围进行性能评价;比较两种试剂盒(酶法)检测结果的相关性。结果该试剂精密度高(CV3%);稀释线性良好;GA的平均回收率为97.7%,清蛋白(ALB)的平均回收率为96.43%;两种试剂盒检测结果具有良好的相关性(r2=0.976,P0.01)。结论 Lucica GA-L测定试剂盒在该实验室AU2700全自动生化仪上分析性能良好与厂家声明一致,可较好的应用于临床。