剖宫产术后医用皮肤接触组合母子衣的研制

目的 自行设计一种供剖宫产新生儿早接触、早吸吮、自然寻乳的医用皮肤接触组合母子衣。方法 该组合母子衣包括产妇服、新生儿安全囊袋和腰腹带。由棉质材料制成,分冬季和夏季款,夏季款采用纯棉质面料,冬季款采用加厚型棉质材料和保暖棉质材料制作。结果 该组合母子衣应用于剖宫产手术后产妇和新生儿转运时,母婴皮肤充分接触,能够促进剖宫产术后母乳喂养,保障了新生儿的保暖问题以及新生儿与母亲完全皮肤接触便于自然寻乳的问题。结论 该组合母子衣具有5个创新点：（1）产妇服与新生儿安全囊袋、新生儿保暖帽、产妇腹带组合联系为一个整体;（2）新生儿安全囊袋通过系带可拆卸式的安装于产妇服的内里、胸前部位;（3）腰腹带通过系带可拆卸式的束缚在产妇腰背部,位于产妇服外侧;（4）新生儿安全囊袋包括囊袋本体和设置于囊袋本体两端的连接头;连接头的两侧均设置有固定件;（5）新生儿安全囊袋内设置有保暖帽,保暖帽顶端设计一系带,将保暖帽通过系带可拆卸式固定于新生儿安全囊袋上部。     

医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P＜0.001)。结论 医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。     

会阴冷敷护带的研制

目的为了更好地实现各种体位的会阴冷敷,更有效地控制冷敷温度和时间,保证会阴冷敷效果,研制会阴冷敷护带装置。方法该装置主要由丁字带和冰袋2部分组成。丁字带包括固定在腰部的腰带,底部的第2固定带和第3固定带及会阴部位的固定片,固定片上设置有棉质插袋,插袋内设置医用冰袋;棉质插袋外部设置有温控提示器及定时器。临床使用时,仅需设置好治疗时间,根据温控提示器的警示标识及时调整适宜温度的冷敷冰袋,以保证最佳冷敷效果。结果该装置能便捷地实现各种体位的会阴冷敷,更有效地控制冷敷温度和时间,避免了因体位改变,出现冰袋移位或滑脱,未能紧密贴合会阴水肿部位以及冷敷冰袋未在治疗时间内持续维持理想的温度等情况。结论该装置结构简单,操作方便快捷,保证会阴冷敷效果,能提高护士的工作效率,满足患者的需求。     

10%盐水冰袋冷敷减轻膝关节置换术后关节肿痛的研究

目的探讨更有效地减轻膝关节置换术后关节肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的骨性关节炎实施膝关节置换术患者,随机分为观察组、对照组各48例。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果(1)与对照组比较,观察组冷敷后1 h2、4 h4、8 h疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05),48 h、72 h肿胀程度差异有显著统计学意义;(2)冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05);(3)冷敷后第2天起,观察组消肿率快于对照组;⑷10%盐水冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-4℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为2℃。结论10%盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于骨性关节炎实施膝关节置换术患者。     

芒硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究

目的探讨更有效的减轻创伤肿痛的冷敷方法。方法选择符合病例标准的外伤肿痛患者170例,按住院号尾数的单、双数分为对照组、观察组各85例。观察组采用自制的芒硝冰袋(冰霜状)外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率,以及两种冰袋各时间点的形态与温度。结果①与对照组比较,观察组冷敷后1,24,48h疼痛程度差异有显著性统计学意义(P均<0.05),48,72h肿胀程度差异有显著统计学意义。②冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义(P均<0.05)。③冷敷后第2天起,观察组消肿速率快于对照组。④芒硝冰袋于第3个小时仍呈霜水状,温度为-5℃,而普通清水冰袋已呈水状,温度为3℃。结论芒硝冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于创伤肿痛患者。     

10%盐水冰袋冷敷对关节功能障碍恢复期康复训练效果的影响

[目的]探讨冷敷疗法对关节功能障碍恢复期康复训练效果的影响。[方法]选取我科2009年6月—12月膝关节功能障碍康复期病人90例,随机分为两组,每组45例。两组病人在关节松动术、肌力训练及关节牵伸等各种功能锻炼后立即给予冰袋冷敷10min~15 min。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛、肿胀程度、异位骨化肌炎发生率。[结果]两组冰袋冷敷后10 min1、5 min关节疼痛比较有统计学意义,两组冰袋冷敷后5 min、10 min肿胀评分比较有统计学意义,观察组效果好于对照组;两组均未发生异位骨化肌炎。[结论]10%盐水冰袋冷敷减轻关节肿胀、疼痛效果较清水冰袋外敷好。     

10%盐水冰袋冷敷对关节功能障碍恢复期康复训练效果的影响

[目的]探讨冷敷疗法对关节功能障碍恢复期康复训练效果的影响。[方法]选取我科2009年6月—12月膝关节功能障碍康复期病人90例,随机分为两组,每组45例。两组病人在关节松动术、肌力训练及关节牵伸等各种功能锻炼后立即给予冰袋冷敷10min~15 min。观察组采用10%盐水冰袋外敷,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组关节疼痛、肿胀程度、异位骨化肌炎发生率。[结果]两组冰袋冷敷后10 min1、5 min关节疼痛比较有统计学意义,两组冰袋冷敷后5 min、10 min肿胀评分比较有统计学意义,观察组效果好于对照组;两组均未发生异位骨化肌炎。[结论]10%盐水冰袋冷敷减轻关节肿胀、疼痛效果较清水冰袋外敷好。     

保暖结合体位调节对剖宫产产妇术中寒战及仰卧位低血压综合征的影响

目的 观察保暖结合体位调节对剖宫产产妇术中寒战及仰卧位低血压综合征的预防效果。 方法 选取2018年1-12月于我院性剖宫产手术产妇82例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=42),对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上增加环境保暖结合体位调节干预。比较2组寒战和母婴不良事件发生情况。 结果 观察组术中寒战程度轻于对照组(Z=-2.700,P=0.007);仰卧位低血压综合征、低氧血症、新生儿窒息发生率均低于对照组(χ²=8.010,P=0.005;χ²=8.040,P=0.005;χ²=5.311,P=0.021)。 结论 采用环境保暖结合体位调节的护理方式可有效减轻剖宫产产妇术中寒战,减少仰卧位低血压综合征、低氧血症、新生儿窒息等不良事件,保证母婴安全。     

手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果

目的 研究手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果。 方法 选取2018年2月-2019年1月于笔者所在医院进行分娩的气血虚弱证产妇140例,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组70例。对照组予以常规护理,观察组则于对照组的基础上实施手法外治联合中医特色护理。比较2组泌乳初始时间,产后1～3 d每日乳汁量,产妇产后乳房充盈占比情况及满意率。 结果 观察组产妇产后泌乳初始时间短于对照组(t=1.054,P＜0.001)。观察组每日乳汁量均高于对照组(F_组间=6.141,P<0.001),观察组产妇产后1、3、5天的乳房充盈人数占比均高于对照组(P＜0.05)。观察组产妇满意率高于对照组(χ² =5.818,P=0.016)。 结论 手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的预防效果较佳,有利于提高产妇满意度,值得临床推广应用。     

新型辅助降温服的研制

目的 设计制作一种新型辅助降温服便于临床应用且能提升冰袋冰敷降温疗效。方法 新型辅助降温服外形类似背心,分为衣领、衣身前片和衣身后片,长39 cm,宽20 cm,发热患者穿戴辅助降温服,创新性地将冰袋固定于双侧颈部,方便、舒适,活动自如。结果 应用辅助降温服冰敷降温起效快,降温效果好,且便于护士观察,显著提高了冰袋及时更换率,使用过程中患者依从性高、满意度高。结论 辅助降温服提高了冰敷降温效果,提升了患者、家属及护士的满意度,可大力推广。     

待产裙裤的研制及应用

目的 介绍一款便于产时定位胎心监护仪探头的待产裙裤,为产妇提供人性化护理服务。方法 本待产裙裤由裙体、裤体及弹性网格带3部分组成。裙体、裤体部分均通过魔术贴的粘合形成裙体和裤腿遮盖产妇腹部及腿部,弹性网格带通过魔术粘合围绕产妇腹部以固定胎心监护仪监测探头。结果 2019年3—7月临床应用待产裙裤420例,无1例发生下肢皮肤长时间暴露、胎心监护探头脱落等事件,得到了临床医师、助产士以及产妇的认可。结论 此待产裙裤制作简单,操作方便,穿着舒适,在保护产妇隐私、固定监测探头以及改善护理工作效率方面具有创新实践意义,可在临床推广应用。     

一种骨科外敷盛冰袋的研制与应用

<正>在骨科临床护理工作中,当遇到患者跌打损伤,身体组织出现局部肿胀等情况时,需要对患者进行冷敷处理,促使患者肿胀部位消肿去痛。对于腿部受伤的患者,整块冰块或单个一次性速冷冰袋敷在肿胀处时,腿部与冰块的接触面积小,使在皮肤上产生的冷量分布不均匀,降低了冷敷的效果,并且难以稳定放置,还需采用手扶或是额外的工具扶持,冰袋外面还需使用毛巾包裹预防冻伤等,使用十分不便。为了提高冷敷的效果,便于冷敷的实施以及符合院感方面的要求,笔者研制了一种外敷盛冰     

生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响

目的 探讨生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响。方法 选取2017年1—6月我院产科病房住院的117名产妇,应用生物养育法联合317护APP对产妇进行母乳喂养健康教育,评估首次母乳喂养成功率、分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数、产后3 d乳汁淤积引起乳房硬度情况、产后6周产妇对护理服务满意度及产后0~6个月纯母乳喂养情况。结果 首次母乳喂养得分≥8分有106名,即首次母乳喂养成功人数占90.6%。分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数6~12次有104名（占88.9%）;产后3 d发生乳汁淤积致乳房硬度为I度的产妇有95 名（占81.2%）。产后6周对护理服务满意度（97.4%）优于医院满意度达标率（90%）。本组产妇产后1周、6周、4个月及6个月纯母乳喂养率分别为88.9%、81.2%、72.6%、59.8%。结论 生物养育法联合317护APP可提高产妇首次母乳喂养成功率,改善产后24 h新生儿有效吸吮,减轻产后乳汁淤积发生,提高了母婴护理服务满意度,有效地促成纯母乳喂养行为。     

芒硝冰袋冷敷减轻急性软组织损伤的效果研究

目的探讨更有效的减轻急性软组织损伤的冷敷方法。方法选择急性软组织损伤患者100例,分为对照组、观察组各50例。观察组采用自制芒硝冰袋（冰霜状）,对照组采用普通清水冰袋外敷。观察两组疼痛和肿胀程度、肿胀值、消肿率。结果与对照组相比,观察组冷敷后1,24,48h疼痛程度差异有统计学意义（P均〈0．05）;48,72h肿胀度差异有统计学意义。冷敷后第2天起,两组肿胀值差异有统计学意义（P均〈0．05）,观察组消肿率速快于对照组。结论芒硝冰袋的止血、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,可广泛应用于急性软组织损伤患者。     

灭菌包重量对压力蒸汽灭菌效果影响的研究

摘要 目的 观察灭菌包重量对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的影响。方法 采用物理、化学和生物监测法对8、11、14和17 kg等重量的外来骨科手术器械包和6、9、12和15 kg的棉质手术敷料包于压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位(排气口上方)、在标准程序(134℃,4 min)下的灭菌效果进行检测。结果 灭菌包各项监测(物理监测、化学监测、生物监测)全部合格。结论 灭菌器在正常运行条件下,≤17 kg的器械包和≤15 kg的敷料包不会影响压力蒸汽灭菌效果。     

延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价

目的 系统评价延迟自体乳房重建术治疗上肢淋巴水肿的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science数据库,搜集关于延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的研究,检索时间为建库至2020年6月。由2名研究员独立筛选符合标准的文献并进行数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,其中6篇纳入定量合成分析,Meta分析结果显示,64.8%（95%CI,0.32~0.88）的患者无论是否接受淋巴结移植,进行乳房重建术后淋巴水肿均有所改善。亚组分析结果显示,84.4%（95%CI,0.72~0.92）的患者在接受乳房重建术和淋巴结移植后淋巴水肿有所改善,而仅有21.9%（95%CI,0.14~0.33）的患者在只接受乳房重建术后淋巴水肿有所改善。结论 延迟自体乳房重建术可以改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,其中淋巴结移植可能是促进淋巴水肿改善的因素。     

肌肉牵张与冷敷对颈部肌筋膜触发点针刺后疼痛的效果

目的 探讨肌肉牵张与冷敷对颈部肌筋膜触发点针刺后疼痛的应用效果。 方法 选取2016年6月-2017年6月行颈肌筋膜触发点针刺治疗后的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组及对照组各40例。比较2组疼痛评分及随访3个月内颈肌筋膜疼痛复发情况。 结果 2组疼痛评分在时间效应及组间效应上比较,差异有统计学意义(F_时间=23.703,P<0.001;F_组间=29.395,P<0.001);3个月内实验组颈肌筋膜疼痛复发例数少于对照组(χ²=26.593,P<0.001)。 结论 肌筋膜触发点针刺治疗后进行肌肉牵张加冷敷能够有效地改善患者的疼痛症状,降低颈部肌筋膜疼痛的复发率,提升患者满意度。     

电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果。 方法 选取2015年10月-2016年10月于我院治疗的盆底功能障碍性疾病产妇300例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组150例。对照组行Kegel法盆底肌功能锻炼方案,观察组在对照组的基础上行电刺激联合生物反馈治疗方案。比较2组患者盆底肌力、盆腔器官脱垂分期以及尿失禁程度。 结果 治疗后,观察组盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组(t=10.732,P=0.029; t=12.061,P=0.026),盆腔器官脱垂分期轻于对照组(Z=-2.737,P=0.006),尿失禁程度轻于对照组(Z=-2.931,P=0.003)。 结论 电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复,能够促进患者盆底肌功能恢复,改善患者盆腔器官脱垂以及尿失禁,具有重要的临床意义。     

母婴皮肤接触方法及实施现状

目的 总结母婴皮肤接触的实施方法和现状。方法 从母婴皮肤接触的临床意义、具体实施方法、国内外应用情况等方面进行综述。结果 产后早期母婴皮肤接触不仅有利于促进产妇泌乳,还可促进新生儿生理功能的发展。母婴皮肤接触可应用于阴道分娩新生儿、剖宫产新生儿及早产儿监护室中的新生儿。结论 在新生儿生命体征稳定的情况下,无论足月与否,无论是阴道分娩还是剖宫产,均应尽早开始母婴皮肤接触。实施前要加强对产妇,尤其是初产妇的培训指导,实施过程中做好对母婴的观察和监测,在保证安全的前提下充分发挥母婴皮肤接触的积极作用。     

促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践

目的 实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果 循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论 通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。