超声诊断隐性乳腺癌1例

患者女,48岁,主因"发现左腋窝无痛性肿块2周"就诊.彩超声见左侧腋窝多发低回声结节,大者3.2 cm×1.7 cm,中心回声增强,边界清(图1A),内部血流丰富(图1B);左侧乳腺内上象限见1.0 cm×0.9 cm低回声结节,边界不清,呈毛刺样(图2),内可见血流.超声提示:①左侧乳腺结节,不除外乳腺癌,建议活检;②左侧腋窝肿大淋巴结,不除外转移癌,建议活检.经皮左侧乳腺结节活检术后病理示浸润性导管癌(图3),遂行左侧乳腺癌根治术十腋窝淋巴结清扫术.术后病理诊断:①左侧乳腺中分化浸润性导管癌,②左侧腋窝11枚淋巴结未见癌转移;左侧乳腺前哨淋巴结7枚中3枚内见癌转移.     

乳腺癌37例彩色超声显像特征与病理对照分析

目的：提高彩色超声对乳腺癌诊断及鉴别诊断。方法：对病理学确诊的37例乳腺癌患者回顾其彩色高频超声显像特点,包括形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、腋窝淋巴结、彩色血流显像、钙化等情况。结果：37例乳腺恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、彩色血流显像、腋窝淋巴结、钙化等方面与良性肿瘤有明显差异。结论：彩色超声对乳腺癌诊断有重要意义。     

对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P<0.01),但对诊断腋窝淋巴结转移的敏感度明显低于超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。     

伴髓样特征乳腺癌的超声图像特征及误诊分析

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的超声图像特点及超声误诊原因。 方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在常州市第二人民医院乳腺外科经手术及病理证实的24例伴髓样特征乳腺癌患者(共24个病灶)的超声声像图,超声观察指标包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况。 结果24例伴髓样特征乳腺癌中18例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.0%(18/24);4例术前超声参照乳腺影像报告和数据系统分级3级,误诊为纤维腺瘤,2例术前乳腺影像报告和数据系统分级5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对伴髓样特征乳腺癌具有较高的诊断准确率,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,避免误诊发生。     

乳腺肿块超声特征与乳腺癌诊断的准确性

目的 评价乳腺肿块主要超声特征,提高乳腺癌诊断的准确性。 方法 对2014年1月~2016年12月在我院行乳腺肿块切除术的108例女性患者的超声特征作回顾性分析。分析肿块大小、部位、形态、边界、内部回声、钙化、后方回声、纵横比、动脉频谱及同侧腋下淋巴结情况等,并与术后病理结果比较,运用统计学方法计算肿块超声特征的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。 结果 108例患者共发现乳腺肿块117个,有70例病理确诊为乳腺癌,其中有10例伴同侧腋下淋巴结肿大。肿块在大小、部位及各项超声特征方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声诊断乳腺癌的诊断符合率以肿块内钙化、肿块后方回声衰减及肿块纵横比≥1最高。       

乳腺浸润性微乳头状癌超声表现

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌超声声像图的特点。方法:回顾分析10例经病理证实的乳腺浸润性微乳头癌的超声图像资料。结果:10例乳腺浸润性微乳头状癌的最大径为15～44 mm,平均28 mm;其超声表现呈不规则形(90%)或卵圆形(10%);边界模糊(80%)或清晰(20%);10例肿块内均为不均质低或稍低回声,60%瘤内见微小钙化灶;血供中等(80%)或少量(20%),阻力指数0.62～0.77,平均0.71;超声弹性成像中3个(50%)肿块评分为4分,3个(50%)肿块评分为2～3分。80%病灶超声诊断为乳腺恶性肿瘤,20%被误诊为乳腺病。超声诊断同侧腋窝淋巴结癌转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、83%、80%、100%和90%。结论:乳腺浸润性微乳头状癌的典型超声表现为形态不规则、边界模糊、不均匀低或稍低回声。浸润性微乳头状癌不伴钙化时容易被误诊为乳腺病。超声对腋窝淋巴结癌转移的诊断有较高价值。     

超声诊断乳腺良恶性肿块68例分析

对我院2004-02/2008-04超声诊断乳腺良恶性肿块68例分析如下。1临床资料1.1一般资料男2例,女66例。年龄27~79(平均43.6)岁。本组均经手术及病理证实。1.2方法采用GE V iv id 4彩色多普勒显像仪,高频探头频率7.5~9.0 MH z,患者取仰卧位,双臂45°外展,充分暴露双侧乳房,必要时向一侧倾斜,检查范围包括双侧乳房及乳腺结构,内至胸骨旁,外至腋窝。逐一对乳腺各个象限和乳晕区作横切、纵切及斜切等多方面扫查,二维超声观察肿块的大小、形态、边界、纵横比,内部回声,有无钙化,后方有无声衰减及肿块与周围组织的关系。常规检查两侧腋窝淋巴结有无肿大及数目。彩色多普勒血流检测肿块内外的血流情况。2结果本组超声诊断乳腺癌26例,良性肿块42例;术后病理诊断乳腺癌27例(其中浸润性导管癌11例、浸润性髓样癌9例、单纯癌7例,诊断符合率96%),良性肿块41例(其中乳腺纤维瘤19例、乳腺增生病13例、乳腺囊肿7例、男性乳腺发育2例,诊断符合率97%),乳腺癌误诊为乳腺纤维瘤1例。3讨论3.1乳腺良性肿块的一般超声特征形状梭形,边缘光滑或有假包膜,内部回声均匀,无后方衰减,彩色血流相对较少[1]...     

乳腺神经内分泌癌的超声影像学表现

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的超声影像学特点。方法:回顾分析29例经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者病灶的超声影像学资料。29例中包括25例浸润性神经内分泌癌,4例原位神经内分泌癌。结果:26个肿块呈低回声,3个呈中等回声;23个肿块回声不均匀,6个回声均匀;23个肿块形态不规则,6个肿块形态规则。11个肿块内见细小钙化灶,1个肿块周围见高回声环。15个肿块见丰富或稍丰富血流,9个肿块见中等血流,3个肿块见少量血流,2个肿块未见明显血流。8个肿块行弹性超声检查,弹性评分结果:1分1个,3分2个,4分5个。乳腺肿块超声诊断符合率为97%(28/29);同侧腋窝淋巴结转移超声诊断符合率为75%(9/12)。结论:乳腺神经内分泌癌超声多表现为回声不均匀、形态不规则、瘤内见细小钙化灶、血流丰富、弹性评分高。灰阶超声、彩色超声及弹性超声的联合应用有助于病变的定性诊断。     

乳腺肿块的超声诊断

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值，提高术前超声定性诊断的符合率一方法：本对181例乳腺肿块患进行二维超声检查。彩色多普勒血流检测。并与术后病理对比。结果：乳腺良恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶等方面具有明显差异。乳腺肿块以低回声常见，超声诊断乳腺癌41例，乳腺纤维瘤50例，腺瘤样增生79例，其它病变12例。结论：根据乳腺超声声像图特征．结合彩色多普勒血流检测，可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率。     

乳腺黏液癌的超声图像特征分析

目的对乳腺黏液癌的超声图像特征进行分析从而提高其超声诊断准确率。方法对14例手术病理证实为乳腺黏液癌患者的超声图像及其病理特征进行回顾性分析。结果 14例乳腺黏液癌术前超声诊断为乳腺恶性肿瘤8例,可疑恶性肿瘤5例,误诊为良性结节1例。14例黏液癌超声表现为纵径与横径比值均<1,多数单纯型黏液癌形态规则、内部回声不均、后方回声增强,单纯型黏液癌很少出现微钙化及晕征。混和型黏液癌形态多不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减。CDFI示9例肿瘤周边或内部可见点条状血流信号,脉冲波多普勒显示血流阻力指数(RI)均>0.7。术后病理诊断单纯型黏液癌11例,均无腋窝淋巴结转移;混合型黏液癌3例,其中2例伴同侧腋窝淋巴结转移。结论不同病理类型乳腺黏液癌超声图像具有一定特征,认识这些特征有助于乳腺黏液癌的诊断。     

超声多参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的意义

目的 探讨乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的声像图特征与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 采用彩色多普勒超声仪,对108例乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结进行超声检查,记录患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、病灶纵横比、边界、内部回声、微钙化、血流分级、肿块内彩色像素百分比(color pixel density,CPD)、最高血流速度、阻力指数、腋窝淋巴结纵横比、腋窝淋巴结皮质最大厚度共15项指标,应用x2检验及Logistic回归进行统计分析.结果 在108例患者中病灶纵横比＞1者75例(69.4％),微钙化57例(52.8％),病灶内血流分级Ⅱ～Ⅲ级57例(52.8％),CPD≥10％者48例(44.4％),淋巴结皮质最大厚度≥3 mm者51例(47.2％),淋巴结纵横比＜1.5者59例(54.6％).单因素分析结果显示以上6项参数为腋窝淋巴结转移相关因素(P＜0.05),而患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、边界、回声分布、最高血流速、阻力指数等9项参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移无相关性(P＞0.05).多因素回归分析结果显示CPD、淋巴结纵横比及微钙化为腋窝淋巴结转移危险因素,其OR值分别为16.337、3.754、3.033,95％ CI分别为4.537 - 58.826、1.269- 11.108、1.040 - 8.840.结论 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图部分参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高的临床价值.     

彩超在乳腺占位性病变临床诊断中的应用研究

目的分析研讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的临床应用价值。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治的100例乳腺占位性病变患者。患者均接受彩色多普勒超声检查,且经手术病理确诊,比较分析彩色多普勒超声检查结果与病理结果,并测量血流动力学,分析其血流特征。结果彩色多普勒超声检查显示,肿块形态不规则、边界不清、呈"毛刺"或"蟹足样",纵横比多大于1,肿块边缘可见"高回声晕",肿块内部回声不均匀,内可见微钙化、肿块后方多衰减,恶性肿瘤超声测量的肿块大小较临床触诊的肿块小、可有乳房后间隙消失、导管征、腋窝淋巴结肿大等;良性肿瘤彩色多普勒超声显示:形态规则,呈类圆形或圆形,边界清楚,可有完整包膜,内部回声多数均匀,少数可见粗大钙化,纵横比小于1,后方回声可增强。结合彩色多普勒超声血流特点:恶性病变血管分布面积、血管分布密度、血管数高于良性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声检查诊断结果中有78例与病理诊断结果相符合,彩超诊断符合率高达78%。结论彩超在诊断乳腺占位性病变的良、恶性诊断中的临床价值较高,值得临床推广应用。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的评价高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值。方法应用高频二维超声对148例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等;结合彩色多普勒血流显像观察乳腺肿块的特征。结果148例乳腺癌均经手术和病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤133例,诊断符合率为90%(133/148)。结论高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。     

乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声表现

目的:探讨乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声图像特点。方法:回顾分析20例经病理证实的乳腺化生性癌的超声图像资料。结果:20例患者共20个肿块,18个肿块呈低回声,2个呈中等回声;10个肿块回声不均匀,10个回声均匀;13个肿块形态不规则,4个呈卵圆形,3个呈分叶状。15个肿块边界清晰,5个边界模糊。6个肿块内见钙化,9个肿块内见无回声区;18个肿块后方回声增强,1个后方回声不变,1个后方回声轻度衰减。14个肿块血流丰富,4个见中等血流,2个未见血流;血流平均阻力指数0.77。4个肿块行弹性超声检查,弹性评分结果:3分1个,4分3个。乳腺肿块超声诊断符合率为85%(17/20)。同侧腋窝淋巴结超声诊断符合率为75%(3/4)。结论:乳腺化生性癌的超声图像多为不规则形,后方回声增强,可见囊实性及细小钙化灶,血流丰富,弹性超声评分高,灰阶超声、彩色超声及弹性超声的联合应用有助于病变的定性诊断。     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值

目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒血流图着重观察乳腺肿块的血流特征。所有病例均经手术,并将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果30例乳腺肿块术后病理诊断均为恶性,其中28例超声提示为恶性,2例为良性,超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断价值。     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。     

超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析

择取本院50名经病理诊断确诊的早期乳腺癌患者,对其乳腺病灶的大小、形状、位置以及乳腺肿块内部血流状况等情况行高频彩色多普勒超声检测,将其结果就病理诊断结果予以对比分析。经诊断结果显示:88.0%的患者存在肿块形态不规则,80.0%的患者在体内回声不均匀,72.0%的患者纵横比>1,60.0%的患者后方回声衰减,23.0%的患者乳腺肿块伴有微钙化,3.0%的患者乳腺肿块外有一层包膜,16.0%的患者伴在一定程度上存在着同侧腋窝淋巴结转移。84.0%患者乳腺癌肿块内或周边存在动脉血流信号,峰值流速20.5±7.0cm/s,RI为0.86~0.1。将上述结果与手术病理诊断结果对比可知,超声诊断准确率可达到92.0%以上。运用高频彩色多普勒超声就早期乳腺癌患者进行检测,属临床准确诊断的重要手段。     

男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

乳腺浸润性小叶癌超声诊断

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾分析53例经病理证实乳腺浸润性小叶癌超声图像资料。结果：单纯性小叶癌38例．混合性小叶癌15例。肿瘤大小6～50mm，有多种超声表现：形态不规则（66％）、分叶状（19％）或规则（15％）；边界清晰（74％）或模糊（26％）；均为低回声；内部回声可不均匀（81％）或均匀（19％）；内见钙化点（45％）及后方回声衰减（55％）；肿瘤内见彩色血流（96％），血流阻力指数0．57～1．0。腋窝淋巴结转移34例．转移淋巴结大小5～33mm．62％超声表现为低回声。38％呈中央高周围低不均质回声。91％超声诊断为恶性肿瘤。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感性85％。结论：乳腺浸润性小叶癌有多种超声表现，超声检查是较好的影像学诊断方法．但对腋窝淋巴结转移的准确诊断有待进一步提高。     

彩超在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩超多参数综合分析对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 1.用二维高频超声观察乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的声像图特征、周围皮肤、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的改变;2.用彩色多普勒血流图(CDFI)观察肿块内部血流信号,测量动脉血流参数;3.超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果二维高频超声多参数分析结合CDFI观察肿块内部血管形态及走行对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别的敏感性为94.9%,CDFI血流信号分级及动脉血流参数对大于2 cm肿块的鉴别无明显作用(P值均大于0.05),对小于2 cm肿块有明显作用(P值均小于0.05).结论肿块大小超声测值与临床触诊的比值、肿块形态、边界回声、肿块内部血管形态及走行是乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标.肿块周围皮肤、皮下淋巴管、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的变化对提高二者的鉴别诊断率有一定的帮助.