超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

50例胎儿颅后窝异常的超声诊断及预后分析

目的分析胎儿颅后窝异常超声诊断准确性及预后表现。 方法对2015年8月至2018年3月于首都医科大学附属北京妇产医院超声检查提示颅后窝异常50例胎儿的二维和三维超声图像进行分析,总结不同种类颅后窝异常胎儿产前超声声像图特点,与胎儿颅脑磁共振检查、出生后检查及随访结果对照,分析超声诊断胎儿颅后窝异常的准确性。 结果50例颅后窝异常胎儿经三维超声检查最终提示Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部发育不良8例,Blake′s陷窝囊肿6例,小脑发育不良5例,颅后窝蛛网膜囊肿9例,单纯小脑延髓池增宽13例,小脑蚓部形态异常1例。其中26例胎儿颅脑磁共振检查证实23例与产前三维超声提示诊断相符合,2例与产前三维超声提示诊断不符合,1例胎儿颅脑磁共振检查对超声诊断进行了补充。妊娠结局：50例胎儿经超声及颅脑磁共振检查后,24例孕妇选择终止妊娠（5例失访）;26例孕妇继续妊娠（小脑蚓部发育不良和小脑发育不良各1例,Blake′s陷窝囊肿4例,颅后窝蛛网膜囊肿7例,单纯性小脑延髓池增宽13例）。其中1例小脑蚓部发育不良胎儿出生后诊断为Joubert综合征,余25例胎儿预后良好。诊断准确性：与胎儿颅脑磁共振及出生后检查随访结果相比,产前二维超声诊断准确率为62.2%（28/45）,产前三维诊断准确率为88.9%（40/45）。 结论不同种类颅后窝异常（Dandy-Walker畸形、小脑蚓部发育不良、Blake′s陷窝囊肿）产前二维超声图像上表现相似,产前三维超声对颅后窝异常疾病分类及诊断有重要意义。     

动态三维超声对胎儿体表畸形的诊断价值

目的 探讨动态三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值.方法 二维和动态三维超声对150例中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较二者超声诊断与产后诊断符合率.结果 150例胎儿共发现胎儿畸形26例31处.二维超声诊断与产后诊断相符19处,符合率61.3%;动态三维超声诊断28处,符合率90.0%,二者比较差异有统计学意义(P...     

联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值

目的 探讨联合应用二维及三维超声对胎儿脑膨出的诊断价值.方法 分析6例经引产后证实为胎儿脑膨出患者二维及三维超声表现.结果 二维及三维超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小,根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 联合应用二维及三维超声检查在诊断胎儿脑膨出畸形中具有重要的诊断价值.     

磁共振成像在产前脑室扩大诊断的应用疗效评估

目的:观察分析磁共振成像对胎儿颅脑疾病诊断并进行产前诊断的效果.方法:将2018年4月至2020年3月作为本次研究实验时段,在该时段内纳入53例经由超声诊断确认为胎儿颅脑畸形的孕妇进行胎儿磁共振检查,对胎儿的磁共振图像进行分析,探究磁共振检查对颅脑畸形的诊断准确率.结果:所有患者均经病理确诊为胎儿脑室扩大,而磁共振成像诊断确诊率为51(96.23%),漏诊2例(漏诊率3.77%).与超声诊断结果比对符合率84.3%.结论:在胎儿颅脑疾病的诊断中,磁共振成像具有较高的诊断率,同时能够对病灶特点进行良好区分,从而做出产前诊断并具有较高的准确率及符合率,值得推广使用.     

二维及三维超声成像对胎儿脊柱病变与发育异常的诊断价值

目的 分析二维及三维超声成像对胎儿脊柱病变与发育异常的诊断价值。方法 回顾性分析收治的122例脊柱病变与发育异常的胎儿,所有孕妇均进行产前二维及三维超声检查,以分娩结局作为标准,对不同超声检查方法的符合率进行对比。结果 胎儿妊娠结局结果显示,半椎体16例,脊柱裂26例,脊柱弯曲异常35例,四肢畸形45例,其中121例引产,1例足月产;三维超声检查对胎儿脊柱病变或发育异常情况的诊断符合率为99.18%(121/122),明显高于二维超声诊断符合率的78.69%(96/122)(P<0.05)。结论 超声三维成像技术可有效诊断胎儿脊柱病变或发育异常情况,能够作为产前超声检查的补充,在胎儿脊柱病变或发育异常诊断中发挥重要作用。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的：探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：对妊娠25周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查。回顾性分析经分娩后证实的24例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析210例正常胎儿鼻唇部结构。结果：24例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂12例,唇裂伴腭裂11例,单纯腭裂1例,无正中裂。二维超声诊断符合率为83.33％,实时三维超声诊断符合率为91.66％,统计学处理,没有明显差异。结论：在胎儿唇腭裂超声诊断中,二维超声与三维超声诊断率基本相同,但三维超声在诊断胎儿唇腭裂中图像逼真、直观,可做为二维超声空间信息的补充。     

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的 探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照.21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度.具有较高的诊断价值.     

二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的对比观察

目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形的临床价值。方法:对6 050例胎儿进行二维超声检查,疑有胎儿体表畸形者再进行二维及实时三维超声联合检查,并与产后结果相对照。结果:经产后证实65例胎儿154处体表畸形,单纯二维超声与二者联合超声诊断符合率分别为71.01%(108/154)及92.21%(142/154),两种方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二维与实时三维超声联合诊断胎儿体表畸形明显优于单纯二维超声,具有较高的临床实用价值。     

2D and 3D Ultrasound in the evaluation of normal and abnormal fetal anatomy in the second and third trimesters in a level III center

Between July 2000 and December 2003, a total number of 3,472 fetuses was evaluated by two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) ultrasonography. All examinations were carried out as part of a detailed level III ultrasound examination for fetal anomalies. The gestational age was between 11 and 35 weeks. A 3D endovaginal probe (5 - 7 MHz) was used for examinations between 11 and 13 weeks, and an abdominal 3D probe (5 MHz) after 13 weeks. Four different 3D image display modes were employed in visualizing fetal malformations: triplanar orthogonal display; surface display; transparent display; and the combined transparent and color display (= glass body-rendering). In 906 of the 3,472 high-risk pregnancies, fetuses with one to five fetal defects were found (mean 1.17). The total number of detected defects was 1,012, exclusive of 48 fetal heart defects. Fetal heart defects were excluded from this study since a reliable demonstration of these defects was not possible by 3D ultrasound. Comparing the 2D and 3D techniques, 3D sonography proved advantageous in 60.8 % of the defects, with the benefit derived from the exact tomographic survey using the multiplanar view in 69.9 % of these cases, from a more precise demonstration of the defect in the surface view in 25.2 %, from a distinct demonstration in the transparent view in 3.9 %, and from a precise demonstration in the combined transparent and color view in 1.0 %. In 42 of the 1,012 malformations (4.2 %), a defect was accurately identified or verified with 3D ultrasound only. 3D ultrasound proves not only a useful tool in appreciating the severity of a fetal defect, but also provides more convincing evidence of a normal fetus than conventional two-dimensional sonograms in cases with increased risk of a recurrent surface malformation.     

Fetal lung volume: three-dimensional ultrasonography compared with magnetic resonance imaging.

OBJECTIVES: An accurate and reliable method for measuring fetal lung volumes would be helpful in predicting the outcome in cases with suspected impaired lung growth. Recent studies show that it is possible to obtain fetal lung volume estimations with magnetic resonance imaging (MRI) and three-dimensional (3D) ultrasonography. The purpose of this study was to assess the agreement of lung volumes measured with 3D ultrasonography and MRI in uncomplicated pregnancies. METHODS: This was a prospective study in which MRI and 3D ultrasonography examinations were conducted on the same day to measure the fetal lung volumes of 10 women with uncomplicated pregnancies. Intraclass correlation was used to evaluate the agreement between fetal lung volume measurements obtained by MRI and 3D ultrasonography. A proportionate Bland-Altman plot was constructed. RESULTS: The intraclass correlation coefficient between MRI and 3D ultrasonography measurements for the right lung was 0.92 (95% CI 0.71-0.98) and for the left lung was 0.95 (95% CI 0.82-0.99). The proportionate limits of agreement between the methods were for the right lung -32.57% to 20.03% and for the left lung -21.26% to 17.13%. CONCLUSIONS: There is good agreement between lung volumes measured by MRI and those measured by 3D ultrasonography.     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析

目的：应用三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与传统二维超声诊断进行比较。方法：应用Voluson530D三维容积探头对52例24－40周胎儿唇部进行观察,结果：52例,应用三维或二维超声能看到胎儿唇部有47例,看胎儿唇部结构有5例。47例中4例为胎儿蜃裂（腭裂）,用三维及二维超声均能估出诊断,余下政党唇43例,二维显示率为84％（36／43）,三维显示率为88％（38／43）。结率：三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充,二者结合可使胎儿先天畸形诊断率进一步提高,也是产前检查胎儿唇裂的有效方法。     

超声联合磁共振成像对胎儿脑皮质发育异常的诊断价值

目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查评估胎儿脑皮质发育异常(MCD)的临床诊断价值。 方法选取2015年8月至2019年11月在南京医科大学附属妇产医院超声科检查提示胎儿颅脑发育异常后行MRI检查的胎儿为研究对象,共207例,回顾性分析胎儿的影像资料特点,并对超声漏诊的原因进行分析。 结果207例胎儿中有11例诊断为MCD。产前超声提示MCD的有9例,其中半侧巨脑症2例,多小脑回1例,无脑回畸形1例,小头畸形3例,脑裂2例,后均经MRI检查证实;产前超声未提示MCD类疾病的有2例,均因侧脑室增宽行MRI,诊断为室管膜下结节性硬化。同时发生两种不同种类MCD的胎儿有2例,1例为半侧巨脑畸形的胎儿,MRI检查增加了右顶叶脑裂畸形的诊断;另1例是无脑回畸形的胎儿,MRI检查增加了灰质异位的诊断。 结论超声是发现胎儿MCD疾病的重要检查手段,MRI可以进一步证实,并且是超声检查手段以外的重要补充,超声联合MRI对胎儿MCD疾病有重大的诊断价值。     

超声联合磁共振成像诊断胎儿结节性硬化症

目的探讨结节性硬化症（TCS）胎儿超声及磁共振成像（MRI）特征。 方法对2013年7月至2014年12月在湖北省妇幼保健院产前超声、MRI检查及引产胎儿尸检和出生后随访证实为结节性硬化症10例胎儿的影像学特征进行分析。 结果产前超声筛查的996例胎儿中超声显示心室内、心室壁近室间隔或心房内圆形或结节状均质高回声结节18例（单发4例,多发14例）,均未发现脑部结节;18例胎儿中MRI显示心脏横纹肌瘤4例;脑部室管膜下结节10例,均呈T₁WI稍高信号,T₂WI低信号的小结节,自侧脑室壁突出于室管膜表面;其中合并脑皮质结节3例,表现为皮质及皮质下T₂WI低信号病变,形态不规则。产前超声及MRI联合诊断胎儿结节性硬化症10例（心脏结节和颅内结节并存）。影像学检查后9例终止妊娠（2例尸检诊断胎儿心脏横纹肌瘤伴颅内结节）,1例出生后随访诊断为结节性硬化症。 结论产前超声易于显示胎儿心脏横纹肌瘤而不能显示颅内结节;MRI易于显示胎儿颅内结节但仅能显示部分心脏结节;超声与MRI联合检查优势互补,为明确诊断胎儿结节性硬化症提供更多影像学依据。     

二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用

目的研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。 方法选取2016年1月至2017年12月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像（TUI）及自由解剖成像（OmniView模式）多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。 结果产前超声筛查的19 168例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36例（0.19%）。36例唇腭裂胎儿超声征象：单纯唇裂（CL）8例,二维、TUI及OmniView模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂（CLA）11例,二维超声显示8例,三维表面成像、TUI均诊断9例,漏诊2例,OmniView技术诊断10例,漏诊1例,联合检查诊断10例,漏诊1例。主要超声征像：上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI及OmniView可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂（CLP）17例,二维超声（诊断10例）、三维超声表面成像模式（诊断13例）、TUI（诊断15例）、OmniView模式（诊断16例）均未全部检出;而17例CLP经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。 结论产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。     

3D MRI诊断胎儿体表畸形的研究

目的 研究3D MRI显示胎儿体表正常结构和畸形的临床应用价值.方法 对34例孕妇行US检查和MRI检查.胎儿尸检及出生后随访证实体表畸形36例,共42处.MR扫描均采集单次激发快速自旋回波序列(SSFSE),厚层重T2WI,三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)序列,然后对3D FIESTA序列原始数据行多平面重...