脐动脉血流动力学指数对预测小于胎龄儿预后的价值

目的探讨脐动脉血流动力学指数对于预测小于胎龄儿预后的价值.方法观察对象为49例孕37周以上的孕妇,用超声多普勒检测仪检测胎儿双顶径、腹围、头围、股骨长径估测体重,结合脐动脉血流动力学指数:S/D比值、PI、RI,按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究.结果 1.围产儿结局不良组脐动脉血流指数与正常组有显著差异;2.当S/D≥2.5时,围产儿结局不良比例与正常比有显著差异.结论 1.脐动脉血流动力学指标能反映胎儿-胎盘循环状况,胎盘退化程度和对胎儿的影响;2.当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时,要考虑胎儿宫内环境不良,应及早处理.     

子痫前期孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流变化及其与围生儿预后关系分析

目的探讨子痫前期孕妇子宫血流和胎儿脐动脉血流参数变化及其与围生儿预后的关系。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月陆军第八十一集团军医院产检并住院分娩的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情分为重度子痫前期组(36例)和轻度子痫前期组(44例),按照数字表法随机选取同期80例健康孕妇为健康组。测量三组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉收缩峰血流速和舒张峰血流速比值(S/D)、波动指数(RI)和阻力指数(PI),记录三组围生儿不良预后情况。结果重度子痫前期组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉各血流参数均显著高于轻度子痫前期组和健康组,而轻度子痫前期组又高于健康组(P<0.05)。重度子痫前期组胎儿生长受限、胎儿窘迫、5min新生儿评分(Apgar)<7分、围产儿死亡及围生儿不良结局总发生率均高于轻度子痫前期组和健康组(P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,孕妇子宫动脉RI、PI、S/D和胎儿脐动脉RI、PI、S/D均与围生儿不良预后存在相关性(P<0.05)。结论子痫前期可引起孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数发生明显变化,改变幅度与围生儿不良预后密切相关。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在晚发型宫内生长受限中的价值

目的：彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法：分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果：晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论：超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值

目的 超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法 95例单胎妊娠合并帆状胎盘孕妇,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组51例和不良组44例;孕检正常的孕妇100例为对照组,应用脉冲多普勒获得胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值（S/D）,测量阻力指数.结果 妊娠结局不良组脐动脉S/D和阻力指数高于对照组及妊娠结局良好组 （P＜0.05）.随着胎儿脐动脉S/D增高,胎儿分娩周数提前,胎儿妊娠结局不良率增高.S/D＜3时,胎儿宫内情况良好;S/D为3～4时,胎儿预后不良率约29.4％,其中以轻度不良为主;S/D＞4时,胎儿预后不良率87.5％.结论 超声提示帆状胎盘时,胎儿脐动脉血流参数对监测胎儿宫内情况及预测胎儿妊娠结局具有一定的临床价值.     

脐血流监测对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的意义探讨

目的探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压孕妇血浆粘度(PV);用离心机检测红细胞压积(HCT)等;统计分析其妊娠中期(20~27周)及妊娠晚期(28~36周),并测定收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)和脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。探讨血液流变学各值与胎儿脐动脉血流指标相关性。结果妊娠高血压组妊娠中、晚期S/D、PI及RI值与正常妊娠组比较均有统计学差异。随着病情进展,中度、重度妊娠高血压组RI、PI值逐渐升高。妊娠期高血压病患者血液HCT、PV等值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。结论 HCT、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压症发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

彩超对重度子痫前期脐动脉血流的监测与临床意义

本通过检测胎儿脐动脉血流波动指数(PI)、阻力指数(RI是测定胎盘外周阻力指标)及收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值(S／D)，分析重度子痫前期(in severe Preeclampsia)及胎儿生长受限(Fetal growth restriction，FGR)时脐动脉血流的变化与围产儿结局的关系。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在预测晚发型胎儿宫内生长受限中的价值

目的应用彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉评估晚发型胎儿宫内生长受限的血流动力学,预测不良围产儿结局。方法选取晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇169例(病例组)和58例同期分娩正常孕妇(对照组),于产前行彩色多普勒超声分别检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的搏动指数,比较两组动脉血流动力学异常及妊娠不良结局发生率。再根据病例组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学异常情况,分为子宫动脉和脐动脉均正常(A组,99例);子宫动脉异常,脐动脉正常(B组,28例);子宫动脉正常,脐动脉异常(C组,17例);子宫动脉和脐动脉均异常(D组,25例),比较各亚组子宫动脉和脐动脉血流动力学参数和妊娠结局。结果晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%及21.9%,均高于对照组(均P0.05)。病例组中,A组和D组胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分及转入新生儿重症监护病房的发生率分别为28.3%和96.0%、20.2%和92.0%、14.1%和76.0%、17.2%和80.0%(均P0.05);B、C组居A、D组之间,且B组高于C组(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段;子宫动脉和脐动脉均异常可提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析

目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。     

脐动脉血流检测在双胎妊娠中的应用

目的　探讨检测脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值 (S/D )和搏动指数(PI)对双胎围产儿预后的预测价值。方法　对 77例双胎应用脉冲多普勒超声行脐动脉血流检测 ,按S/D和PI值分为血流正常组和异常组 ,分别比较S/D及PI值正常组和异常组的围产儿预后 ,并比较单卵双胎和双卵双胎脐动脉血流S/D和PI值异常的发生率。结果　脐动脉血流S/D值异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组 ,其中异常组中胎儿畸形和小于胎龄儿的发生率显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。脐动脉血流PI值异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组 ,其中异常组中小于胎龄儿的发生率显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。单卵双胎的脐动脉血流S/D、PI值异常的发生率显著高于双卵双胎 (P <0 .0 5 )。结论　脐动脉血流S/D和PI值对双胎围产儿预后有预测价值 ,尤其对小于胎龄儿和胎儿先天性畸形有重要的预测价值。     

高原地区和平原地区妊娠子宫动脉、胎儿脐动脉血流变化的对比研究

目的评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI),并与平原地区进行了对比。结果两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s,均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s,P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响,胎盘血流灌注减少,子宫动脉、脐血流速度S/D比值,阻力指数增高。     

高频彩超对糖尿病第一跖背动脉血流的研究

目的应用高频彩超对糖尿病患者第一跖背动脉血流进行检测,探讨高频彩超对糖尿病第一跖背动脉血流的临床应用价值。方法应用高频彩超,检测60例糖尿病患者第一跖背动脉,并与57例对照组相比较。结果糖尿病患者第一跖背动脉呈现CDFI血流充盈缺损、欠连续或中断,PW示频谱欠均等,血流速度减低或消失等现象,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超对糖尿病第一跖背动脉的血流检测能为临床提供客观的依据。     

阿托品在颈动脉支架置入术中的预防性应用

目的:观察阿托品对颈动脉支架置入术(CAS)的颈动脉窦反应的预防作用。方法:行CAS治疗的患者60例,随机分为对照组和阿托品组各30例,阿托品组常规预扩前静脉注射阿托品1 mg,对照组预扩前注射等量生理盐水。观察2组病例球囊扩张及支架植入过程与术后的颈动脉窦反应情况。结果:阿托品组颈动脉窦反应3例(10.0%),对照组颈动脉窦反应11例(36.7%),差异有统计学意义(χ2=5.963,P=0.015)。结论:在CAS中预防性应用阿托品可减少颈动脉窦反应发生率。     

冠状动脉病变经桡动脉途径介入治疗临床研究

目的评估经桡静脉途径介入治疗冠状动脉病变的临床效果及安全性。方法将2003年7月-2009年7月接受治疗的174例冠状动脉病变患者随机分为对照组及观察组,对照组采用经典股动脉途径行冠脉介入治疗,观察组采用桡动脉途径介入治疗。观察两组患者穿刺时间、手术时间、穿刺成功率、手术成功率、并发症发生率。结果两组穿刺时间、手术时间、手术成功率差异无统计学意义,观察组并发症发生率少于对照组,穿刺成功率低于对照组。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉病变能够减少手术后并发症的发生,临床疗效确切。     

正常脑动脉CT血管成像形态研究及其临床意义

[目的]探讨正常脑动脉的CT血管成像(CTA)形态特征,为脑血管疾病的诊断提供参考资料.[方法]对120例健康体检者行脑血管CTA检查,选择其中无脑血管病变的90例进行观测,统计正常脑血管主要分支的显示率,最佳显示方位,分析脑动脉的形态及变异.[结果]正常脑动脉CTA图像上边缘光整、走行自然、由主干至分支逐渐变细,但存在一定变异,以脑底动脉变异较大.[结论]多层螺旋CTA可很好显示脑动脉各级分支及其与周围结构的空间关系.     

Left Ventricular Transvenous Electrode Dislodgement After Mustard Repair for Transposition of the Great Arteries

An 11-year-old girl who underwent Mustard's operation for complete transposition of the great arteries in infancy, developed Mobitz type II second-degree AV block 81/2 years later. A transvenous, active fixation left ventricular lead was inserted and connected to a rate responsive pacemaker. Two years later the lead dislodged due to the child's growth. A new active fixation electrode was positioned in the left ventricle below the pulmonary valve, leaving an electrode loop in the ventricle. Such an approach may prevent lead dislodgement due to growth after intraatrial repair for transposition of the great arteries, but regular radiological or echocardiographic follow-up of lead position is recommended in these patients.     

New Onset Complete Heart Block and Corrected Transposition of Great Arteries in the Seventh Decade

A 65-year-old female was hospitalized for syncope due to new onset complete heart block. An apical holosystolic murmur was detected on physical examination. Echocardiography revealed corrected transposition of great arteries, and Ebstein-like anomaly with regurgitation at the left-sided tricuspid valve. A single chamber (VVI) pacemaker was implanted and patient has been asymptomatic thereafter.     

胎儿完全性大动脉转位产前超声诊断简

目的探讨超声对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年7月北京协和医院4例胎儿完全性大动脉转位的产前超声表现,并与病理结果进行比较。结果4例完全性大动脉转位胎儿中,3例四腔心切面正常,1例可见室间隔缺损。左室及右室流出道切面4例胎儿可见心室与大动脉连接关系异常,2例可见室间隔膜部缺损。三血管气管切面4例均仅可见2条血管。结论完全性大动脉转位具有特征性超声表现,重点观察心室流出道切面及三血管气管切面有助于产前正确诊断。     

手术治疗矫正型大动脉转位六例报告

目的；探讨手术治疗矫正型大动脉转位的临床效果．合并畸形的矫治原则及手术方法。方法：6例矫正型大动脉转位患者室间隔缺损均经右心房-二尖瓣径路补片修补，3例肺动脉流出道狭窄分别行瓣交界切开(2例)和左心室-肺动脉心外管道重建术(1例)。结果：6例患者均治愈出院，无完全性房室传导殂滞及低心排血量综合征发生。结论：矫正型大动脉转位解剖复杂，应根据不同的合并畸形选择手术方式，避免房室传导阻滞的发生和最大限度保护心功能。