2015-2020年甘肃省围产儿出生缺陷时空分布特征分析

目的 评估甘肃省出生缺陷的时空分布特征，为公共卫生资源的合理分配以及出生缺陷的防治提供科学依据。方法 收集2015—2020年甘肃省42家监测医院出生缺陷数据，采用泊松分布计算各年度以及不同人群的出生缺陷发生率，Joinpoint回归评估出生缺陷发生率的时间趋势，空间自相关分析判断出生缺陷的空间分布。结果 2015—2020年甘肃省出生缺陷发生率由2015年的150.96/万[95%置信区间（CI）:143.95/万～162.39/万]上升至2020年的200.47/万（95%CI:190.26/万～210.68/万），出生缺陷前5顺位病种分别是先天性心脏、多指（趾）、总唇腭裂、神经管缺陷和先天性脑积水。空间分析显示，兰州市、天水市、武威市为出生缺陷的高风险地区。结论 2015—2020年甘肃省出生缺陷发生率呈上升趋势，在空间上存在聚集区域，应进一步加强监测水平，加强对主要病种和重点区域的防控。     

浙江省舟山市定海区出生缺陷监测与父母相关因素研究

目的了解浙江省舟山市定海区出生缺陷的发病情况,探讨海岛地区出生缺陷发生的影响因素。方法对2004-2007年舟山市定海区出生缺陷监测资料和围产保健监测资料进行分析。结果 2004-2007年,舟山市定海区总计监测围产儿9236人,其中出生缺陷患儿133例,平均年出生缺陷发病率为144.00/万,呈逐年上升趋势。出生缺陷发病率最高的前5位依次是先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)畸形、唇裂有/无腭裂、先天性脑积水。对单因素回归分析结果中有统计学意义的变量,包括孕妇文化程度、痛经史、尿蛋白、梅毒试验、丈夫文化程度、职业、吸烟,进行多因素回归分析,其中尿蛋白、痛经、丈夫文化程度和丈夫吸烟被纳入最后的模型中。相对于丈夫具有初中及以下文化程度的孕妇,丈夫具有大学及以上学历的孕妇生产有出生缺陷患儿的风险显著增加[OR值(95%CI)=1.85(1.17～2.91),P=0.008];与丈夫不吸烟的孕妇相比,丈夫吸烟的孕妇生产有出生缺陷患儿的风险性增高[OR值(95%CI)=1.70(1.09～2.67),P=0.020]。其他因素与出生缺陷没有显著的相关性。结论非农职业、丈夫吸烟和梅毒试验阳性是出生缺陷的危险因素,应当加强优生优育知识的宣传教育,倡导健康的生活方式,减少职业暴露,加强对高危人群的筛查,降低出生缺陷率。     

围生儿出生缺陷监测分析及干预措施

目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势；出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.     

2016年湖北省手足口病时空分布特征分析

目的 探讨2016年湖北省手足口病的空间分布特征及时空聚集性。 方法 采用趋势面分析、空间自相关和空间扫描方法对2016年湖北省手足口病监测的县（市、区）级层面数据进行时空统计分析。 结果 趋势面分析得出湖北省2016年手足口病发病率自西向东、由南向北均呈轻微“U”形;全局自相关发现2016年湖北省手足口病发病呈空间正相关（Moran′s I＝0.278,P＝0.001）;局部自相关分析表明,手足口病高值聚集区和热点区域主要集中在东南部地区,包括大冶市、黄州区、铁山区、下陆区、黄石港区、鄂城区、梁子湖区和华容区等区。通过空间扫描统计得到2个有统计学意义的手足口病高发病率聚集区域,聚集时间为4 — 7月,聚集地区为湖北省西北部及东南部。 结论 湖北省手足口病存在时空聚集性,应以此为指导,确定手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置。      

2005 - 2009年浙江省象山半岛地区出生缺陷监测

目的 进一步了解象山县出生缺陷发生情况,以利于实施出生缺陷干预工程。 方法 监测2005年1月1日至2009年12月31日所有产妇分娩的胎儿在孕期和产后7 d内发现的出生缺陷的相关情况,统一上报,并进行调查、分析。 结果 2005 - 2009年共出生24 863名胎儿,出生缺陷发生率为147.61/万;发生死胎170例,其中缺陷儿死胎占65.88%;孕28周后发现的出生缺陷占88.01%,孕28周前发现的占11.99%;按系统分类排在前5位的分别为循环系统先天性畸形,肌肉骨骼系统先天性畸形和变形,眼、耳、面和颈部先天性畸形,神经系统先天性畸形,唇裂和腭裂。 结论 5年出生缺陷发生率总体呈逐年上升趋势,死胎出生缺陷发生率明显高于活胎发生率,孕28周前发现的出生缺陷所占的比例逐年增大,做好三级预防措施是关键。     

广西疾病监测点2001年传染病流行病学分析

广西疾病监测工作自90年代初启动以来,一直运行良好,数据上报及时、完整、准确。现将广西2001年疾病监测点传染病发病情况分析如下。 材料与方法 1.材料:来自广西6个全国性疾病监测点的2001年传染病发病资料及人口资料。 2.方法:所需资料按疾病监测资料要求来收集,通过Epi info软件和疾病监测数据管理软件在PC机上进行分析处理。     

中国大陆地区丙型病毒性肝炎发病时空聚集性及变化趋势分析

目的分析中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)发病人群分布特点、时空聚集性及变化趋势,为预防和控制HCV提供科学决策依据。方法 HCV发病病例来自中国疾病预防控制信息系统收集的2008-2013年的数据。空间扫描单位为全国2886个区(县),时间扫描单位为月,时间跨度从2008年1月至2013年12月。应用时空Kulldorff扫描统计量,用SaTScanTM9.1软件完成分析;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS 10.1软件实现。结果描述分析显示,HCV发病有随时间上升趋势和季节趋势,每年3月为报告发病高峰;HCV发病病例多发生在≥30岁人群,构成比占到60%以上;男性明显多于女性,男女发病率比1.16~1.35;发病多以农民为主,占全部发病人群的近40%。SaTScan分析显示,HCV发病有时空聚集性,从时间维度看,聚集时间依聚集区类别不同,全年有聚集现象;从空间维度看,HCV发病多聚集在我国中部地区、西北地区、东北地区以及华南地区。从变化趋势分析,1类聚集区域始终位于中部地区,只在2011年扩大为中部地区和西部地区。2类聚集区亦比较稳定,位于我国西北部地区。3类聚集区总处于我国东北地区,但2013年范围有所缩小。4、5类聚集区位于华南地区,且范围有逐年扩大的趋势。结论中国大陆地区HCV发病有随时间上升趋势,每年3月为报告发病高峰;进一步时空分析发现HCV发病有明显的时间和空间聚集性;本研究结果可为卫生行政部门预防丙肝发病、引导卫生资源合理储备和分配以及制定HCV发病的防控策略提供科学证据。     

2014－2018年广西柳州市手足口病流行病学特征及病原学监测分析

  目的   分析2014—2018年广西壮族自治区柳州市手足口病的流行病学特征和病原学检测结果,为柳州市手足口病的防控提供依据。  方法  采用描述性和空间流行病学方法分析手足口病的流行病学特征,利用全局和局部空间自相关分析手足口病的空间聚集性,利用趋势面分析手足口病的空间分布趋势,并对各年度的病原学检测结果进行分析。  结果   2014—2018年柳州市手足口病的平均发病率为821.59/10万,主要为0～5岁儿童（95.90%）,以散居儿童居多（64.58%）。 2014—2018年手足口病发病率及重症病例数总体呈下降趋势,其高发季节在4—7月和9—11月。 病原学检测结果显示,2014年主要病原为肠道病毒71型（EV71）和其他肠道病毒,2015和2017年以其他肠道病毒为主（>80%）,2016和2018年以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）为主,其次为其他肠道病毒,EV71占比较低。 手足口病存在高度空间聚集性,热点区域集中在柳州市南部地区,冷点区域集中在融水苗族自治县;高发地区集中在柳南区城区、鱼峰区城区、柳北区城区、城中区、拉堡镇、鹿寨镇、雒容镇、三都镇、进德镇、成团镇、沙塘镇、四排乡和古宜镇。 趋势面分析显示,手足口病发病率总体呈由北向南逐渐升高、东西两边向中间逐渐升高趋势。  结论   柳州市手足口病以<5岁散居儿童多见,有明显夏、秋季的发病高峰和地区聚集性,不同年份主导病原不同,应加强高发地区的危险因素研究,为防控策略的制定和公共卫生资源的优化配置提供科学依据。     

长沙市2001-2010年医院出生缺陷监测结果分析

【目的】通过分析长沙市2001～2010年医院出生缺陷监测结果数据,为上级医疗行政部门制定降低医院出生缺陷率的政策提供依据。【方法】参照长沙市13所出生缺陷监测医院的统计数据。13所医院均按照《中国出生缺陷监测方案》及《中国出生缺陷监测手册》中有关出生缺陷的定义特征和诊断标准,经专职医生临床体检和相关检查确诊并分类统计。【结果】lO年中13所出生缺陷监测医院总出生围生儿为173527例,出生缺陷3856例,总发生率为222．16／万,10年间出生缺陷发生率呈明显上升的趋势。10年间排在前五位的出生缺陷分别是：先天性心脏病、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂、多指（趾）、先天性脑积水。除先天性心脏病的构成比增高外,其它四种出生缺陷的构成比均呈下降趋势。【结论】降低出生缺陷应实现出生缺陷预防模式的战略转变。     

重庆市北碚区出生缺陷情况分析及干预对策

目的掌握重庆市北碚区出生缺陷的发生情况，通过出生缺陷监测和干预达到提高人口素质的目的。方法利用区、镇（街）、村（居）出生缺陷三级监测网络，进行有关流行病学调查，确定优先干预的出生缺陷病钟，采取三级干预措施。结果通过对20136人的调查，发现出生缺陷95例，发生率为47．2／万，较全国统计数低，其中相对较多的为先天性心脏病14例。智能障碍6例，唇裂6例，脑瘫6例，多指6例等。出生缺陷发生无明显性别差异，有显著的地区差异，最高的为113．1／万，最低的在调查年限内未发现出生缺陷。不同年代出生缺陷分布不同，近来有增高趋势，采取干预对策后，新婚夫妇和孕妇受教育率达95％以上，2002年4071例出生婴儿中出生缺陷19例，发生率为46．16／万，二级干预终止妊娠6例，减少缺陷儿出生率14．74／万。主要引起出生缺陷的因素为遗传因素和孕期接触有毒有害物质。结论重庆市北碚区出生缺陷发生率较全国发生率低。与性别无关。与遗传因素和环境因素有关。存在地区差异，采取干预对策后，育龄妇女预防出生缺陷意识加强。出生缺陷有所减少。因此我们认为在基层实施出生缺陷干预工程是一项行之有效的提高人口素质的措施。     

2016－2019年浙江省温州市梅毒疫情时空特征分析

  目的  分析浙江省温州市2016 — 2019年梅毒疫情的时空分布特征,探测聚集区域,为梅毒防控提供理论依据。  方法  利用ArcGIS 10.2软件作为数据管理和呈现的平台,建立温州市2016 — 2019年梅毒空间分析数据库,对梅毒疫情进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。  结果  2016 — 2019年温州市共报告梅毒发病13 778例,纳入分析13 550例,年报告发病率为37.13/10万（0～365.14/10万）,全局自相关结果显示梅毒疫情呈聚集性分布,局部自相关分析表明温州市南部有4个空间相近的高–高聚集区域（共18个乡镇）;局部G统计量热点分析结果显示,温州市梅毒存在31个“正热点”和5个“负热点”区域;SaTScan时空扫描探测到7个聚集区域。  结论  2016 — 2019年温州市梅毒报告发病率非随机分布,存在空间聚集性,疾病高发区应采取针对性措施控制梅毒疫情。     

中国258个城市新型冠状病毒肺炎时空分布特征研究

目的分析中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的时空分布特征及相关因素,为COVID-19防控提供依据。方法基于2020年1月21日至3月23日中国258个城市的COVID-19发病率、人口流动(湖北省武汉市迁入)、社会人口学、地理信息数据,进行空间自相关和热点分析,揭示COVID-19流行的空间异质性,识别热点区域。利用地理加权回归模型结合线性回归模型,探讨空间异质性的相关因素。结果 2020年1月21日至3月23日,258个城市累计报告29 789例COVID-19病例,COVID-19流行总体呈空间聚集性(Moran’s I=0.436,Z=25.363,P<0.001)。各地的百度迁徙指数(武汉市迁入)与COVID-19发病关联有统计学意义(t=14.550,P<0.001),百度迁徙指数表现出正向效应(β:0.564~0.565)。结论中国COVID-19流行存在空间异质性,武汉市人口迁入多的地区报告发病水平更高。对新发传染病的时空特征理解有助于疾病流行的早期预警和控制。     

基于乡镇尺度的云南省保山市乙型肝炎时空流行特征分析

  目的  掌握保山市乙型肝炎（乙肝）疫情的流行病学特征,为乙肝防控提供科学依据。  方法  运用Excel 2007及SPSS 19.0软件进行描述性流行病学分析,采用开源软件GeoDa 1.8.0软件进行于空间自相关分析以及SaTScan 9.6软件开展回顾性时间扫描统计,同时运用ArcGIS 10.5软件绘制各乡镇乙肝年均发病率和急性乙肝年均发病率分布图以及发病风险图。  结果  2005－2018年云南省保山市共报告乙肝患者18467例,年平均发病率为52.30/10万。 病例主要集中在青年男性农民;男性发病率高于女性,差异有统计学意义（P<0.001）。 每月均有病例报告,无明显的季节发病高峰。 隆阳区乙肝报告病例数最多且发病率最高,空间自相关提示乙肝发病在乡镇尺度上存在空间聚集性;空间扫描统计量显示空间聚集区位于保山东北地区,空间聚集区以杨柳乡为中心,聚集半径为31.46 km,聚集区覆盖保山市区及周边地区等12个乡镇或街道办,聚集区内的乙肝发病风险（RR）是聚集区外的2.26倍。 急性乙肝发病率的空间自相关系数Moran’s I为0.40;急性乙肝发病主要聚集在碧寨乡等保山西南部地区19个乡镇,聚集半径为38.92 km,聚集区内的发病风险是聚集区外的1.82倍。  结论  保山市部分乡镇乙肝和急性乙肝发病率高,且乙肝和急性乙肝发病在乡镇尺度上均存在热点地区,热点地区存在空间分异性。 今后应根据本市乙肝流行特征,深入开展乙肝空间分异质性的影响因素研究。     

2016-2020年甘肃省流行性感冒时间风险特征时空分布

目的 了解2016-2020年甘肃省流行性感冒(流感)的时空分布特征,评估防控措施实施效果.方法 收集甘肃省87个县(区)每周流感数据进行空间扫描分析,采用空间自相关方法对流感的时间风险特征指数(频率指数、持续时间指数和强度指数)进行空间统计分析.结果 共报告病例46043例,年均发病率35.09/10万.2016-2...     

基于空间统计学的贵阳市肺结核患者时空模式分析

  目的  以乡镇/街道为研究尺度，分析2010—2020年贵州省贵阳市肺结核病登记病例的时空分布模式，为贵阳市制定精细化的肺结核防控措施提供科学依据。  方法  采用空间统计学的方法，利用ArcGIS 10.8软件对贵阳市肺结核疫情进行三维空间趋势面分析、全局自相关分析、聚类和异常值分析，并使用SaTScan v10.0.2软件分析时空分布特征。  结果  2010—2020年贵阳市各乡镇/街道的肺结核年均登记率在南北方向上呈“南低北高”，东西方向上呈“U”形的趋势；历年全局Moran's I系数介于0.26～0.75之间（P＜0.01），呈空间聚集性；“高–高”聚集区和“低–高”异常值区域主要分布于“三县一市”，“高–低”异常值区域和“低–低”聚集区主要分布于市辖区；时空扫描分析结果显示，共发现8个时空聚集区（P＜0.05）。  结论  贵阳市肺结核患者在乡镇/街道水平上存在显著的时空聚集性，2010—2020年肺结核发病的热点区域发生变化，从“三县一市”逐渐转移至市辖区，应对不同的地区采取针对性的措施，加强监督管理，以有效控制疾病的发生。     

2019－2020年浙江省杭州市流感病例时空聚集性分析

  目的  探讨浙江省杭州市流行性感冒（流感）疫情的时空分布规律，为优化流感防控策略提供参考。  方法  2019 — 2020年杭州市的流感发病情况来源于“中国疾病预防控制信息系统”，流感聚集性疫情数据来源于杭州市、区疾病预防控制中心疫情处置报告。 采用ArcGIS 10.2软件进行全局/局部空间自相关分析，用SaTScan软件进行时空聚集性扫描分析。  结果  2019年1月1日至2020年9月30日杭州市共报告流感病例264 410例，发病率为269.98/万，发病高峰为2019年12月至2020年1月，期间病例数占总发病数的66.54%。 全局空间自相关分析显示，2019年第1季度至2020年第1季度的GSA Moran’s I值为正值（P<0.001）。 局部空间自相关分析共探测到71个街道为高–高聚集区，以杭州市主城区及临近地区为主。 时空扫描分析显示Ⅰ类聚集区主要位于主城区及周边临近地区，聚集时间为2019年12月15日至2020年1月25日，相对危险度（RR）值为20.86，对数似然比（LLR）为142 431.21，P<0.001。 局部空间自相关分析和时空扫描分析所得的热点地区与实际监测到的流感聚集性疫情分布情况相近。  结论  杭州市流感发病存在时空聚集性，12月至次年1月为防控重点时段，主城区及临近地区为防控重点区域。     

2016－2021年广西壮族自治区手足口病流行特征及时空聚集性分析

  目的   分析2016—2021年广西壮族自治区（广西）手足口病的流行特征及时空变化规律,为手足口病防控提供依据。  方法   手足口病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,地理信息数据来源于中国疾病预防控制中心。采用ArcGIS 10.5软件进行可视化制图及空间自相关分析,SaTScan 9.3软件进行时空扫描统计分析。  结果   2016—2021年广西累计报告手足口病发病1 174 847例,发病以5岁以下儿童为主（91.36%）,男女性别发病数比为1.46∶l。 2016—2021年手足口病发病在县（区）级水平存在空间正相关（Moran's I为0.18～0.35,P<0.01）;高–高聚集区主要发生在南宁市、柳州市及其周边县（区）,且与高发病率区域一致。 时空扫描结果显示,发病主要聚集在4—10月;Ⅰ类聚集区分别出现在以南宁市、柳州市、河池市为中心的广西中部地区和以防城港市为中心的广西南部地区;Ⅱ类聚集区多位于广西东部。  结论   广西手足口病发病呈现较明显的时空聚集性,中部和南部地区聚集性高,需重点防控。此外,在疫情高发期也应注重广西东部地区的防控。     

2014－2019年河南省水痘报告病例空间分布特征

  目的  分析2014 — 2019年河南省水痘病例时空分布特征,探讨空间聚集区域,为水痘的防控提供科学数据支持。  方法  收集2014 — 2019年中国疾病预防控制中心传染病监测系统河南省的水痘报告病例信息,使用SaTScan、Geoda等软件分析河南省水痘病例的流行病学特征、空间自相关分析和时空聚集分析。  结果  2014 — 2019年河南省通过监测系统共报告水痘病例143 333例,年平均发病率为25.13/10万,发病年龄以青少年为主,全局Moran’s I指数均为正值,分别为0.441、0.392、0.447、0.372、0.335和0.163（P<0.001）,高–高聚集区分布在河南省中部地区。  结论  河南省水痘疫情呈现上升趋势,以河南省中部地区为主,呈现较明显的时空聚集性。