造血宜细胞体外培养的实验研究和临床意义

造血祖细胞体外培养技术的发展导致了造血生长因子的发现，为造血生长因子的生物学效应观察及其临床应用奠定了基础，造血祖细胞培养不仅能对造血干／宜细胞进行定量分析，而且可参体外观察多种因素对造血干／宜细胞的影响。在临床上，造血宜细胞培养对白血病，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血和骨髓增生性疾病等多种血液病的诊断鉴别诊断及预后具有重要参考价值。     

造血干细胞移植患者服用马利兰的观察和护理

目的 探讨造血干细胞移植患者服用马利兰不良反应的护理对策。方法 笔者对我院2002-2006年36例造血干细胞移植患者口服马利兰药物的临床观察和分析，采用预防呕吐及抗癫痫的药物，密切观察病情，预防和护理癫痫发生，加强心理护理和知识宣教。结果 患者均按要求服用药物，呕吐后补药10例，出现肢体抽动感觉异常3例，发生抽搐1例，对服药中出现的不良反应及时采取预防和治疗措施，无严重并发症。结论 密切观察和指导服药，呕吐后及时补药，预防癫痫发生，达到用药剂量的准确是预处理阶段的关键。     

脐血造血干/祖细胞研究现状及临床应用

８０年代以来，脐血作为造血干／祖细胞来源治疗血液病患者的有效方法受人们关注，由于临床血液疾病治疗的迫切需要，近年来较多的临床血液病和实验血液学工作者为此付出了各自艰巨的努力，在脐血的采集、造血干／祖细胞的分离、鉴定、体外扩增及临床应用方面均取得了显著成就，本文将这些研究成果作一概要文献学习。１　脐血造血干／祖细胞的含量和特性脐血中含有较丰富的更原始、能重建长期造血的干／祖细胞，具有较强的自我增殖、多向分化的能力，是造血干／祖细胞又一丰富来源。脐血中约有１％左右的有核细胞表达高水平的ＣＤ３４抗原的…     

造血调控与造血干细胞移植

造血干细胞移植（HSCT）技术的日趋成熟和广泛应用已使其成为治疗某些血液病、恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效方法之一。作为最早开展研究的干细胞，造血干细胞在临床应用、细胞移植研究等方面取得了许多成果，但在造血干细胞的基础研究中还有不少尚待解决的问题，如造血干细胞的获取、扩增，造血重建能力的维持，体外对造血微环境的模拟等，而这些问题的深入研究将为临床细胞移植实践，如体外大量扩增造血干细胞解决移植细胞来源、优化治疗流程、改造体内造血微环境、选择植入时间窗等提高造血干细胞动员和植入效率等提供重要的理论支持。为此，现将目前造血干细胞生物学特性研究作一简单阐述，以期对临床移植工作有所启发。     

造血干(祖)细胞输注过程中的不良反应及处理

造血干(祖)细胞移植在临床应用日益广泛，而造血干(祖)细胞输注是造血干(祖)细胞移植术中的重要一环，其输注液中除含有造血干(祖)细胞外，还有各类造血祖细胞、各分化阶段的增殖细胞和成熟血细胞。从这一概念来说，造血干(祖)细胞液的输注实际上是受者接受一次完整意义上的输血。因此，所有在输血过程中发生的输血不良反应和副作用在造血干(祖)细胞液输注过程中都可能发生。     

Notch信号在造血祖细胞扩增中作用的研究进展

造血祖细胞扩增具有十分重要的临床价值，传统的方法扩增往往导致造血祖细胞的分化、Notch受体和配体在造血系统中广泛存在，活化的Notch信号可抑制造血祖细胞的分化而促进其扩增，提示可以通过Notch信号途径实现对造血祖细胞的扩增．本文就Notch信号通路、Notch信号与造血祖细胞维持、Notch信号与造血祖细胞扩增，Notch信号维持造血祖细胞未分化状况的分子机制，进行了综述，     

复方皂矾丸对恶性肿瘤化疗患者的骨髓造血保护作用的疗效观察

骨髓造血抑制是恶性肿瘤患者化疗的主要毒性作用。临床上虽然有许多中西成药可用于防治化疗导致的骨髓抑制，但临床疗效往往不令人满意；造血生长因子(HGFs)因价格昂贵及自身缺陷，目前尚不能广泛使用。本文应用复方皂矾丸进行了化疗骨髓保护作用的临床疗效观察，研究表明，它对保护骨髓造血造血功能有显著疗效，且无明显不良反应，具有较好的应用前景。     

FLT3配基—FL研究进展

ＦＬＴ３配基（ＦＬ）是一种新近发现的与造血调控密切相关的细胞因子。在体外单独ＦＬ对造血的调控作用有限，但ＦＬ可与ＩＬ－３，Ｇ－ＣＳＦ，ＣＳＦ－１，ＧＭ－ＣＳＦ，ＳＣＦ及ＩＬ－６协同促进骨髓及脐血ＣＤ３４＾＋细胞形成粒－巨噬细胞集落，粒细胞集落或巨噬细胞集落；可与ＳＣＦ，ＩＬ－７或ＩＬ－１１协同促进Ｂ淋巴祖细胞的增殖与分化。ＦＬ有望用作造血干祖细胞体外扩增的辅助因子，在临床上用作造血细胞动员剂、免疫     

亚急性甲状腺炎合并急性造血功能停滞1例

正急性造血功能停滞是由于多种原因所致的一过性骨髓造血功能衰竭,发病前患者常有短暂的上呼吸道感染或胃肠炎,也可继发于非典型肺炎、腮腺炎、传染性单个核细胞增多症感染。本例患者有明确的乙型流感病毒的感染史,同时发生了亚急性甲状腺炎(SAT)和急性造血功能停滞,现报道如下。1临床资料患者,男,19岁,主因发热3d,颈部疼痛10余天来院就诊。查体:体温39℃,急性热病容,轻度贫血貌,咽部充血,头部及耳后牵涉痛。甲状腺彩超显示双侧甲状腺非均质型改变。     

C57BL/6小鼠来源的胚胎干细胞建系及体外定向造血分化的研究

哺乳动物的胚胎造血表现为时间和空间的连续变化。既往研究表明，129小鼠来源的胚胎干细胞系（em-bryonic stem cells，ES细胞）的体外分化能在一定程度上模拟胚胎造血。为研究C57BL/6小鼠来源的ES细胞系体外定向造血细胞分化的特点，分离C57BL/6小鼠3.5天囊胚的内细胞团建立ES细胞系并采用常规方法鉴定，应用体外二步分化法形成拟胚体并进行集落培养，细胞化学染色和RT-PCR鉴定造血前体细胞。结果表明：所建ES细胞系MES-1符合建系标准，其体外分化后可在不同阶段的拟胚体中发现多种造血前体细胞的有序出现，包括原始红系前体细胞，永久红系前体细胞，混合集落形成细胞和粒单系集落形成细胞。RT-PCR分析显示，拟胚体表达多种造血特异性的转录因子和造血标记。结论：自C57BL/6小鼠建立的ES细胞系MES-1体外定向造血细胞分化在一定程度上能模拟胚胎造血。     

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退2例

背景:已有研究证实造血干细胞移植技术治疗1型糖尿病效果确切.目的:观察自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的安全性和有效性.方法:免疫清除联合自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退患儿2例.经造血干细胞动员、采集、免疫抑制及造血干细胞回输治疗.治疗前后观察比较胰岛素、左旋甲状腺素钠用量、血清C肽质量浓度、糖化血红蛋白水平及甲状腺功能的差异.结果与结论:1例患儿治疗后C肽质量浓度恢复正常,停用胰岛素,甲状腺素片减量,甲状腺功能正常;另1例患儿治疗后胰岛素减量64%,停用甲状腺素片,甲状腺功能正常.说明自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的患儿是安全的,近期疗效明显.     

造血干细胞的发生,发育和分化调控研究

在人体整个造血系统中，造血干细胞起着至关重要的作用。对造血干细胞的研究其实质就是对造血过程的发生、发育和调控的研究。本文从造血发生、发育和调控研究的最新进展入手，揭示了造血干细胞的发生发展过程及其在医药领域的重要作用。     

内皮细胞在调控造血中的作用

如何在不损害体内重建能力的前提下体外培养和扩增造血干祖细胞是造血干细胞临床移植的一个关键问题。近年研究结果证明，内皮细胞基质层在为造血干祖细胞扩增与分化提供调控微环境方面有重要作用。     

肝硬化患者骨髓造血系统异常的机制研究进展及其骨髓细胞学检查的临床意义

肝硬化是由于各种原因造成慢性肝损伤后导致肝脏结构改变的一个病理过程。在疾病发展过程中可有造血系统的异常:出现外周血细胞的减少、骨髓造血细胞形态异常，以及造血干细胞和造血调控因子水平的改变。了解肝硬化骨髓造血系统异常机制和骨髓细胞学检查的临床价值对于肝硬化辅助诊断、治疗、预后及研究都具有重要意义，但目前临床上对肝硬化患者进行骨髓细胞学检查的开展度不高，因此该研究对肝硬化骨髓造血系统异常的机制及其骨髓及外周血细胞学特点作一综述，以期提高临床医生对肝硬化患者骨髓细胞学检查的重视，进一步提高肝硬化患者的诊疗水平。     

小儿自体外周血造血干细胞移植后身高及甲状腺功能随诊

小儿自体外周血造血干细胞移植后身高及甲状腺功能随诊王建文，彭云，吕善根，唐锁勤，冉丛蓉，魏晓军自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ），在小儿白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤患者中得到了较广泛的应用。预处理方案对小儿ＡＢＳＣＴ的成败至关重要，化疗或放疗过弱...     

造血干细胞的发生与血管内皮细胞"亲缘性"的研究进展

近年来人们一直认为卵黄囊是造血干细胞的第一来源，也是肝脏与骨髓造血干细胞的来源。原始造血（Primitive hematopoiesis）发生于卵黄囊血岛的观点已被普遍认可，但对于永久造血（definitive hematopoiesis）的起源争议颇多。随着主动脉-性腺-中肾（aorta-gonad—mesoneph site，AGM）这一独立造血区的发现，人们在以往经典的学说上又提出了新的理论，即首次造血与二次造血。首次造血发生于卵黄囊血岛内，此期造血主要生成表达胚胎珠蛋白基因的原始有核红细胞，但该期缺乏多种造血前体细胞（如髓系，淋系及正常红细胞），难以构建起永久造血。二次造血主要发生于AGM，此区来源的造血干细胞具有多向分化潜能，     

采集外周血造血干细胞前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防

目的:比较采集外周血造血干细胞前4-5 d是否服用钙尔奇D对在采集过程中枸橼酸盐中毒的影响。方法:41例60次采集外周血造血干细胞随机分为两组。钙尔奇D组和对照组。钙尔奇D组(n=16):于外周血造血干细胞采集前4-5 d开始服用钙尔奇D600咀嚼片,1片/d。对照组(n=44):不服用钙尔奇D。在采集造血干细胞过程中,观察受试者是否出现枸橼酸盐中毒症状。结果:钙尔奇D组出现枸橼酸盐中毒症状为6.25％,明显低于对照组(84.09％,P<0.05)。结论:造血干细胞采集前4-5d服用钙尔奇D片,1片/d可明显降低造血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒症状的出现,保证采集过程安全、顺利地进行。     

成纤维细胞生长因子与造血调节研究进展

成纤维细胞生长因子（FGFs）属于肝素一结合多肽家族，具有影响细胞增殖、分化、凋亡和迁移等多种功能。FGFs受体表达于各类造血干／祖细胞和基质细胞。FGFs既可维持造血微环境稳定，也能促进造血干／祖细胞增殖，维持它们的原始表型。此外，FGFs还能协同其他造血生长因子增强造血干／祖细胞体外克隆的形成，有助于造血干／祖细胞的体外扩增，具有潜在的临床应用价值。     

间充质干细胞在造血调控中的作用

间充质干细胞（MSC）作为造血微环境主要细胞成分的来源，具有自我更新和多向分化的潜能，通过与造血细胞直接接触、分泌细胞外基质及多种细胞因子维持造血微环境结构和功能的完整性，进而实现对造血的精细调控。本文结合近几年来国内外MSC的研究进展，就MSC在造血调控中的作用，诸如MSC分泌多种支持造血的细胞因子，MSC表达与造血细胞相互作用的黏附分子，联合移植MSC对造血重建的支持作用及其临床应用前景作一综述。     

AGM区与胚胎期造血

哺乳动物造血在胚胎发育过程中出现于不同的解剖部位，这些部位参与了原始造血或永久造血。造血干细胞的起源问题一直是造血领域的争论焦点。以往认为，它起源于胚外的卵黄囊。然而，近年来，有相当多的证据表明，造血干细胞最早起源于截然不同的区域——胚内中胚层中的主动脉-性腺-中肾区，简称AGM区。本文综述了有关造血干细胞在胚胎和AGM区中的起源与定位，AGM区造血微环境以及其中的分子调控机制等问题。