基于ICF的社区体育活动服务架构与指导方法研究

目的研究如何运用ICF和世界卫生组织《社区康复指南》的架构和理论,构建社区体育活动服务体系以促进社区健康。方法运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与方法,以及世界卫生组织《社区康复指南》矩阵作为社区体育活动与融合发展的架构,探讨社区体育活动。结果开展社区体育活动服务不仅可以提升不同参与人群的身体功能、运动能力,还可以促进构建健康行为方式,提升心理健康水平和提高幸福感。社区体育活动可以促进社区人群健康、康复、教育、生涯发展以及赋权。社区体育活动与社区健康、康复等活动的融合发展,共同构建现代社区健康服务体系。残疾人居家康复体育活动是以"社区-家庭-个人"形式开展的社区体育活动,残疾人居家康复体育活动指导是社区体育活动服务的重要组成部分,残疾人居家和社区体育活动指导是以个别化服务的形式,向残疾人提供有关体育活动的咨询、技能训练、运动环境的改造以及心理咨询与指导等,以促进他们形成健康的行为方式。结论运用ICF构建基于功能导向和整体健康的社区体育活动架构。运用世界卫生组织《社区康复指南》矩阵和方法促进体育活动与健康、康复、教育、职业发展和赋权等活动的融合,实现社区包容性发展和社区整体健康。从社区体育活动视角思考残疾人的居家康复体育作为社区体育活动的组成部分,为残疾人提供个别化的居家康复体育指导服务。     

健康中国背景下残疾人社区体育发展研究

目的在健康中国的政策背景下,分析我国残疾人社区体育与社区康复的发展状况,提出促进我国残疾人社区体育与社区康复融合发展的政策建议。方法分析健康中国和残疾人社区发展的相关政策和理论,对中国残疾人事业发展统计公报2011年～2017年的数据进行分析。结果 "健康中国2030"、"全民健身计划"以及"十三五"期间的相关工作方案为残疾人社区体育的发展提供了良好政策环境。残疾人参与社区体育的人数不断增加,残疾人社区体育设施建设不断完善,残疾人健身指导更加规范。结论要以《"健康中国2030"规划纲要》为政策核心架构,运用《社区康复指南》,全面实施《全民健身计划(2016-2020年)》与《残疾人文化体育工作"十三五"实施方案》等政策方案,促进残疾人社区体育工作的全面发展。不仅要提高残疾人参与体育活动的积极性和参与度,也要提供科学的指导,构建良好的体育活动设施与环境。促进残疾人社区体育与社区康复融合,在社区平台构建残疾人社区体育公共服务体系。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

体育活动融入现代健康服务体系的政策架构与方法体系

目的 探索体育融入现代健康服务体系的理论与方法。方法 基于世界卫生组织现代健康服务体系的理论和《健康服务体系中的康复》政策指南,探讨在健康服务体系的六个构成要件方面,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统,如何促进体育活动融入现代健康服务体系中,以及在健康服务连续体的预防、干预、康复和健康促进四个环节中,体育活动融入健康服务体系的重点内容与要求。结果 提出了构建以人为本的跨行业、多学科的健康服务体系的目标,要求促进医疗与体育的融合,将运动干预作为健康干预的方法,发展体育与健康融合的服务技术与标准;培养掌握运动干预和运动康复的专业人才,发展信息系统,促进体育与健康服务的融合发展。结论 体育活动是促进健康的重要手段,是现代健康服务的重要组成部分。从健康服务体系的构成要素入手,可以构建体育活动融入现代健康服务体系的理论与方法体系,从而促进实现覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系,联合国“2030议程”发展目标之三：确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,实现“健康中国”相关目标。     

老年人社区康复服务需求及其影响因素

基于安德森健康模型和世界卫生组织《社区康复指南》构建分析框架,探究老年人社区康复服务的需求现状及其影响因素。     

世界卫生组织和联合国教科文组织健康促进学校的政策架构与核心内容北大核心CSCD

目的系统研究世界卫生组织和联合国教科文组织2021年发布的健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准。方法世界卫生组织2021年发布的健康促进学校相关政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,构建了健康促进学校理论框架。本研究从健康服务体系的视角,对健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准进行系统研究;对健康促进学校构成系统对儿童青少年健康的促进作用以及如何将身体活动作为健康促进学校的重要领域进行系统分析。结果健康促进学校倡议是世界卫生组织健康服务的重要研究领域。《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》主要服务对象包括5~19岁学生、教师以及学校中的其他工作人员。《世界卫生组织关于学校健康服务指南》涉及健康促进、健康教育、预防性干预措施、临床评估、健康服务管理等多种活动类型。《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》涉及政策资源、课程与环境、社区参与等方面的8个全球标准和13个具体领域。结论世界卫生组织和联合国教科文组织提出了建设健康促进学校的相关政策架构,该架构以儿童健康为中心,倡导通过学校促进儿童青少年健康、公共卫生、教育、社会和经济发展,达到保障儿童青少年健康权利、满足健康需求的目标。健康促进学校建设过程中,要落实《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》的要求;在发展学校健康服务的过程中,要遵循《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,将教育和体育手段纳入学校健康服务体系中。     

健康服务视域下身体活动融入健康促进学校的政策架构内容标准与路径

目的 系统研究世界卫生组织(WHO)和联合国教科文组织(UNESCO)2021年发布的健康促进学校全球标准及实施指南,基于世界卫生组织健康服务构成要素的理论,构建身体活动融入中小学健康促进学校的政策架构、内容标准以及实施路径。     

身体活动融入学校健康服务体系的国际政策架构与内容研究

目的 系统研究世界卫生组织(WHO)身体活动融入学校健康服务体系的相关政策架构与核心内容。方法 应用内容分析法和WHO健康服务体系理论,对WHO学校健康和身体活动相关领域的核心政策文件进行系统内容分析,构建身体活动融入学校健康服务体系的政策架构。WHO在学校健康领域核心政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《WHO关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,在身体活动领域核心文件主要有《2018-2030年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动,造就健康世界》《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(儿童青少年部分)。结果 身体活动作为一项健康战略和发展战略,是建设健康促进学校的重要手段之一。在健康和教育领域,建设健康促进学校的关键是关注儿童功能和发展,以促进学校健康包容性和公平性为目标。在学校环境中,将儿童青少年身体活动纳入以健康促进为主的学校健康服务连续体中。在宏观层面,国家和有关部门应建立身体活动融入学校健康服务体系的战略架构和战略规划;在中观层面,教育机构应依据WHO学校健康服务指南的要求来制定和改进学校健康服务政策和方案,完善学校健康服务手段。通过提供高质量体育课程和课后身体活动实现儿童青少年健康服务;在微观层面,以构建健康促进学校的全球标准为指导,将身体活动以课程和活动的形式,促进儿童青少年健康发展。将身体活动融入学校健康服务体系,需从学校健康领导力与治理、学校基础设施筹资、支持身体活动的学校健康服务提供、学校健康人力资源、学校健康相关医药技术以及学校健康信息系统六个领域入手,实施健康促进学校政策行动、加强多层级的学校领导力与治理,筹措必要资金,开发适应健康促进学校建设的人力资源并建设支持身体活动的方案。结论 学校健康服务是促进儿童健康与实现联合国可持续发展目标的重要领域,身体活动是学校健康服务的重要内容。WHO颁布的相关核心政策文件,构建了身体活动融入学校健康服务体系的政策架构,其核心内容是要通过教育和体育手段将身体活动融入健康促进学校健康服务体系中,构建健康促进学校服务体系,促进儿童青少年健康发展。根据WHO健康服务体系构成六要素,身体活动融入学校健康服务体系需要加强学校健康领导力与治理、完善学校基础设施筹资,发展学校健康人力资源,研发基于学校的健康相关医药技术,建立共享学生健康数据的健康信息系统。     

关于贯彻执行《社区康复指南》的刍议

2010年10月,世界卫生组织正式发布了《社区康复指南》(CBR Guidelines).这本由世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织、国际残疾与发展联盟共同组织编写的、具有划时代意义的社区康复指南巨著,总结了30年来全球发展中国家社区康复的实践经验,反映了现代残疾人工作最新的理念和模式,提出了发展中国家残疾人康复最迫切的需求和可行的解决办法,特别是在社区层面上应采取的行动.可以说,这是一本承前启后的国际性社区康复迄今为止最全面而完整的、既有战略原则,又有实践范例的指南书.承前,指的是它根据2001年发布的ICF 《国际功能、残疾和健康分类》的理论模式,以及在社区层面上落实2006年联合国发布的《残疾人权利公约》的原则和要求;启后,指的是它将会开启21世纪社区康复的新时代,将会引导一些地区和国家根据本身的区情和国情订出一些更具体的CBR实施指南或框架(CBR Regional Framework).     

我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨

<正>我国残疾人口数量较多、分布较广,而残疾人社区康复起步较晚、起点较低,与国际残疾人康复目标有一定差距。因此,我国社区康复服务事业仍任重道远。2008年3月,《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》提出:"大力开展社区康复,推进康复进社区、服务到家庭"。2011年5月,《中国残疾人事业"十二五"发展纲要》提出:"普遍开展社区康复服务,初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标"。新的医疗改革指导思想提出:"大力发展社区医疗"。以上政     

社区康复学见习教学的探讨

1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人在社区得到康复服务。2004年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表的《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略。     

国际社区康复理念在我国农村社区康复合作项目中的应用实践

随着社会理念和社区服务的发展,社区康复服务的发展模式也在发生深刻的变化。以促进残疾人发展主流化,通过缩小贫困,提供残疾人及其家庭卫生、教育、生计发展和社会融合等服务支持,满足残疾人基本需求和提高他们的生活质量,促进残疾人在社区发展过程中融合和参与是当今社区康复发展的主流思想。本文将全面阐述中国残联在社区康复国际合作项目中借鉴WHO等国际组织倡导的社区康复工作理念在中西部8个贫困县开展社区康复工作取得的成效和体会。     

基于ICF构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系

运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与分类工具,通过对功能、残疾和健康数据进行分析,基于ICF对功能和残疾数据进行标识、度量和测度分析,构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系。实现国际和国家间功能、残疾和健康数据信息之间的比较,用于监测康复服务质量和残疾人生活质量与发展状况,实施世界卫生组织康复指南:《健康服务体系中的康复(2017)》。     

世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究

目的 研究分析身体活动政策和身体活动指南的理论、政策架构以及核心内容。 方法 运用政策研究和内容分析的方法以及世界卫生组织(WHO)健康服务体系六大构成要素的理论,具体分析WHO身体活动全球行动计划和WHO身体活动指南的理论、架构和核心内容。结果 《2018-2030年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动,造就健康世界》(简称《行动计划》)是WHO颁布的有关身体活动的国际政策文件,该政策文件遵循以人权、全生命周期、循证实践、比例普遍性、政策协调性和将健康融入所有政策、参与和赋权、建立多部门伙伴关系的7个原则,将身体活动纳入健康服务和社会发展的范畴。《行动计划》由4项战略目标和20项政策行动构成,涉及WHO健康服务体系六个领域,身体活动政策融入健康服务,对于促进实现联合国可持续发展目标三健康全覆盖有着十分重要的意义。2020年《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(简称《指南》)作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,采用PI/ECO方法架构,分析了各类人群的身体活动需求,针对儿童与青少年、成年人、老年人, 特殊人群孕妇和产后妇女、慢病患者和残疾人士等,提出了增加身体活动和减少久坐行为的活动指南,内容涉及身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。《指南》贯彻落实《行动计划》的相关指导原则,旨在从微观层面提升整体人群参与身体活动程度,改善提高整体人群关键和重要的健康结果。结论 作为一项健康战略和发展战略,《行动计划》倡导将身体活动纳入健康服务体系,促进实现联合国2030可持续发展目标三全民健康覆盖。根据WHO健康服务体系六大构成要素,即领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、医药技术、健康信息,可以将《行动计划》4项战略目标和20项政策行动纳入上述六个领域。《指南》作为贯彻落实 《行动计划》的技术文件,基于PI/ECO方法架构,针对儿童与青少年、成年人、老年人、孕妇和产后妇女、慢病人群、残疾人等人群提供增加身体活动与减少久坐行为的指南建议。核心内容涉及针对的人群、身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。     

中国残疾人社区康复30年回顾与展望

本文回顾我国残疾人社区康复30年发展历程中的重要节点;总结了已取得的成效;针对发展中存在的问题提出对策。未来要落实《残疾预防和残疾人康复条例》,促进社区康复法制化发展;探索社区康复服务多元化供给方式,促进社区康复可持续发展;将社区康复融入大局,实现残疾人"人人享有康复服务";加强机构建设和人才培养,提升社区康复能力建设水平;规范社区康复行为,提供安全、有效、精准康复服务;城乡均衡发展,提升残疾人对社区康复服务的获得感等建议。     

澳大利亚残疾人辅助技术服务政策与发展研究

目的 探讨澳大利亚残疾流行率、辅助技术服务的需求、服务政策、服务体系。方法 参照世界卫生组织《健康服务体系中的康复》相关政策建议和指标清单,通过内容分析和发展研究的方法,分析澳大利亚辅助技术服务的政策架构、服务发展以及未来发展趋势。结果 澳大利亚统计残疾人约440万,其中重度或极重度残疾人140万(32%);澳大利亚联邦、州、地方政府分别出台了《国家残疾战略》《国家残疾协议》《国家残疾保险计划》《国家残疾服务标准》和其他残疾人援助项目等法律和政策以及相关的服务项目。澳大利亚每年约200多万残疾人获得辅助技术服务的资助,提供辅助器具各类达1万多种,涵盖了“世卫组织优先辅助器具清单”列举的所有类别。结论 澳大利亚根据残疾人辅助技术服务需求,制定了联邦的《国家残疾战略》、辅助技术服务政策和标准,并且建立了联邦和州的残疾人辅助技术保险和财政支持项目,联邦和各州建立了辅助技术服务网络,并且通过《国家残疾协议》的形式建立联邦和州之间的服务协调机制,覆盖了全澳各类有辅助技术服务需求的残疾人,符合《健康服务体系中的康复》政策指南中涉及辅助技术服务的政策建议和评估指标要求;澳大利亚辅助技术服务的热点将集中于辅助技术服务政策完善、ICF应用、服务体系发展、服务质量与标准升级,以及新技术应用等领域。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。     

残疾人社区康复的认知与实践

在30余年的发展历史中,国际社区康复不断根据时代发展调整理念以适应残疾人需求,2010年《社区康复指南》作为社区康复的最新理念指导世界各国残疾人的工作。我国社区康复与国际社区康复提倡的理念差距较大,中国社区康复既要跟上国际先进理念,也要结合国情发展中国特色的社区康复。本文首先介绍了国际社区康复的发展及最新的社区康复内容,阐述了权利与参与如何体现在中国残疾人社区康复中,在此基础上,以国际助残越西项目为例,详细阐述国际助残项目是如何通过参与式社区发展规划,整合资源,推进残疾人社区康复和社会融合。