心脏移植受者术后心理健康状况对生活质量的影响

[目的]调查心脏移植受者术后心理健康状况,分析其对生活质量的影响。[方法]对住院2005年—2014年在心血管外科进行心脏移植术的40例受者进行问卷调查,问卷包括症状自评量表(SCL-90)、一般社会人口学问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量问卷(SF-36),调查方式为面对面填写和电话填写,对心理状况影响生活质量的因素进行分析。[结果]心脏移植受者的SCL-90得分为1.89分±0.58分,高于正常人;心脏移植受者SAS得分41.76分±8.82分,SDS得分48.17分±8.13分,均高于正常人,差异有统计学意义(P0.05);受者的年龄、医疗费用支出方式对SAS、SDS评分有一定影响(P0.05);多元线性回归分析显示受者焦虑、抑郁程度、术后再就业、术后生存时间是影响其躯体健康、心理健康等生存质量的关键因素(P0.05)。[结论]心脏移植受者的生存质量与年龄、性别、医疗费用支付方式、再就业情况等多因素有关。     

机构养老高龄老年人生存质量及其影响因素分析

目的了解机构养老高龄老年人生存质量现状,并探讨影响其生存质量的因素。方法采用方便抽样及SF-12生存质量量表对福州市机构养老高龄老年人151例进行问卷调查。结果机构养老高龄老年人生存质量生理健康(PCS)得分为(44.74±24.08)分,心理健康(MCS)得分为(50.83±18.65)分。影响老年人生存质量生理健康和心理健康的因素为健康状况自评和文化程度。结论机构养老高龄老年人生存质量偏低,可通过加强老年人的健康管理,提高其生存质量。     

家庭复原力对青光眼病人负性情绪与生活质量的影响

[目的]探讨家庭复原力对青光眼病人负性情绪与生活质量的影响。[方法]选取2017年1月—2019年1月某院收治的136例青光眼病人为研究对象。采用家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及简明健康状况调查表(SF-36)评估病人家庭复原力、心理状况及生活质量。[结果]病人的家庭复原力得分为(179.69±19.56)分,其中家庭信念以及家庭力量得分分别为(61.08±9.18)分、(118.61±11.27)分。病人的SAS、SDS以及SF-36得分分别为(45.98±8.29)分、(49.46±8.47)分、(69.18±11.23)分。青光眼病人的家庭复原力、家庭信念和家庭力量得分与SAS和SDS得分呈负相关,与SF-36得分呈正相关。[结论]青光眼病人的家庭复原力偏低,焦虑、抑郁和生活质量中等,家庭复原力是影响病人情绪状况和生活质量的重要因素。     

维持性血液透析患者焦虑状态及其对生活质量的影响

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态及其影响因素,探讨焦虑情绪对生活质量的影响。方法选取MHD三个月以上并且愿意参加本项调查的中国医科大学附属第一医院血液净化中心的102例患者作为调查对象。采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的焦虑状态,应用SF-36量表评价患者的生活质量。分析MHD患者焦虑情绪与性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、透析时间、月透析次数及部分实验室指标的关系,探讨焦虑情绪对患者生活质量的影响。结果60.78%的患者处于不同程度的焦虑状态。性别、职业对焦虑情绪有显著影响(P0.05);HAMA得分与血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)呈正相关(r=0.384,P0.01);焦虑情绪对生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、一般健康(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)、躯体健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)有显著影响(P0.01)。结论MHD患者焦虑情绪发生率高;女性、无业、血iPTH高的患者焦虑情绪发生率高;焦虑情绪可导致患者生活质量显著下降。     

腰痛患者睡眠质量的研究

目的研究腰痛（LBP）患者的睡眠质量并分析其与疼痛、心理等因素的相关性。 方法选取LBP患者30例（LBP组）,健康受试者30例（对照组）。2组受试者均分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况调查问卷(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)及一般资料调查问卷评定患者的疼痛程度、身体功能状况、生活质量、睡眠质量以及抑郁和焦虑水平。并将2组PSQI得分分别与其余各项进行Spearman相关性分析。 结果LBP组SF-36的生理职能、生理机能、躯体疼痛、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、PCS及MCS项目上的得分均显著低于对照组（P<0.05）。LBP组在PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及总分均显著高于对照组（P<0.05）。LBP组患者的在评价焦虑及抑郁状况的SAS及SDS中LBP组得分显著大于对照组,表明LBP患者的VAS、ODI、SAS和SDS评分分别为(5.20±2.25)、(46.70±15.77)、(46.83±7.33)和（47.65±7.09）分,均显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,LBP组的PSQI得分与SAS、SDS、VAS、ODI评分以及性别呈正相关（P<0.05）,与MCS、PCS的得分呈负相关（P<0.05）;对照组的PSQI得分与SAS、SDS评分、年龄以及咖啡因饮料摄入量呈正相关（P<0.05）,与MCS和PCS评分呈负相关（P<0.05）。 结论LBP患者的睡眠质量低下,且其睡眠障碍与患者的心理状况、功能、疼痛程度有着显著相关性,在治疗LBP时应增强针对睡眠障碍问题的处理方案。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究

目的:评价骨科康复一体化治疗模式运用于全膝关节置换术对膝关节疼痛、功能及生存质量的改善效果,比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法:将2014年5月—2015年3月前来解放军总医院第一附属医院关节外科就诊,第一诊断为膝关节骨性关节炎且初次行全膝关节置换术的患者94例,按就诊顺序随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预,对照组给予常规治疗模式干预,分别于术前和术后1周、4周、12周、24周采用膝关节主动关节活动度(active range of motion,AROM),数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、HSS膝关节功能评分,以及生活质量量表(MOS 12-item short form health survey,SF-12)评价康复疗效。结果:术前两组患者膝关节AROM、NRS、HSS膝关节功能评分、SF-12量表中的心理总得分(physical component summary,MCS)和生理总得分(mental component summary,PCS)无差异(P0.05);术后1、4周时观察组膝关节AROM、SF-12量表中MCS均优于对照组(P0.05),但NRS两组无差异(P0.05);术后1周时膝关节HSS评分、SF-12量表中的PCS组间比较无差异(P0.05);术后4周时观察组的膝关节HSS评分、SF-12量表中的生理总得分(PCS)均优于对照组(P0.05);术后12周及24周时观察组AROM、NRS、HSS膝关节功能评分及SF-12量表中的PCS、MCS均明显优于对照组(P0.05)。结论:对初次行全膝关节置换术的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切,其对改善膝关节功能、患者的心理功能以及缓解疼痛的康复疗效优于常规的治疗模式且显著提高患者的生活质量。     

空鼻综合征病人生存质量与疾病不确定感调查及相关性分析

[目的]调查空鼻综合征(ENS)病人的生存质量与疾病不确定感情况,并分析其相关性。[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36)和不确定感量表(MUIS)对124例ENS病人进行横断面调查。[结果]ENS病人躯体健康相关生存质量(PCS)得分为(240.14±45.53)分,心理健康相关生存质量(MCS)得分为(266.71±48.29)分,SF-36量表各维度的评分均明显低于常模(P0.001);不确定感总分中位数为132分;ENS病人PCS评分与不明确、复杂性、信息缺乏、不可预测维度及不确定感总分呈负相关;MCS与不可预测、不明确、复杂性、信息缺乏维度及不确定感总分呈负相关。[结论]ENS病人生存质量明显低于常模,且存在高度不确定感状态;病人疾病不确定感与生存质量呈负相关;降低疾病不确定感有利于改善ENS病人的生存质量。     

肾移植患者术后早期睡眠质量及影响因素研究

目的了解肾移植术后患者早期睡眠质量现况及其影响因素。方法应用一般资料调查表、匹斯堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及非精神科住院患者心理评定量表,调查180例肾移植术后患者。结果肾移植术后患者PSQI得分总分为(7.08±3.59)分,高于常模。女性患者入睡时间较男性长(P0.05),发生移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)患者入睡时间也较未发生DGF患者长(P0.05)。抑郁及年龄是影响肾移植术后患者早期睡眠质量的主要因素(均P0.05)。结论肾移植术后患者早期睡眠型态较紊乱,睡眠质量不高,睡眠质量与性别、年龄、是否发生DGF及负性情绪抑郁有关。     

护理人员幸福感现状及其影响因素分析

[目的]调查护理人员幸福感现状,并分析其相关因素,为科学管理提供依据。[方法]采用整群抽样方法,抽取我院823名护士,选用一般资料调查问卷、护士主观幸福感量表、护士工作压力源量表、简明健康状况量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁自评量表(CES-D)、社会支持量表进行调查。[结果]我院护理人员幸福感得分为(74.84±13.58)分,处于中等水平;年龄、压力源及SF-36、焦虑、抑郁得分进入方程。[结论]医院护理管理者可综合考虑影响护理人员总体幸福感的因素,制定针对性强的干预方案,以提升临床护理人员的总体幸福感水平,稳定护理队伍。     

肾移植受者生存质量的研究

[目的]研究肾移植受者的生存质量及其影响因素,为改善其生存质量提供科学依据.[方法]采用健康状况调查问卷(SF-36)对肾移植受者和健康人群进行调查.[结果]两组在精力、精神健康方面无统计学差异,在其余方面肾移植组得分低于对照组;肾移植术后1年以上者在生理机能、情感职能、生理职能得分显著高于术后1年以内的病人;医疗费支付方式是病人生存质量的影响因素.[结论]肾移植受者的生存质量除了精力、精神健康两方面外,其余方面均未达到正常人的生存质量水平;术后1年以上者的生存质量优于1年以内者;公费医疗者的生存质量优于非公费医疗者.     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

牙隐裂牙的对侧同名牙的临床情况分析

目的 了解牙隐裂牙的对侧同名牙的患病情况,并早期对其进行治疗.方法 在治疗156颗牙隐裂牙的同时,详细记录其对侧同名牙的有关情况,并对这些情况进行统计分析.结果 156颗牙牙体中无症状者占67.30%,有异常情况者占32.70%.结论 当一侧牙体出现牙隐裂时其对侧同名牙患牙隐裂的可能性增大,有必要对这些牙体进行早期预防和治疗.     

早期康复护理对膝部骨折术后关节功能的影响

目的 探讨膝部骨折术后康复措施的介入时机,使膝关节功能最大限度改善.方法 将120例患者随机分成对照组、实验组各60例,对照组在拆除外固定后才实施康复护理;实验组在术后第1天即介入康复护理,包括心理护理,主动锻炼,使用下肢CPM机,电脑骨创伤治疗的辅助冶疗.对其关节功能的恢复情况进行对比观察.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组(p＜0.01).结论 对膝部骨折术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善.