S100A9在重庆土家族妇女宫颈癌中的表达及意义

目的：探讨 S100A9在重庆土家族妇女子宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法应用采用免疫组化 SP 法检测32例重庆土家族妇女子宫颈癌组织中的 S100A9，同时与正常宫颈组织30例、慢性宫颈炎（30例）、宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ期，50例）的 S100A9检测结果进行对照。结果S100A9的表达与宫颈鳞癌的组织分化程度密切相关（P ＜0．01），与临床分期、淋巴转移、血管侵犯无关（P ＞0．05）。结论S100A9在宫颈癌病变过程中起重要作用，可能发病机制有关，参与癌组织的发生、发展与转移过程。     

髓样分化因子88在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨髓样分化因子88(My D88)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测30例正常宫颈组织、45例CIN组织及55例宫颈鳞癌组织中Toll样因子受体4(TLR4)及My D88蛋白的表达,并研究其与宫颈癌患者临床病理特征之间的相关性。采用Western Blot法检测正常宫颈组织及宫颈鳞癌组织中TLR4及My D88蛋白的表达。结果免疫组化结果显示,TLR4及My D88在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中阳性表达逐渐增强,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。Western Blot结果提示,与正常宫颈组织相比,TLR4及My D88在宫颈鳞癌组织中的蛋白表达水平明显上调,宫颈鳞癌组织中TLR4蛋白表达水平增加了284.89%(P0.05),My D88蛋白表达水平增加了45%(P0.05)。且TLR 4蛋白表达异常增高与肿瘤浸润程度及有无淋巴结转移相关(P0.05),与不同临床分期及肿瘤分化均无显著差异(P0.05);My D88的表达与组织学类型和病理分级无关(P0.05),与患者有无淋巴结转移及临床分期也无显著相关性(P0.05)。结论 My D88可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程,TLR 4可能通过My D88信号通路来参与宫颈癌的发生、发展。     

宫颈癌中uc.189的表达及其临床病理意义

目的检测uc.189在宫颈鳞癌中的RNA表达水平,观察uc.189外泌体的数量及其与临床的病理意义。方法应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测uc.189在58例宫颈鳞癌和癌旁正常组织中的RNA表达水平,电镜下观察宫颈鳞癌组织中uc.189外泌体的数量,并分析其与宫颈鳞癌患者病理参数的相关性。结果 uc.189在宫颈鳞癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P 0.05)。肿瘤组织中高含量的uc.189外泌体与宫颈鳞癌的分化程度、淋巴结转移和TNM分期均密切相关(P 0.05)。结论 uc.189可能是一种宫颈癌的新促癌基因,其可通过外泌体形式参与宫颈鳞癌的发生、发展和转移过程。     

MMP-2与TIMP-2在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）与基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,探讨宫颈鳞状细胞癌发展与临床分期及淋巴结转移中的意义。方法应用免疫组化法和图像分析方法检测MMP-2与TIMP-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达情况,并对临床病理特征进行对比分析。结果 MMP-2在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌组织中表达阳性率逐渐增高（P〈0.05）,MMP-2在宫颈鳞癌中的表达与分化程度、临床分期及淋巴结转移正相关（P〈0.05）;TIMP-2在宫颈鳞癌中的表达与临床分期及淋巴结转移负相关（P〈0.05）;MMP-2与TIMP-2在宫颈鳞癌中的表达呈负相关关系（P〈0.05）。结论 MMP-2及TIMP-2与宫颈鳞癌的发生、发展相关,联合检测MMP-2及TIMP-2对预测CIN的转归及判断宫颈鳞癌的预后可提供一定的理论依据,并为宫颈癌的基因治疗提供靶点。     

E-钙黏蛋白、β-连环蛋白于宫颈癌中的表达情况及临床意义

目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)于宫颈癌中的表达情况及临床意义。方法:收集2014年12月～2018年5月我病理中心通过病理检查证实的72例宫颈癌、46例宫颈上皮内瘤变(CIN)和38例正常宫颈组织石蜡包埋标本,以免疫组织化学SP法测定3组标本E-cadherin、β-catenin表达,并分析E-cadherin、β-catenin表达和宫颈癌患者临床病理参数之间的关系。结果:宫颈癌组织中E-cadherin阳性表达率均明显低于CIN及正常宫颈组织,β-catenin阳性表达率均明显高于CIN及正常宫颈组织,P0.05;临床分期是Ⅱ期、组织分化程度是低分化及有淋巴结转移患者E-cadherin在宫颈癌组织中的阳性表达率均明显低于临床分期是Ⅰ期、组织分化程度是高、中分化及无淋巴结转移患者,P0.05;临床分期是Ⅱ期、组织分化程度是低分化及有淋巴结转移患者β-catenin在宫颈癌组织中的阳性表达率均明显高于临床分期是Ⅰ期、组织分化程度是高、中分化及无淋巴结转移患者,P0.05。结论:E-cadherin在宫颈癌中呈低表达,β-catenin呈高表达,且两者表达水平与肿瘤临床分期、组织分化程度及淋巴结转移情况密切相关。     

hTERC基因扩增在宫颈癌及宫颈癌前病变中的临床意义

目的检测hTERC基因在宫颈癌前病变及宫颈癌中的扩增情况,探讨其在宫颈癌筛查中的价值。方法采用双色荧光原位杂交技术(FISH)检测30例正常者、90例宫颈上皮内瘤变及30例宫颈癌宫颈脱落细胞hTERC基因的表达情况,以对照组的检测结果建立正常阈值。结果正常组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌hTERC基因阳性表达率分别为0%(0/30)、16.67%(5/30)、53.33%(16/30)、80%(24/30)、100%(30/30),随着宫颈病变级别增高,其异常表达百分率亦随之增高。结论 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈鳞癌均有hTERC基因扩增,其拷贝数随CIN分级增加而增加。检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增对宫颈癌筛查及宫颈病变进展预测具有良好的临床应用空间。     

宫颈癌中表皮生长因子受体的表达与临床预后的相关性研究

目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达,并探讨其与宫颈癌发生、浸润转移及预后的相互关系.方法 应用免疫组化法对100例宫颈癌、60例CIN及40例正常宫颈上皮组织中的EGFR进行检测.结果 正常上皮、CIN、宫颈癌组织的EGFR过表达率分别为O%(0/40)、51.67%(31/60)、78.00%(78/100).宫颈癌组的EGFR过表达率显著高于CIN组(P<0.05,OR=3.32,95%CI∶1.67～6.63),2组的EGFR过表达率均显著高于对照组(P均<0.01).EGFR过表达与宫颈癌临床分期、肿瘤体积、病理类型、组织分化、宫颈浸润深度、颈管侵犯及淋巴结转移均无显著相关(P均>0.05),与宫颈癌预后也无显著相关(P>0.05).结论在宫颈癌变过程中,EGFR过度表达水平随着宫颈病变程度的加重而上升,提示EGFR过度表达与宫颈肿瘤的发生相关,EGFR可能成为有价值的宫颈癌生物学指标.EGFR过度表达与宫颈癌临床病理特征及预后无关.     

宫颈癌组织P16 INK4A、端粒酶、人宫颈癌癌基因表达及其与临床病理的相关性研究

目的观察宫颈癌(SCC)组织P16INK4A、端粒酶及人宫颈癌基因(HCCR)蛋白表达水平及其与临床病理的相关性。方法选取2017年1月至2019年3月该院妇科门诊110例疑诊为宫颈病变患者的病理组织,其中正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组织、CINⅡ级组织、CINⅢ级组织各20例,SCC组织30例。检测各组织P16INK4A、HCCR蛋白表达及端粒酶活性,并进行统计学分析。结果 P16INK4A蛋白阳性表达率正常宫颈组织组CINⅠ级组CINⅡ级组CINⅢ级组和SCC组,HCCR蛋白阳性表达率正常宫颈组织组和CINⅠ级组CINⅡ级组CINⅢ级组SCC组,端粒酶活性水平正常宫颈组织组CINⅠ级组CINⅡ级组CINⅢ级组SCC组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同病理类型的SCC组织P16INK4A蛋白阳性率差异无统计学意义(P0.05),但低、中分化及有淋巴结转移的SCC组织P16INK4A蛋白阳性率均为100.00%;不同分化程度、有无淋巴结转移SCC组织中HCCR蛋白阳性表达率及端粒酶活性水平差异有统计学意义(P0.05);且不同宫颈癌国际妇产科联盟分期SCC组织中端粒酶活性水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 SCC组织P16INK4A、HCCR蛋白表达及端粒酶活性明显异常,且与病理特征有一定相关性,均可作为预测CIN晋级趋势及诊断SCC的参考指标。     

HPV16-E6蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及其癌前病变中的表达及意义

目的探讨HPV16-E6蛋白和Survivin在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达以及在宫颈癌发生、发展中的作用。方法取宫颈鳞癌30例、宫颈上皮内瘤变90例(其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别30例),采用免疫组化EnVision二步法检测标本中HPV16-E6和Survivin的表达,另取正常宫颈者10例为对照组。结果 HPV16-E6和Survivin在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达随宫颈病变进展而呈递增趋势,且二者呈正相关;HPV16-E6和Survivin在宫颈鳞癌中的表达与患者年龄,临床分期、病理分级、淋巴结转移无关。结论 HPV16-E6和Sur-vivin与宫颈癌的发生、发展密切相关。     

宫颈癌组织中survivin基因的表达及其临床意义

目的 :探讨宫颈癌组织中survivin基因表达的特征及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学方法 (SP法 )检测survivin基因在 41例宫颈癌组织、17例CIN宫颈组织及 10例正常宫颈组织中的表达 ,分析其与临床病理特征的相关性及其与预后的关系。结果 :宫颈癌组织中survivin的阳性表达率较正常组织及CIN均明显升高 (P <0 0 5 ) ;宫颈癌患者中survivin阳性表达的中位生存期明显小于阴性表达者 (P <0 0 5 )。Survivin的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级及组织类型无关。结论 :survivin的阳性表达增高与宫颈癌的发生密切相关 ,预示预后不良。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。