胰十二指肠切除术后早期肠内营养不耐受的护理

[目的]分析胰十二指肠切除术后病人早期肠内营养不耐受性及相关因素,规范护理措施,提高病人的耐受性。[方法]将31例胰十二指肠切除术后早期肠内营养病人,实施集束化肠内营养护理措施,观察病人耐受性。[结果]31例病人中肠内营养耐受良好9例,耐受中等18例,耐受差4例,总耐受率87.1%。[结论]胰十二指肠切除术后病人进行早期肠内营养治疗,针对出现不耐受情况,实施集束化护理措施,可有效地提高病人肠内营养的耐受性,有助于临床护理的正确评估,有效地改善病人的营养状况,加快病人康复。     

重症监护室长期行机械通气病人肠内营养不耐受的护理

[目的]探讨早期肠内营养支持对ICU长期行机械通气病人的治疗效果,总结护理措施。[方法]19例重症监护室(ICU)长期行机械通气病人早期给予早期肠内营养,同时加强肠内营养不耐受的护理。[结果]病人营养状况改善。[结论]早期肠内营养为机体提供必需的营养物质及能量,加强护理有利于临床治疗。     

恒温调奶器在脑卒中病人肠内营养加温方式中的应用

[目的]探讨肠内营养液不同加温方式对脑卒中病人的影响。[方法]将2016年12月—2017年2月收治40例脑卒中鼻饲肠内营养病人设为对照组,2017年3月—2017年5月收治40例脑卒中鼻饲肠内营养病人设为观察组,观察两组病人肠内营养期间喂养不耐受的发生率及加温时间。[结果]对照组病人喂养不耐受的发生率(37.5%)显著高于观察组(6.25%),差异有统计学意义;两组加温时间比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]使用恒温调奶器加温减少脑卒中病人肠内营养喂养不耐受的发生,降低护理工作量。     

腹内压监测在ICU病人早期肠内营养中的应用效果

目的:探讨腹内压监测在重症监护病房（ICU）病人早期肠内营养中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年11月—2021年9月太原市某三级甲等医院综合ICU病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组。试验组采用腹内压监测指导肠内营养，对照组采用空针抽吸法监测胃残余量指导肠内营养。评价两组病人喂养不耐受发生率、7 d内目标喂养量达成率、额外护理时长、额外费用。结果:研究过程中，试验组、对照组各有1例病人因病情变化停止肠内营养，予以剔除，最终试验组纳入66例，对照组纳入46例。试验组喂养不耐受发生率为27.76%，低于对照组（54.17%）；试验组7 d内目标喂养量达成率为80.30%，高于对照组（56.52%）；试验组额外护理时长为0.00(90.00)min，短于对照组[100.00(300.00)min]；试验组额外费用为0.00(105.00)元，低于对照组[95.00(275.00)元]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:根据腹内压调整营养液泵入，能够指导危重症病人早期肠内营养治疗，降低喂养不耐受发生率，提高早期肠内营养达标率，减轻护士工作量，降...     

中医护理技术应用于危重症病人肠内营养的疗效观察

[目的]观察中医护理技术应用于危重症病人肠内营养的效果。[方法]54例在我院重症监护室住院需要行早期肠内营养支持的病人,随机分为中医护理技术联合早期肠内营养支持组(治疗组)和早期肠内营养组(对照组)。对照组给予常规肠内营养治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用中医护理技术。观察两组治疗前后营养指标及并发症情况。[结果]治疗组治疗后营养指标及并发症较前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]危重症病人治疗中实施早期肠内营养支持治疗联合中医护理技术,可显著改善病人的营养状况,降低胃肠道功能障碍并发症的发生率。     

医疗失效模式及效应分析在危重病人早期肠内营养误吸并发症的护理

[目的]评估危重病人早期肠内营养误吸并发症的危险因素,降低误吸的发生率。[方法]运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)风险管理方法,分析危重病人早期肠内营养误吸并发症的危险因素,制订针对性的预防措施,进行流程改进及制订肠内营养的管理流程。[结果]实施后误吸发生例数减少。[结论]HMFMEA风险管理方法在预防危重病人早期肠内营养误吸并发症的风险评价和风险事前预防具有良好效果,可减少危重病人早期肠内营养误吸并发症的发生。     

早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2017年6月30日,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.91),P=0.03],能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量[MD=-5.53,95%CI(-8.17,-2.89),P0.000 1],但不能缩短重症监护室治疗时间[MD=0.15,95%CI(-0.69,0.98),P=0.73],不能降低住院期间死亡率[OR=0.93,95%CI(0.78,1.10),P=0.39]和感染发生率[OR=0.99,95%CI(0.84,1.17),P=0.90]。[结论]与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量,但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。     

重症卒中病人早期肠内营养喂养不达标状况及其影响因素分析

[目的]调查重症卒中病人早期肠内营养达标率的影响因素。[方法]选取2013年1月—2014年6月的重症脑卒中病人182例,分为达标组与不达标组,通过Logistic分析,探讨早期肠内营养不达标的主要影响因素。[结果]182例病人中有123例(67.6%)早期喂养不达标,两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)、腹泻、呕吐或反流、胃残余量100mL、机械通气的差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,病人出现腹泻、呕吐或反流、胃残余量100mL、行机械通气对早期肠内营养不达标有影响。[结论]腹泻、呕吐或反流、胃残余量100mL、机械通气可能为卒中病人早期肠内营养不达标的影响因素。     

持续与间断肠内营养支持方式对颅脑损伤病人肠内营养耐受性的影响

[目的]探讨持续与间断肠内营养支持方式对颅脑损伤病人肠内营养耐受性及胃肠功能的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月收治的92例颅脑损伤病人分为观察组及对照组各46例,对照组采用持续匀速肠内支持方式,观察组采用间断肠内支持方式。比较两组病人肠内营养耐受性及营养状况。[结果]观察组病人腹胀、呕吐、胃潴留、胃出血等营养不耐受发生率低于对照组(P0.05),7d营养达标率高于对照组(P0.05)。观察组病人肠内营养支持第7天胃液pH值、胃液残留量低于对照组,胃泌素水平高于对照组(P0.05);观察组病人拔除胃管时间、经口进食时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]间断肠内营养支持方式能有效提高颅脑损伤病人肠内营养耐受性,改善病人胃肠功能及营养状况,促进病人预后。     

胃癌术后病人行鼻肠管早期肠内营养温度控制规范化探讨

[目的]探讨胃癌术后病人行早期肠内营养温度控制规范化。[方法]选取2014年3月—2016年3月86例胃癌术后病人,均行早期肠内营养,按照入院顺序分为观察组与对照组各43例,对照组给予早期肠内营养时通过常规方法加热,观察组给予早期肠内营养时规范化温度加热。观察两组胃肠道反应(呕吐、腹胀、腹泻)及肠内营养相关护理不良事件的发生情况。[结果]两组病人肠内监测端温度加热后、加热过程中平均变化幅度比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组病人加热后肠内温度高于对照组,加热前后平均变化幅度小于对照组;观察组腹泻发生率低于对照组(P0.05);对照组肠内营养相关护理不良事件发生率高于观察组(P0.05);观察组护理安全性高于对照组(P0.05)。[结论]早期肠内营养过程中规范加热温度可明显缓解腹痛症状,降低肠內营养相关护理不良事件的发生率,安全性高。     

破伤风病人早期肠内营养支持的效果研究

[目的]观察肠内营养支持对破伤风病人的干预作用。[方法]对3 3例破伤风病人(肠内营养组)于入院48h内给予肠内营养支持,观察其对营养指标以及对愈后的影响,并与未用肠内营养支持的3 8例破伤风病人(对照组)进行比较。[结果]肠内营养组病人在营养支持后,体重指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度均高于对照组,但无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;对照组病人血红蛋白、血清蛋白和外周血淋巴细胞的下降较肠内营养组明显,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;肠内营养组并发症发生率(15 .2 % )低于对照组(3 9.5 % ) ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]肠内营养支持可以改善破伤风病人营养状况,降低并发症发生率。     

临床措施对重型颅脑损伤病人肠内营养耐受性影响的回顾性研究

[目的]了解重型颅脑损伤病人发生肠内营养喂养不耐受的现状,分析常用临床措施对其喂养不耐受发生的影响。[方法]回顾性分析2013年3月—2019年3月入住某三级甲等医院重症监护室实施肠内营养的重型颅脑损伤病人的病例资料,依据胃肠道症状分为耐受组和不耐受组,对临床常用措施行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]137例病人中有82例发生喂养不耐受,发生率为59. 9%。重型颅脑损伤病人使用抑酸剂(OR=4. 034,P=0. 008,95%CI 1. 444～11. 268)和镇痛剂(OR=3. 976,P=0. 005,95%CI 1. 516～10. 427)是肠内营养耐受性的危险因素,预防性应用促动力药(OR=0. 202,P0. 001,95%CI 0. 089～0. 456)是保护因素。[结论]重型颅脑损伤病人喂养不耐受发生率较高,喂养不耐受发生与治疗过程中使用抑酸剂和镇痛剂相关,而预防性应用促动力药有助于降低发生喂养不耐受的风险。     

早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响

[目的]观察早期肠内营养护理对脑卒中昏迷病人营养状况及预后的影响。[方法]将60例脑卒中昏迷病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用肠外营养,观察组采用肠内营养支持,同时加强肠内营养护理。比较两组营养支持第7天的营养状况;随访3个月～12个月,观察预后情况。[结果]观察组病人营养支持第7天血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均优于对照组(P<0.05);观察组病人格拉斯哥预后评分(GOS)良好率高于对照组(P<0.05)。[结论]早期肠内营养护理能改善脑卒中昏迷病人的营养状况,改善病人的预后。     

阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人肠内营养依从性的作用

[目的]探讨阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人对肠内营养的依从性的效果。[方法]采用方便抽样法选取120例胰腺癌术后病人,随机分为实验组和对照组各60例,实验组实施阶梯护理决策辅助护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组病人对肠内营养的依从性。[结果]干预后,实验组病人肠内营养制剂弃去率(10%)低于对照组(22%),且肠内营养制剂的丢弃行为与病人年龄有关(P0.01)。[结论]阶梯护理决策辅助能提高胰腺癌术后病人对管饲肠内营养制剂的依从性。     

预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察

[目的]观察预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果。[方法]纳入接受肠内营养治疗的病人208例为研究对象,以时间顺序分为对照组与观察组各104例,对照组实施常规肠内营养护理,观察组实施预防性肠内营养护理。对比两组病人的腹泻情况、会阴皮肤评估情况以及营养情况。[结果]观察组病人的会阴评估工具评分与腹泻发生率(5.48分±1.33分,1.92%)均优于对照组(7.52分±1.64分,9.62%)(P0.05);观察组病人的血清学指标优于对照组(P0.05)。[结论]预防性肠内营养护理可降低ICU病人肠内营养治疗期间的腹泻发生率并优化病人营养状况。     

48例全胃切除术后病人早期肠内营养的护理

[目的]总结全胃切除术后病人早期肠内营养的护理。[方法]对48例全胃切除术后病人行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等。[结果]2例病人改为静脉营养,46例病人成功实施肠内营养,术后切口愈合良好,未出现严重并发症,痊愈出院。[结论]全胃切除术后早期应用肠内营养是术后营养支持的有效途径,正确的护理方法是实施肠内营养的重要保证。     

41例妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

[目的]探讨妊娠合并重症胰腺炎的病人采用早期肠内营养治疗的方法与效果。[方法]选择2013年10月—2015年10月妊娠合并重症胰腺炎在本院进行早期肠内营养治疗的41例病人为研究对象,采取置管、输注、肠内营养液的方法实施早期肠内营养的治疗。[结果]经过医护人员悉心的护理,41例妊娠合并重症胰腺炎的病人全部康复,其中有1例出现早产。[结论]对妊娠合并重症胰腺炎病人采取早期肠内营养治疗能保障病人的安全,是一种切实可行、疗效显著的护理方法。     

不同温度营养液对预防肠内营养相关性腹泻的影响

<正>早期肠内营养(EEN)是指病人术后24h~48h内开始肠内营养治疗[1]。胃癌手术后机体处于高分解代谢状态下,早期肠内营养作为"价廉、简便、有效、合乎生理"的营养支持方式,在临床中具有肠外营养无法比拟的优越性和发展空间[2]。而腹泻是早期肠内营养病人肠内营养过程中最常见的并发症,它直接影响肠内营养的效果和应用,在影响腹泻的多种因素中,肠内营养液的温度则直接影响治疗效果,观察不同温度范围的     

妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

[目的]探讨早期肠内营养治疗妊娠合并重症胰腺炎病人的临床应用及护理。[方法]对9例确诊为重症胰腺炎的妊娠病人早期实施肠内营养。[结果]9例病人全部治愈,出现2例早产,孕妇无一例死亡。[结论]早期肠内营养治疗妊娠合并重症胰腺炎是安全、可行、有效的方法。     

重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理。[方法]对2013年2月—2017年2月收治的34例重症急性胰腺炎非急性期病人给予非急性期肠内营养支持,同时给予精心全面的临床护理。[结果]34例重症急性胰腺炎病人在非急性期对肠内营养均耐受良好;其中6例病人在输注营养液过程中出现腹泻、腹痛、恶心、便秘等症状,经治疗后好转,并顺利进行了后续的肠内营养支持;所有病人在输注营养液的过程中均无管道移位、脱出、堵塞发生,无一病人出现误吸、高血糖、血尿淀粉酶升高的情况,病人的营养状况均有不同程度的改善。[结论]加强重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理有利于肠内营养支持的顺利进行,有助于改善病人症状,促进病人早期康复。