社区老年人群膳食中锰摄入水平与痴呆发病风险的关联研究

目的探讨社区老年人膳食中锰摄入量与痴呆发病风险间的关联。方法纳入1 483例符合入选标准的上海市静安区社区老年居民,平均随访5. 3年。根据基线膳食频率问卷计算锰日均摄入量,将研究对象按照锰日均摄入量分为:3. 2 mg·d~(-1)组、3. 2～3. 7 mg·d~(-1)组、3. 7～4. 16 mg·d~(-1)组和 4. 6 mg·d~(-1)组。依据美国精神病协会精神障碍与统计手册(DSM-IV)确立痴呆诊断。使用COX多因素比例风险模型比较不同锰摄入量对痴呆发生风险的影响。结果锰日均摄入量由低至高的4组痴呆年发病率依次为2. 61%、1. 21%、0. 65%和0. 91%(P 0. 001)。与锰日均摄入量3. 7～4. 16 mg·d~(-1)组比较,锰日均摄入量 4. 16 mg·d~(-1)组人群痴呆发病风险较高(HR=2. 54)。在锰摄入量较低的两个组痴呆发病风险也有增高的趋势(3. 2 mg·d~(-1),HR=1. 81; 3. 2～3. 7 mg·d~(-1),HR=1. 52)。结论膳食中锰摄入量与痴呆发病间存在U型效应曲线,社区老年人日常生活中锰摄入量过高或过低都可能增加痴呆发病风险。     

强化护理交接班制度在神经外科重症患者护理中的应用

目的:探讨强化护理交接班制度在神经外科重症患者护理中的应用效果。方法:将80例神经外科重症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施强化护理交接班制度。比较实施前后两组护理人员一般自我效能感量表(GSES)评分,中文版护理交接班评价量表(HES)评分,两组患者不良事件发生率和患者家属护理满意率。结果:实施后观察组护理人员GSES评分高于对照组(P0.05);实施后观察组护理人员信息质量、互动和支持、效率和HES总分均高于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,患者家属护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:强化护理交接班制度的实施可提升神经外科重症患者护理质量,提高患者家属护理满意率。     

右心室梗塞并发心源性休克

右心室梗塞,过去仅经尸检始能做出诊断。近年来临床上亦能正确诊断,并认识到单独右室损伤也能造成心功能不全,或心源性休克,这种休克的治疗和预后与左室梗塞所致者均不相同,故临床上鉴别此二不同来源的心源性休克非常重要。     

扇形切面超声心动仪

扇形切面(断层或两维)超声心动图仪,是现代化心脏病诊断的主要武器之一。它利用超声,对患者心脏器官进行无创伤性检查,具体检查方法是,用一探测头放在胸壁前部,然后调好仪器各个工作键钮,即可在仪器的萤光屏上显示出被检查患者的心脏解剖结构和心脏功能情况。通过转动探头,可得到许多心脏切面的扇形图象,以详细了解心脏的全部情况。这种方法比近二年     

左室室壁瘤扇形切面超声心动图的诊断

左室室壁瘤的形成是心肌梗塞并发症之一。发生率为10～15%。室壁瘤的形成可导致顽固性心衰、严重心律紊乱和栓塞等。应用胸部 X 线片,结合心电图检查和临床体征,常可作出疑诊。而诊断的确立,和室壁瘤的定位,以及大小的估计,多需进行心室血管造影的检查。自应用扇形切面超声心动图(扇切超)检查以来,对绝大部分的室壁瘤患     

体质指数与血脂及脂肪肝的关系

目的 探讨体质指数与血脂及脂肪肝的相关关系。方法 选择250名健康体检者，经过身高、体重、血压、心电图、B超、血尿酸、肝功能和血脂检查，进行分析比较。结果 随着体质指数的升高，血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇也升高，呈正相关关系，且体质指数超过28．01kg／m^2时，其脂肪肝的发病率为100％，体质指数低于23．00kg／m^2时，其脂肪肝的发病率为O，且高脂血症的发病率也明显下降。结论 高脂血症、脂肪肝的发病率与超体质指数有着密切关系，积极控制体重，可预防高脂血症及脂肪肝。     

2006年广州市部分健康体检人群胆囊息肉发生情况分析

目的了解广州市健康体检人群胆囊息肉(PLG)发生情况,及其与脂肪肝和总胆固醇升高的关系。方法对2006年5-12月到某医院体检中心体检的人员进行空腹血糖、肝功能、血脂的测定,B超检查肝、胆状况。按不同年龄、性别及PLG的发生等情况分组进行统计分析。结果共有9750人参加健康体检,检出PLG261例,发生率为2.68%;其中男性PLG发生率3.02%(159/5263),女性PLG发生率为2.27%(102/4487)。各年龄组的男性和女性的PLG发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄组的男性和女性的PLG发生率比较差异也均有统计学意义(均P<0.01)。男性和女性的PLG者的脂肪肝、总胆固醇升高的发生率均明显高于无PLG者(均P<0.01)。结论广州市部分健康体检者PLG发生率男性高于女性,发生率亦随着年龄的增长而上升;PLG者的脂肪肝、总胆固醇升高的发生率明显高于无PLG者。     

1 259名体检人员乙型肝炎感染及乙肝疫苗接种情况调查分析

目的 了解体检人群中乙型肝炎感染及乙肝疫苗接种情况。方法 对2002年1～7月到某医院卫防科进行健康体检的人员进行注射乙肝疫苗情况的调查,空腹抽血检查乙肝“两对半”和肝功能。结果 共调查了体检人员1259人,其中乙肝两对半全阴的338人,占总数的26．85％;HBsAb阳性的742人,占总数的58．94％。随着乙肝疫苗注射次数增加,各组被检人群中的HBsAb阳性人数和阳性率也增加,而感染乙肝病毒和患乙型肝炎的人数及百分率逐渐减少。结论 预防接种乙肝疫苗能有效预防感染乙肝病毒和患乙型肝炎,增加乙肝疫苗注射次数可以促使低反应人群产生抗体预防乙肝病毒感染。     

老年住院患者经口摄入不足的危险因素分析

目的分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素及探讨针对性护理措施。方法总结2012年2月~2014年2月入住本院经口进食老年患者489例的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年住院患者经口摄入不足的危险因素,并提出针对性护理措施。结果单因素分析显示老年经口摄入不足与食欲欠佳、吞咽困难、疼痛、照顾者不周、口腔不适、多重用药6个因素有关。多因素Logistic回归分析显示,食欲欠佳(P<0.01)、吞咽困难(P<0.01)、疼痛(P<0.01)及多重用药(P<0.01)是住院老年患者经口摄入不足的独立危险因素。结论经口摄入不足在老年住院患者中存在较高的发生率,并且与多种危险因素相关;根据危险因素采取有针对性的护理措施,可以明显降低老年营养不良的发生率,改善预后。     

焦虑抑郁状态功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉变化

目的：研究焦虑抑郁状态对功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉影响。方法：焦虑抑郁状态采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评定,直肠动力与直肠感觉功能采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定。对伴有焦虑抑郁状态功能性便秘24例（A组）、不伴有焦虑抑郁状态功能性便秘30例（B组）患者的直肠动力与直肠感觉功能进行检测对比,以25例健康人作对照。结果：(1). A组患者直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性和模拟大便直肠和括约肌同步收缩发生率均分别为（150±52）mL、（258±58）mL、（35.6±12.3）mL/ kPa、46.2%,B组为（110±48）ml、（230±60）mL、（34.2±13.1）mL/ kPa、26.3%,均高于对照组的（80± 38）mL、（190±50）mL、（30.8±15.2）mL/ kPa、0.0% （均p<0.01）。(2).直肠最低敏感量、最大耐受性和模拟大便直肠和括约肌同步收缩发生率,A组均高于B组（p<0.01及p<0.05）。直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压A组和B组比差异无统计学意义（p>0.05）。结论：（1）功能性便秘直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;（2）焦虑抑郁状态影响功能性便秘患者直肠感觉阈值,增加直肠肛门矛盾收缩发生率。 [关键词]：便秘; 肛门直肠动力;直肠感觉;焦虑;抑郁