肺癌双循环血供CT灌注的初步研究

目的探讨不同病理类型及不同分化程度肺癌的双循环(肺循环及体循环)灌注特点,以期为临床诊断及预判提供指导。方法对58例肺癌患者进行前瞻性容积灌注扫描,最后经病理证实腺癌22例,鳞癌16例,小细胞癌9例,良性者11例;其中病理得到分化程度31例。采用双入口模式对其进行后处理分析分别得到病灶的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)]。采用LSD两两比较考察不同病理类型肺癌各灌注值之间的差异有无统计学意义,采用Spearman相关分析探究肺癌的分化程度与各灌注值之间的相关性。结果腺癌与鳞癌之间的灌注值PI差异有统计学意义(P<0.05),灌注值PF、BF差异均无统计学意义;腺癌与小细胞癌,鳞癌与小细胞癌之间灌注值PF、BF及PI差异均无统计学意义。Spearman相关分析结果显示:灌注值PI与肺癌的分化程度呈负相关(相关系数为-0.650,P<0.05),即随肺癌分化程度的降低,灌注值PI呈增高趋势。灌注值PF及BF与肺癌的分化程度无相关性。结论肺腺癌与肺鳞癌的PI值差异有统计学意义,腺癌PI值高于鳞癌;肺癌的分化程度与其灌注PI值呈负相关。双入口灌注技术对肺癌的病理分型及分化程度的临床预判具有潜在的应用价值。     

铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁治疗晚期恶性体腔积液的临床分析

目的 研究铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射治疗晚期恶性体腔积液的安全性及有效性.方法 52例晚期恶性胸腹腔积液患者,随机分为单药铜绿假单胞菌注射液组26例、铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁组26例.所有患者治疗前均行胸腹腔超声定量、定位检查后予以积液引流,引流后单药组胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml,两药联合组引流后给予胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml及乌司他丁30万U,每周2次,连续注药4次后对治疗前后疗效及患者不良反应进行评估.结果 单药铜绿组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）8例,有效率34.6％;两药联合组：CR 2例,PR 14例,有效率61.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单药组注药后出现发热者8例,两药联合组出现发热3例,两药联合组与单药组相比,发热明显减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射,较单药铜绿组有效率明显提高,不良反应降低.     

乌司他丁对百草枯中毒致兔肾损伤的保护作用

目的：探讨乌司他丁对百草枯中毒致兔肾损伤的保护作用。方法：30只健康新西兰白兔随机分为单纯百草枯染毒组、乌司他丁干预组、0．9％氯化钠溶液对照组,每组10只。单纯百草枯染毒组及乌司他丁干预组以35mg·kg^-1剂量一次性腹腔注射百草枯溶液;对照组注射等体积0．9％氯化钠溶液;干预组注射百草枯1h后于兔耳缘静脉缓慢注射乌司他丁100ku．kg^-1,以后每天注射1次。染毒3d后给予每只兔子行肾脏动态容积CT扫描,观察肾组织血流量（renalbloodflow,RBF）变化、肾组织病理学改变及经耳缘静脉采血2mL检测血清肌酐（Cr）。结果：与对照组和干预组相比,单纯百草枯染毒组RBF明显下降及Cr显著升高;与对照组相比,干预组RBF亦有下降、Cr亦有升高。光镜下单纯染毒组可见大量肾小球内皮细胞空泡变性、坏死等;干预组可见近端小管上皮细胞肿胀、空泡变性,肾小球内皮细胞无明显改变;对照组肾组织结构清晰。结论：乌司他丁通过改善肾脏循环以促进百草枯的排泄．产生对肾脏的保护作用。     

320排CT在百草枯中毒致兔早期肾损伤中的诊断价值

目的 通过320排CT灌注扫描观察兔百草枯中毒早期肾脏血流动力学变化,根据其灌注参数指标评估肾损伤的程度.方法 24只新西兰白兔,随机分为百草枯组12只,对照组12只.百草枯组一次性腹腔注射35 mg/kg剂量百草枯溶液,对照组腹腔注射等体积生理盐水.两组均于注射后2h、12 h及24h行320排CT灌注扫描以获取灌注图像、肾脏血流量(renal blood flow,RBF)与肾脏血容量(renal blood volume,RBV)的灌注参数值;各时间点耳缘静脉采血2mL检测血清肌酐(sCr)与尿素氮(BUN).结果 百草枯组:sCr、BUN于注射百草枯后2h较对照组无明显变化、12 h略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而百草枯组24h时检测sCr、BUN升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);RBF、RBV于注射百草枯后2h较对照组无明显变化,12 h及24h均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).RBF、RBV较sCr、BUN能更早地反映肾脏的损伤程度.光镜下,百草枯组病理改变有肾小球毛细血管内皮细胞充血水肿、空泡变性,近端小管上皮细胞肿胀、坏死等;对照组肾小球及肾小管结构清晰,未见细胞充血水肿、变性等病理改变.结论 320排CT可早期评估百草枯中毒肾损伤的程度.     

重组人血管内皮抑制素治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究

目的：分析重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）对大鼠子宫内膜异位症新生血管的抑制效果,探索治疗子宫内膜异位症的新手段。方法自体移植法建立子宫内膜异位症动物模型,将子宫内膜异位症大鼠随机分为对照组（腹腔注射等体积生理盐水）、恩度高剂量组（2 mg·kg-1·d-1）、恩度低剂量组（1 mg·kg-1·d-1）。用药治疗2周后,测量异位病灶体积变化,血清中血管内皮生长因子（VEGF）含量,免疫组化法检测异位内膜、正常内膜、在位内膜组织中VEGF表达。结果与对照组相比,恩度治疗组大鼠异位内膜体积缩小,血清中VEGF含量降低,内膜组织中VEGF表达下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人血管内皮抑制素对正常免疫状态大鼠（Wistar大鼠）异位内膜组织新生血管的形成和病灶生长有明显抑制作用,恩度高剂量组治疗大鼠子宫内膜异位症效果更明显。