孤独在老年慢性病患者社会支持与自我感知老化间的中介效应

目的 探讨孤独在社会支持与自我感知老化间的中介作用,从而为改善老年慢性病患者消极的自我感知老化提供理论依据。方法 本研究采取整群随机抽样法抽取石河子市2所社区卫生服务站530例老年慢性病患者,使用简版自我感知老化量表、孤独量表和社会支持量表进行问卷调查,运用SPSS 20.0和Process宏程序进行统计分析。结果 老年慢性病患者孤独、社会支持和自我感知老化得分分别为（37.84±9.42）、（35.54±7.27）和（48.91±7.52）分。社会支持与自我感知老化、孤独得分均呈负相关（r=-0.330、r=-0.421,P<0.001）;孤独与自我感知老化得分呈正相关（r=0.535,P<0.001）。社会支持可直接影响老年慢性病患者的自我感知老化,还可通过孤独的中介作用间接影响自我感知老化,中介效应占总效应的61.21%。结论 孤独是老年慢性病患者社会支持和自我感知老化之间的中介变量,社会医护工作人员应采取有效干预方法降低其孤独感和提高社会支持水平,从而减轻消极的自我感知老化,最终推进和实现成功老龄化。     

老年肺癌患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年肺癌住院患者衰弱的发生现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取广西某三级甲等肿瘤医院胸瘤外科146例60岁及以上的肺癌患者,应用一般资料调查表、中文版格列宁根衰弱指标量表、中文版Barthel指数进行问卷调查,采用多元线性回归分析老年肺癌患者衰弱的影响因素。结果 在老年肺癌住院患者中,衰弱患者占36.3%,衰弱总分为（3.01±1.58）分,其中躯体衰弱（1.27±0.90）分,认知衰弱（0.58±0.49）分,社交衰弱（0.52±0.50）分,心理衰弱（0.65±0.49）分。多元线性回归分析结果显示：年龄、肺癌分期、疾病病程、合并多病、日常生活能力对老年肺癌患者衰弱得分影响有统计学意义（P<0.001）,5个因素共解释总变异的50.4%。结论 老年肺癌患者在躯体、认知、社交、心理方面存在不同程度的衰弱状态,多种因素可影响其衰弱的发生,肿瘤专科医护人员应重视对该人群衰弱情况的评估,及时采取有效可行的干预措施,改善其生活质量,减轻医疗负担。     

老年淋巴瘤化疗患者认知功能现状及影响因素分析

目的: 调查老年淋巴瘤化疗患者认知功能状况,并分析其影响因素,为改善老年淋巴瘤化疗患者认知功能提供科学依据。方法: 选取淋巴瘤科住院的老年淋巴瘤化疗患者121例,应用自行设计一般资料调查表及蒙特利尔认知评估量表等研究工具进行调查。结果: 老年淋巴瘤化疗患者认知障碍的发生率为81.0%,认知功能评分（23.17±3.40）分;多元线性回归分析结果显示,性别、城乡、文化程度、化疗方案及自我管理水平是影响老年淋巴瘤化疗患者认知功能的相关因素,共解释总体变异的50.9%。结论: 老年淋巴瘤化疗患者认知障碍发生率高,受多种因素影响,提示临床医护人员应针对相关因素进行分级认知训练,以改善老年患者的生存质量。     

心理灵活性在慢性疼痛老年患者健康感知与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理灵活性在慢性疼痛老年患者健康感知和生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样的方法,于2019年10月—2020年4月抽取济南市3家三级甲等医院疼痛门诊就诊的慢性疼痛老年患者作为研究对象。采用中文版承诺行动问卷、健康感知量表和老年人生活质量评定表对其进行调查,采用依次检验法分析中介效应。结果 本组慢性疼痛老年患者心理灵活性所有条目均分、健康感知所有条目均分、生活质量总分依次为（2.88±0.74）分、（2.73±0.53）分、（19.02±3.76）分。本组慢性疼痛老年患者生活质量和健康感知、心理灵活性呈正相关关系（r=0.584,r=0.643,均P<0.01）。心理灵活性在健康感知和生活质量间有部分中介作用,其中介效用占总效应的29.55%。结论 本组慢性疼痛老年患者心理灵活性和健康感知处于中等偏下水平,生活质量较差,健康感知既能直接影响慢性疼痛老年患者的生活质量,也可通过心理灵活性间接影响生活质量,建议家庭提供必要支持、社区建档并随访指导、患者采取有效措施来改善慢性疼痛老年患者的生活质量状况。     

281名社区老年人健康相关控制感现状及影响因素研究

目的 调查社区老年人健康相关控制感现状,分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、中文版老年人健康相关控制感问卷、Herth希望量表及家庭关怀度指数问卷对湖南省长沙市4个社区共281名社区老年人进行调查。采用多元线性回归分析健康相关控制感的影响因素。结果 社区老年人健康相关控制感、希望水平、家庭关怀度总分分别为(86.79±11.66)分、(33.94±3.50)分、(7.71±2.98)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、收入满足开支情况、希望水平、家庭关怀度进入回归方程是社区老年人健康相关控制感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的48.7%。结论 本组社区老年人健康相关控制感处于中等水平,受不同婚姻状况、收入满足开支情况、希望水平、家庭关怀度的影响。建议针对不同婚姻状况、不同经济能力的老年人提供个性化健康指导,宣传医疗服务优待政策,倡导积极科学的健康观念;定期上门寻访以动态监测健康,加强对老年人及家属的健康教育,鼓励老年人采取由自己主动控制健康的积极态度,以提高健康相关控制感水平,促进其健康老化。     

425名急诊科护士工作投入现状及影响因素分析

目的 调查急诊科护士工作投入现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年4月—6月选取14所三级甲等医院及7所二级甲等医院的急诊科护士作为研究对象。采用职业使命感量表、工作—家庭支持问卷、工作投入量表对其进行调查。采用多元线性回归分析急诊科护士工作投入的影响因素。结果 本组急诊科护士的工作投入总分（33.19±6.62）分、职业使命感总分（40.89±7.35）分,工作—家庭支持总分（109.47±25.10）分。多元线性回归分析结果显示,职称、导向力、主动进取、组织支持进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的47.7%。结论 本组急诊科护士的工作投入处于中等偏上水平,职称、导向力、主动进取、组织支持得分是其主要影响因素。建议护理管理者应重视初级职称护士职业使命感的树立与培养,并加强组织层面资源支持,以提升其工作投入水平。     

222例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者的病耻感的现状,分析其影响因素。方法 选取2018年11月—2019年5月在我院血液净化中心的222例维持性血液透析患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、家庭关怀指数问卷对其进行调查。采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果 血液透析患者病耻感总分为（56.80±13.13）分。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度是维持性血液透析患者病耻感水平的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者病耻感得分处于中等水平,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度对患者的病耻感产生影响。医护人员需帮助患者,增加其各方面的支持,从而树立应对疾病的信心,降低病耻感体验。     

肺癌患者心理韧性现状及影响因素分析

目的 调查肺癌患者的心理韧性现状,探究其影响因素,为开展肺癌患者心理韧性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取四川省成都市某三级甲等医院2020年10月—2021年8月入院治疗的192例肺癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及压力知觉量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析其影响因素。结果 肺癌患者心理韧性总分均分为（62.60±16.77）分。多元线性回归分析显示,文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉共解释肺癌患者心理韧性变异度的48.1%。结论 本研究发现,肺癌患者心理韧性水平处于中等偏下水平,受文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉因素的影响。医护人员应对压力感知明显的肺癌患者采取针对性心理干预,同时引导其增加自我效能感与领悟社会支持感,从而有效提高心理韧性。     

163例女性不孕症患者配偶疾病家庭负担现状及影响因素分析

目的 探讨女性不孕症患者配偶疾病家庭负担现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2017年1月—2018年2月在我院生殖中心住院的女性不孕症患者配偶作为研究对象。采用一般资料问卷、疾病家庭负担量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表对163名女性不孕症患者的配偶进行调查,采用多元线性回归分析其疾病家庭负担的影响因素。结果 女性不孕症患者配偶疾病家庭负担得分为（23.66±9.22）分,社会支持得分为（60.43±16.15）分,自我效能感得分为（2.50±0.64）分;多元线性回归结果显示：家庭平均月收入、患者文化程度、是否独生子、自我效能感及社会支持总分是不孕症患者配偶疾病家庭负担的主要影响因素,可以解释女性不孕症患者配偶疾病家庭负担83.5%的变异。结论 女性不孕症患者配偶疾病家庭负担水平较高,临床护理人员应重点关注家庭平均月收入较低、独生子且患者文化水平较低的不孕症患者配偶,采取有效措施提高配偶的社会支持及自我效能水平,进而降低其疾病家庭负担。     

628名社区老年人成功老龄化现状及影响因素分析

目的 调查社区老年人成功老龄化现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2019年11—12月抽取泸州市5所社区628名老年人,采用一般资料调查问卷、社会网络量表、成功老龄量表对其进行调查。采用多元线性回归分析社区老年人成功老龄化的影响因素。结果 本组社区老年人成功老龄化得分为（50.53±13.84）分,多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、配偶情况、社会隔离进入回归方程（P<0.05）,共解释社区老年人成功老龄化总变异的41.9%。结论 本组社区老年人成功老龄化得分处于较高水平,建议社区工作人员重点关注高龄、空巢独居以及处于社会隔离的老人,并且从社区和家庭两个方面入手,通过及时识别、筛查社会隔离,增加家庭成员间的情感交流等措施,以减少社区老年人社会隔离的发生,达到提高其生活质量,帮助其实现成功老龄化。     

404名肿瘤医院护士组织沉默现状及影响因素分析

目的 调查肿瘤医院护士组织沉默行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,于2018年10月—2019年2月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的临床护士404名为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默行为测评问卷、多元领导风格量表和工作投入对其进行调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素。结果 404名肿瘤医院护士组织沉默行为评分为（49.25±16.11）分,工作投入总分为（40.23±10.76）分,护士感知护士长变革型领导风格得分为（49.62±10.85）分,护士感知护士长交易型领导风格得分为（32.68±8.07）分。多元线性回归结果显示：肿瘤医院护士的聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格及工作投入进入回归方程（P<0.05）,共解释肿瘤医院护士组织沉默总变异的41.1%。结论 本组肿瘤医院护士组织沉默行为处于中等水平,聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格、工作投入是护士组织沉默行为的主要影响因素。建议护理管理者加强低护龄、低职称护士的专科化培训、建立肿瘤医院管理者与护士的沟通交流平台、应用多元化领导风格使护士树立正确的价值观,营造良好的工作氛围,促使护士提出合理化建议,激发护士的积极情绪与内在动力,增进护士的工作热情和工作投入,使其更好地为组织建言献策。     

321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查。结果 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求总分为（40.51±15.89）分,条目均分为（1.50±0.56）分。6个维度中,条目均分最的是“积极给予”（1.97±0.75）分,最低的是“信仰-资源”（0.78±0.39）分;灵性需求与社会支持（r=0.687,P<0.01）及自我超越（r=0.701,P<0.01）均呈正相关;多元线性回归分析显示宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越进入回归方程（F=59.681,P<0.01）,可解释总变异的57.4%。结论 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求处于中等水平,宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越是影响老年慢性心力衰竭患者灵性需求的主要因素。医护人员应根据老年慢性心力衰竭患者个体化特征和差异采取针对性的灵性照护措施,可通过提升患者的社会支持和自我超越水平,来最大程度地满足其灵性需求。     

169例先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状及影响因素分析

目的 调查先天性心脏病患儿父母感知脆弱现状,探析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、感知脆弱程度量表、抑郁-焦虑-压力量表、领悟社会支持评价量表对169例先天性心脏病患儿父母进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 先天性心脏病患儿父母感知脆弱总分为（5.47±3.89）分,多元线性回归分析结果显示：患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑、社会支持家庭维度进入回归方程（P<0.05）。结论 先天性心脏病患儿父母感知脆弱处于一般水平,受患儿年龄、患儿父母年龄、焦虑水平、社会支持家庭维度的影响。医护人员应密切关注低龄患儿及年轻父母,及时评估患儿父母焦虑及社会支持水平,提供个性化、多元化健康宣教方式,注重疾病知识掌握程度反馈,拓宽患儿父母人际社交网络,促进患儿生理、心理健康良性循环发展,减轻父母负担,改善先天性心脏病患儿父母感知脆弱水平。     

老年慢性病患者健康赋能需求评估量表的研制及信效度检验

目的 编制适用于我国老年慢性病患者的健康赋能需求评估量表,并检验其信效度。方法 在文献分析及参照国内外相关工具的基础上编制量表条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成测试版老年慢性病患者健康赋能需求评估量表。便利选取2021年3—12月在广州市某三级甲等综合医院住院的236例老年慢性病患者进行问卷调查,检验量表信效度。结果 最终形成的老年慢性病患者健康赋能需求评估量表包含5个维度、30个条目,经因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为64.24%;各条目内容效度指数为0.72~1.00,总量表内容效度指数为0.94;量表各维度Cronbach's α系数为0.78~0.90,折半系数为0.68~0.83;总量表Cronbach's α系数为0.92,折半系数为0.76。结论 本研究所研制的老年慢性病患者健康赋能需求评估量表可作为老年慢性病患者赋能需求评估的工具,为科学地制订和实施符合患者需求的个性化慢性病管理措施提供依据。     

384名实习护生跨文化护理能力现状及影响因素分析

目的 了解实习护生跨文化护理能力的现状及影响因素,为医学院校跨文化护理教学改革提供借鉴和参考。方法 便利抽取福建省2所医学院校护理专业2018届实习护生384名,采用一般资料问卷和医学情景跨文化交际能力量表进行调查。采用多元线性回归分析影响因素。结果 实习护生的跨文化护理能力得分为（113.91±23.13）分,多元线性回归分析结果显示：受教育程度、课程学习经历、护理外籍病人的经历和跨文化接触途径对实习护生跨文化护理能力的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论 实习护生跨文化护理能力处于中等偏下水平,受教育程度、课程学习经历、护理外籍病人的经历及跨文化接触途径对其有重要影响。护理院校需优化课程设置和教师队伍,注重医教协同,增加跨文化接触途径,以提高实习护生跨文化护理能力。     

肠造口患者社会疏离现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患者社会疏离现状,并分析其影响因素。方法 应用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理脆弱量表及一般疏离感量表对319例肠造口患者进行问卷调查。结果 肠造口患者社会疏离感得分为（40.12±8.73）分,处于中等水平以上。多元线性回归分析结果显示,年龄、术后时间、教育程度、社会支持及心理脆弱是影响肠造口患者社会疏离的主要因素（均P<0.05）。结论 医疗卫生工作者应关注年轻、术后时间短、受教育程度低的肠造口患者,并充分调动医疗卫生资源和相关措施提高患者的社会支持水平和减轻其心理脆弱程度,来降低患者的社会疏离水平,促进患者回归社会。     

平静心境在冠心病老年患者自我接纳与幸福感间的调节效应

目的 分析冠心病老年患者的平静心境在自我接纳与幸福感间的调节效应。方法 采用便利抽样方法,选取本院老年科于2019年1月—2020年1月收治冠心病老年患者289例作为研究对象。采用一般资料问卷、纽芬兰大学幸福感量表、平静心境量表和自我接纳问卷对其进行调查。采用多元线性回归验证平静心境对自我接纳与幸福感调节效应;采用简单斜率分析高、低平静心境分别对高、低自我接纳与幸福感之间调节效应的差异性;采用Johnson-Neyman分析平静心境对自我接纳与幸福感调节效应的边界值。结果 本组冠心病老年患者幸福感总分为（25.94±4.22）分,自我接纳总分为（23.15±4.35）分,平静心境总分为（13.12±3.58）分。平静心境在自我接纳与幸福感间的存在调节效应（β=0.108,P<0.05）。简单斜率检验可得,在低幸福感情况下,自我接纳对平静心境的预测斜率有统计学意义（β=0.336,P<0.001）,Johnson-Neyman技术分析探明平静心境的调节效应边界值为8.44。结论 本组冠心病老年患者在其自我接纳直接影响幸福感的过程中必然受到平静心境的影响,应采取积极干预手段提升冠心病老年患者平静心境,纠正其不良心理。     

1640名陕西省综合医院护士职业满意度现状及影响因素分析

目的 调查陕西省综合医院护士的职业满意度现状,并分析其影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2018年3—7月从陕西省10个地级市中随机抽取西安市、宝鸡市、延安市3个地级市的8所综合医院1 640名在职护士,采用一般资料调查表、职业满意度量表、职业观量表、职业压力量表、护理业务实施量表、社会支持量表和组织承诺量表进行调查。采用多元线性回归分析护士职业满意度的影响因素。结果 护士的职业满意度平均分为（3.36±0.52）分,职业观总均分为（3.95±0.45）分,职业压力总均分为（2.30±0.54）分,护理业务实施总均分为（4.14±0.58）分,社会支持总分为（31.10±5.80）分,组织承诺总均分为（3.42±0.56）分。多元线性回归结果显示：组织承诺、职业观、职业压力进入回归方程（P<0.05）,共解释护士职业满意度总变异的56.8%。结论 本组陕西省综合医院护士职业满意度处于中等水平,护士的组织承诺水平、职业观水平、职业压力是其职业满意度的主要影响因素。建议护理管理者重点关注组织承诺水平低、职业观水平低和职业压力大的护士,帮助其制定可行的职业生涯规划,提高其对组织价值观和组织文化的认同度;不断加强职业观教育,努力改善护士工作环境和福利待遇,提高其组织承诺水平;降低护士专业负担和业务负担,改善护士工作环境并优化资源配置,促进团队沟通,以降低护士职业压力;从而提高其职业满意度。     

新入职规范化培训护士工作环境感知现状及影响因素分析

目的 了解新入职规范化培训护士工作环境感知现状并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法,选取2016年9月—2018年5月青岛市某三级甲等医院300名新入职规范化培训护士作为调查对象,运用一般资料调查表、中文版护士工作环境感知量表对研究对象进行问卷调查。根据资料特征采用两独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析进行统计学分析。结果 新入职规范化培训护士工作环境感知得分为（2.92±0.33分,多元线性回归分析结果提示：培训科室和培训时间是影响培训护士工作环境感知水平的主要因素（P<0.05。结论 新入职规范化培训护士工作环境感知得分处于中等水平,培训科室和培训时间是新入职培训护士工作环境感知水平的影响因素。医院及护理管理者应加强培训科室环境建设及合理安排培训时间来提高新入职培训护士的工作环境感知水平。     

衰老认知在养老机构老年人领悟社会支持与内在力量间的中介效应

目的 探讨养老机构老年人社会支持和内在力量的关系以及衰老认知在其中的中介效应。方法 采用便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市9所养老机构内的573名老年人为研究对象,采用中老年衰老自评问卷,领悟社会支持量表和内在力量量表对其进行调查。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 本组养老机构老年人领悟社会支持总分为（63.34±7.44）分,衰老认知总分为（62.28±13.37）分,内在力量总分为（86.76±9.93）分。结构方程模型结果显示,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用（β=0.213,P<0.001）,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用（β=0.474,P<0.001）,中介效应占比为68.99%。结论 本组养老机构老年人内在力量得分较高,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用。建议护理人员可通过增加社会支持,提高积极的衰老认知,增强养老机构老年人的内在力量,促进其身心健康发展。