腹部B超监视下疑难宫腔手术558例分析

目的:探讨腹部B超监视下进行疑难宫腔手术的临床价值。方法:选择2005年1月～2007年12月在上海同济大学附属第一妇婴保健院的门诊或病房接受治疗的患者,对其中高危人工流产、胎盘残留、节育器难取、葡萄胎及宫角妊娠的患者进行经腹部B超监视下宫腔手术操作。结果:共有558例患者接受经腹部B超监视下宫腔手术操作,其中高危人工流产306例,胎盘残留137例,节育器嵌顿67例,葡萄胎48例,总体手术成功率为97.9%。结论:腹部B超监视下进行疑难宫腔手术克服了常规手术操作的盲目性和危险性,可明显减轻患者的痛苦,减少术中出血和手术时间,避免子宫穿孔或吸宫不彻底等并发症,提高手术成功率。     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

8例先天性横膈疝的产前超声检查分析

目的 探讨胎儿先天性横隔疝的超声表现,方法 利用二维超声（2D）和彩色多普勒血流图（CDFI）,仔细观察分析胎儿各超声切面图像及分析胎儿脐动脉血流流速曲线参数。结果 胎儿胃泡移至胸腔可作为超声诊断膈疝的主要依据。同时常碰到一些特殊表现和伴有其他畸形情况。结论 超声可作为先天性横膈疝诊断的首选检查项目。     

超声诊断妊娠全并巨大卵巢未成熟性畸胎瘤一例

孕妇23岁,孕4产1,孕30周4/7时因腹部异常膨大外院产前检查B超疑诊双胎,一胎畸形可能,于6月2日转我院会诊。本院B超检查见宫内单胎,胎儿主要脏器及外形无明显畸形。盆底部在子宫后方见一多房囊实性肿块(其中一房以实性为主)范围约14.4cm×32.3cm×26.3cm,实性团块内回声强弱不均,分布架乱无章,局部伴声影,彩色多普勒血流图分析内部血流丰富,呈低阻型(RI=0.31),囊液中见飘动的带状中低回声(见图)。超声诊断:1.宫内单胎,胎儿生长与孕周相符,胎动好,无明显畸形。2.盆底部多房囊实性肿块来自附件(卵巢恶性畸胎瘤可能)。孕妇随转入我     

三维超声对宫颈浸润癌的诊断价值

目的探讨三维超声在宫颈浸润癌诊断中的价值。方法宫颈浸润癌组（ⅠB-Ⅳ期）100例，年龄26～81岁，平均年龄（43．6±11．7）岁；对照组50例，年龄25～72岁，平均年龄（40．8±11．3）岁，对两组作三维超声检查，与手术、病理结果对照分析。结果在100例宫颈浸润癌患者中，肿块大小：6mm×8mm×11mm～26mm×36mm×31mm，ⅠB1期65例，ⅠB2期15例，ⅡA期9例，ⅡB期3例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。三维超声下可见4型宫颈血管形态，宫颈浸润癌三维超声诊断符合率93％（93／100）。结论三维超声能显示清晰的图像，显示的4种血管形态分布对鉴别肿瘤的良恶性质有较高价值。三维超声对宫颈浸润癌的诊断具有较高的临床应用价值。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析

目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后。方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败)。结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症。忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2800±1450ml。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法。     

子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超与病理的对比分析

目的 评价经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的诊断价值.方法 对手术病理证实的136例子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 经阴道彩超对于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的病理诊断符合率较高,分别为87.5%、90.0%及80.0%.通过经阴道彩超对内膜回声、厚度的观察测量,有助于临床对萎缩性内膜炎、子宫内膜简单型增生过长的诊断及用药,可避免不必要的诊断性刮宫.增厚内膜的低速低阻血流的存在对子宫内膜癌的诊断有重要作用,而根据内膜与肌层之间低回声带的中断与否进行内膜癌的肌层浸润评估对手术及预后具有重要意义.结论 经阴道彩超对于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断具有较高的价值,对于一些具有交叉重叠性的声像图需加以临床综合分析以提高诊断准确率.     

超声显示的剖宫产后子宫切口瘢痕处回声结构的分析

目的:探讨剖宫产后切口瘢痕处超声显示的回声结构在子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠诊断中的临床意义.方法:经阴道超声加彩色多普勒超声采集227例有剖宫产史者子宫下段前壁峡部肌层处的声像图,判断子宫切口瘢痕处回声结构与子宫切口瘢痕缺损和子宫切口瘢痕妊娠之间的相互关系,并以50例无剖宫产史月经正常者为对照.结果:227例有剖宫产史者中,切口愈合不良、月经淋漓不净者87例,切口愈合良好、月经淋漓不净者56例,切口愈合良好、月经正常者53例,切口瘢痕妊娠者31例.超声显示子宫切口愈合不良者子宫下段前壁峡部肌层低回声区部分连续中断,肌层变薄,原切口处由黏膜层向浆膜层呈不同程度的无回声楔形凹陷缺损;切口瘢痕妊娠者子宫下段前壁峡部肌层低回声区明显变薄,甚至消失,以似环状高回声为主,内伴有无回声、低回声等紊乱回声,且瘢痕处似环状高回声周围肌层血流丰富,血流Doppler中阻力指数低.结论:经阴道超声加彩色多普勒超声可以清楚显示剖宫产后子宫切口瘢痕处的回声特征,有助于早期诊断剖宫产后切口瘢痕妊娠及判断剖宫产后月经淋漓不净的原因.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.