三线放松功对局麻乳腺手术患者等待快速冰冻病理时段焦虑及生命体征的影响

【】目的:探讨三线放松功是否能减轻局麻乳腺手术后患者等待快速冰冻病理时段的焦虑状况,并使生命体征保持平稳。方法：选择我院乳腺科将在局麻下行乳腺肿物切除的患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组在术前、等待快速冰冻病理时段给予三线放松功练习,对照组按常规护理,应用状态焦虑量表在入院时进行评定,在术后一日应用贝克量表进行回顾性评分,在入院时、术前5min、送检标本30min时测量生命体征变化。结果：试验组等待快速冰冻病理时段心率、血压、焦虑量表得分明显低于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三线放松功能够降低局麻乳腺手术患者等待快速冰冻病理时段的焦虑程度,并能使患者生命体征保持平稳。     

音乐疗法对乳腺活检术后患者等待病理结果时的情绪影响

目的 探讨音乐疗法对乳腺活检术后患者等待病理结果时的情绪影响.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院择期行乳腺活检手术的患者90例,入院后按手术先后顺序编号,分单号为实验组,双号为对照组,两组各45例.实验组术后给予音乐治疗20 min,对照组安静等待20 min,然后分别应用贝克焦虑量表评估乳腺活检术后两组患者等待病理结果时的焦虑程度,并测量两组患者的心率、收缩压、呼吸频率的变化.结果 实验组等待病理结果时的焦虑程度显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;实验组在心率、收缩压和呼吸频率变化方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺活检手术患者等待病理结果期间实施音乐疗法,能够缓解其焦虑情绪,稳定生命体征.     

聚焦解决模式对乳腺肿块活检术后患者等待病理报告期间焦虑抑郁的影响

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于乳腺肿块活检术后患者焦虑抑郁的效果。方法选择在手术室等待活检结果的乳腺肿块局麻手术患者50例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组按常规护理进行护理干预,观察组在此基础上按照聚焦解决模式5个步骤进行干预。分别应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评定,并测量两组患者生命体征变化。结果两组患者焦虑抑郁评分比较,观察组明显优于对照组;观察组患者心率、血压明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用聚焦解决模式实施护理干预,能明显降低乳腺肿块活检术后患者等待病理报告期间焦虑、抑郁等负性情绪,并能使患者生命体征保持平稳。     

音乐疗法对乳腺癌患者等待冰冻期间焦虑情绪的影响

目的探讨音乐疗法对乳腺癌患者等待冰冻期间焦虑情绪的影响及效果。方法2006～2007年期间将70例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组。对照组接受常规护理，实验组除常规护理外，由专职主管护师给予音乐疗法20min后，使用贝克焦虑量表进行焦虑测评，同时测量血压、呼吸频率及心率。结果实验组患者贝克焦虑量表得分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组的血压和心率及实验组呼吸频率手术前后差异无显著性意义，对照组的血压和心率手术前后差异有显著性意义。结论音乐疗法可以缓解乳腺疾病患者等待冰冻期间的焦虑情绪。     

综合性干预对乳腺活检患者快速冰冻期间的影响

目的 探讨综合性心理干预对乳腺肿块切除患者冰冻期间心理状态和生命体征的影响.方法 选择在局麻下行乳腺肿块切除快速冰冻的患者60例.随机分成观察组(n=30),对照组(n=30).观察组病人术后在等待室等待,并接受综合干预,对照组在手术台上安静等待.用Zung自评量表评估两组病人干预前后的心理焦虑状态,并测量血压、心率.结果 两组患者焦虑值及生命体征在干预前无差异性,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性干预措施能够缓解乳腺肿块切除冰冻期间患者的心理焦虑状态,保持病人的血压、心率平稳.     

两种不同音乐播放方式对疑似乳腺癌患者病理活检后生命体征的影响

目的探讨两种不同音乐播放方式对疑似乳腺癌患者活检后等待病理报告期间生命体征的影响。方法选择在本院住院疑似乳腺癌患者60例,按照入院先后顺序分为实验组和对照组,每组各30例。活检后等待病理报告期间实验组采用耳机播放音乐,对照组采用室内播放音乐。比较两组患者术前1d及等待结果15min和30min时间点生命体征的差异。结果术前1d及等待结果15min时间点两组患者生命体征比较,均P>0.05,差异无统计学意义;等待结果30min时间点两组患者生命体征比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过耳机给患者播放音乐,隔绝了手术室周围环境的不良刺激,使患者产生安宁、愉悦的心情,从而在应激状态下保持生命体征的稳定。     

手术场景模拟演练对高血压病人行玻璃体视网膜联合术围术期焦虑的影响

[目的]讨论术前手术场景模拟演练能否减轻高血压病人行玻璃体视网膜联合术围术期的焦虑状况,并使病人生命体征保持平稳。[方法]选择66例在局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术并伴有高血压的病人,随机分为观察组及对照组各33例,观察组术前给予模拟手术场景演练,对照组实行常规宣教,并测量两组病人术前和术中的生命体征变化,尤其是血压情况,然后分别应用贝克焦虑量表进行评定。[结果]观察组在手术前日及手术过程中生命体征平稳,未出现因紧张情绪而导致的血压大幅度波动情况,术后贝克焦虑量表得分明显低于对照组得分(P0.05)。[结论]手术场景模拟演练能够缓解局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术合并高血压病人围术期的焦虑,并能够保证病人的生命体征平稳。     

音乐护理在乳腺肿物切除病人等待病理报告期间的应用

目的探讨音乐护理对乳腺肿物切除病人在等待病理报告期间焦虑、血压和心率的影响,旨在为缓解病人应激状态寻求有效方法。方法将63例乳腺肿物切除病人分为实验组(n=31)和对照组(n=32),实验组病人在等待病理报告期间进行音乐护理,对照组病人在常规环境下等待。采用状态—特质焦虑问卷(S-TAI)的状态焦虑量表(SAI)对63例病人于送检标本前、送检标本15 min后各评定一次,并测定干预前后的血压和心率变化。结果实验组病人干预后焦虑评分、收缩压降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论音乐护理是缓解病人等待病理报告期间焦虑、稳定血压、心率的有效方法。     

不同干预措施对疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的影响

[目的]探讨不同干预措施对疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的影响.[方法]将80例疑似乳腺癌病人按照入院时间分为对照组和实验组,对照组采用背景音乐干预,实验组给予教育性干预,观察两组病人入室时、手术开始时、等待病理结果15min及30min时血压、心率.[结果]两组病人术前1d及病人入室时、手术开始时收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义,等待结果15min、30min时收缩压、心率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用教育性干预能保障疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的平稳,使其顺利进行进一步的乳腺癌根治手术.     

护理干预对乳腺肿块手术患者等待病理诊断时焦虑的影响

目的：通过有效的护理干预措施满足患者的心理需求,提高患者对手术室的满意度。方法：选取2011年1月—2011年12月在我院择期行乳腺肿块手术切除的患者60例。入院后被随机分实验组和对照组每组各30例。实验组采取图谱式术前访视、等待病理报告时音乐疗法;对照组按小手术常规护理,无图谱式术前访视、等待病理报告时音乐疗法,采用Spielberger状态焦虑量表比较两组在手术前一天、等待病理结果30分钟时焦虑水平同时测量心率、血压。术后第二天采用手术室护理质量量表测量满意度。结果：手术前,两组患者均有不同程度的焦虑情绪;手术中,对照组患者的焦虑程度在等待病理冰冻切片的过程中加重,焦虑值正性情绪由28.24?5.64降低至22.58?5.13(P﹤0.01)负性情绪由25.28?3.93增加至34.07?7.46(P﹤0.01),实验组患者分值虽有增加,但与术前相比差异无统计学意义,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);对照组心率(bpm)、收缩压(mmHg)和舒张压(mmHg)术前一天分别是、72.56?6.32、114.36?10.41和71.39?7.72,等待病理结果30min时分别为、83.48?5.94、133.78?6.94和78.62?8.33,均明显高于术前(P﹤0.05或P﹤0.01);实验组心率、收缩压和舒张压在等待病理结果30min有所升高,但与术前比较差异无统计学意义,低于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01);术后第二天对手术室的满意度的比较,包括对护士性格、护理活动、操作前的准备和解释、护理流程和环节和环境等方面,实验组优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论：对乳腺肿块患者采取图谱式术前访视、等待病理报告时音乐疗法的护理干预,能有效缓解患者在等待病理诊断结果时的焦虑情绪、稳定心率、血压,以保证手术的顺利进行,同时提高患者满意度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。