沙利度胺对晚期NSCLC血清VEGF、bFGF和TNF-α的影响

目的：观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法选取晚期NSCLC患者87例,随机分为观察组45例,对照组42例,对照组给予NP方案化疗,观察组在此基础上联合沙利度胺治疗,观察2组患者的临床疗效及血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平的变化。结果观察组临床受益率（CBR）显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后2组患者血清VEGF水平均显著下降（P＜0．05）,观察组血清bFGF水平显著下降（P＜0．05）,对照组血清bFGF水平与治疗前无显著差异（P＞0．05）。2组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）,且观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论沙利度胺联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的优势,能降低血清VEGF、bFGF及TNF-α指标水平。     

肺癌患者血管内皮生长因子和内皮抑素水平变化及意义

目的探讨肺癌患者手术、化疗及联合恩度化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和E内皮抑索（ndostatin）水平的变化及临床意义。方法用ELISA法检测20例健康人及20例肺癌患者手术前后和60例肺癌患者化疗及联合恩度前后的血清VEGF和Endostatin水平。结果肺癌组血清VEGF、Endostatin水平明显高于健康人组（P〈0．01），其水平与肿瘤大小、临床分期有关，与组织学类型无关（P〉0．05）。肺癌患者手术后第1天VEGF水平高于手术前（P〈0．01），第7天血清VEGF水平高于手术前和手术后第1天水平（P〈0．01）。肺癌患者单独化疗受益组结束后1d血清内皮抑素水平明显高于化疗前和化疗结束后14d的水平（P〈0．05）。单独化疗无效组第14天血清VEGF水平高于化疗前和化疗后第1天水平（P〈0．05）。肺癌患者单独及联合“恩度”化疗受益组治疗后第1天血清VEGF水平低于化疗前（P〈0．05），第14天血清VEGF水平低予治疗前和治疗后第1天水平（P〈0．05）。联合恩度化疗有效率为56．67％，单独化疗有效率为26．67％（P〈0．05），且其有效患者的VEGF水平治疗后明显下降（P〈0．05）。结论肺癌患者的血清VEGF和Endostatin水平升高且随临床分期进展和肿瘤直径增大明显升高，并与手术及化疗有关，有助于对肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。血清VEGF和Endostatin水平不受病理类型的影响，化疗联合“恩度”治疗肺癌优于单用化疗，血清VEGF水平是疗效监测指标之一。     

化疗对晚期结直肠癌患者血清VEGF水平的影响

目的探讨晚期结直肠癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其与疗效的关系。方法收集48例晚期结直肠癌患者化疗前及化疗4周期后血清,采用ELISA法检测VEGF水平。结果晚期结直肠癌患者外周血清VEGF水平明显高于健康体检者（P〈0．05）;48例晚期结直肠癌化疗后血清VEGF明显下降,化疗前后分别为（434．52±124．34）pg／mL、（384．45±98．95）pg／mL,差别具有统计学意义（P〈0．05）。血清VEGF水平的变化与疗效有关,疗效达CR＋PR者血清VEGF水平化疗后（344．59±93．57）pg／mL比化疗前明显降低（P〈0．05）;疗效为SD＋PD者血清VEGF水平化疗后（417．92±123．53）pg／mL比化疗前略有下降,但差异无统计学意义;疗效达CR＋PR者化疗后血清VEGF水平明显低于疗效为SD＋PD者（P〈0．05）。结论晚期结直肠癌全身化疗能够明显影响血清VEGF水平,动态检测化疗前后血清VEGF水平能反映化疗近期疗效,并可能作为结直肠癌复发转移的重要指标。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响。方法70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组：GP＋沙利度胺治疗,共35例。化疗组：单纯使用GP方案化疗。结果联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51．4％,化疗组有效率为34．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后,血清TNF—α较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组治疗后,血清TNF—α含量较前无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化（P〉0．05）。结论沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生。     

鼻咽癌患者治疗前后测定血清血管内皮生长因子的意义

目的探讨鼻咽癌（NPC）患者治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对65例NPC患者在治疗前、治疗结束后1个月和治疗后出现局部复发或远处转移者，50例头颈部良性病变患者及50名正常人血清中VEGF水平进行检测。结果NPC治疗前组和治疗后复发组患者的血清VEGF水平明显高于头颈部良性病变组和正常对照组（P〈0．01），与NPC治疗前比较，治疗后患者的血清VEGF水平明显下降（P〈0．01），而治疗后复发组明显上升（P〈0．01）；Ⅰ临床Ⅲ-Ⅳ期NPC患者治疗前血清VEGF水平明显高于临床Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0．01）。结论血清VEGF水平可作为NPC患者治疗前后病情监测及预后判断的一个新的检测指标。     

恩度联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的不良反应观察及临床护理

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应，并探讨有针对性的护理措施。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分为两组，对照组30例采用单纯NP方案治疗，观察组33例采用恩度联合NP方案治疗。以21 d为1个治疗周期，2～4个周期治疗结束后对其近期疗效及不良反应进行评价。结果观察组与对照组的客观有效率分别为51．5％和26．7％，临床受益率分别为81．8％和56．7％，两组间比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效好，不良反应较轻。有针对性的护理措施对于减轻患者化疗过程中的各种不良反应是十分必要的。     

血管内皮生长因子在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的 检测乳腺浸润性导管癌中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平及肿瘤微血管密度（MVD）值，探讨VEGF、MVD水平及与临床病理学特征之间的相关性。方法 采用免疫组化染色法（SP法）分别检测88例乳腺癌患者术后标本中VEGF的表达水平、MVD值以及C-erbB-2表达情况。结果 88例标本中VEGF阳性62例，阳性率为70．45％；淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组（P〈0．05）；相对中晚期组（Ⅱb-Ⅲ）中VEGF表达水平高于相对早期组（Ⅰ-Ⅱa）（P〈0．05）；C-erbB-2阳性组中VEGF表达水平高于阴性组（P〈0．05）；随着癌组织学分级的升高，VEGF表达水平也有逐渐升高趋势（P〈0，05）。随着癌组织学分级的升高，MVD值也呈现出逐渐增高趋势（P〈0．01）；MVD值随着VEGF表达水平增高而增高（P〈0．01）。结论 VEGF在乳腺浸润性导管癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用。VEGF和MVD值可作为反映乳腺癌生物学行为的指标之一。以VEGF为靶点的抗血管生成治疗策略有望成为治疗C-erbB-2阳性患者的一条新的途径。     

重组人血管内皮抑素联合TACE对原发性肝癌血清VEGF表达的影响

目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法 60例原发性肝癌患者分为两组,对照组(n=30)仅采用TACE治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素肝动脉栓塞治疗。观察和比较两组临床疗效,治疗前和治疗后第7、15、30 d血清VEGF表达水平。结果观察组治疗总有效率(60.0%)明显高于对照组(43.3%)(P<0.05);观察组术后VEGF表达水平逐渐下降(P<0.05),而对照组术后VEGF表达水平逐渐上升(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素可影响原发性肝癌血清VEGF表达水平,推测其对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。     

老年肝癌患者行重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗的效果观察

研究并探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗在老年肝癌患者中的临床疗效。于2012年1月~2015年12月,选取我院收治的60例老年肝癌患者随机分为两组(各30例),对照组实施肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在实施肝动脉化疗栓塞治疗的同时加用重组人血管内皮抑素,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF水平。观察组的临床总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),且低于治疗后的对照组(P<0.05)。采用重组人血管内皮抑素与肝动脉化疗栓塞术治疗老年肝癌患者的疗效显著,可有效抑制血清VEGF水平。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase Ae, Lp-PLA2）水平的影响。方法急性脑梗死患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予降颅压,调控血压、血脂、血糖,维持水电解质平衡等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0．2gj次,3次／d,口服;2组疗程均为20d。比较2组治疗前、后血清三酰甘油（triacylglycerol, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein-cholesterol, LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、hs—CRP、LpPLA2水平,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NHISS）评价神经功能缺损,应用Barthel指数评价日常生活行为能力。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（68．33％）（P〈0．05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDLC较治疗前下降（P〈0．05）,HDI,C水平较治疗前增高（P〈0．05）,2组治疗后血清TC、LDL—C水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血清hs—CRP、Lp—PLA2水平、NHISS评分均低于治疗前（P〈0．05）,Barthel指数高于治疗前（P％0．05）,观察组各指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患血脂、血清hsCRP和Lp—PLA2水平,改善患者预后。     

肝动脉栓塞化疗联合恩度治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合恩度治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组给予单纯TACE治疗;治疗组给予TACE术中灌注恩度30 mg,术后第2天起连续静滴5d,15 mg/d。2组患者1~1.5个月为1个疗程,治疗1~6个疗程不等。观察2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况、VEGF表达水平、KPS评分、肝功能Child-Pugh评分的差异,肿瘤大小。结果治疗组治疗总有效率为75.0%,明显高于对照组治疗总有效率（40.0%）（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后7 d、14 d血浆VEGF水平均较术前明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组术后14 d血浆VEGF水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌安全有效,对肝癌细胞VEGF分泌具有明显的抑制作用。     

动脉内重组人血管内皮抑制素联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及CT灌注参数变化

目的 探讨动脉内重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）前后CT灌注参数变化.方法 选取PHC患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,对照组给予单纯TACE,观察组给予动脉内恩度联合TACE术,观察术前及术后1个月的CT灌注参数变化.结果 2组间客观缓解率（RR）及不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但观察组临床受益率（CBR）显著高于对照组（P＜0.05）;术后,观察组患者血流量（BF）、肝动脉灌注值（ALP）、肝脏灌注指数（HPI）参数较术前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,且显著优于对照组（P＜0.05）.结论 动脉内恩度联合TACE术治疗PHC患者能显著提高CBR,不良反应未见显著增加,且CT灌注参数变化显著优于单纯TACE术.     

康莱特联合多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋5．氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL,静脉滴注,每日1次,连续10d为一周期,对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查,进行近期疗效的评价,观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55％）与对照组（51．7％）比较,差异无统计学意义（P=0．5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近,但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。     

康艾注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC患者的临床效果观察

目的观察康艾注射液联合NP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果.方法选择同期Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者76例,随机均分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予NP方案治疗,观察组给予康艾注射液联合NP方案治疗,连续治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效、生活质量评分（Karnofsky评分）及治疗过程中的不良反应.结果治疗2个疗程后,两组患者完全缓解与疾病进展病例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,部分缓解与疾病稳定病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组;治疗1个疗程和2个疗程后,Karnofsky评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组;治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论采用NP化疗方案治疗晚期NSCLC患者时,应加用康艾注射液治疗,可提高患者临床疗效与生活质量,且不增加化疗过程中的不良反应.     

奥瑞姆自理模式在乳腺癌改良根治术病人中的应用

[目的]探讨奥瑞姆（Orem）自理模式在乳腺癌改良根治术病人护理中的应用效果.[方法]将46例乳腺癌改良根治术病人随机分为观察组、对照组各23例,观察组采用Orem自理模式护理,对照组采用传统护理模式护理,术后对两组病人掌握乳腺癌康复知识情况、满意度及肢体活动功能进行比较.[结果]观察组术后病人对乳腺癌康复知识掌握率及满意度高于对照组（P＜0.05）;观察组病人肢体活动功能优于对照组（P＜0.05）.[结论]Orem自理模式能提高乳腺癌改良根治术后病人的日常生活质量、提高病人自理能力及护理满意度.     

补肾化瘀方联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征MCP-1及血脂的影响

目的观察补肾化瘀方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（Pcos）的临床疗效,并探讨其对血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血脂的影响。方法本院2008年7月-2012年4月住院治疗的55例PCOS患者随机分为2组,对照组（n=27例）仅采用达英-35治疗,观察组（n=28例）采用补肾化瘀方和达英-35联合治疗,观察和比较2组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化,以及各组临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（82．1％）明显高于对照组（66．7％）,P〈0．05;2组患者治疗后血清MCP-1、TC、TG水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,而HDL-C较治疗前明显升高（P〈0．05）,且观察组各指标改善程度明显优于对照组（P〈0．05）;2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补肾化瘀方联合达英-35治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能为抑制MCP-1的分泌,降低血脂而取得良好的临床疗效。     

吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较吉西他滨联合卡培他滨（ GC）方案与联合顺铂（ GP）方案治疗蒽环类和紫衫类药物耐药晚期乳腺癌的近期疗效、不良反应和生存时间。方法经过紫杉醇蒽环类药物治疗失败的50例乳腺癌患者利用随机数据表分成GC组和GP组各25例,分别给予吉西他滨联合卡培他滨及吉西他滨联合顺铂治疗,均21天为1个周期。化疗2个周期后进行疗效及不良反应评价。结果两组有效率（response rate,RR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P ＞0.05）;GC组手足综合征的发生率显著高于GP组（ P＜0.05）,其余不良反应两组差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效及安全性与吉西他滨联合顺铂方案相当,但后者给药更方便。     

原发性肝癌患者的疗效和安全性研究简

目的探究吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期原发性肝癌患者的疗效与安全性。方法将2010年1月至2013年10月收治的60例晚期原发性肝癌患者，按照随机数字表法，分为观察组与对照组，每组均30例，分别采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗与单纯采用吉西他滨治疗，对比两组患者的，l告床疗效与安全性。结果经各自治疗后，观察组的局部控制率为63．33％，显著高于对照组的33．33％，差异具有显著性（X2=4．271，P=0．039）；血小板与中性粒细胞减少是两组患者的主要毒副作用，且在不同的毒副作用发生率对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌患者，能够有效改善临床疗效，提高局部控制率，且不增加发生毒副作用的风险，值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究

目的：分析重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）对大鼠子宫内膜异位症新生血管的抑制效果,探索治疗子宫内膜异位症的新手段。方法自体移植法建立子宫内膜异位症动物模型,将子宫内膜异位症大鼠随机分为对照组（腹腔注射等体积生理盐水）、恩度高剂量组（2 mg·kg-1·d-1）、恩度低剂量组（1 mg·kg-1·d-1）。用药治疗2周后,测量异位病灶体积变化,血清中血管内皮生长因子（VEGF）含量,免疫组化法检测异位内膜、正常内膜、在位内膜组织中VEGF表达。结果与对照组相比,恩度治疗组大鼠异位内膜体积缩小,血清中VEGF含量降低,内膜组织中VEGF表达下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人血管内皮抑制素对正常免疫状态大鼠（Wistar大鼠）异位内膜组织新生血管的形成和病灶生长有明显抑制作用,恩度高剂量组治疗大鼠子宫内膜异位症效果更明显。     

个案全程管理模式在雌激素受体阳性乳腺癌病人中的应用研究

目的：探讨分析个案全程管理模式在雌激素受体（ER）阳性乳腺癌病人中的应用效果。方法：将本中心确诊为ER阳性的乳腺癌病人200例依据实施个案管理前后分别作为对照组、观察组,调查分析病人的药物治疗的不良反应及满意度。结果：观察组病人的满意度较对照组高,实施前后比较差异有统计学意义。观察组病人的内分泌治疗药物不良反应率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗ER阳性乳腺癌的过程中,采用个案全程管理模式显著提高了病人的满意度,值得临床推广应用。