阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

高危型人乳头瘤病毒联合细胞学检测原发和复发重度宫颈上皮内瘤变

目的:评价利用高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合细胞学检查检测原发和复发重度宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:以组织病理学为诊断金标准,在2004年1月至2005年10月对妇科门诊1824例妇女进行宫颈病变筛查,另30例系因CINⅡ～Ⅲ级行LEEP后随访。检测采用杂交捕获法检测高危型HPVDNA联合细胞学检查,检测异常者在阴道镜下定位活检病理检查确诊。结果:受检者年龄18～65岁,平均33.5岁。最后经病理诊断为CINⅡ级42例,CINⅢ级30例,其中2例系LEEP后复发CINⅢ级。以组织病理学为诊断标准,高危型HPVDNA检测筛查CINⅡ～Ⅲ级的敏感度是90%,特异度是85%,阳性预测值为20%,阴性预测值99%。宫颈细胞学以低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是75%、92%、27%和98%。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、19%和99%。结论:高危型HPV检测原发和复发重度CIN有较高的敏感度和阴性预测值,联合细胞学检查,敏感度提高。     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜下病理活检联合宫颈锥切术用于诊断宫颈癌的价值。方法对753例宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者行阴道镜活检和宫颈锥切术,术后标本送检,计算阴道镜活检诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果753例患者宫颈锥切术确诊CINⅠ级348例,CINⅡ级172例,CINⅢ级160例,浸润癌45例。阴道镜活检的诊断灵敏度94.24%(655/695),特异度为94.24%(34/58),阳性预测值为95.07%(655/689),阴性预测值为37.50%(24/64)。其中CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级与宫颈锥切术的符合率分别为95.98%、76.16%、63.13%。结论阴道镜下病理活检对CIN的诊断具有一定价值,但漏诊较多,联合宫颈锥切术可有效提高宫颈癌的早期诊断准确率,避免漏检。     

3.0T MR门静脉和下腔静脉血管成像对腹部肿瘤血管侵犯的评价

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值

目的:评价阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值.方法:对568例外生殖器湿疣患者进行阴道镜检查和活组织病理检查.结果:阴道镜检查诊断宫颈湿疣的准确度是100%,假阳性率是0,假阴性率是0,敏感度是100%,特异度是100%.阴道镜检查诊断SPI的准确度是99.30%,假阳性率是0,假阴性率是3.88%,敏感度是96.12%,特异度是100%.阴道镜检查诊断宫颈HPV感染合并CIN的准确度是99.65%,假阳性率是0,假阴性率是28.57%,敏感度是71.43%,特异度是100%.结论:阴道镜诊断宫颈HPV感染较高的准确度、敏感度和特异度,假阳性率、假阴性率低.其价值在于能检出宫颈HPV感染的早期阶段或亚临床型及有无合并癌前病变,以便早期治疗.     

阴道镜检查对宫颈病变诊断价值的探讨

目的探讨阴道镜配合活检对宫颈病变的临床价值。方法2006年6月～12月在该院门诊对有阴道镜检查指征的215例患者进行阴道镜检查与阴道镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎150例（69.8%）、CIN43例（20.0%）、宫颈癌9例（4.2%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。活检病理报告为慢性宫颈炎163例（75.8%）、CIN31例（14.4%）、宫颈癌8例（3.7%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性,同时存在一定的差异,二者的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2003年1月～2005年1月我院对240例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为61．2％，对CIN诊断敏感性为84．3％，特异性62．4％，阳性预测值37．7％，阴性预测值93．6％。结论阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，适合作为CIN的筛查方法。     

叶酸受体介导的FRD在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值。方法选择2013年3月—2013年6月来我院就诊的门诊及住院妇科疾病患者,在征得其同意后行FRD染色检查宫颈病变,共检查患者2 528例。对其中的部分患者行细胞学检查,部分患者行阴道镜检查,以组织病理学结果为诊断标准,对三种检查结果进行对比分析。结果特殊染色发现异常89例,阳性率为3.52%,组织病理学结果与宫颈特殊染色的诊断符合率依次为：CINI为66.7%（2/3）,CIN II为80.0%（4/5）,CIN III为50.0%（1/2）,宫颈癌83.3%（5/6）。以组织病理学CIN II为标准,宫颈特殊染色的敏感性为76.9%,特异性为71.3%,阳性预测值为28.6%,阴性预测值为95.4%。结论 FRD宫颈特殊染色法是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌具有重要的临床意义。     

宫颈薄层液基细胞技术联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨官颈薄层液基细胞技术(thinPrep cytologic test,TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 选取2009年10月至2011年10月成都市第六人民医院妇产科门诊行TCT检查结果 阳性患者150例(观察组)行阴道镜下活检,随机抽取135例可疑宫颈病变患者(对照组)直接行阴道镜下活检,以病理诊断为金标准,比较两组问差异.结果 TCT结合阴道镜检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为94.12%、特异度81.54%、诊断符合率88.67%,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为81.25%、特异度94.19%、诊断符合率88.67%,诊断SCC的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100%;直接阴道镜下检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为74.36%、特异度47.37%、诊断符合率62.96%,诊断CIN的灵敏度为62.96%、特异度73.75%、诊断符合率73.75%,诊断鳞状细胞癌(SCC)的灵敏度为73.75%、特异度33.33%、诊断符合率1.48%.两组诊断宫颈病变的灵敏度、特异度和诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合阴道镜检查是诊断宫颈病变的重要方法,能提高宫颈癌前病变检出率.     

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨

目的评价电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经阴道镜检查并经病理学确诊病例757例,将阴道镜检查结果与宫颈刮片及组织病理学检查结果进行对比研究。结果757例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)53例、宫颈鳞癌40例,共占12.35%。宫颈刮片与阴道镜检查诊断假阴性率分别为63.44%及12.90%;诊断灵敏度分别为19.35%及83.87%,两者经卡方检验均有统计学显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值。     

阴道镜联合HPV16、18检测用于宫颈疾病筛查62例分析

目的:通过阴道镜联合HPV检测对于宫颈疾病筛查的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18的检测对宫颈疾病的诊断价值.方法:采用阴道镜下对宫颈形态、有无异常血管、镶嵌、白斑等的观察,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18亚型,并与病理检查结果对照分析.结果:62例患者中,阴道镜检查诊断可疑宫颈CIN17例,病理证实12例,其中CINⅠ3例,CINⅡ 5例,CINⅢ 4例,宫颈炎5例,阴道镜诊断宫颈CIN的灵敏度88.57%,特异度81.48%,阳性预测值86.11%,阴性预测值78.57%;宫颈疾病中CIN及宫颈癌HPV16、18感染率分别为75.00%、89.47%,显著高于宫颈炎性患者;阴道镜在HPV16、18感染阳性患者CIN诊断率明显高于HPV16、18感染阴性患者.结论:阴道镜可以作为宫颈疾病的筛查方法,其可以提高宫颈CIN检出的灵敏度,减少漏诊率;HPV16、18感染与宫颈CIN及宫颈癌的发生明显相关,对HPV16、18的检测可以作为筛查宫颈疾病的方法之一,与阴道镜检查结合可以提高宫颈CIN及癌变的诊断准确率.     

电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值的评价

目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集增城市人民医院妇产科2003～2005年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较.结果 ①电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80.1%,特异度为87.3%,假阴性率为3.8%,阳性预测值为83.1%;②阴道镜图像与组织学结果相比:醋酸白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为72.2%,三联征符合率100%,可疑宫颈癌符合率100%;③宫颈疾病以30～39岁发病者所占比例最大(46.7%).结论 电子阴道镜检查技术诊断官颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨阴道镜下活检对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈疱疹病毒感染、慢性宫颈炎的诊断价值。方法选取该院2014年6月至2016年6月的80例宫颈疾病患者进行回顾性分析,对80例宫颈疾病患者采用GOLDWAY SLC-3000电子阴道镜下活检,并将手术后宫颈组织病理学检查结果作为金标准,进行对照。结果 80例宫颈疾病患者,阴道镜下活检检出宫颈癌2例(2.5%)、宫颈上皮内瘤变12例(15.0%)、宫颈疱疹病毒感染5例(6.3%)、慢性宫颈炎61例(76.3%)。79例与手术后病理检查结果相符,出现1例误诊,将宫颈疱疹病毒感染误诊为慢性宫颈炎,准确率为98.8%。阴道镜下活检的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与手术后病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断微创、安全、准确,可用于进一步指导妇科手术及药物治疗,值得推广应用。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊治中的价值

【目的】探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。【方法】对260例宫颈疾病患者,行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查。【结果】电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86．21％,特异度为89．2％,假阴性率（漏诊率）2．7％,阳性预测值为91．76％。阴道镜图像与组织学结果相比：醋白上皮符合率为65．38％,二联征符合率为71．43％,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82．35％。【结论】电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,特别对宫颈上皮内瘤变（CIN）的早期诊断,治疗有重要意义。     

阴道镜对宫颈病变308例诊断分析

目的：探讨阴道镜对宫颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对308例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行统计分析。结果：阴道镜检查与组织病理学检查符合率阴性病例99.23%,阳性病例96.08%。结论：阴道镜诊断宫颈病变准确可靠,有较好的临床应用推广价值。     

电子阴道镜与人乳头状瘤病毒高危型检测在宫颈癌前病变防治中的价值

目的 通过对阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN),即宫颈癌前病变,以及HPV16、18型与CIN关系的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18在宫颈癌前病变防治中的价值.方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态、免疫组织化学法检测宫颈组织中HPV16、18,并与病理检查结果对照分析.结果 阴道镜诊断CIN的灵敏度为57.5%.特异度为83.2%,阳性预测值67.1%;HPVl6、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例.HPV16、18的检出率随CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ、Ⅲ级和宫颈鳞癌病变程度的加重而增高(P＜0.05).结论 阴道镜指引下能准确选择CIN病变活栓定位;HPV16、18检测可作为协助诊断CIN的方法之一,与阴道镜结合可提高宫颈癌前病变防治的准确率.     

阴道镜与HPV检测在TCT阴性患者中的诊断价值

[目的]探讨阴道镜检查与人乳头瘤病毒(HPV)检测在超薄液基细胞学(TCT)阴性患者中的诊断价值.[方法]选择TCT阴性的患者206例:行阴道镜检查患者114例(A组),行高危HPV(HR-HPV)检测患者92例(B组),比较两组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.[结果]A组和B组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴...     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变中的对比分析

选取我所2013年1月~2014年1月就诊的100例宫颈异常患者,进行宫颈刮片与阴道镜检查,以病理组织活检为金标准,对两种方法的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性等进行比较。结果宫颈刮片的阴性预测值83.29%、阳性预测值50.21%、特异性83.92%、敏感性36.95%;阴道镜检查的阴性预测值81.66%、阳性预测值36.38%、特异性87.05%、敏感性61.23%。两种检查方法在阴性预测值、阳性预测值、特异性方面比较差异无统计学意义(P0.05),在敏感性方面比较差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌变的早期诊断中,联合使用宫颈刮片与阴道镜检查能够减低假阴性,提高检出率。     

检测子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉与人类乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析120例同时行FH、人类乳头瘤病毒(HPV)及病理检查者的病例资料。以病理检查结果作为诊断的金标准,通过计算FH检测与HPV检测技术在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及AUC,比较两种检测方法对宫颈病变的检出率。结果 120例受检者中,FH检测:灵敏度为76.47%、特异度为78.26%、准确率为77.50%、阳性预测值为72.22%、阴性预测值为81.82%、阳性似然比为351.76%、阴性似然比为30.07%、AUC为0.774;HPV检测:灵敏度为70.59%、特异度为73.91%、准确率为72.50%、阳性预测值为66.67%、阴性预测值为77.27%、阳性似然比为270.59%、阴性似然比为39.79%、AUC为0.723。结论 FH检测的灵敏度与HPV检测相当,对宫颈癌的筛查有一定临床应用价值。