糖尿病患者治疗前后血清硒、铁、钙、磷、镁的观察

1　对象和方法1 .1　对象　对照组 :健康体检 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,平均 (5 0 .6± 6 .4 )岁。糖尿病组 :糖尿病 89例 ,其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均 (5 2 .3± 8.9)岁。糖尿病诊断按 WHO(1 999)标准 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 81例。1 .2　方法　糖尿病患者在饮食治疗基础上 ,根据病情分型分别接受口服降糖药及胰岛素治疗 ,待空腹血糖≤ 7.0 mmol/ L ,餐后 2 h血糖≤ 1 1 .l mmol/ L,继续控制血糖 8～ 1 2周 ,治疗前后采空腹静脉血测血清硒、铁、钙、磷、镁。1 .3　统计学处理　所有结果均…     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常 [1 ] 。随着对妊娠期糖尿病的重视 ,孕妇血糖筛查的普遍开展 ,以及围产保健工作的健全 ,GDM的检出率逐渐升高 ,发生率为 1%～ 2 % [2 ] ,GDM对母儿产生诸多危害 ,其危害程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关。本文结合本院病例进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　GDM组 :2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3在我院妇产科确诊的GDM31例 ,37～ 4 0周 3例 ,余均在 2 4～ 35周发病 ,年龄 2 5～ 4 0岁 (平均年龄 30 .37岁 ) ,其中 30岁以上 14例 (4 0 .16 …     

莫沙必利治疗糖尿病性胃病对血糖控制的影响

糖尿病性胃病 (DG)是指糖尿病患者有胃肌肉—神经功能障碍 ,并具有消化不良样症状[1 ] 。其发病率均在 5 0 %左右。以往胃肠动力药物在治疗 DG消化道症状方面 ,已取得了很好的临床疗效 ,其研究报道较多。但胃肠动力药物在治疗 DG时对血糖控制的影响报道较少。本研究对 4 6例 期糖尿病 (DM2 )、合并DG的患者 ,在糖尿病原治疗方案基础上给予莫沙必利治疗 ,旨在观察莫沙必利对 DG患者血糖控制的影响。1　对象和方法1.1　对象　按照 WHO(1985年 )诊断标准 ,将 4 6例具有典型DG症状的 MD2 患者纳入研究 ,并要求符合下列条件 :1空腹血糖 …     

2型糖尿病血糖水平与血清游离脂肪酸的相关性

近年的研究表明 :2型糖尿病的发生要经历胰岛素抵抗、代谢性高胰岛素血症、β细胞分泌功能减退和肝脏葡萄糖产生增多的自然转归过程。FFA与胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能均有关系 ,我们观察了血糖水平与游离脂肪酸的相关性 ,及治疗使血糖控制良好后 FFA的水平 ,进行分析。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 12型糖尿病组 4 5例 ,以 1985年 WHO糖尿病诊断标准及推荐分型标准 ,选择本院 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3的门诊及住院患者。其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 39～ 73岁 ,平均 5 6 .5岁± 7.2岁 ,病程 1～ 15 a。 2对照组 30例 ,…     

重症胰腺炎血糖测定临床意义

1　对象和方法1.1　对象　所有急性胰腺炎患者均采取 APACHE评分法评估 ,即所有患者入院后 4 8h出现 APACHE评分法中七项指标阳性 ,可诊断为重症胰腺炎。我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7所有急性胰腺炎患者中符合上述诊断标准的非糖尿病 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 (45 .1± 18.5 )岁。诱因 :胆源性 9例 ,饮酒暴食 12例 ,肥胖 8例 ,复发性 3例。1.2　方法　所有重症胰腺炎 (SAP)患者采集入院后 4 8h空腹血糖 ,以后每隔 3～ 5 d复查 1次空腹血糖 ,采集其中空腹血糖最高值 ,计算其住院期间平均空腹血糖最高值 (…     

正常人与2型糖尿病患者血糖水平漂移的比较

目的：探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异，为糖尿病患者的一级康复预防提供理论依据。方法：采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system。CGMS)对43例正常人及47例新诊断、未经干预治疗的2型糖尿病患者进行连续(71&;#177;10)h的血糖监测。结果：正常人组与2型糖尿病组在平均血糖水平[(5．3&;#177;0．5)mmol／L比(12．2&;#177;2.6)mmol／L]，日内血糖最高值【(7．8&;#177;1．4)mmol／L比(18．5&;#177;2．7)mmol／L】，日内血糖漂移最大幅度[(3．9&;#177;1．6)mmol／L比(11．2&;#177;2．8)mmol／L]，两组餐前及餐后的平均血糖值之间差异均具有显著性意义(P&;lt;0．001)。正常人组血糖漂移于2．8～7．8mmol／L所占的日内时间百分比为99％(87％～100％)；而2型糖尿病组血糖&;gt;7．8mmol／L及11．1mmol／L的时间百分比分别为95％(28％～100％)和62％(6％～100％)。CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖值均呈显著正相关(r=0．93，r=0．95，P均&;lt;0．001)。结论：动态血糖监测能更为详细地显示正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移变化，对糖尿病的防治及康复具有临床应用价值。     

糖尿病运动疗法对血糖的影响

现将糖尿病运动疗法对血糖影响探讨如下。 1对象和方法 1．1对象我院2001—01～2005—01住院患者207例，均符合2003年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准。肝肾功能正常。并排除应激状态时血糖暂时性升高、继发性糖尿病、并发酮症酸中毒等。     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的：探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义，以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。，方法：选择2003—05／2003—12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象，随机将其分为单纯高血压组(n=43)，高血压合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)组(n=77)，高血压合并糖尿病组(n=38)；选择同期在中国医科大学附属第一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法，测定研究对象血浆内皮素，血胰岛素，血糖，血压，身高，体质量等指标。结果：高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平[(190.44&;#177;34．76)ng／L]明显高于单纯高血压组[(97．97&;#177;9．19)ng／L]和高血压合并IGT组[(143．21&;#177;11．30)ng／L](P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组(P&;lt;0．05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR、收缩压呈显著正相关(r=0．556，0．423，0．658，0．665，0．651，0．465，P&;lt;0.05)。结论：高血压患者血浆内皮素水平升高，尤其合并糖尿病的患者血浆内皮素水平升高最为明显；高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平升高与多种相关因素有关。     

2型糖尿病早期的胰岛素治疗观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4我院均为新诊断的经饮食控制血糖仍不满意的 2型糖尿病患者 6 0例 (根据 1999年 WHO糖尿病诊断和分型标准 ) ,无严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及影响糖代谢疾患者。均为空腹血糖 >12 .0 mmol/ L和 (或 )餐后 2 h血糖 >14 mmol/L ,糖化血红蛋白 (Hb A1c)≥ 9%。男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄(42 .6± 8.3)岁。1.2　方法　随机分成两组 :A组为胰岛素强化治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均 (42 .3± 8.5 )岁 ;B组为口服降糖药物治疗组 2 8…     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来 ,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势 ,糖尿病患病率已达 2 %。糖尿病性视网膜病变的患病率已占糖尿病患者的 35 %～ 5 0 % [1 ] 。糖尿病性视网膜病变 (diadeticretinopa thy ,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。资料与方法　　 1.一般资料。本组共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 7～70岁 ;糖尿病病程 1～ 4 1a ,10a以上者 18例 ;伴高血压 17例 ,糖尿病性肾病 1例 ;术前平均血糖 (6 .2 …     

广州海运职工糖尿病患者血糖控制情况调查分析

为了解广州海运集团海运职工糖尿病患者的血糖控制现状 ,对糖尿病患者的餐后两小时血糖及其他相关情况进行了调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　符合ADA 1997年诊断标准表 1　糖尿病病人的控制情况判别标准　项目良好一般不良　餐后血糖 (mmol/L) 4 .4～ 8.0≤ 1 0 .0 >1 0 .0　血压 (mmHg) <1 30 / 80 1 30 / 80～ 1 60 / 95 >1 60 / 95　体重指数 (kg/m2 )男 <2 5男 <2 7男≥ 2 7女 <2 4女 <2 6女≥ 2 6的 2 0 0 2年本集团 2型糖尿病患者 2 60人(占发病人数的 3 5 % ) ,其中男 180人 ,女80人 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 7 5…     

芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的疗效观察

对我科 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 31强效阿片类镇痛药芬太尼透皮贴剂的疗效总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,平均年龄 6 7岁 ,其中带状疱疹后遗神经痛患者 17例 ,慢性腰背痛患者 3例 ,癌痛患者 2 0例。1.2　方法　疗效评定 :采用 VAS评分法对患者疼痛程度进行评分 ,0分为无痛 ,10分为剧烈疼痛 ,1～ 3分为轻度疼痛 ,4～ 6分为中度疼痛 ,7～ 10分为重度疼痛 ,同时采用加权法对患者的VAS评分进行处理 ,根据患者治疗前后 VAS变化率来对患者的疼痛缓解情况进行评估 ,VAS变化率≥ 75 %为显效 ,≥ …     

血糖仪与生化仪血糖测定结果比对在糖调节受损人群中的临床应用

目的：探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性,并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[n＝40,空腹血浆血糖小于6．1 mmol/L 且餐后2 h 血糖（2hPG）＜7．8 mmol/L]、糖尿病组（n＝40,空腹血浆血糖不低于7．0 mmol/L且2hPG≥11．1 mmol/L）及糖调节受损组（n＝40,空腹血浆血糖为6．1～6．9 mmol/L或2hPG为7．8～11．0 mmol/L）。上述受检者分别采用血糖仪（FAD葡萄糖脱氢酶法）及全自动生化分析仪（氧化酶法）进行血糖检测,并将检测结果进行比对,分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组患者采用上述2种方法检测,检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05）。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测,检测结果相关系数均大于0．90,相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后,血浆血糖与实际血浆血糖比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对,糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整,以更好反映血糖情况。     

动态评估2型糖尿病患者与正常人血糖水平漂移变化的差异

背景：动态血糖监测以每5min的间隔连续检测受试者血糖水平的漂移变化，有助于全面、客观地评估受试者的糖代谢状况。目的：探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异。设计：以患者和正常人为观察对象，病例-对照的验证性实验。单位：上海交通大学医院附属第六人民医院内分泌代谢科病房及门诊。对象：选择2002-12／2004-07上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院及门诊新诊断的2型糖尿病患者47例，均未接受干预(饮食、运动及药物等)治疗。排除糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷。正常人组为同期本院健康志愿体检者43例，本组成员无糖尿病家族史，除外空腹血糖受损及糖耐量受损；血脂及肝、肾功能检测无异常；血压均在正常范围内。两组参与者均知情同意。方法：采用动态血糖监测系统对43例正常人及47例2型糖尿病患者进行连续(71&;#177;10)h的血糖监测，动态血糖监测数值(846&;#177;122)个。主要观察指标：动态监测两组受试者的平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移幅度、餐前及餐后的平均血糖值，血糖漂移所占的日内时间百分比。结果：按意向处理，两组受试对象均完成测试，全部纳入结果分析。①正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移趋势：2型糖尿病组平均血糖水平[(12．2&;#177;2．6)mmol/L]、日内血糖最高值[(18．5&;#177;2．7)mmol／L]、日内血糖漂移最大幅度[(11．2&;#177;2．8)mmol／L]均高于正常人组[上述指标分别为(5．3&;#177;0．5)，(7．8&;#177;1．4)，(7．8&;#177;1．4)mmol／L]，差异均有显著性(τ=16．68，23．04，15．14，P均&;lt;0．001)。②血糖漂移所占的日内时间百分比：正常人组血糖漂移于2．8～7．8mmol／L所占的日内时间百分比为99％(87％～100％)；2型糖尿病组血糖&;gt;7．8mmol／L及&;gt;11．1 mmol／L的时间百分比分别为95％(28％～100％)和62％(6％～100％)。结论：2型糖尿病患者血糖较正常人漂移于较高水平，漂移幅度增大，动态血糖监测有助于更为详细地评估正常人及糖尿病患者血糖漂移变化的趋势及特征。     

老年2型糖尿病体重指数与血尿酸水平的关系

为进一步探讨老年 2型糖尿病患者体重指数与血尿酸水平的关系 ,本文测定了 5 8例老年 2型糖尿病患者的血尿酸、血脂及体重指数 ,现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　老年 2型糖尿病患者 5 8例 ,符合 1997年美国ADA糖尿病诊断标准 ,平均年龄 6 9.3岁± 6 .0 2岁 ,符合 WHO老年人诊断标准 ,其中男 38例 ,女 2 0例 ,按体重指数 (BMI)分为肥胖组 (BMI>2 3)和非肥胖组 (BMI<2 3) ,两组病程均小于10 a。1.2　方法　纳入对象在清晨抽取静脉血 ,测定血尿酸、肌酐、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等 ,糖…     

腹部手术后肠外营养期间的两种目标血糖控制方案对比分析

目的：探讨腹部手术后肠外营养期间的两种目标血糖控制方案对预后的影响。方法：选择112例腹部手术后的非糖尿病患者（血糖≥11．1mmol／L），随机分为两组：对照组（CT组，血糖目标值4．4～6．1mmol／L）和试验组（IT组，血糖目标值6．1～8．3mmol／L），分别监测血糖水平，统计血糖监测次数、低血糖事件、感染发生及切口愈合情况。结果：IT组的血糖监测次数、低血糖事件发生明显低于CT组（P〈0．05）；两组的感染发生率、切口愈合障碍率无统计学差异。结论：将术后患者的血糖控制于8．3mmol／L以下与4．4～6．1mmol／L相比，更为安全而且对患者的预后也是有利的。     

儿童牙源性颌面部感染临床分析

我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2口腔科门诊共收治患儿 718例 ,就其中牙源性颌面部感染 6 8例情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组牙源性颌面部感染 6 8例 ,占 9.5 %。男 33例 ,女 35例 ;5～ 8岁、12～ 13岁占 4 9%、36 % ;感染部位 :上唇感染14例占 2 0 .6 % ;眶下间隙感染 18例 ,占 2 6 .5 % ;颊间隙感染 2 1例占 30 .9% ;嚼肌间隙感染 9例占 13.2 % ;颌下间隙感染 6例占 8.8% ,其中有 5例颊间隙感染患者在病史中有反复肿大 2～3次。病程多为 1～ 3d,6例来诊时抗生素治疗已 1周左右局部肿胀不减轻。口内检查相对应牙位的牙齿有…     

2型糖尿病患者血糖变化对血脂的影响

血脂代谢紊乱为 2型糖尿病发病的重要原因。本文通过对体重指数无明显差异的 2型糖尿病患者的血糖和血脂多项指标进行分组观察 ,探讨持续高血糖对患者血脂的影响。1　对象与方法1.1　对象　本组 150例 ,符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准 ,平均年龄 (52± 8)岁 ,男 6 3人 ,女 87人 ,病程 15ｄ至2 0余年 ,病情单用饮食或口服降糖药物控制。　　[作者简介 ]　吴婉清 (196 5 - ) ,女 ,广东省潮州人 ,主治医师 ,主要从事内分泌专业临床医疗工作。　　[收稿日期 ]　 2 0 0 0 - 12 - 2 01.2　观察指标　糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1Ｃ) ;空腹血糖(ＦＢＧ) ;…     

腿浴治疗器治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院2000—01～2005—10采用腿浴治疗器配合中草药治疗糖尿病周围神经病变，效果良好，总结如下。 1对象和方法 1．1对象糖尿病周围神经病变89例均符合WHO糖尿病诊断标准及糖尿病周围神经病变的诊断配合标准，经药物治疗空腹血糖4．8～7．8mmol／L，餐后血糖6．2～9．8mmol／L。随机分为两组：治疗组45例，男25例，女20例，年龄31～65岁，糖尿病周围神经病变2～16a；Ⅰ型糖尿病16例，Ⅱ型糖尿病29例；