心室复极指标对急性心肌梗死恶性室性心律失常的预测价值

目的:探讨J波、ST段墓碑型抬高、Q-T间期离散度(QTd)、J-T间期离散度(JTd)预测急性心肌梗死(AMI)后恶性室性心律失常的价值.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月住院临床确诊的173例急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图(ECG)及其相关资料,根据ECG结果分为J波组(n=57)、ST段墓碑型抬高组(n=52,其中26例兼有J波出现)和通常组(n=90),J波组、ST段墓碑型抬高组分别与通常组比较QTd、JTd及恶性室性心律失常的发生率.结果:J波组、ST段墓碑型抬高组的QTd、JTd分别为(75.1+22.0)ms、(72.9±23.9)ms和(71.4±21.3)ms、(69.0±25.0),均明显高于通常组的(59.0±17.9)ms和(53.3±18.4)ms,P均＜0.01;J波组、ST段墓碑型抬高组的恶性室性心律失常的发生率分别为31.6％、28.8％,均明显高于通常组的10％,P均＜0.01.结论:心电图心室复极异常指标J波、ST段抬高、QTd、JTd延长均可作为AMI患者恶性室性心律失常的预测指标.     

2型糖尿病患者窦性心率震荡及意义

目的:探讨2型糖尿病患者窦性心率震荡现象用与心率变异指标的相关性.方法:2型糖尿病患者70例(糖尿病组),健康对照者40例(对照组)均行24 h动态心电图检查,计算并比较2组心率震荡初始、震荡斜率、24 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窦性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值及其相关性.结果:2组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组震荡初始与4 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窭性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值呈负相关,震荡斜率与4 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窦性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值呈正相关,震荡初始与震荡斜率无相关性.结论:2型糖尿病患者室性早搏后的窦性心率震荡现象减弱,心率振荡可成为评价2型糖尿病患者自主神经功能的指标.     

厄贝沙坦对急性心肌梗死患者心率震荡的影响

目的 观察急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后窦性心率震荡(HRT)指标的变化,并评价术后应用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利对HRT指标变化的影响.方法 72例急性心肌梗死急诊经PCI治疗患者,36例(厄贝沙坦组)给予厄贝沙坦(160 mg,1次/d),36例(雷米普利组)给予雷米普利(5 mg,1次/d).所有急性心肌梗死患者于PCI后7 d行动态心电图检查,并随访6个月后再次复查动态心电图,获得震荡起始(TO)、震荡斜率(TS).38例有室性期前收缩的无其他疾病者作为正常对照组.比较急性心肌梗死患者急诊PCI前后TO、TS的变化及应用厄贝沙坦和雷米普利治疗6个月后TO、TS的变化.结果 急性心肌梗死患者急诊PCI后7 d,厄贝沙坦组和雷米普利组与对照组比较TO升高[分别为(-3.37±2.35)%、(-3.39±2.50)%和(-5.67±3.27)%,P<0.05],TS减低[分别为(10.05±3.85)ms/RR、(8.99±3.74)ms/RR和(16.39±5.14)ms/RR,P<0.05].随访6个月后,厄贝沙坦组和雷米普利组TO降低[分别为(-3.37±2.35)%与(-7.48±3.26)%,P<0.05;(-3.39±2.50)%与(-5.13±3.15)%,P<0.05],TS升高[分别为(10.05±3.85)ms/RR与(18.45±4.85)ms/RR,P<0.05;(8.99±3.74)ms/RR和(13.99±3.96)ms/RR,P<0.05].厄贝沙坦组TO降低低于雷米普利组[分别为(-7.48±3.26)%和(-5.13±3.15)%,P<0.05],而TS高于雷米普利组[分别为(18.45±4.85)mm/RR和(13.99±3.96)mm/RR,P<0.05].结论 急性心肌梗死患者虽急诊PCI治疗,但HRT仍减弱,应用厄贝沙坦和雷米普利均可以改善急性心肌梗死患者的HRT指标,但厄贝沙坦作用更显著.     

窦性心率震荡在急性心肌梗死患者长期预后预测中的价值

目的:评价窦性心率震荡现象对急性心肌梗死后患者死亡的预测价值.方法:心肌梗死稳定期患者168例,于心肌梗死后3～4周行24 h动态心电图(Holter)检查,同时与112名健康人作对照,将Holter文件在HRTl View V0.60-1程序下处理.观察室性早搏后30个窦性心率变化,取得心率震荡参数.对患者进行随访,终点事件是急性心肌梗死患者的终点死亡.根据随访结果将心肌梗死患者分为死亡组和生存组,分析各组变量对死亡是否有预测价值,评价各自预测能力.结果:心肌梗死组平均随访(238.4±109.3)d,26例死亡,142例存活,单变量回归分析显示震荡斜率具有较强的风险预测价值(RR=12.37,P<0.01),震荡起始值≥0的预测价值较低(RR=2.93,P>0.05),震荡起始与震荡斜率均异常对死亡具有最强的预测意义(RR=32.7,P<0.01),在多变量回归分析中,震荡斜率≤2.5 ms/RR及左室舒张束期直径≥5.5 cm是仅有的2个独立危险预测变量.RR分别为9.67(P<0.01)和3.72(P<0.05).结论:窭性心率震荡现象的减弱或消失是心肌梗死后患者死亡的独立预测指标. 09.3)d,2 例死亡,142例存活,单变量回归分析显示震荡斜率具有较强的风险预测价值(RR=12.37,P<0.01),震荡起始值≥0的预测价值较低(RR=2.93,P>0.05),震荡起始与震荡斜率均异常对死亡具有最强的预测意义(RR=32.7,P<0.01),在多变量回归分析中,震荡斜率≤2.5 ms/RR及左室舒张束期直径≥5.5 cm是仅有的2个独立危险预测变量.RR分别为9.67(P<0.01)和3.72(P<0.05).结论:窭性心率震荡现象的减弱或消失是心肌梗死后患者死亡的独立预测指标. 09.3)d,2 例死亡,142例存活,单变量回归分析显示震荡斜率具有较强的风险预测价值(RR=12.37,P<0.01),震荡起     

ST段抬高形状预测急性前壁心肌梗死价值

目的观察ST段抬高的不同形状在预测急性前壁心肌梗死范围及左心室收缩功能中的价值。方法 77例首发急性前壁心肌梗死患者根据其再灌注前V3导联ST段抬高的形状分为ST段弓背向下抬高组(弓背向下组)24例,ST段斜坡型抬高组(斜坡型组)41例,ST段弓背向上抬高组(弓背向上组)12例。检测并比较3组患者血清肌酸激酶和左室射血分数。结果弓背向下组、斜坡型组、弓背向上组血清肌酸激酶水平分别为(2 287.0±1 001.2),(4 371.0±2 541.2),(5 322.0±3 219.6)u/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心肌梗死后第14天左室射血分数分别为(58.8±0.1)%,(48.1±0.1)%,(41.0±0.2)%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死早期ST段抬高的形状不同对再灌注患者恢复期梗死范围及左室功能的预测有一定价值。     

急性冠状动脉综合征患者心率震荡的临床意义

目的通过对急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)患者心率震荡(heart rate turbulence,HRT)现象的检测,探讨HRT现象在ACS中的临床意义。方法对ACS61例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)30例及健康对照者30例进行24小时动态心电图检查,分别计算震荡初始(turbulence onset,TO)及震荡斜率(turbulence slope,TS),并比较3组患者TO及TS均值。ACS组分为HRT异常亚组和HRT正常亚组,并比较复合心脏事件发生率。结果与SAP组及对照组比较,ACS组TO高[(0.15±1.26)%vs-(0.57±1.71)%、-(0.61±1.52)%],TS明显降低(3.21±2.37)ms/RRvs(6.64±1.82)ms/RR、(7.71±2.17)ms/RR,差异有统计学意义(P<0.05);而SAP组和对照组的TO值、TS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组中急性心肌梗死(acute Myocardial Infarction,AMI)患者与UAP患者比较,TO值和TS值差异无统计学意义(0.17±1.39)%vs(0.13±1.28)%,(3.01±2.16)ms/RRvs(3.47±2.21)ms/RR(P>0.05)。对ACS组患者随访6~48个月,HRT异常亚组的复合心脏事件发生率明显高于HRT正常亚组(44.44%vs15.79%)(P<0.05)。结论ACS患者HRT现象明显减弱,HRT可作为评价ACS患者自主神经功能状态和发生心脏事件的独立预测因素。     

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者心率震荡的临床分析——附21例报告

目的:研究非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者的心率震荡特点,并评价心率震荡测量指标对预测NSTEACS危险性的价值.方法:21例NSTEACS为病例组,选择同期20名体格检查的健康人为对照组,比较两组的震荡起始和震荡斜率,同时分析震荡起始与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌钙蛋白I、每5 min平均正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of per-5 min averages normal number of intervals,SDANN)的相关性.结果:病例组震荡起始值显著高于对照组(-0.0139±0.0013、-0.0622±0.0368,P＜0.05);两组间震荡斜率值差异无统计学意义.震荡起始值与LVEF和SDANN呈负相关.结论:NSTEACS患者的心率震荡指标震荡起始较正常健康组明显增高,且与传统评价NSTEACS的危险性指标LVEF、SDANN有较好的相关性,震荡起始有可能作为预测NSTEACS患者危险性的指标.     

动态心电图检查出短阵室性心动过速分析

目的研究短阵室性心动过速患者的心电图特征,分析其与窦性心率震荡(HRT)情况。方法选取2011年1月²013年8月短阵室性心动过速患者50例(观察组),另选取同期偶见室性早搏患者40例(对照组)的临床资料,比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI,对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI,两组HRT差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HRT分级异常率显著高于对照组(86.0%VS 13.3%,P<0.01)。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后,HRT现象会减弱或消失,可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象及意义

目的 观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象,研究其与心率变异性及心功能指标间的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者40例,正常健康对照者30例,根据2组患者24 h动态心电图(Holter)资料,计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较2组之间的差别,并分析震荡初始、震荡斜率与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、24 h正常窦性心律RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSDD)的相关性.结果 心力衰竭组震荡初始明显高于对照组,震荡斜率明显低于对照组;心力衰竭组震荡初始与震荡斜率均与LVEF、INEDD、SDNN、SDANN、rMSDD明显相关,震荡初始与震荡斜率不相关.结论 慢性心力衰竭患者室性期前收缩后的窦性心率震荡现象减弱,心率震荡可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者猝死的指标.     

老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者危险因素

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者危险因素。方法:选取我院2017年1月～2018年12月收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者153例为研究对象,入院即刻检查CA125。对所有患者住院期间新发房颤的发生情况进行分组,分为窦性心率组与新发房颤组,比较两组一般资料,采用Logistic回归方程进行统计,分析导致心肌梗死后新发房颤的危险因素,拟订相关干预对策。结果:两组在年龄、高血压病史、吸烟史、左房内径大于50 mm、心功能Killip分级Ⅱ级、前壁心肌梗死以及CA125水平上,出现具有统计学意义的差异(P0.05);将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算其均是老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤患者的危险因素,P0.05。结论:患者的年龄、高血压病史、吸烟史、左房内径大于50 mm、心功能Killip分级Ⅱ级、前壁心肌梗死、CA125升高等均是老年急性ST段抬高型心肌梗死后新发房颤的危险因素,其中CA125水平升高与发病密切相关,临床应重视这一指标的相关检查,采取相应对策。     

急性心肌梗死并发心房颤动33例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发心房颤动的临床特点及治疗。方法 对３３例急性心肌梗死并发心房颤动的临床资料进行了回顾性分析。结果 急性心肌梗死并发心房颤动的发生率为１４．４％,梗死部位以广泛前壁乡见。结论 急性心肌梗死并发心房颤动多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当。心室率＞１２０／分时应给予紧急措施控制心室率．若心房颤动持续不能转复则预后不良。     

急性心肌梗死并糖尿病患者窦性心率震荡的临床观察

目的:观察糖尿病对急性心肌梗死(AMI)病人窦性心率震荡(HRT)的影响。方法:将2004年1月~2006年1月收治的56例急性AMI病人按是否合并糖尿病分为两组,合并糖尿病组26例,无糖尿病组30例,另入选30例正常对照组。三组病人入院1周内行24小时动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并进行统计学分析。结果:与正常对照组比较,急性AMI合并糖尿病组和无糖尿病组心率震荡现象均减弱,存在统计学差异(P<0.05);合并糖尿病组和无糖尿病组比较,心率震荡现象无统计学差异。结论:急性AMI病人窦性心率震荡现象较非冠心病人群减弱,是否合并糖尿病对急性AMI病人的窦性心率震荡似乎无明显影响。     

Ventricular fibrillation frequency characteristics are altered in acute myocardial infarction

OBJECTIVE: Future automated external defibrillators are being designed to direct rescue efforts (chest compressions first vs. defibrillation) by inferring the duration of ventricular fibrillation based on its waveform characteristics such as frequency content. This approach assumes that the ventricular fibrillation waveform is an appropriate surrogate for ventricular fibrillation duration and is not affected by structural heart disease. We hypothesized that an acute myocardial infarction may alter the frequency content of ventricular fibrillation. DESIGN: Animal intervention study with comparison to control group. SETTING: University animal laboratory. SUBJECTS: Twenty-seven swine. INTERVENTIONS: Acute myocardial infarction was induced by occlusion of the mid-left anterior descending artery. Ventricular fibrillation was induced in swine with acute myocardial infarction and control swine. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Ventricular fibrillation was induced in 11 swine with an acute myocardial infarction and in 16 control swine. Ventricular fibrillation waveforms were analyzed for mean, median, and dominant frequency, as well as bandwidth and amplitude. All frequency characteristics were significantly (p < .001) altered in swine with acute myocardial infarction compared with controls. Specifically, these characteristics were significantly depressed and varied little over time in swine with acute myocardial infarction compared with controls. CONCLUSIONS: These data establish that ventricular fibrillation during an acute myocardial infarction has an altered frequency content and time evolution compared with ventricular fibrillation without coronary obstruction. Frequency characteristics such as mean, median, dominant, and bandwidth show little variation in time after an acute myocardial infarction and are not suitable surrogates for ventricular fibrillation duration. These findings have important implications for the development of "smart" automated external defibrillators designed to determine duration of ventricular fibrillation from the waveform characteristics.     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的窦性心率震荡分析

目的探讨2型糖尿病患者合并急性心肌梗死时窦性心率震荡（HRT）的可能变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并心肌梗死患者47例（1组）、单纯心肌梗死患者40例（2组）、单纯2型糖尿病患者40例（3组）和对照组40例（4组）作为研究对象。4组均行24小时动态心电图（DCG）检查,分析单次室性期前收缩（PVS）后HRT的初始值（TO）、斜率（TS）以及TO和TS异常的发生率。结果 1、2、3组TO、TS值明显异常,分别为0.49（0.86）%和（4.31±3.64）ms/R-R、0.33（0.57）%和（8.83±7.55）ms/R-R、0.16（0.39）%和（10.77±8.39）ms/R-R,与4组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,1、2组的TO、TS值与3组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,1组与2组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。4组TO及TS异常发生率分别为1组59.5%、63.8%,2组47.5%、52.5%,3组35.0%、37.5%和4组7.5%、10.0%,1、2、3组TO、TS值异常率较4组明显升高（P〈0.01）,1、2组TO、TS值异常率较3组明显升高,1组TO、TS值异常发生率增高最明显。结论青中年糖尿病合并心肌梗死患者HRT现象明显减弱,同时HRT异常率增高较明显。HRT可作为临床上青中年糖尿病合并心肌梗死患者预后判断的重要指标。     

老年急性心肌梗死患者住院死亡危险因素分析

目的探讨入院时影响老年急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的危险因素。方法选取因AMI收住的356例老年患者为研究对象。分析病死组(45例)与存活组(311例)患者的临床特征、实验室化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤),以Logistic多因素逐步回归分析影响老年AMI患者住院病死率的相关因素。结果单因素分析显示:年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史、脑卒中病史、肾功能不全、贫血、首发症状呼吸困难、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高、肾小球滤过率(eGFR)及血红蛋白减低、肌酸激酶及其同工酶峰值水平与老年AMI患者住院病死率相关(均P0.05)。多因素分析显示:年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素(均P0.05)。结论年龄、糖尿病及陈旧性MI病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

Long-term survival after resuscitation from ventricular fibrillation occurring before hospital admission.

Factors related to long-term (post-discharge) outcome following successful resuscitation from pre-hospital ventricular fibrillation by a physician-manned mobile coronary care unit were studied. Between 1 January 1966 and 31 December 1987, 190 patients were resuscitated from pre-hospital ventricular fibrillation (158 male; mean age 56 years). The aetiology of ventricular fibrillation was acute myocardial infarction in 131 patients (69 per cent), ischaemic heart disease without infarction in 48 (25 per cent) and other or unknown in 11 (6 per cent). Predicted actuarial survival rates at 1, 2, 5, 10 and 20 years were 76 per cent, 66 per cent, 41 per cent, 27 per cent and 12 per cent respectively. Of 128 recorded deaths over 20 years, 85 per cent were cardiac and 48 per cent were defined as sudden death outside hospital. Factors significantly associated with increased long-term mortality (p less than 0.05), based on analysis of 10 year actuarial life tables using the Lee-Desu statistic were ventricular fibrillation due to ischaemic heart disease without infarction rather than acute myocardial infarction, a history of previous myocardial infarction, a history of hypertension, digoxin and diuretic therapy before ventricular fibrillation and digoxin as discharge medication, and failure to stop smoking after discharge from hospital by patients who had been smoking prior to ventricular fibrillation. In addition, Cox's regression analysis showed that patient age greater than or equal to 60 years was significantly associated with increased long-term mortality. On multivariate analysis, factors independently associated with increased long-term mortality were ventricular fibrillation occurring before 1977, previous myocardial infarction or hypertension and digoxin as discharge medication.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

急性心肌梗死患者心率震荡的特征及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)现象的特征及临床意义。方法测量和比较45例急性心肌梗死患者(AMI组)及35例健康者(对照组)窦性心率震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。结果 AMI组患者震荡初始(TO)较对照组增加(P<0.05),震荡斜率(TS)减低(P<0.001),TO及TS异常发生率高于对照组。TO及TS无相关性。结论心率震荡可能有预测心肌梗死患者发生恶性心律失常及心脏性猝死的作用。     

动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果

目的研究动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月池州市人民医院收治的112例急性心肌梗死冠心病患者心律失常的临床资料,按照不同心电图检查方法进行分组,其中采用常规心电图57例分为对照组,动态心电图55例分为观察组。观察两组患者心律失常检出率、房性心律失常检出率情况、室性心律失常检出率情况及生活质量。结果观察组房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、房室传导阻滞、窦性心律失常检出率为98.18%、58.18%、14.55%、30.91%、41.82%,均高于对照组(50.88%、31.58%、0、10.53%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对不同类型房性心律失常(房早)检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组心房颤动、阵发性房扑房颤相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对不同类型室性期前收缩检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组室性逸搏相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中有较好的诊断效果,监测的准确性更高。     

65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析

目的分析早期康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响。方法选择本院收治的65例老年心肌梗死合并心律失常患者,将其随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者采用传统心肌梗死康复法对患者实施常规康复护理,观察组患者采用早期康复护理干预。比较2组患者入组前、入组后4周、3个月、6个月后收缩压、Killip分级、心率、左室收缩功能、每博量,比较2组患者入组后4周、3个月、6个月的运动耐力(步行试验、踏车实验),比较2组患者入组后6个月内心律失常率、再梗死率、病死率。结果 2组患者入组前左室射血分数、Killip分级、心率、左室压力上升最大速率、每博量比较差异无统计学意义(P0.05);随着时间的推移,2组患者的左室射血分数、Killip分级、心率、左室压力上升最大速率、每博量均较入组前有显著改善,每一个观察时间点,观察组的左室射血分数、左室压力上升最大速率、每博量、均显著高于对照组,Killip分级、心率均小于对照组,上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者入组后4周、3个月、6个月步行试验完成率、踏车实验完成率均显著高于对照组,观察组患者入组6个月后心律失常率、心急再梗死率及病死率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预可有效改善老年心肌梗死合并心律失常患者的心功能,改善患者预后质量。     

Platelet survival in patients previously resuscitated from out-of-hospital ventricular fibrillation.

Platelet survival times were measured in 11 ambulatory patients within 5 to 21 months of out-of-hospital ventricular fibrillation unassociated with acute myocardial infarction. The mean platelet survival time of 7.7 +/- 2.1 days was shortened when compared with 28 normal controls of similar age (9.0 +/- 1.0 days, p less than 0.03) but not different from 56 other patients with stable angina pectoris (6.85 +/- 1.81 days, p less than 0.2). One patient with a near normal survival time of 7.5 days experienced recurrent ventricular fibrillation without associated acute myocardial infarction 1 month following the platelet survival study. Although one platelet inhibitory agent, sulfinpyrazone, may lower the incidence of sudden cardiac death following acute myocardial infarction, the shortened platelet survival time in the group of patients experiencing out-of-hospital ventricular fibrillation did not distinguish them from others with coronary artery disease.