胃镜诊断滑动型食管裂孔疝

目的：探讨胃镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。方法：对胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝的患者，进行X线确诊，对所得资料进行分析。结果：14843例胃镜检查中，胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝者94例，经X线造影确诊者88例，诊断符合率94．8％。88例中合并反流性食管炎者84例，占95．5％。结论：胃镜对滑动型食管裂孔疝有一定诊断价值，反流性食管炎患者应除外食管裂孔疝的存在。     

滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎X线造影及临床分析

目的探讨X线造影对滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎的诊断准确性。方法通过X线常规造影筛查并行特殊方法造影确诊120例滑动型食管裂孔疝伴返流性食管炎。结果 120例均有不同程度的症状与食管形态学的改变。其中胸痛、上腹胀痛10例(8.3%),反酸嗳气、胸骨后烧灼感75例(62.5%);120例均见膈上疝囊并可见粗大的黏膜及食管裂孔增宽>4 cm,出现A环或B环75例(62.5%),食物反流及频繁的第3收缩波出现60例(50.0%),夜间睡眠时食物反流35例(29.2%),His角增大变钝70例(58.3%)。结论常规X线造影+特殊方法造影对滑动型食管裂孔疝伴反流性食管炎的诊断有重要意义,且操作简单,易于开展,可作为诊断的首选。     

有严重并发症的食道裂孔疝六例

食道裂孔疝(ＨｉａｔａｓＨｅｒｍｉａ,简称Ｈ.Ｈ)并非罕见病,但亦可称之为少见。所谓常见的是临床上内、外、儿科经常可遇到,所谓少见是因为该病的症状、体征尚未被大家重视,临床上容易误诊、漏诊,国内有关该病的报道比较少。本文就我院近10年来所遇到的6例病人以及复习文献报导,提出食道裂孔疝诊断和伴有严重并发症时手术治疗问题。临床资料11病例摘要例1,男,2岁。进乳后呕吐一月、消瘦,曾误诊为幽门肥厚。入院后Ｘ线钡剂造影检查发现膈肌以上有胃囊影,造影剂胃食道反流,确诊为滑动型食道裂孔疝。手术中发现食道裂孔可容纳三指,贲门部肥厚…     

食道宽度的测量--正常与裂孔疝对照研究

目的：探讨食道宽度的正常值及对裂孔疝的诊断意义。材料和方法：正常组３２３例,男性２００例,女性１２３例,平均年龄５５岁。食道裂孔疝组３１例,男性１４例,女性１７例,平均年龄６９岁。测量双对比造影食道的宽度,将测量的结果进行统计学处理。结果：正常组食道宽度为１７ｍｍ～３５ｍｍ,平均宽度为２３．１９ｍｍ。裂孔疝组食道宽度为２５ｍｍ～４５ｍｍ,平均宽度为３０．３５ｍｍ。正常组与裂孔疝组比较,两组之间有显     

食道裂孔疝护理须知

何谓食道裂孔疝　食道裂孔疝是位于胃的向上突出于粘膜部分的一个结构异常。食道裂孔疝的分型　 ( 1 )滑动性食道裂孔疝 (极为常见 ) ,是发生于一个异常短的食道情况下 ,它终止于横膈上方 ,拉动了胃的一部分进入了胸腔。这种滑行运动是因为肌肉收缩引起的食道变短。 ( 2 )卷曲性食道裂孔疝 (或者称食道旁疝 ) ,是发生于一个异常的横膈大开口 ,使得一个胃的囊状部分卷曲进入食道旁的胸腔。这种情况是急诊手术的适应症。 ( 3)食道裂孔疝长期的影响是食道的狭窄最终导致的吞咽困难。危险因素　 ( 1 )妊娠 ;( 2 )吸烟 ;( 3)先天因素 ;( 4 )摄入…     

滑动性食管裂孔疝8例X线诊断分析

目的：提高滑动性食管裂孔疝的诊断水平。方法：报告8例滑动性食管裂孔疝，均采取卧位转换体位法，头低足高连续服钡法观察。结果：滑动性食管裂孔疝均具有疝囊、“A环”、“B环”及胃一食管前庭段异常等多种征象。结论：正确认识滑动性食管裂孔疝的X线表现，并采取适当的检查手段，可提高本病的诊断正确率。     

胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全诊断价值的探讨

我院1989年9月～1990年2月胃镜检查925例患者,检出滑动型食管裂孔疝21例和食管裂孔机能不全70例,其中部分患者又做了X线检查对照。对滑动型食管裂孔疝组21例均做了X线检查,其中胃镜诊断20例,诊断率为95.23%(20/21):X线诊断19例,诊断率为90.48%(19/21)。胃镜诊断食管裂孔机能不全组70例,其中有40例作了X线检查,行3例X线报告食管裂孔不宽,但有钡剂胃-食管返流,(都有食道裂孔机能不全)。作者提小胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全的诊断标准,并进行了讨论。     

食管裂孔疝的内镜诊断价值

以往食管裂孔疝的诊断主要依靠Ｘ线检查，目前在国外用内镜诊断食管裂孔疝已成常规。本文对我院１９９３年１月～１９９７年８月经内镜诊断的５２例滑动型食管裂孔疝的镜下特点进行分析，并与Ｘ线造影表现进行对比，旨在探讨内镜对该病的诊断价值。１临床资料１．１一般资...     

胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的：分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点，并与X线造影结果进行对比，探讨内镜对该病的诊断价值。并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系。方法：总结63例患者的临床表现、内镜检查所见，食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果，内镜诊断的符合率，食管裂孔疝并发食管炎的百分率。结果：内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者，经X线造影确诊60例，符合率为95．24％，并发食管炎56例，并发率90．5％。结论：食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系，X线造影检查具有很高符合率。     

中老年人非外伤性食管裂孔疝的超声诊断研究

目的 探讨经腹超声诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝的临床床价值.方法 采用空腹及饮水胃充盈法,对32例患者进行半坐位或立位、仰卧位与仰卧右前斜位超声检查,并与X线钡餐造影、内镜检查或(和)手术对照.结果 滑动性食管裂孔疝29例,嵌入性疝3例,超声诊断符合率100%.声像图直接征象为膈肌食管裂孔增宽(≥1.37 cm)、膈上疝囊及疝囊中可见胃黏膜回声,三者显示率分别为100%、100%、15.6%.结论 经腹超声可简便、准确地诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝.     

食道钡餐在食道病变中的应用（附68例报道）

目的：评价食道钡餐对食道病变的诊断价值。方法：采用食道吞钡对各种食道病变如食道静脉曲张，食道癌，食道异物，食管裂孔疝，食道狭窄进行诊断。结果：68例食道病变都得到了可靠诊断。其中食道静脉曲张20例，占29．4％：食道裂孔疝2例，占2．9％；食道异物29例，占42.6％；食道癌14例，占20．6％；食道狭窄3例，占4.4％。结论：钡餐在食道病变的分类检出中具有应用范围广，可靠性高，操作简单、直观的特点，是食道病变检查的常规手段。     

食管裂孔疝25例影像学诊断分析

目的探讨DR、上消化道造影和CT检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对武汉长江航运总医院25例诊断为食管裂孔疝患者的DR、上消化道造影和CT影像资料进行分析。结果 25例患者中9例DR图像无异常表现,23例上消化道造影可作出明确诊断,所有病例CT检查均可确定诊断。结论 DR、上消化道造影及CT检查在食管裂孔疝的诊断中应互为补充,提高对食管裂孔疝的诊断准确率。     

膈疝的影像诊断价值

目的:分析隔疝的胸部平片、胃肠道钡餐造影及胸部螺旋CT表现,探讨其诊断价值。材料与方法:对62例有完整的临床、影像、手术病理资料的膈疝进行回顾性分析。62例中食管裂孔疝26例,胸腹膜裂孔疝14例,胸骨旁裂孔疝5例,创伤性膈疝17例。结果:平片检查快速、简便、价格低廉,但诊断价值有限,正确率仅45.2%;钡餐造影明显优于平片,正确率77.4%,但对实质性脏器显示能力差,易致误诊;螺旋CT检查明显优于平片和胃肠钡剂造影,正确率95.5%,加用三维重建可清楚显示疝内容物及膈肌缺损部位及范围,但对滑动性疝易漏诊且不能反映胃肠道功能。结论:三种影像检查方法各有其特点,螺旋CT是最有价值检查方法,三者有机结合,可提高诊断正确率。     

CT在食管裂孔疝伴食管炎鉴别诊断中的意义

目的：评价CT在食管裂孔疝伴食管炎与食管下段癌鉴别诊断中的意义。方法：搜集整理了26例经食道钡透或胃镜诊断为食管裂孔疝的多层螺旋CT资料，进行分析比较。结论：CT在诊断食管旁疝伴食管炎中优于食道钡透。     

老年人滑动性食管裂孔疝65例X线分析

食管裂孔疝为老年人的常见疾病,特别是滑动性疝尤为多见。本文将老年组65例(60～83岁)与中青年组28例(24～44岁)做了对比分析,旨在探讨老年人滑动性食管裂孔疝的X线特征。结果显示:老年人滑动性食管裂孔疝的发病率为23.9％(65/272),较中青年人3.6％(28/776)明显增高,卡方检验,具有显著差异性。其X线表现典型,不论是疝囊的大小、食管胃环出现的机率,还是胃食管返流等,老年组皆较中青年组有极其重要的统计学意义。同 时对上消化道钡剂造影中发现的其它疾患亦做了讨论。     

糖尿病伴食管裂孔疝12例次临床分析

糖尿病伴食管裂孔疝在临床上常可见到 ,但国内外文献尚未见系列报道。我们在临床工作中曾见 12例次 ( 10例患者 )糖尿病伴食管裂孔疝患者 ,均有明显上腹不适及胸前区压榨感 ,多次误诊为胃肠功能紊乱或心肌缺血 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10例均为我院内分泌病房住院及 (或 )门诊患者 ,诊断符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,胰岛素依赖性糖尿病 ( IDDM) 2例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 ( NIDDM) 8例。均有反复发作顽固性胸前区不适、恶心、呕吐的病史 ,最终经上消化道造影及胃镜证实为食管裂孔疝 (滑动性疝 9例 ,食管旁…     

老年不可复性食管裂孔疝31例胸片X线诊断分析

目的：回顾性分析老年不可复性食道裂孔疝初诊胸部平片影像表现。方法：对31例经消化道钡餐造影及CT证实的老年性不可复性食道裂孔疝的胸部X线表现进行分析。结果：表现为位于脊柱、心影、膈肌交界处的内含气或含气液平厚壁囊状阴影、团块状阴影,而且不同体位、不同时间摄片病灶形态大小常有较大差异。结论：熟悉老年不可复性食道裂孔疝在胸部平片上的影像特征,可明显减低初诊中的误诊率。     

食管裂孔疝的多层螺旋CT诊断

目的评价食管裂孔疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析20例经手术或消化道钡餐证实的食管裂孔疝患者的MSCT资料,18例行MSCT平扫,2例行平扫加增强扫描。结果滑动性食管裂孔疝14例,短食管型裂孔疝4例,食管旁型裂孔疝2例。CT表现为膈上疝囊20例,纵隔脂肪增多11例,膈脚分离移位20例,"8"字征15例;2例增强扫描疝囊囊壁强化与膈下胃壁强化一致。结论各型食管裂孔疝MSCT表现有一定的特点,MSCT在其诊断中具有较高的价值。     

不可复性食管裂孔疝——老年人心影后值得警惕的一种疾病

目的探讨不可复性食管裂孔疝的Ｘ线诊断及鉴别诊断。方法对２２例经食道钡餐证实的不可复性食管裂孔疝的Ｘ线资料进行分析。结果１８例立位胸片或胸透示左膈上心影后有类圆形软组织影或含气液囊腔,该囊壁外缘光整、内缘可光滑或不平,进餐或打嗝后其形态与大小常有变化,临床表现轻微或缺如、与囊腔大小不符;２２例食道钡餐示食管裂孔增宽,膈上见持续存在的胃疝囊。结论本病易误漏诊,提高诊断的关键在于加深认识、综合考虑,食道钡餐是简便易行的确诊手段     

老年患者腹腔镜食道裂孔疝修补术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜治疗老年食道裂孔疝修补术患者的围手术期护理。方法总结20例食道裂孔疝行腹腔镜修补术的老年患者护理要点。结果 20例患者中术后出现吞咽困难症状3例,胃肠蠕动弱5例,肺部感染6例,腹胀呼吸困难3例,下肢深静脉血栓1例,对症处理后均顺利出院。随访3个月临床症状均消失,钡餐造影未见疝复发。结论术前做好评估和心理护理,认真细致的术后护理以及积极处理并发症,有利于术后恢复,减少术后并发症的发生。