XML异构数据库间数据安全交换技术研究

目的通过对XML数据与数据库数据转换的探讨,研究基于XML实现异构数据库之间数据安全交换的技术;方法通过采用对XML文档进行加密和签名的双重安全保护方法,保证数据安全传输;结果研究了基于XML实现异构数据库数据交换安全传输的方法,并提出了数据交换的模型;结论XML在数据表示和交换方面具有长期存档的优势,必将在数据交换和公共数据平台建设方面获得广泛应用。     

重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗糖尿病合并早期认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗糖尿病合并早期认知功能障碍的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将80例2型糖尿病合并早期认知功能障碍患者分为观察组及对照组,2组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后检测2组患者空腹血糖水平,并通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者认知功能改善情况进行评定,同时采用NTS-2000型肌电图与诱发电位仪检测2组患者事件相关电位P300潜伏期及波幅变化情况。 结果 治疗后2组患者空腹血糖水平均显著降低（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者MoCA量表各分项评分及总分均较治疗前显著提高（P<0.05）,并且观察组患者上述指标改善幅度均显著优于对照组水平（P<0.05）;治疗后2组患者P300潜伏期显著缩短,波幅显著增加,并且观察组患者P300潜伏期及波幅改善幅度亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 在常规认知干预基础上辅以重复经颅磁刺激治疗,能显著改善2型糖尿病合并早期认知功能障碍患者认知功能,并且该联合疗法还具有安全可靠、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。     

小干扰RNA-TLR9对高糖下大鼠视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的探讨Toll样受体9(TLR9)对高糖下大鼠视网膜神经节细胞(RGC)-5凋亡的影响及小干扰RNA-TLR9(si-TLR9)对凋亡的抑制作用。方法将体外培养的RGC-5细胞分为正常对照组、高糖组、高糖+阴性对照组和高糖+si-TLR9组,分别行正常培养、高糖培养、高糖下空质粒转染和高糖下siRNA-TLR9质粒转染细胞。采用实时PCR法检测各组细胞中TLR9 mRNA表达;采用MTT法检测各组细胞存活率;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;采用caspase-3活性检测试剂盒检测各组细胞中含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)活性;采用Western blot法检测TLR9及B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和磷酸化(p)-p38MAPK蛋白的表达。结果与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中TLR9 mRNA和蛋白的相对表达量明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖组和高糖+阴性对照组细胞存活率分别为(78.36±5.13)%和(75.12±4.25)%,较正常对照组的(95.48±7.25)%明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);高糖+si-TLR9组细胞存活率为(86.58±5.32)%,明显高于高糖+阴性对照组的(75.12±4.25)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖组和高糖+阴性对照组细胞凋亡率分别为(13.23±1.22)%和(12.52±1.38)%,较正常对照组的(2.26±0.15)%明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);高糖+si-TLR9组细胞凋亡率为(7.15±0.24)%,明显低于高糖+阴性对照组的(12.52±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05)。与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中bax蛋白表达量明显下降,bcl-2蛋白相对表达量明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖+si-TLR9组细胞中caspase-3活性明显低于高糖+阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高糖+阴性对照组比较,高糖+si-TLR9组细胞中p-p38MAPK蛋白相对表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调TLR9表达可抑制高糖诱导的RGC-5细胞凋亡,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号通路活化有关。     

超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断的影响因素探讨

目的:探讨超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的影响因素.方法:回顾性分析216例接受超声引导下穿刺活检术的肺外周型病变患者的穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性).分析性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小,进针角度、进针次数等因素对穿刺成功的影响.结果:超声引导下经皮肺外周型病变216例穿刺活检的一次穿刺病理诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺病理诊断阳性率为85.2%(184/216);成功组和失败组病灶的平均前后径分别为:(3.35±0.14)cm和 (2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.012).病灶前后径为0.4～1.0 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～5.0 cm和>5.0 cm的病理诊断阳性率分别为:68.8%,79.7%,85.7%,89.7%和94.1%.结论:病灶的大小是影响超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的一个重要因素,病理诊断阳性率随着病灶前后径的减小而降低.     

保留针芯单手送管法在婴幼儿留置针穿刺中的应用

目的探讨保留针芯单手送管法在婴幼儿留置针穿刺中的应用效果.方法186例婴幼儿接受留置针穿刺400例次,按穿刺的先后顺序分为两组,对照组200例次采用传统单手送管,观察组200例次采用保留针芯单手送管,并对其穿刺成功率及送管失败率进行分析,同时调查儿科病区护士对2种送管法的支持率.结果保留针芯单手送管法的成功率高于传统送管法,送管失败率低(P<0.01),同时儿科病区护士对保留针芯送管法支持率高.结论保留针芯单手送管法能够提高婴幼儿留置针穿刺1次穿刺成功率,值得临床推广使用.     

重复经颅磁刺激治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）的疗效。 方法 采用随机数字表法将86例2型糖尿病合并DPNP患者分为观察组及对照组，每组43例。2组患者均给予降糖、降压等常规治疗，观察组在此基础上辅以rTMS治疗，磁刺激部位选择非优势侧手对应的初级运动皮质区（M1区），磁刺激频率为10 Hz，每天治疗1次，每周治疗5 d；对照组则辅以假磁刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟量表（VAS）、患者整体印象变化量表（PGIC）对2组患者进行疗效评定，同时于上述时间点检测2组患者正中神经、腓总神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）。 结果 治疗后观察组疼痛VAS评分［（3.05±0.48）分］、PGIC评分［（2.98±0.45）分］均较治疗前及对照组明显降低（P<0.05），并且观察组疼痛治疗有效率（79.07%）亦显著优于对照组水平（23.26%），组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组正中神经、腓总神经MCV［分别为(47.65±1.94 )m/s和(46.98±3.26 )m/s］均较治疗前及对照组明显增快，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规干预基础上辅以rTMS治疗，能显著缓解DPNP患者疼痛，加速受损神经功能恢复，对改善患者病情及生活质量具有重要意义。     

阅读疗法治疗大学生心理疾病的研究

20 0 0年 ,在南京召开的全国 2 1世纪高校心理健康教育研讨会上的资料表明 :在我国 ,80年代中期的大学生有心理障碍的占 2 3.2 5 % ,90年代上升到 2 5 % ,近年来已达到了 30 %。有心理障碍的人数正以 1 0 %的速度递增 [1] 。大学生的心理健康问题 ,必须引起全社会的高度重视。1　高校的心理健康教育现状近几年来 ,面对大学生心理疾病的日趋严重 ,许多高校相继设立了心理咨询机构。但由于心理医生少 ,设施不完善 ,以及大学生对心理疾病认识不足等原因 ,心理咨询工作难以开展 ,学生因心理压力过大 ,诸多矛盾排解不开而导致的休学、退学、自杀…     

Fas与XIAP在不同亚型HPV感染尖锐湿疣组织中的表达水平及其意义

目的检测Fas与XIAP在不同亚型HPV感染的尖锐湿疣(CA)组织中的表达水平并分析其临床意义。方法选择2013年3月至2017年3月在本院接受治疗的CA患者共296例,根据感染HVP亚型将其患者分为高危组和低危组,采用免疫组化法检测组织中Fas和XIAP表达情况,并比较治愈后6个月内复发患者与未复发患者组织中Fas和XIAP表达的差异性。实验选择同期子宫肌瘤50例作为对照组。结果治疗后高危组CA患者复发率为66.67%(24/36),低危组复发率为20.42%(49/240),差异有统计学意义(χ2=34.421,P0.05)。Fas、XIAP阳性率低危组、高危组及对照组分别为(43.36±5.32)%和(41.38±4.82)%、(79.33±5.88)%和(64.23±4.96)%及(12.64±2.79)%和(15.63±2.64)%,差异均有统计学意义(FFas=9.945,FXIAP=9.375,P0.01);高危组与低危组比较Fas、XIAP阳性率差异有统计学意义(t6.312,P0.05)。治疗后复发73例,复发率为26.45%。复发患者组织中Fas、XIAP阳性率分别为(77.46±6.32)%和(63.76±5.24)%,未复发组分别为(34.47±4.12)%和(37.89±4.54)%,差异均有统计学意义(tFas=11.655,tXIAP=10.754,P0.01)。结论 CA的发生、发展与Fas和XIAP的表达密切相关,而Fas和XIAP的表达可能与HPV分型及预后有关。     

糖尿病足溃疡不同程度感染的影响因素分析

目的 探讨不同程度糖尿病足溃疡感染的影响因素,制定治疗对策,降低感染率。方法 选取2013年6月-2014年3月收治的糖尿病足溃疡患者共172例,根据患者的糖尿病足感染程度分为4组:无感染为1组43例,轻度感染为2组66例,中度感染为3组32例,重度感染为4组31例;4组数据结果采用SPSS17.0进行统计分析。结果 感染程度低的患者愈合时间短,1~4组愈合时间分别为(17±3.4)、(31±2.9)、(65±11)、(92±21)d;感染程度低的患者住院时间短,1~4组住院时间分别为(22±2.5)、(36±5.1)、(72±9.2)、(98±11)d;而随着感染程度的增加,其愈合率出现明显下降,患者的致残率高达23.3%,病死率为35.5%。结论 影响糖尿病足溃疡预后与感染程度相关,感染程度越严重其预后质量越差,溃疡严重程度Wagner评级增加趋势与感染严重程度增加趋势相一致,两者之间有相关性。