放射125I粒子植入治疗8例非小细胞肺癌的护理及术后防护

目的总结8例患者CT引导下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理及术后防护。方法回顾性分析8例非小细胞肺癌患者行CT引导下125I粒子植入治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术，术后出现气胸3例，痰中带血2例，无一例并发肺栓塞。结论125I粒子植人治疗非小细胞肺癌有效率达87．5％，不良反应少而轻。     

20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合

[目的]总结CT引导下125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理配合措施。[方法]回顾性分析20例非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后出现气胸1例,发热13例,无一例并发肺栓塞。[结论]加强非小细胞肺癌病人行CT引导下125I粒子植入治疗的护理配合是手术成功的保证。     

CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：探讨CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：48例中晚期非小细胞肺癌患者术前应用治疗计划系统（TPS）计算剂量和布粒,再行CT引导下125I粒子植入。术后1、3、6月CT随访观察疗效。结果：术后1、3、6月总有效率分别为70.8％、87.5％、83.3％。手术并发症包括少量气胸22例、少量出血2例,对症处理后好转。术前12例发生肺不张,术后8例复张,4例减轻;术前10例胸腔积液,术后完全吸收;术前32例咳嗽、咳痰,术后28例症状消失,4例缓解;术前16例胸痛,术后14例疼痛消失,2例缓解;术前22例胸闷憋气,术后20例症状消失,2例缓解;术前4例发热,术后3 d症状消失。结论：CT引导下125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌安全、有效、并发症轻,近期疗效显著。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的方法.方法:CT引导经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌102例.所有病例均行术前治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.62～0.80 mCi的放射性粒子.结果:全部病例植入成功,15例出现气胸、3例咳血,经急救无死亡.术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论:CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子行组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠、创伤小、并发症少.     

CT引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌75例分析

目的：探讨CT引导下放射性125I离子植入对非小细胞肺癌的疗效。方法：对75例非小细胞肺癌患者,应用治疗计划系统（Treatment planning system,TPS）估算粒子数量,在CT引导下,穿刺植入粒子。2-3个月后CT复查,用高级肺结节分析（Advanced Lung Analysis,ALA）软件测定治疗前后结节或肿块的大小,按照完全缓解、部分缓解、无变化、进展来评判治疗的效果。结果：完全缓解4例,部分缓解54例,无变化13例,进展4例,有效率77.3%。结论：CT引导粒子植入术对非小细胞肺癌治疗有效且安全,值得推广和应用。     

放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗非小细胞肺癌

目的 探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效.方法 在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量.粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系.结果 2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例.总有效率88.89%.疗效和病理分级有关.结论 125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少.     

CT引导125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌75例分析

目的:探讨CT引导下放射性125Ⅰ离子植入对非小细胞肺癌的疗效.方法:对75例非小细胞肺癌患者,应用治疗计划系统(Treatment planning system,TPS)估算粒子数量,在CT引导下,穿刺植入粒子.2～3个月后CT复查,用高级肺结节分析(Advanced Lung Analysis,ALA)软件测定治疗前后结节或肿块的大小,按照完全缓解、部分缓解、无变化、进展来评判治疗的效果.结果:完全缓解4例,部分缓解54例,无变化13例,进展4例,有效率77.3%.结论:CT引导粒子植入术对非小细胞肺癌治疗有效且安全,值得推广和应用.     

胸苷激酶1在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的价值

目的测定^(125)I粒子植入治疗前后非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1(TK1)水平,探讨血清TK1检测在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的意义。方法对48例经病理确诊为非小细胞肺癌患者行CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗,治疗后随访6个月,定期复查胸部CT,根据实体瘤治疗疗效评价标准进行疗效评价。分别于治疗前3d及治疗后1、2、3、6个月取患者静脉血,检测各时点血清TK1水平,比较不同疗效评级植入治疗前后血清TK1水平的变化。结果全部患者均顺利完成放射性^(125)I粒子植入治疗。随访6个月,48例患者完全缓解(CR)9例(18.7%),部分缓解(PR)27例(56.3%),疾病稳定(SD)7例(14.6%),疾病进展(PD)5例(10.4%),治疗总有效率为75.0%,无死亡病例发生。48例患者治疗后1、2、3、6个月血清TK1水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。CR、PR组各时点TK1水平与SD、PD组比较,均显著降低(P<0.05);CR、PR患者植入治疗后各时点TK1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),SD患者植入治疗后3、6个月TK1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PD患者植入治疗后2、3、6个月TK1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(125)I粒子植入治疗能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞,可作为中晚期非小细胞肺癌治疗的有效手段。血清TK1水平可反映术后病情变化情况,尤其在早期疗效评价中有较好的敏感性,可作为监测^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的评估指标。     

CT引导下~（125）I粒子植入治疗恶性肿瘤疗效观察

目的观察CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访。结果 125I粒子植入成功率100%,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小〉50%者12例。结论 CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意。     

CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤疗效观察

目的观察CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访。结果 125I粒子植入成功率100%,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小>50%者12例。结论 CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意。     

放射性粒子125I植入术治疗中晚期肺癌的临床观察与护理

目的:通过对CT引导下放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌并发症的分析,探讨护理对策。方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月154例中晚期肺癌患者在CT引导下放射性粒子125I植入术疗效及术后并发症产生的原因。结果:术后出现气胸20例,发热体温38～39.5℃15例,痰中带血15例,疼痛16例,粒子移位2例。结论:虽然在CT引导下放射性粒子125I植入术是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和呼吸频率的改变,及时防治放射性125I植入术引发的并发症。     

~(125)I粒子植入联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法:36例晚期非小细胞肺癌分为两组,治疗组(A)采用CT引导下125I粒子植入,后行NP方案化疗,对照组(B)单纯行NP方案化疗,两组均为4个周期。结果::两组治疗后总有效率A组为79%,B组为50%,1、2 a生存率A组分别为66%和43%,B组分别为39%和21%,中位生存期A组18个月,B组11个月,二者有统计学差异(P0.05)。结论:125I粒子植入联合NP方案化疗是治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法,值得临床进一步研究。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响

观察CT引导下~(125)I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响。以2014年9月~2016年9月我院86例晚期肺癌患者为研究对象,均行CT引导下~(125)I粒子植入治疗,治疗后1个月复查CT,评价肿瘤学疗效;分别于治疗前及治疗后1个月检测患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等水平。本组86例患者,CR 7例,PR 63例,SD 9例,PD 7例,总缓解率为81.40%(70/86);治疗1个月后较治疗前患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均明显降低(P0.05)。CT引导下~(125)I粒子植入治疗晚期肺癌可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,近期疗效理想,且安全性高,可作为晚期肺癌治疗有效手段之一。     

CT引导下他^125I粒子植入治疗肺癌的并发症及临床处理

目的分析CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌的并发症并探讨临床处理。方法58例肺癌患者,年龄37～85岁,肿瘤大小1．5-7cm,全部患者在CT引导下进行肺部肿瘤^125I粒子植入治疗,1-3次／人,植入粒子8-51颗／次。结果本组共进行粒子植入73人次,粒子植入治疗过程中发生气胸、针道渗血、咯血和胸腔出血25人次（34．2％）,多种并发症可以同时发生,通过止血治疗、胸腔引流等处理均好转,未发生大咯血、死亡等严重并发症;2例患者（3．45％）出现肿瘤针道种植,其中1例对针道种植肿瘤行^125I粒子治疗。结论CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌,常见并发症为气胸、咯血和胸腔出血,少数病例发生肿瘤针道种植,需要及时有效处理。     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌18例临床护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肺癌的护理方法.方法:回顾分析18例中晚期肺癌患者在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子的临床护理资料.结果:本组随访1～12个月(复查CT或X线胸片),CR 2例,PR 12例,NC 2例,PD 2例,总有效率为77.78%;均无严重并发症发生,无放射源遗漏、外泄;患者生活质量较前明显提高.结论:完善的术前准备,精心的术后护理,是提高患者生活质量,延长中晚期肺癌患者生存期的关键.     

CT引导下放射性粒子~(125)I联合化学性粒子中人氟安治疗转移性骨肿瘤22例分析

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法:在CT引导下对22例患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量。结果:术后疼痛缓解率达91%;2个月后CT复查,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例。总有效率86.36%。结论:125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗转移性骨肿瘤疗效确切、创伤小、并发症少。     

放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法 53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后完全缓解率15.09%,部分缓解率为77.36%,无变化5.66%,进展1.89%,近期有效率92.45%。结论 125I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

CT导向下植入125I粒子治疗直肠癌盆腔复发患者的护理

目的总结直肠癌盆腔复发患者行CT导向下125I粒子组织间植入治疗的护理。方法对直肠癌术后化放疗后盆腔复发的15例患者行CT导向下125I粒子组织间植入,同时加强心理护理并采取相应防护措施。结果15例病人术后均未出现出血、穿孔、吻合口漏等并发症,术后第8天行X线片检查显示粒子无移位;随访1—6个月,其中1例死亡,3例发生直肠癌远处转移。结论CT引导下掰I粒子组织间植入治疗直肠癌盆腔复发的近期效果好,同时加强对直肠癌盆腔复发行125I植入治疗患者的心理护理,有利于其预后。     

术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合

目的探讨术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合。方法针对手术中无法根治切除或疑有纵隔淋巴结转移的21例非小细胞肺癌患者,植入I^125放射性粒子,通过熟悉手术步骤,术中有效防护,使植入粒子手术顺利进行。结果21例患者手术均顺利完成。术后经CT检查,证明治疗有效,肿瘤均缩小,其中完全缓解（肿瘤缩小〉50%）15例,部分缓解（肿瘤缩小在25%～50%）6例。结论完善的术前准备及有效防护、术中娴熟紧密的医护配合是I^125放射性粒子治疗局部晚期非小细胞肺癌的关键。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结4R组转移进针路径的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择.方法 选取2004年6月至2011年4月在我院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者出现上腔静脉综合征.对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒子植入.术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效.随访自2004年12月至2011年10月.结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy.植入术后6个月随访,有效率80.6%,行PET-CT检查的8例患者中有3例显示病灶活性完全消失.出现上腔静脉综合征的10例患者中症状及体征完全消失2例,好转6例.术中9例患者出现气胸,其中6例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内出血,其中2例伴有咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收.结论 对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗,术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入,使放射剂量分布合理提高疗效,并可减少穿刺损伤等并发症.