婴幼儿呼吸道合胞病毒和人鼻病毒急性下呼吸道感染临床特征及随访研究

目的：比较婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）和人鼻病毒（HRV）急性下呼吸道感染的临床特征,探讨婴幼儿期RSV急性下呼吸道感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿是否存在差异。方法采用 RT-PCR 或 PCR 方法检测住院患儿咽拭子或鼻咽吸取物中常见的呼吸道感染病毒,选取单一RSV和HRV感染病例,回顾性比较两组患者的临床特征并进行随访。结果 RSV感染组纳入病例80例, HRV感染组纳入32例。两组患儿的临床特征相似,但RSV感染组患儿年龄偏小（P＝0.004）,有喘息表现者明显多于 HRV 感染组（P＝0.000）。在与哮喘和反复喘息发生的关系上,两组间的差异无统计学意义（P值均为1.000）。结论婴幼儿RSV和HRV急性下呼吸道感染的临床特征相似,但在平均年龄、临床喘息的发生率等方面存在统计学差异。未发现婴幼儿期 RSV 感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿间存在差异。     

112例呼吸道合胞病毒下呼吸道感染临床特征分析

人类呼吸道合胞病毒（hRSV）是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原之一，健康儿童第1次感染RSV后约有1／3发生下呼吸道疾病，0．5％-2％病例因症状严重需住院治疗。为总结住院儿童RSV感染的临床特点，现将hRSV下呼吸道感染112例分析报道如下。     

苏州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒抗原的检测及其意义

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原.我们用直接免疫荧光技术对2001～2006年苏州地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院患儿13 793例进行鼻咽分泌物的RSV抗原检测,探讨其感染特点,报道如下.     

住院患儿急性下呼吸道感染病毒学调查

目的了解住院患儿急性下呼吸道感染（acute lower respiratory infection,ALRI）的病毒感染状况,为临床儿童ALRI提供病毒病原学诊断依据。方法选择2008年10月至2009年5月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的ALRI患儿179例,取其入院当天静脉血,进行呼吸道病毒Ig M检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）,并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果 179例送检标本,阳性39例,占21.7%（39/179）。在39例阳性标本中,RSV34例、占87.2%,ADV1例、占2.6%,IV2例、占5.1%,PIV2例、占5.1%。RSV感染的发病高峰在1、12月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,男、女发病比例为2.09∶1。结论本院2008年10月至2009年5月住院患儿中,引起ALRI的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

呼吸道合胞病毒的检测方法

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起冬春季婴幼儿下呼吸道感染最常见、最重要的病原体之一,约50%的婴儿肺炎和90%的婴儿支气管炎均是因感染RSV所致;最新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是RSV的易感人群[1-2].目前尚无有效的RSV疫苗面世.因此,快速、准确的RSV检测技术不仅对监测与控制RSV流行具有十分重要的意义,而且能为临床早期诊断提供可靠的实验室依据,也是合理选择治疗方案的基础[3].了解呼吸道合胞病毒检测手段和开展快速病毒检测,已成为当务之急.本文就RSV的检测方法作一简要综述.     

9项呼吸道病原体血清IgM抗体检测在呼吸道感染中的临床价值

目的通过检测695例呼吸道感染者病原体IgM抗体表达情况,为临床更好地选择治疗方案提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测2015年9月至2016年3月来兰州军区总医院安宁分院和兰州军区总医院呼吸科、小儿科、胸外科门诊就诊和住院的呼吸道感染患者695例血液中的9项病原体IgM抗体,并分析检出情况。结果 695例患者中,9项病原体进行检测,单项病原体检测阳性率33.9%,排在前3位的是肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV),检出率依次为MP 14.1%,IFB 9.6%,RSV 4.8%,2项病原体混合感染检出率7.79%;MP、IFB在不同季节检出率有明显区别,Q热立克次体检出率无明显季节变化,男、女比例有明显差异。结论本地区呼吸道感染病原体检出率以MP、IFB、RSV感染为前3位。     

苏州市吴中区儿童呼吸道合胞病毒感染的临床研究

目的 了解苏州市吴中区呼吸道合胞病毒（RSV）在儿童急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征.方法对2008年4月～2010年4月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿628例,入院后48h内采集患儿血清标本,应用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）检测呼吸道合胞病毒IgM抗体.结果 628例下呼吸道感染患儿中,阳性164例,阳性率26.11%,其中男116例（18.47%）,女48例（7.64%）,无明显性别差异.全年均可检出RSV,发生率最高的是10～12月（33.04%）,最低的是4～6月（11.65%）.RSV感染多见于3岁以下,尤以6个月以下患儿感染率最高（38.19%）.结论呼吸道合胞病毒是引起吴中区儿童急性下呼吸道感染的主要病原,特别是婴幼儿感染率最高.     

急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的 通过对急性呼吸道感染(ARI)住院患儿病毒病原检测结果分析,为临床提供病毒病原学诊断依据.方法 选择苏州大学附属儿童医院2005年12月～2006年11月呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,吸取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7项呼吸道病毒抗原,分析其结果.结果 1,456例患儿送检标本中,阳性标本546例,占37.5%.其中呼吸道合胞病毒(RSV)457例(83.7%),腺病毒(ADV)32例(5.9%).流感病毒A型(InfA)31例(5.7%).流感病毒B型(InfB)14例(2.6%).副流感病毒Ⅰ型(Pinf Ⅰ)10例(1.8%),副流感病毒Ⅱ型(Pinf Ⅱ)3例(0.5%).副流感病毒Ⅲ型(Pinf Ⅲ)1例(0.2%)RSV发病高峰在11月至来年2月,RSV感染多见于2岁以下,发病高峰年龄为6个月以内,男女发病比例1.70:1.结论 2005年12月到2006年11月苏州地区急性呼吸道感染以RSV为主要病原.主要见于婴幼儿(尤其≤6个月),好发于冬春季节.     

用间接免疫荧光法和间接免疫酶法对老年人呼吸道合胞病毒肺炎的检测

目的探讨用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测老年人呼吸道感染呼吸道合胞病毒(Respiratory sycytial virus,RSV)抗原的可能性.方法本文对53例老年人急性肺炎患者鼻咽分泌物(Nosopharyngeal secretion,NPS)进行病毒分离,同时采用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,比较这二种方法的相关性.结果从53例NPS标本中分离出RSV18株,NPS分离阳性率为33.8%.而间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,阳性率分别为33.8%和30.0%,与病毒分离比较,均具有较高的敏感性和较强的特异性,与病毒分离的总相符率分别为100%和88.7%.结论两法均可作为RSV的快速诊断方法应用于临床.     

福州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒检测及亚型分析

目的:分析福州地区2006-2007年冬春季我院收治急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型流行情况。方法:采用RT-PCR方法检测176例急性呼吸道感染患儿的鼻咽拭子中RSV并进行亚型鉴定分析。结果:(1)在176例标本中,RSV阳性28例(15.9%)。其中急性下呼吸道感染阳性率为38%,显著高于急性上呼吸道感染的4%(!2=33.15,P<0.05)。(2)28例RSV阳性标本中,A亚型23例(82%),B亚型4例(14%),不明分型者1例(4%);上、下呼吸道感染组患儿间RSV亚型分布差异无显著性(P>0.05),都以A型为主。(3)RSV阳性患儿的年龄主要以3岁以下为主。结论:RSV是婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原体;福州地区2006-2007年冬春季RSV两种亚型同时流行,以A亚型为主。     

2019年武汉儿童医院15 636例呼吸道感染儿童7项病毒检测结果分析

  目的  分析2019年1 — 12月武汉儿童医院住院患儿常见呼吸道病毒感染流行特征,为临床诊断治疗提供依据。  方法  采集2019年1 — 12月因呼吸道感染就诊的住院患儿鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对副流感病毒1、2、3型（PIV1、2、3型）,流感病毒A、B型（FluA、B型）,腺病毒（ADV）,呼吸道合胞病毒（RSV）共7项呼吸道病毒抗原进行检测,并统计分析患儿的一般情况。  结果  2019年武汉儿童医院共收集15 636份标本,7项呼吸道病毒的检出率为27.26%（4 262/15 636）,RSV、ADV、PIV3型、FluB型、FluA型、PIV1型、PIV2型的阳性率分别是8.58%（1 341/15 636）、8.06%（1 261/15 636）、6.47%（1 012/15 636）、1.27%（198/15 636）、1.20%（188/15 636）、1.15%（181/15 636）和0.83%（129/15 636）。 男性患儿的7项病毒总阳性率高于女性,差异有统计学意义（χ2=21.031,P<0.001）。 7项病毒中仅RSV的检出率男性高于女性,且差异有统计学意义（χ2=12.442,P<0.001）,其他病毒的检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。 6月龄至1岁及<6月龄患儿中病毒总检出率分别为33.85%（717/2118）、31.68%（1027/3242）,差异无统计学意义（χ2=2.760,P=0.097）,但高于其他年龄组。 7项病毒总检出率在春季最高,秋季最低。 其中RSV在冬、春季检出率较高,PIV3型和ADV在夏、秋季检出率较高,存在明显季节性。 其中混合感染48例,最常见混合感染病毒类型是PIV3型和RSV（50.00%,24/48）。  结论  7项病毒总检出率在武汉市不同性别、年龄、季节呼吸道感染患儿中存在差异,临床医生常规诊断中可以作为参考。     

2019-2020年北京市顺义区呼吸道感染住院儿童病原体检测分析

目的 了解2019-2020年北京市顺义区呼吸道感染住院儿童中常见呼吸道病原体的变化特点,为儿童呼吸道疾病防治提供依据.方法 收集2019-2020年北京市顺义区医院儿科呼吸道感染住院患儿病例信息.采用Excel 2007汇总患几年龄、性别、呼吸道病原体(立克次体、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、...     

2019年湖北省武汉市儿童呼吸道合胞病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析2019年湖北省武汉市呼吸道合胞病毒(RSV)引起儿童急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,总结其临床特点。方法收集2019年因ARTI在武汉儿童医院治疗的患儿鼻咽拭子标本。采用直接免疫荧光法检测样本中的RSV,根据临床资料进行流行病学分析。结果 2019年武汉市ARTI患儿中RSV阳性率为8.41%,不同年龄段患儿检出率差异有统计学意义(P<0.05),且RSV的检出率随患儿年龄增加而逐渐降低。男性患儿中的检出率高于女性患儿(P<0.05)。RSV在1-2、12月检出率最高,在5-7月检出率最低。患儿临床表现主要为咳嗽、发热、喘息。部分患儿可出现其他并发症,如肝功能异常、癫痫、心律失常、中耳炎等。RSV与其他呼吸道病毒的混合感染率为2.81%,主要为副流感病毒3型及腺病毒。结论 RSV是武汉市儿童ARTI的常见病原,流行时间为12月至次年2月,患儿年龄越小越容易被感染。RSV易与副流感病毒3型及腺病毒发生混合感染。     

信阳地区冬春季儿童急性下呼吸道感染病毒及肺炎支原体病原学研究

目的了解信阳地区冬春季急性下呼吸道感染（ALRT）住院儿童病毒及支原体检出率及构成特点。方法选择2013年10月至2014年3月急性下呼吸道感染的住院儿童532例,用间接免疫方法检测6种呼吸道病原体Ig M抗体（肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、甲型流感INFA）。结果病原体总阳性检出率为44.54%。6种病原体检出率由高到低依次为：肺炎支原体（18.79%）,呼吸道合胞病毒（12.40%）,乙型流感病毒（10.52%）,副流感病毒（6.90%）,腺病毒（3.70%）,甲型流感（0.00%）。3-6岁年龄组阳性率最高为69.56%,支气管肺炎组检出率最高为47.87%。结论引起信阳地区冬春季急性下呼吸道感染患儿的主要病原体为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。     

Influenza A in Young Children with Suspected Respiratory Syncytial Virus Infection

OBJECTIVES: To determine the prevalence of influenza A in young children suspected of having respiratory syncytial virus (RSV) infection and to compare the clinical presentation of these patients with those who have proven RSV infection. METHODS: Children younger than or at 36 months of age who presented to a pediatric emergency department (ED) with suspected RSV infection during the influenza A season of 2001-2002 were eligible. Eligible children had an RSV antigen test ordered as part of their initial clinical management. A consecutive sample of children was enrolled for prospective observational analysis. The main outcome measure was the prevalence of influenza A in young children with suspected RSV infection. The secondary outcome measure was a comparison of the clinical presentations, of the two groups. RESULTS: During the study period, 420 patients presented for evaluation of respiratory illness. RSV tests were ordered on 251 patients. Of 197 eligible patients, 124 (63%) tested positive for RSV and 33 (17%) for influenza A. Influenza A patients were more likely to have temperatures at or above 39 degrees C than RSV patients (36% vs. 15%; p = 0.01). RSV patients were more tachypneic (54 vs. 43 breaths/minute; p < 0.0001) and more often had wheezing (90% vs. 8%; p < 0.0001). Twenty influenza patients (61%) were hospitalized. CONCLUSIONS: This study found a high prevalence of influenza A in young children suspected of having RSV infection. Clinicians should consider influenza A in young febrile children presenting with respiratory illnesses.     

9项呼吸道病原体检测在呼吸道感染病因分析中的应用

目的探讨呼吸道感染的常见病因,为临床提供早期诊断依据。方法选择呼吸道感染患者3 514例,空腹采集静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道嗜肺军团菌1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）9项病原体的联合检测。结果 3 514例患者血清IgM总阳性率为35.00%（1 230/3 514）,IFB阳性率最高,为26.01%;其次为MP,阳性率为16.28%;PIV、ADV、RSV阳性率分别为0.03%、2.27%、0.65%。病原体合并感染413例,阳性率为11.75%（413/3 514）。结论呼吸道感染的病原体主要为病毒和MP。     

2019－2021年长春市儿童急性呼吸道感染病例中鼻病毒感染状况及其分子分型研究

  目的   为了解2019年6月至2021年5月吉林省长春市急性呼吸道感染住院儿童病例中鼻病毒感染状况并对鉴定出的鼻病毒进行分子分型研究。  方法   采用实时荧光聚合酶链式反应技术对采集的1 251份咽拭子标本进行常见8种呼吸道病毒的检测。 针对鉴定结果为阳性的鼻病毒标本,使用巢式反转录聚合酶链式反应扩增VP1区并进行序列测定和分析。   结果   61.87%（774/1 251）的标本至少检出有1种呼吸道病毒,其中呼吸道合胞病毒和鼻病毒检出率较高,分别为19.18%（240/1 251）和18.63%（233/1 251）。 男女性间鼻病毒检出率比较差异无统计学意义,检出年龄主要集中在1～3岁组,占所有鼻病毒感染病例的67.81%;呈现为以夏秋季为感染高峰的季节性流行,9—10月为鼻病毒的检出高峰。 本研究从233份阳性鼻病毒标本中共获得161条鼻病毒VP1序列,通过分子分型鉴定属于55个型别,其中A种鼻病毒37个,B种鼻病毒4个,C种鼻病毒14个。 RV-A12和RV-A49两个型别检出数目最多,均为12条。   结论  2019年6月至2021年5月长春市急性呼吸道感染病例咽拭子标本中鼻病毒检出阳性率位居第二,仅次于呼吸道合胞病毒。 长春市儿童急性呼吸道感染相关的鼻病毒流行以A种鼻病毒为主,C种次之,B种最少;RV-A12和RV-A49是长春市2019—2021年流行的优势型别。     

儿童急性下呼吸道感染病毒感染的检测与分析

目的研究分析儿童急性下呼吸道感染病毒病原的构成特点。方法收集临床162例确诊急性下呼吸道感染病例的肺泡灌洗液,用试剂盒法进行病毒核酸提取和检测。结果162例急性下呼吸道感染病例中病毒感染阳性病例119例,阳性率73．5％。119例阳性病例中检出：流行性感冒病毒（IFV）3例、呼吸道合胞病毒（RSV）22例、腺病毒（ADV）4例、副流感病毒（PIV）46例、偏肺病毒（hMPV）17例、冠状病毒（COV）6例、博卡病毒（HBoV）20例。其中混合性感染47例,占29％,两种病毒混合感染38例,三种病毒混合感染8例,四种病毒混合感染1例。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的重要感染原因,患儿感染呈混合性感染趋势,两种病毒感染情况最多见。     

海岛地区婴幼儿呼吸道感染的病原学研究

目的 探讨海岛地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原.方法 采取211例急性呼吸道感染患儿的痰液做病毒检测.结果 病毒感染35例,其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染20例(9.5%),流感病毒感染6例(2.8%),腺病毒9例(4-3%),副流感病毒Ⅲ型4例(1.9%),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型各2例(1%).结论 RSV感染仍是海岛婴幼儿急性呼吸道病毒感染最常见的病原,病毒病原的诊断可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.     

Summertime respiratory syncytial virus infection: epidemiology and clinical manifestations.

Respiratory syncytial virus (RSV) is a common serious pathogen known to produce annual winter epidemics in young children. A 2-year study of children with significant respiratory disease during the summer revealed a 21% incidence of RSV infection. Respiratory secretions collected from ill children in the LSUMC outpatient clinics, from children seen by private physicians, and from children hospitalized with respiratory tract disease were assayed for RSV antigens. Approximately 39% of those surveyed in 1987 and 13% of those studied in 1988 were positive. As this prevalence was significant, we compared RSV-induced disease in 20 patients hospitalized in summer and 20 hospitalized in winter (1989). The patients were matched by age, weight, sex, and race. Comparisons included subjective severity of disease, presenting symptoms, physical findings, chest roentgenograms, treatment, and average length of hospital stay. No significant differences in disease severity and/or clinical presentation were found. Our findings show that RSV induces disease in the summertime more frequently than generally recognized, and severe disease requiring hospitalization is not infrequent. Physicians should consider RSV in children with serious respiratory disease throughout the year.