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1.
目的探讨超声引导下射频消融对治疗乳腺良性结节的有效性,超声弹性成像评估消融灶吸收效果的可行性及结节体积与吸收情况的相关性。方法收集99枚乳腺射频消融纤维腺瘤结节,随访12个月。比较术前及术后每个月所有消融灶体积、弹性Ratio比值的变化。结果术前与术后每个月所有消融灶体积之间的变化、消融灶体积减小率、弹性Ratio比值之间的变化比较差异有统计学意义(P0.05)。弹性Ratio比值的变化与术后消融灶体积的变化存在相关性(P0.05)。每个月所有消融灶体积减小率与结节大小之间存在相关性(P0.05)。结论 (1)超声引导下射频消融术对乳腺良性结节的治疗具有有效性。(2)超声弹性成像可作为评价消融灶吸收情况的可行性手段。(3)结节大小是消融灶吸收效果的影响因素,结节大者吸收较快。  相似文献   

2.
目的探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较。方法选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49)。于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况。结果术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小最为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效。两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义。结论甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选。  相似文献   

3.
目的研究超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性。方法选取47例经活检组织病理检查确诊的甲状腺良性实性结节患者(70个实性结节),均在超声引导下行射频消融术。患者术后即刻行超声造影评价消融程度及坏死范围,记录结节一次性完全消融率;患者分别于术前及术后1、3、6、12个月行超声检查,测量结节最长径及体积,计算结节体积减小百分比(VRR);记录患者甲状腺功能变化及不良反应发生情况。结果一次性完全消融率为91.43%(64/70),2个结节因体积较大,仅行部分消融以缓解压迫症状;患者术后3、6、12个月分别有12、33、49个结节消失,术后1、3、6、12个月结节最长径和结节体积均比术前及前次检查显著缩小(P<0.01),术后1、3、6、12个月VRR分别为33.57%、71.42%、83.35%及89.71%;患者术前与术后1个月促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平差异均未见统计学意义(P>0.05);患者术中及术后不良反应发生率为29.79%,经对症处理后恢复良好。结论超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节效果明显,不影响甲状腺功能,安全性好,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的探讨微血管"珊瑚"成像技术(microV)在甲状腺结节微波消融术后随访中的应用价值。方法运用microV技术联合常规超声随访观察128个甲状腺良性结节消融后1 d、1个月、半年及1年消融灶内部及周边血流情况,比较microV与CDFI对消融灶血流的检出率;计算体积缩小率(VRR)并评估疗效,分析消融灶内部及周边血供在术后的变化及其对疗效的影响。结果 microV与CDFI对消融灶周边血流评级组间差异有统计学意义(P<0.05),microV的血流检出率更高;消融灶内部及周边血流均与随访时间存在关联性;单因素分析显示随访半年后内部0、1级组疗效较好(P<0.05),而周边血流3级组疗效较差(P<0.05)。结论甲状腺消融灶内部及周边血流均与疗效有一定的相关性,术后随访联合microV技术可更加准确评估血流,利于预估远期疗效,更利于医患间沟通。  相似文献   

5.
张玲 《医学临床研究》2016,(11):2181-2183
【目的】探讨超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值。【方法】收集经术后组织病理学确诊的乳腺原位癌伴早期浸润患者53例,术前均行乳腺超声和钼靶X线检查,比较乳腺超声、钼靶乳腺x线片及两种方法联合的检查结果。【结果153例乳腺原位癌伴早期浸润患者行钼靶X线片检查发现38例为乳腺癌典型征象,其中28例成簇钙化灶和10例毛刺高密度结节影,与病理结果符合率为71.70%;而乳腺超声检查发现19例为乳腺癌典型征象,其中12例形态不规则,边界欠清的低回声肿块,7例微小钙化灶,与病理结果符合率为35.85%;钼靶X线片检查结果与病理结果符合率高于乳腺超声检查,且差异具有统计学意义(x2=13.701,P〈0.001);两种方法检查结果的kappa值较低仅为0.093;16例乳腺超声检查无异常的患者继续行钼靶x线片检查,发现其中9例有成簇钙化灶,两种检查方法联合诊断乳腺癌47例,诊断准确率为83.02%,高于钼靶X线检查(x2=4.810,P=0.028)和乳腺超声检查(x2=31.479,P=0.001)。【结论】钼靶X线片检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的符合率高于超声检查,而两法联合可以提高其诊断准确性。  相似文献   

6.
目的 探讨超声引导下射频消融(US-RFA)治疗不同大小甲状腺良性结节(BTN)的有效性及安全性。方法 回顾性分析52例患者85个BTN,根据初始直径大小将结节分为<2 cm组(A组)、2~4 cm组(B组)及≥4 cm组(C组),计算结节消融前及消融后1、3、6、12、24、36个月最大径、体积、体积减小率(VRR),记录美容评分及并发症发生情况。结果 术后3个月时A组VRR大于C组(P<0.05),术后6~36个月时A、B组VRR均大于C组(P<0.05),随访期间A、B组VRR无统计学意义(P>0.05); B组和C组在术后12个月美容评分明显改善(P<0.05),差异有统计学意义;3组间并发症发生率及结节复发率无统计学意义(P>0.05)。结论 US-RFA是BTN的有效微创治疗手段,术后6个月可作为评估消融疗效的时间节点,结节初始最大径<4 cm者体积缩小更显著,结节初始最大径≥2 cm者美容症状改善明显。  相似文献   

7.
目的探讨激光消融术治疗乳腺纤维腺瘤的价值。方法选取经病理检查结果证实的乳腺纤维腺瘤患者15例,肿块最大径均在2.0 cm以下。比较激光消融术前及手术后1周超声造影检查结果,分析激光消融术的疗效。结果15例患者中,激光消融术前超声造影呈均匀高增强,消融术1周后超声造影呈无增强。激光消融术后病灶Alder血流分级0级9例,Ⅰ级3例,Ⅱ级3例。激光消融术前病灶增强影像体积为(1258.4±755.0)mm3,激光消融术后增强影像体积为(4157.6±682.0)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光消融术在乳腺纤维腺瘤治疗中有一定的疗效,超声造影可用于疗效评价。  相似文献   

8.
任辉 《医学临床研究》2020,37(3):422-424
【目的】探讨安珂(EnCor)手术治疗乳腺脓肿的临床疗效及对细胞黏附分子1(ICAM-1)水平的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年6本院乳腺外科收治的120例乳腺脓肿患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(行EnCor微创手术治疗,n=86)与对照组(常规切开引流治疗,n=34)。比较两组患者临床治疗效果、乳腺美容效果和手术前后血清ICAM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平以及并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间均明显短于对照组,术后有效率高于对照组,术后复发率及VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组美容优良率为88.37%(76/86)高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.49%(3/86)低于对照组的14.71%(5/34),差异有统计学意义(χ^2=5.3707,P=0.0417)。【结论】EnCor手术具有创伤小、术后治愈时间短、治愈率高、美容效果好的优势。  相似文献   

9.
目的探讨超声检查评价乳腺增生症中成药治疗疗效的价值。 方法选择2014年3月至2014年9月北京中医药大学第三附属医院收治的乳腺增生症患者50例,给予消癥丸口服治疗。在治疗前后分别用超声测量乳腺增生症患者乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿体积、结节体积及低回声区直径,并对乳腺增生结构进行评级,同时对乳腺增生象限计数。采用配对t检验比较治疗前后乳腺增生症患者乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿体积、结节体积、低回声区直径、乳腺增生象限数差异;采用秩和检验比较治疗前后乳腺增生症患者乳腺增生结构评级差异。 结果与治疗前相比,治疗后乳腺增生症患者乳腺腺体层变薄[(13.02±4.20)mm vs (15.92±4.73)mm],输乳管明显变细[(2.26±0.58)mm vs(1.71±0.47)mm],低回声区缩小[(21.14±5.57)mm vs(17.80±4.63)mm],且差异均有统计学意义(t值分别为2.240、5.202、5.529,P均<0.01);而治疗前后乳腺增生症患者乳腺囊肿体积、结节体积差异均无统计学意义。治疗前后乳腺增生症患者乳腺增生结构评级差异有统计学意义(z=-5.667,P<0.01)。治疗后,乳腺增生症患者乳腺增生象限数为2.83±0.99,少于治疗前的4.62±2.02,且差异有统计学意义(t=7.566,P<0.01)。 结论超声是乳腺增生症中成药治疗疗效评价的有效方法。乳腺超声征象在治疗前后的变化可作为乳腺增生症中成药治疗疗效判断依据,而乳腺增生结构评级和增生象限数可使疗效判断更全面。  相似文献   

10.
目的 探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗,在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增强范围,通过结节缩小率及周期性腹壁结节疼痛程度评估治疗效果。结果 术前超声造影:腹壁子宫内膜异位症结节多呈高增强(31/36,86.11%),少数呈等增强(3/36,8.33%)及低增强(2/36,5.56%),增强范围多较灰阶超声扩大(33/36,91.67%);术后1个、3个、6个月随访:1个月消融灶体积较术前增大(P<0.05);3个、6个月消融灶体积较术前缩小(P<0.05),缩小率分别为(56.28±16.49)%、(81.75±9.94)%,患者视觉模拟评分法评分较术前明显降低(P<0.05),随访6个月后总有效率达100%。结论 超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床效果显著;在消融术前、术中及术后行超声造影,观察结节大小及造影剂增强范围,对微波消融治疗具有指导意义,对术后疗效亦可准确评估,具有重要临床意义。  相似文献   

11.
目的探讨甲状腺良性结节射频消融治疗的疗效及影响因素,以提高甲状腺良性结节消融治疗的效果。 方法选取2013年4月至2016年6月在解放军总医院就诊的甲状腺结节患者468例,甲状腺良性结节482个,其中,女性356个,男性126个,年龄14~82岁,结节最大径0.7~9.2 cm;实性结节258个,囊实性结节224个,甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎96个。甲状腺结节经皮穿刺射频消融术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行常规超声及超声造影检查,观察局部疼痛、红肿、皮肤感染、声音嘶哑等并发症的发生率,同时计算结节的体积缩小率,将结节按照囊实性比例、大小、是否有桥本病背景、性别、年龄进行分组,结节大小、有无桥本、性别、年龄大小分组组间比较采用独立样本t检验,甲状腺结节囊实性比例组间甲状腺结节体积缩小率比较采用方差分析。 结果甲状腺良性结节射频消融术后体积明显缩小,术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月结节体积缩小率分别为:(51.2±5.7)%、(69.7±4.3)%、(84.6±3.7)%、(89.3±2.9)%、(93.7±1.6)%、(94.9±1.4)%;甲状腺结节囊性成分<20%、囊性成分20%~80%、囊性成分>80% 3组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义(F=66.858、69.101、19.410、49.559、146.653、309.950,P均<0.001),囊性成分比例越高,消融灶缩小越快;将囊性成分<20%的结节,按照最大径≤3 cm及>3 cm、是否有桥本病背景进行分组,术后1、3、6、12、18及24个月组间缩小率比较,差异均有统计学意义(不同大小分组:t=9.710、8.925、9.899、12.734、17.226、42.580;是否有桥本背景分组:t=5.529、7.981、4.843、6.558、17.976、28.906,P均<0.001),3 cm以下、无桥本氏甲状腺炎的结节射频消融后体积缩小更为显著;最大径≤3 cm且囊性成分<20%的结节在性别(男性、女性)、年龄(≤40岁、>40岁)组间,同一随访时间结节的体积缩小率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论经皮射频消融治疗甲状腺良性结节是一种安全、有效的微创治疗方法。  相似文献   

12.
【目的】探讨超声引导微波消融对甲状腺良性结节患者甲状腺激素、应激反应和美容效果的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的82例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(超声引导微波消融治疗,n=49)和对照组(常规手术治疗,n=33)。比较两组患者结节治疗成功率、甲状腺激素水平、炎症因子水平、美容效果及并发症情况。【结果】术后1年随访,对照组治疗成功率为95.7%(113/118)低于观察组的99.1%(114/115),差异无统计学意义(χ^2=2.633,P>0.05)。观察组美容效果满意率为95.92%(47/49)明显高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^2=4.361,P<0.05)。治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平低于治疗前,促甲状腺激素(TSH)水平高于治疗前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于治疗前,对照组血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)水平高于治疗前,且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为10.20%(5/49)显著低于对照组的30.30%(10/33),差异有统计学意义(χ^22=5.423,P<0.05)。【结论】超声引导微波消融治疗甲状腺良性结节的效果与常规手术相当,而且对甲状腺功能影响小,对机体应激反应小,美容效果好。  相似文献   

13.
目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm3,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm3,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。  相似文献   

14.
【目的】探讨乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者发生子宫内膜癌的危险因素。【方法】回顾性分析2015年1月至2020年3月本院收治的288例乳腺癌术后接受内分泌治疗出现子宫内膜病变的患者临床资料,根据不同病变类型将其分为子宫内膜息肉组(n=209)、子宫内膜增生组(n=47)、子宫内膜癌组(n=32)。收集患者的临床资料,回顾性分析影响乳腺癌术后接受内分泌治疗患者发生子宫内膜癌的危险因素。【结果】三组患者的年龄、子宫内膜厚度、绝经和异常子宫出血之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度、绝经和异常子宫出血为乳腺癌术后接受内分泌治疗患者发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05);子宫内膜厚度≥7.760mm时,预测子宫内膜癌的灵敏度为59.4%,特异度为73.9%,绝经和异常子宫出血预测子宫内膜癌的灵敏度分别为75.0%、71.9%,特异度分别为39.1%、24.5%。【结论】乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者绝经、异常子宫出血和子宫内膜厚度≥7.760mm均为发生子宫内膜癌的独立危险因素。  相似文献   

15.
目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观察术中、术后并发症情况。结果本研究51例患者共51个甲状腺囊实性结节均一次性完全消融。治疗后3、6、12个月结节体积逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05);体积缩小率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、12个月甲状腺功能均正常。无1例患者复发。无严重并发症发生。结论微波消融与无水乙醇硬化二者联合治疗甲状腺囊实性结节,手术时间较短,并发症较少,是一种安全有效的治疗方法。  相似文献   

16.
【目的】比较孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜碎石术治疗老年2~3cm肾脏下盏结石的临床疗效。【方法】选择2016年7月至2018年6月本院收治的老年单发性直径2~3cm肾脏下盏结石患者80例,根据手术方法的不同将其分为微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)组与孙氏镜组,每组40例。检测两组患者血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组术后并发症、术后住院时长、术中出血量、手术时长、一个月后结石清除率及手术成功率。【结果】两组患者手术均成功完成,术后一个月结石清除率比较,差异无统计学意义(92.5%vs 95.0%,χ^2=0.213,P>0.05);孙氏镜组手术时间长于mPCNL组,住院时间、术中出血量低于mPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24h、72h血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术后即刻,72h低于术后24 h,且mPCNL组患者术后24h、72h血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于孙氏镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孙氏镜组术后并发症发生率为5%(2/40)低于mPCNL组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】孙氏镜治疗老年2~3cm肾脏下盏结石的临床效果较好,与mPCNL临床效果相近,同时具有术后恢复快、并发症少、创面小、出血少等优点。  相似文献   

17.
目的对比甲状腺近全切除术与甲状腺次全切除术后并发症,评价其安全性和优劣性。方法对2004年1月至2010年8月间收治的173例良性甲状腺结节病变分别施行的近全切除术(A组94例)和次全切除术(B组79例)2组患者的临床资料进行回顾性研究。结果术后复发:A组2例、B组9例;暂时性喉返神经损伤:A组7例、B组0例;2组均未出现永久性喉返神经损伤和术后甲状腺功能减退。资料分层分析显示:与B组比较,在单个结节最大直径≥4cm、甲状腺腺瘤者、体质指数<27者,A组的暂时性喉返神经损伤率显著增高(P均<0.05);与A组比较,在单个结节最大直径<4cm、单侧结节数≥2个、结节性甲状腺肿、年龄≥45岁者,B组的术后复发率显著增高(P均<0.05)。结论结节性甲状腺肿、甲状腺多个结节、结节直径≥4cm者常规实施甲状腺近全切除术是安全有效的。  相似文献   

18.
【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。  相似文献   

19.
目的 比较常规乳腺癌保乳术与射频消融术后患者生活质量及精神心理健康的差别,旨在探讨影响乳腺癌患者术后身心状况及生活质量的因素.方法 对该院乳腺甲状腺外科2010年5月~2015年1月期间收治乳腺癌患者,分为射频组(87例)和保乳组(145例).比较两组患者的人口学资料、肿瘤组织病理数据,采用自我形象量表、生活质量测定量表、术后外形满意度调查表等进行问卷调查,总结两组患者术后生活质量及心理健康状况.结果 两组患者的人口学资料、肿瘤病理学数据及肿瘤特征无统计学差异(P>0.05);自我形象得分总分统计学上有显著性差异(P<0.05),其中在功能受限性和患臂关注度上差异无统计学意义(P>0.05),而在疾病易感性、身体羞耻感、身体关注度和透视度,两组患者间的差异有显著性意义(P<0.05);两组患者功能维度中的性功能、症状维度中的对脱发担忧两个维度,无显著性差异(P>0.05),其余六个维度在统计学上均有显著性差异(均P<0.05);外形满意度方面,在术后对双侧乳房形状、乳房大小和术后疤痕等满意度方面,两组患者之间有显著差异(P<0.05);在术后乳头乳晕位置和形状方面两组间满意度则无显著性差异(P>0.05).结论 射频消融术后行保乳术患者有着更好的生活质量和心理卫生健康水平,其在自我形象评价、生活质量、术后外形满意度方面均优于单纯保乳术患者.  相似文献   

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