中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响研究

目的探讨中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响,为临床治疗产后抑郁提供有效手段和依据。方法将38例轻中度产后抑郁患者随机分为对照组和运动组,各19例。运动组给予每周3次,每次40 min,持续12周的中等强度有氧运动训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,不接受有氧训练。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价抑郁程度,采用一般自我效能感评分(GSES)评价自我效能。结果运动组EPDS评分和PSQI评分干预后均明显低于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。运动组GSES评分干预后明显高于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后GSES评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论有氧运动治疗对轻中度产后抑郁有一定作用,减轻产妇抑郁情绪,提高自我效能,可作为产后抑郁的辅助治疗手段。     

手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用

目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。     

强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的效果观察

目的：探讨短期强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的疗效。方法30例脑卒中后慢性失语症患者接受共30 h言语康复训练,对照组(n=15)为传统言语康复训练,治疗组(n=15)为每天3 h强制性诱导语言治疗。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)进行评定。结果治疗后,治疗组WAB口语表达、命名及复述功能显著改善(P<0.001),听理解恢复不明显(P=0.066);对照组口语表达显著改善(P<0.001)。治疗后,治疗组CAL评分显著改善(P<0.001)。结论强制性诱导语言治疗可短期内明显改善脑卒中后慢性失语症患者的语言功能。     

青少年特发性脊柱侧凸脊柱形态的评价及研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸类疾患中最常见的一个类型,随着对AIS脊柱复杂结构认识的深入及现代影像学技术的进步,脊柱形态的评价也趋于直观和精确.本文主要综述了不同体位处理下的脊柱X线摄片的优劣,以及CT、磁共振检查在评价脊柱形态方面的研究及进展...     

卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指有明显临床症状的卒中后引发的抑郁症(相对于静息性脑血管病而言)[1].卒中后抑郁不仅能影响患者的恢复及预后,还能影响患者及家人的生活质量,目前已越来越受到医学界的关注.近年来,关于其流行病学、发病机制、危险因素、康复预后、诊治等方面的研究有很多新的进展.     

脑卒中后疲劳相关因素及影像学特征的研究

目的 探讨脑卒中后疲劳(PoSF)的相关因素及影像学特征.方法 研究对象为98例脑梗死患者,使用个人强度目录、抑郁自评量表(SDS)、牛津社区卒中计划、徒手肌力检查、斯堪的纳维亚卒中量表、Rankin修订量表以及核磁共振结果 进行评估.结果 脑卒中后疲劳的发生率为42.9%,SDS分数、年龄、睡眠状况差和最差肢体肌力是脑卒中后疲劳的显著贡献因子,logistic回归分析得到P值分别为0.003,0.020,0.021,0.029.额叶萎缩位于显著性边缘,P值为0.066,回归方程的适配度P值=0.01.结论 脑卒中后疲劳与SDS分数、年龄、睡眠状况和肢体功能障碍密切相关,额叶萎缩、深层白质变性等因素对卒中患者的疲劳也有一定影响.     

主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死三支病变的安全性及效果观察

目的 评价合并3支病变的急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入联合主动脉球囊反搏治疗的安全性及疗效.方法 回顾分析2009年1月至2011年2月于我院行急诊经皮冠状动脉介入术同时植入主动脉球囊反搏的急性心肌梗死患者40例的临床资料.其中3支病变25例,非3支病变15例.对比分析3支病变患者与非3支病变患者的B型脑利钠肽、心功能、心脏不良事件等.结果 3支病变的急性心肌梗死患者术后的B型脑利钠肽浓度[(787.36±674.71) ng/L]、左心室射血分数[(47.32±10.46)％]及住院期间病死率(16.0％)较非3支病变患者[(626.27±490.94) ng/L、(46.20±9.59)％]、13.3％]差异无统计学意义(t值分别为-0.87,-0.34,X2=0.052,P均＞0.05).结论 主动脉球囊反搏作为合并3支病变的急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入的辅助治疗安全有效.但左主干合并3支病变患者仍存在较高的病死率.     

艾地苯醌对脑梗死恢复期患者疗效观察

目的探讨艾地苯醌对脑梗死恢复期患者的疗效。方法 67例脑梗死恢复期患者随机分为研究组33例和对照组34例,均给予脑血管病二级预防治疗和常规康复治疗。研究组患者每日加服艾地苯醌90 mg(分3次)。分别在治疗前及治疗后4周、8周、12周对两组患者进行简化Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数量表及Mo CA评定,同时进行药物安全性监测。结果共有65例患者完成试验,两组患者各项量表评分治疗后均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗8周后研究组患者日常生活能力及认知功能评分较对照组明显改善(P0.05),治疗12周后研究组患者3项量表评分较治疗组均有显著性差异(P0.05)。结论艾地苯醌对改善脑梗死恢复期患者总的功能障碍具有较好疗效且安全性较高。     

牵伸训练联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎的临床观察

目的评价牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果。方法选取20例跖筋膜炎患者随机分为两组。单纯牵伸组和牵伸训练联合超声波组各10例。在治疗前、后1、2、3个月以VAS(Visual analog scale,视觉类比标度)评价足跟晨痛,并抽取足部功能指数(FFI)量表中的行动障碍子量表评价患足功能状态,并比较两组口服止痛药使用情况。结果治疗前两组患者资料和足跟痛的起始状态组间无明显差异。治疗前后4个时间点上两组间晨痛及行动障碍无明显差异(P>0.05)。组内比较两组晨痛及行动障碍在治疗前后的4个时间点分别得到有效改善(P<0.05)。联合超声波组的服药人数明显少于单纯牵伸组(P<0.05)。结论单纯牵伸训练及联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎,对于改善足跟痛及功能障碍均有效,联合超声波可减少止痛药的使用。     

表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用

表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是一种非创伤性检查方法,因其一定程度上反映了运动单位募集和同步化等中枢控制因素,以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的