早期高血糖对急性脑出血预后的影响

目的：探讨原发急性脑出血时早期高血糖对患者预后的影响。方法：对80例原发急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为糖尿病组12例、血糖升高组38例、血糖正常组30例，并对其早期血糖和预后关系作对比分析。结果：高血糖组患者死亡率明显高于血糖正常组（P〈0．01）；高血糖组与糖尿病组预后无差异性（P〉0．05）。结论：脑出血患者出现早期高血糖，无论有无合并糖尿病，预后均较差。     

糖化血红蛋白监测的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊断及监测中的意义。方法在荷兰威图全自动生化分析仪上测定HbA1c及葡萄糖（Glu）含量，健康对照组62例，非糖尿病性血糖升高组42例，2型糖尿病组77例。结果2型糖尿病组血糖及HbA1c明显高于健康对照组，非糖尿病性血糖升高组Glu明显高于健康对照组（P〈0．01），而HbA1c无明显差异（P〉0．05）。Glu水平越高，HbA1c含量越高（P〈0．01），糖尿病并发症的发生率随HbA1c水平升高而升高（P〈0．01）。结论HbA1c是监测糖尿病发生、发展、转归的良好指标。对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

血糖异常对急性脑出血预后的影响

目的探讨血糖异常对急性脑出血顸后的影响。方法对102例急性脑出血患者根据空腹血糖分为血糖升高组及血糖正常组,对预后进行对比分析。结果血糖正常组基本治愈比率明显高于血糠升高组,差异有统计学意义（P〈0．01）,血糖升高组的无效病例高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖升高组的死亡病例所占比率明显高于血糖正常组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑出血早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差,积极处理脑出血合并高血糖,对于其病情转归及预后是非常重要的。     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病及其并发症的关系，及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法选择60例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与30例正常人的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为（5．65±0．43）％，FBG为（4．87±0．63）mmol／L；糖尿病组的HbA1c为（9．82±2．41）％，FBG为（9．31±4．86）mmol／L；糖尿病伴有并发症的HbA1c为（11．08±2．16）％，FBG为（10．31＋5．86）mm01／L；糖尿病无并发症的HbA1c为（7．64±0．41）％，FBG为（7．78±1．67）mmol／L，糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关（P〈0．01）。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于无并发症者（P〈0．01），提示糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关，并且发现糖尿病患者病程的长短以及急、慢性并发症之间的HbA1c相比，均无显著差异（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白的控制，对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血胱抑素C（Cys—C）、24h尿微量白蛋白（mA1b）水平测定与病程、血糖控制水平的关系。方法对120例T2DM（糖尿病组）患者进行血Cys—C、糖化血红蛋白（HBAlc）及尿mA1b水平的检测。并与正常对照组进行对比。将120例T2DM患者根据病程：〈5年、5～10年、11～15年、〉15年分为4组;根据HbA1c检测结果：〈6．5％、6．5％～8．0％、9％～10％、〉10％分为4组。结果正常对照组血Cys—C、尿mA1b水平与糖尿病组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。5～10年组血Cys—C水平、尿mA1b水平与11～15年组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;〉15年组血Cys—C、尿mA1b水平与5～10年组、11～15年组比较差异均有统计学意义（均P％0．01）。HbA1c6．5％～8．0％组血Cys—C水平与HbA1c9％～10％组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HbA1c〉10％组血Cys—C水平与HbA1c6．5％～8．0％组、HbA1c9％～10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;HbA1c6．5％～8．0％组尿mA1b水平与HbA1c9%～10％组、HbA1c〉10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论对糖尿病患者要及早诊断,有效控制血糖。病程长者,要定期检测血Cys—C、HbA1c和尿mA1b,以延缓糖尿病肾病（DN）的发生,     

高血压脑出血术后并存高血糖患者的预后分析及护理

目的探讨高血压脑出血（HICH）术后并存高血糖患者的预后及护理。方法对84例HICH患者依据是否并存糖代谢紊乱及紊乱类型分为3组，A组（HICH并存糖尿病）8例，B组（HICH并尿应激性高血糖）14例，C组（血糖正常）62例，对其进行预后比较。结果C组并发症发生率显著低于A、B组（P〈0．01，P〈0．05）。结论HICH并存高血糖的患者容易发生应激性上消化道出血，肺部感染等并发症，病死率高。严密监测血糖浓度，有效控制血糖水平，做好各项基础护理，可以减少和预防并发症的发生。     

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨糖尿病看图对话对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂的影响。方法将110例T2DM患者随机分为实验组60例和对照组50例,实验组采用糖尿病看图对话进行糖尿病健康教育,对照者采用传统授课模式进行健康,观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平的变化。结果健康教育后两组FPG、PBG及HbA1c水平均明显下降,与教育前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。教育后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平略有下降、高密度脂蛋白略有升高,但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后两组FBG、PBG、HbA1cLDL—C水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病看图对话可有效降低T2DM患者血糖、HbA1c水平,改善血脂异常,是T2DM教育的有效的模式。     

餐后血糖和糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测值与糖尿病患者视网膜病变（DR）的关系。方法对210例2型糖尿病患者进行餐后血糖、HbA1c联合检测并做眼底视网膜检查。结果视网膜病变组餐后血糖及HbA1c结果明显高于糖尿病眼底正常组（P〈0．05）。结论联合检测餐后血糖与HbA1c的结果作为DR的发病重要指标，严格控制餐后血糖和HbA1c浓度，可以降低DR的发病率。     

应激性高血糖对急性脑出血预后的影响

[目的]探讨应激性高血糖对急性脑出血预后的影响。[方法]将无糖尿病史的120例急性脑出血病人按入院时血糖值分为应激性高血糖组和正常血糖组，比较两组病人并发症、病死率、住院时间及日常生活活动能力。[结果]应激性高血糖组肺部感染并发症发生率、病死率显著高于正常血糖组（P〈0.05），而且出院时日常生活活动能力差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应激性高血糖明显影响急性脑出血病人的预后，积极控制血糖水平有助于提高病人的预后。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗，治疗组31例在基础治疗基础上加用罗格列酮。治疗观察6月。比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等变化情况。结果治疗组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的下降优于对照组（P〈0．05），尿白蛋白排泄率（UAER）的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较，胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖、血脂，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。     

运动对糖尿病视网膜病变病人的糖化血红蛋白和空腹血糖的影响

[目的]探讨运动干预对糖尿病视网膜病变（DR）病人糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）的影响。[方法]做眼底检查和眼底荧光素血管造影检查，确诊DR的分期，对40例未进行非正规运动的DR病人进行运动干预。检测运动干预前后DR病人的HbA1c、FBG值并进行比较。[结果]运动干预前后比较DR病人HbA1C值有统计学意义（P〈0．01）．并且随着DR程度的增高，HbA1c的水平呈增加趋势（P〈0．05）。[结论]运动干预是一种投入少效果好的措施，并且能降低血糖、稳定HbA1c的值，而稳定HbA1c的值．能够阻止或推迟DR的发展，保存病人的有效视力，减少DR致肓率。     

糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化

目的：观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注后缺血损伤区炎症因子细胞间黏附分子1表达．以及代表局部中性粒细胞数目的髓过氧化物酶活性变化，并与急性高血糖组相比较。方法：实验于2001—03／2002—03在河南医科大学耳鼻喉研究所进行。选用成年健康Wistar大鼠144只，随机分为4组，每组36只：①糖尿病组：经尾静脉注射60mg／kg链尿佐菌素溶液（200g／L）制备糖尿病大鼠模型．1个月后制作左侧大脑中动脉栓塞，缺血2h再灌注模型。②急性高血糖组：术前5min腹腔注射500g／L葡萄糖注射液20mL／kg，然后同前制备脑缺血再灌注模型。③正常血糖组：术前不干预，同前制备脑缺血再灌注模型。④假手术组：不栓塞大脑中动脉，其余处理同正常血糖组。各组均又分为再灌注0，3，6h组，再相应时间点麻醉状态下处死大鼠取脑．用免疫组织化学方法检测缺血脑组织细胞间黏附分子1表达．用比色法测定缺血脑组织髓过氧化物酶活性。结果：经补充后144只大鼠进入结果分析。①细胞间黏附分子1表达：假手术组有微量表达，急性高血糖组和糖尿病组在再灌注3h即显著高于正常血糖组（1607．00&;#177;106．48，1812．00&;#177;112．58，1115．67&;#177;83．86，P〈0．01）．再灌注6h仍高于正常血糖组（2005．33&;#177;173．86，2181．67&;#177;122．85．1269．17&;#177;106．53，P〈0．01）．且糖尿病组明显高于急性高血糖组（P〈0．05）。②髓过氧化物酶活性：假手术组在0．068-0．072。再灌注3h急性高血糖组和糖尿病组增加至0．41，高于正常血糖组的0．17（P〈0．01）。再灌注6h急性高血糖组高于糖尿病组（0．74，0．44，P〈0．05），但两组均高于正常血糖组（0．35，P〈0．01）。结论：急性高血糖可加重大鼠脑缺血再灌注后的炎症损伤，糖尿病不仅通过高血糖机制，还通过其他机制加重再灌注炎症损伤。     

脂联素与肝源性糖尿病的相关研究

目的检测肝源性糖尿病患者血清脂联素浓度,探讨脂联素与肝源性糖尿病的关系。方法筛选住院的肝源性糖尿病患者30例,同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病29例,查体正常人员（正常对照组）31例为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、：丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBLL）和白蛋白（ALB）水平、并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组脂联素水平明显高于初发2型糖尿病组（P〈0．05）。肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组ISI水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;肝源性糖尿病组FBG、FINS、HOMA—IR和初发2型糖尿病组FBG、HOMA-IR水平明显高于正常对照组（P〉0．01）;肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组（P〉0．05）,而FBG、ISI水平明显低于初发2型糖尿病组（P〉0．05）。脂联素与FBG、HOMA-IR呈显著负相关;与ISI呈显著正相关;与肝功能指标无相关性。结论肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展。     

贝那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血清MCP-1及hs—CRP的影响

【目的】探讨贝那普利联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病（DN）对患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。【方法】选择本院临床确诊为DN的53例患者分为常规组（n=20）、贝那普利联合缬沙坦治疗组（联合组,n=33）,另设20例健康体检者作为正常对照组（对照组,n=20）,常规组患者给予常规治疗,联合组在常规组治疗基础上加用贝那普利5mg／d、缬沙坦80mg／d,观察6个月,采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后及对照组血清MCP-1及尿微量白蛋白（mA1b）,生化分析仪检测血肌酐（SCr）、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP。相关分析MCP-1与FBG、HbA1c、SCr、hs—CRP及尿mA1b之间的关系。【结果】①治疗前常规组、联合组患者血清SCr、MCP—1、hsCRP、FBG、HbA1c升高,皆显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后,两组上述指标较治疗前不同程度下降（P〈0．05、0．01）;联合组降低幅度显著高于常规组（P〈0．05）。②相关分析表明血浆MCP-1水平与SCr、HbA1c及尿mA1b呈显著负相关（r=-0．74、-0．69、-0．75,P〈0．05、0．01）;与hsCRP呈显著正相关（r=0．88,P〈0．01）。【结论】贝那普利联合缬沙坦治疗可通过抑制DN患者的炎症反应起到肾脏保护作用。     

老年2型糖尿病患者BNP、HbA1c的变化与视网膜病变的关系

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病性视网膜病变（DR）的关系。方法分别应用Nycocard READER11分析仪及Dxpress德帕思心梗心力衰竭快速检测仪检测167例老年2型糖尿病患者[包括2型糖尿病无视网膜病变（NDR）患者65例、2型糖尿病伴非增生性视网膜病变（NPDR）患者59例、2型糖尿病伴增生性视网膜病变（PDR）患者43例]及50名无糖尿病及严重心血管疾病的老年人血浆HbA1c和BNP水平。分析各组间BNP、HbA1c水平变化及其与视网膜病变的关系。结果NPDR及PDR组HbA1c水平高于NDR组（P〈0．05）,且HbA1c水平越高,DR发生率越高（P〈0．01）。NPDR组BNP水平与NDR组比较无明显差异（P〉0．05）,而PDR组血浆BNP水平高于NDR组及NPDR组,并且随病变程度加重,其血浆浓度也增加（P〈0．01）。结论PDR患者BNP及HbA1c水平均较高,因此二者联合检测可以间接反映老年DR发生和发展的程度以及是否伴有其他糖尿病性并发症。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床应用价值。方法160例糖尿病患者纳入糖尿病组,按照有无糖尿病并发症分为并发症亚组（88例）和无并发症亚组（72例）。同期158例体检无糖尿病者纳入对照组。罗氏 cobas C501全自动生化分析仪检测所有被试 HbA1c 及空腹血糖（FBG ）水平并进行比较。结果糖尿病组患者HbA1c 、FBG 水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。并发症亚组患者 HbA1c 、FBG 水平明显高于无并发症亚组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病组 HbA1c 异常升高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HbA1c 可用于糖尿病的早期诊断、筛查、鉴别诊断、治疗监测和预测评价糖尿病并发症风险,也可将 HbA1c 检测作为健康体检的常规检查项目之一。     

糖尿病视网膜病变的诊疗与餐后血糖、糖化血红蛋白的联合检测的关系

[目的]讨论餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的联合检测与糖尿病病人视网膜病变（DR）的关系。[方法]对210例2型糖尿病患者进行餐后血糖、HbA1c的联合检测并做眼底视网膜检查。[结果]视网膜病变组餐后血糖及HbA1c结果明显高于糖尿病眼底正常组（P〈0．05）。[结论]联合检测餐后血糖与HbA1c的结果作为DR的发病重要指标,严格控制餐后血糖和HbA1c浓度,可以降低DR的发病率。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药（OADs）治疗2型糖尿病的安全达标。方法选择OADs血糖控制不佳[糖化血糖蛋白（HbA1c）〉7．5％）]的2型糖尿病患者22例,采用甘精胰岛素联合OADs治疗,观察用药后空腹血糖（FBG）和HbA1c的变化。结果治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;治疗后12周HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）,治疗12周后所有患者HbA1c〈6．5％;体重有轻微增加,差异无统计学意义;低血糖发生率低。结论甘精胰岛素能有效降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大;不易出现低血糖,是一种较理想的作为基础胰岛素使用的药物。甘精胰岛素联合OADs治疗2型糖尿病可以安全达标。     

胰岛素泵强化治疗继发性磺酰脲类药物失效的临床研究

目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（T2DM）继发性磺酰脲类药物（SU）失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组23例和多次皮下注射胰岛素（MDI）组22例，均连续2周，比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、平均每日胰岛素（Ins）用量及低血糖反应。结果两组治疗后均能显著降低患者的FIG、2hPG、HbA1c（P均〈0．01），但CSII组较MDI组降低更为明显（P〈0．01），CSII组血糖达标时间短（P〈0．01），平均每日Ins用量少（P〈0．05），低血糖反应少（P〈0．05）。结论胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖，节省Ins用量，延缓胰岛B细胞功能衰竭，且低血糖反应少。     

甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察甘舒霖30R强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2h（2hPG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用甘舒霖30R治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的β细胞功能（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果甘舒霖30R治疗后，FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论甘舒霖30R强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。