人工髋关节置换与下肢深静脉血栓的关系分析

目的分析人工髋关节置换术后,患者出现下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素。方法选取我院2010年2月至2012年1月收治92例进行髋关节置换手术的患者作为观察对象,全部患者于术前7 d及术后7 d行血管彩超(双下肢),分析年龄、性别、BMI、激素应用、TG、糖尿病、高血压等15项因素与术后DVT发生的相关性。结果血管彩超结果显示,92例患者中,28例患者于术后发现DVT(30.43%),血栓均分布在患者小腿肌间。其中,13例患者(46.43%)无相关临床症状。女性、肥胖、高龄、O型血、高血压、糖尿病、总输血量大、胆固醇及三酰甘油高是DVT发生的危险因素,RR值>1。其中,患者年龄>65岁,大量输血,TG水平高(≥1.7 mmol/L)与DVT发生密切相关,P<0.05,具统计学意义。结论患者年龄>65岁,大量输血、TG水平高是诱发术后DVT的重要因素。因此,在髋关节置换术后,我们应严格控制患者输血量;若患者需要大量输血,我们可采用少量多次的方法补充血液;此外,DVT还应引起B超医师及临床医师的足够重视。     

低场强核磁共振在跟腱外伤中的应用

目的:探讨核磁共振成像技术(MRI)在跟腱外伤中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析我院于2007年7月至2010年9月期间收治的19例经手术证实的外伤性跟腱损伤患者的临床资料,归纳其MRI表现特征。结果:跟腱完全性损伤的患者8例,其MRI表现特征为跟腱肌腱不完全增粗,形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱内T1WI、T2WI上呈混杂性信号。跟腱部分性损伤11例,MRI表现特征为肌腱增粗,肌腱内T1WI、T2WI上呈局限性高信号,肌腱束内毛糙、不规则。手术病理证实9例完全性损伤,10例部分性损伤。结论:MRI能清晰显示跟腱形态及其内部结构,准确判断跟腱损伤的性质、范围,有利于临床诊治。     

AIDS患者脑部病变MRI表现

目的：探讨MR诊断AIDS脑部病变的诊断价值和临床意义,总结其影像特征。材料与方法：分析39例AIDS患者的临床及脑部MR影像资料。结果：本组15例为MR检查疑似AIDS患者,经验血后予以证实。39例患者中脑萎缩33例,32例脑异常信号病例中病灶多发320例,病变以额顶叶居多,脑部病灶大小相差较大,形态表现多样,可多种形态并存,占位效应相对较轻。病灶大多呈T1WI像低信号,T2WI及Flair高信号,Flair序列对病灶的显示较清,病灶增强后强化或不强化,弓形体脑炎占大多数。结论：MR在诊断AIDS患者脑部病变方面具有较高的诊断价值和重要的临床意义。     

高龄老人髋关节置换的高危因素：128例特征

背景：髋关节置换后的临床并发症深静脉血栓具有较高的发生率,并且深静脉血栓能够导致危及患者生命安全的肺栓塞以及远端深静脉的功能障碍,因此深静脉血栓出现对于逐渐增多的髋关节置换是一个极大的障碍。目的：观察老年患者全髋关节置换后下肢深静脉血栓的发生情况,筛选下肢出现深静脉血栓的危险因素。方法：对128例髋关节置换老年患者临床资料进行回顾性分析,全部患者在置换前 1 d及置换后的第7天分别进行双下肢的彩超检查,将患者下肢是否发生深静脉血栓与临床的可疑因素予以Logistic非条件多因素分析。结果与结论：在置换后的第7天出现下肢深静脉血栓患者共16例,其中女性、全身麻醉、双侧髋关节置换、骨水泥的应用为下肢深静脉血栓出现的显著因素,其P值〈0．05,能够导致70岁以上老年患者在实施全髋关节置换后出现深静脉血栓的风险呈显著性增加。Logistic非条件多因素的分析中显示性别、肥胖、骨水泥的使用3个因素在老年患者中深静脉血栓出现的风险倍数依次增加达11．398,3．109,8．925;患者血型为O型的70岁以上老年患者在实施全髋关节置换后出现深静脉血栓的风险则显著降低,在置换后出现深静脉血栓降低至O．186倍,能够被作为出现深静脉血栓的一项保护性因素。     

氯胺酮相关性肝胆、泌尿系统损害的CT诊断

目的 探讨滥用氯胺酮所致腹部泌尿系统及肝胆系统等器官损害的CT征象及诊断价值.方法 本研究经医院伦理委员会认可,回顾性分析10例有吸食氯胺酮史（1～10年）患者的腹部CT平扫、增强扫描资料,分析氯胺酮相关性腹部器官损害的CT表现.结果 10例CT表现为膀胱容积不同程度缩小,膀胱壁增厚,增厚达3～14 mm,其中5例两侧壁增厚呈束腰状.3例双侧肾盂、输尿管扩张积水,双侧输尿管管壁较均匀增厚.4例出现多灶性肾乳头坏死,其中2例双肾实质呈多灶性缺血改变.3例表现胆总管扩张,其中2例合并肝内胆管扩张.结论 氯胺酮相关性腹部脏器损害中膀胱及肾实质的CT表现可能具有一定的特征,如结合临床资料及病史有利于作出诊断.     

如何保证MRU图像的质量

MRU原理 MRU是利用重12加权水成像技术，使腹腔内一般组织结构信号压低变黑，使缓慢流动或停滞状态下的液体如尿液呈高信号，以达到显示泌尿系管腔的解剖及其病变情况的目的。     

微小牛蜱凝血酶抑制剂的分离纯化与活性研究

从半饱吸血的微小牛蜱(Boophilusmicroplus)唾液腺中分离纯化到了一种凝血酶抑制剂,用飞行质谱测定该抑制剂的分子量为6752Da,不同于已知的从蜱类来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂。这是世界上首次报道的从微小牛蜱唾液腺分离出来的凝血酶抑制剂。该抑制剂对凝血酶表现强烈的抑制活性,对激活的第X因子和胰蛋白酶具有微弱的抑制活性。     

肺癌并舌及皮肤转移1例报告

<正> 患者,男,50岁。因咳嗽痰带血丝月余就诊。X线胸片和CT检查均示右上肺叶有一球形病灶并右肺门及纵膈淋巴结肿大。考虑为肺癌,于1991年12月16日入院后,即行右上肺叶切除。病理检查为腺癌。术后做放疗共17天。在放疗过程中患者感觉舌根部痛。检查左侧舌体饱满、压痛、表面粘膜轻度充血、无破溃面。考虑为肺癌舌转移。继之患者     

腹部多发囊状淋巴管瘤

<正>女病人,47岁,五个月前无明显诱因下突然出现右侧腰部胀痛,呈间歇性发作,疼痛无放射,休息后减轻,无发热、恶心、呕吐及腹泻,未予重视和治疗,入院前一天感症状加重,T36.7℃,P72次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,肝肾功能正常。     

多节段非相邻型脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折（multi—level noncontiguous spinal fractures，MNSF）的受伤机制、诊断与手术治疗方式。方法对我院1997年1月至2008年1月手术治疗并得到随访的36例MNSF患者的临床资料，按ASIA分级、感觉运动评分进行回顾性分析。结果36例MNSF患者共累及椎体78个节段，关键损伤部位骨折分型以爆裂型和压缩型骨折为主。脊髓不完全性损伤病例（B、c级），感觉运动评分明显提高，随访时与术前比较有显著性差异（P〈0．05），术后ASIA分级分别提高1～2级；脊髓完全性损伤病例（A级）ASIA分级无改善。感觉运动评分随访时与术前比较无显著性差异。结论MNSF具有暴力损伤大、致伤机制复杂、脊髓损伤严重、合并损伤多、易于漏诊或延误诊断等特点，治疗上应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质，并根据多节段脊柱骨折的类型选择相应的固定融合节段。