灭菌包重量对压力蒸汽灭菌效果影响的研究

摘要 目的 观察灭菌包重量对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的影响。方法 采用物理、化学和生物监测法对8、11、14和17 kg等重量的外来骨科手术器械包和6、9、12和15 kg的棉质手术敷料包于压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位(排气口上方)、在标准程序(134℃,4 min)下的灭菌效果进行检测。结果 灭菌包各项监测(物理监测、化学监测、生物监测)全部合格。结论 灭菌器在正常运行条件下,≤17 kg的器械包和≤15 kg的敷料包不会影响压力蒸汽灭菌效果。     

风险管理在胆道镜清洗灭菌中的应用

目的：探讨风险管理在胆道镜清洗灭菌过程中的应用效果。方法：将2015年10月—2016年9月清洗灭菌的胆道镜为传统组，采用传统方法；2016年10月—2017年9月清洗灭菌的胆道镜为改进组，实施风险管理；比较两组清洗灭菌的安全性和维修成本。结果：传统组清洗消毒46件胆道镜，其中37件（80.43%）目测发现有白色结晶，46件（100.00%）均嗅到刺鼻的戊二醛气味；改进组清洗消毒86件，目测清洁，均无污渍，均未嗅到刺鼻气味。改进组安全性明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。年度维修成本传统组为2.5万元，改进组为0.95万元，虽然传统组开展胆道镜手术102台，维修5次，改进组开展216台，维修9次，但传统组的维修成本却是改进组的2倍以上。结论：风险管理应用于胆道镜清洗灭菌过程可大大提高物品的使用安全性，降低维修成本。     

不同清洗方法对纤维胆道镜清洗质量的效果分析

摘要 目的 探讨纤维胆道镜规范有效的清洗方法,提高其清洗质量。方法对使用后的纤维胆道镜分别以传统方法清洗和改良后方法清洗,并采用目测法和ATP检测法进行清洗效果评价。结果采取改良方法后,胆道镜清洗合格率由65.75 %提高至90.12 %,清洗方法改进前后比较,差异有统计学意义。结论改良后的清洗方法明显优于传统清洗方法,切实提高了清洗质量,有效减少了院内感染的发生风险。     

品管圈在妇科器械清洗质量持续改进中的应用

目的：探讨品管圈在妇科器械清洗管理中的应用，提高妇科器械的清洗质量。方法：消毒供应中心成立品管圈小组，回顾性调查改善前1 827件妇科器械的清洗质量，分析不合格的原因，确定需重点解决的问题，采用PDCA循环法拟定对策并进行清洗质量持续改进，调查改善后2 522件妇科器械的清洗质量，与改善前进行比较，并计算品管圈达标率，进行效果确认。结果：改善前调查妇科器械1 827件，清洗合格1 372件，合格率75.09%，改善后调查2 522件，清洗合格2 336件，合格率92.62%，品管圈目标达成率100.34%，改善前后的清洗质量比较，差异有统计学意义（P<0.01)。结论：开展品管圈活动对提高妇科器械清洗质量、降低医院感染的发生、增强团队合作精神、改变消毒供应中心管理模式起到了积极的推动作用。     

优化流程在消毒供应中心骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果

摘要〓目的〓探讨优化流程在消毒供应中心(CSSD)骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果。方法〓运用流程管理的理论及方法,对骨科外来器械及植入物的管理流程进行优化。分别将2019年12月和2020年3月某院CSSD科接收的外来器械及植入物,分别采用常规流程和优化流程,对清洗和包装质量进行比较分析。结果〓常规流程和优化流程均未发生由外来器械原因导致的手术推迟及手术部位感染;优化流程清洗和包装合格率均高于常规流程,差异有统计学意义。结论〓通过优化骨科外来器械及植入物的管理流程,提高了外来器械及植入物的管理质量及手术科室的满意度,降低了不良事件的发生率。     

三种不同预处理方法对妇科人工流产手术器械的清洗效果

摘要 目的 探讨不同预处理方法清洗妇科人流手术器械的效果,提高清洗质量。方法 将使用后隔夜的妇科人流手术器械随机分为3组,分别采用多酶清洗液浸泡、多酶清洗液浸泡加超声、碱性清洗液浸泡加超声3种预处理方法,采用目测加放大镜法及ATP生物荧光检测法进行清洗效果评价。结果 3组清洗合格率目测加放大镜依次为82.33%、95.22%和98.11%,差异有统计学意义（χ2=139.84,P＜0.005）;ATP生物荧光法检测合格率为依次为77.67%、87.44%和96.33%,差异有统计学意义（χ2=242.73,P＜0.005）。结论 隔夜的妇科人流手术器械采用碱性清洗液浸泡加超声进行预处理,可以预先有效降低器械表面的生物负荷,弥补机洗的不足,清洗效果良好。     

规范管理降低备用植入物复洗率的研究

目的 探讨内固定植入物规范管理的方法,降低备用植入物复洗率.方法 采用前瞻性分析方法,将2020年7-12月采用新的管理方法清洗的备用植入物作为改良组,2019年同期采用传统方法清洗的备用植入物作为传统组,比较改良组和传统组的复洗率.结果 传统组备用植入物复洗率为96.05％,改良组为2.87％(x2=33 259.3...     

流程再造在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在腔镜器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对腔镜器械清洗流程进行改进并实施,比较流程再造前后腔镜器械清洗质量。结果腔镜器械清洗合格率由流程再造前的64.62%上升至91.51%,流程再造前后比较,差异有统计学意义。结论流程再造的应用有效提高了腔镜器械清洗质量,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度,是建立器械消毒灭菌工作长效管理机制的有效途径。