重症EV71感染手足口病患儿并发症的护理

[目的]探讨重症EV71感染手足口病患儿并发症的护理措施。[方法]对2015年1月—2016年9月收入院的155例重症EV71感染手足口病患儿给予临床对症治疗以及针对性并发症护理。[结果]155例病人住院时间为8.7 d±2.1 d,除2例迅速发展为脑干脑炎致死以外,均转好或痊愈出院。[结论]给予重症EV71感染手足口病患儿针对并发症护理有利于预后。     

重症手足口病患儿早期气道干预的效果

目的探讨阻止重症手足口病向危重病例发展,提高危重病例抢救成功率的救治和护理方法。方法回顾性分析385例重症手足口病的临床表现及救治过程。全部病例进行氧疗治疗,5例应用CPAP无创呼吸机治疗,其中4例气管插管连接NPB840呼吸机辅助呼吸。结果384例重症手足口病患儿治愈出院,1例患儿因并发严重脑干脑炎,抢救无效死亡。结论早期的气道干预是抢救重症手足口病成功的关键,只有及早气管插管保持气道通畅,实施有效氧疗PEE通气,加强气道管理,才能有效提高救治成功率。     

早期腹膜透析救治重症急性胰腺炎的观察及护理

目的 观察早期短期腹膜透析救治重症急性胰腺炎的疗效及护理.方法 对28例重症急性胰腺炎患者应用早期腹膜透析治疗,动态观察治疗前后的体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血尿淀粉酶、血钙离子浓度等的变化.结果 26例患者救治成功,早期腹膜透析治疗后总体体温、血尿淀粉酶较治疗前降低,心率、呼吸、血压平稳,血氧饱和度、血钙离子浓度升高,与治疗前比较有显著性差别.结论 对重症急性胰腺炎患者尽早进行腹膜透析治疗,能明显改善疗效,提高救治率;在临床上仔细观察,精心护理对重症急性胰腺炎的疗效起着重要作用.     

早期护理干预对重症手足口病并NPE患儿临床疗效的影响

目的探讨早期护理干预在重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)患儿救治中的要点及其作用。方法 2009年2月至2010年6月收治的重症手足口病合并NPE患儿18例(对照组),采用常规护理;2010年7月后强化了对重症手足口病合并NPE的早期认识及早期护理干预,至2011年10月收治的18例为干预组,采用早期护理干预;并对2组患儿的临床治疗效果及体温、呼吸、心率、血糖等指标进行对比分析。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。体温、呼吸、心率、血糖、血氧饱和度等指标,在2组治疗前水平相近(P均>0.05),在2组治疗后均较治疗前明显改善(P均<0.01),且干预组治疗后优于对照组治疗后(P均<0.01)。结论强化早期护理干预能有效促进重型手足口病合并NPE患儿的早期发现及治疗效果的提高。     

108例重症手足口病患儿的观察与护理

[目的]总结108例重症手足口病患儿的观察及护理要点。[方法]回顾分析108例重症手足口病患儿的临床护理资料。[结果]108例重症手足口病患儿通过早期临床观察护理、积极治疗,106例治愈出院,2例死亡。[结论]对重症手足口病患儿,严密观察病情变化、尽早发现并发症、及时处理是护理过程的关键,可有效控制患儿的病情进展,提高治愈率。     

重症手足口病患儿病情评估中床旁儿童早期预警评分的应用

正手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,大多数为轻症患者,可治愈,无后遗症。但少数病例病情进展快,迅速发展为重症或危重症,出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症,如不及早诊断和救治则病死率很高[1]。早期识别重危病例,及时对症治疗及高级生命支持是降低病死率的主要手段。床旁儿童早期预警评分(PEWS)[2]采用心率、收缩压、呼吸频率、呼吸状态、经皮氧饱和度、毛细血管再充盈时     

28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践

目的 探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果.方法 评估患儿的情况,确定护理诊断,查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预措施.结果 28例患儿通过治疗及护理,全部好转出院,未发生护理并发症.结论 在EV71型手足口病合并脑炎惠儿护理过程中,早期识别重症早期征象,加强监测,积极治疗及护理,能提高救治成功率.     

110例重症手足口病患儿的临床护理

[目的]探讨重症手足口病患儿的护理经验及护理效果。[方法]回顾性分析110例手足口病患儿的临床资料,从消毒隔离、皮肤、口腔、饮食、高热、心理、并发症等方面给予护理。[结果]经精心治疗和护理,110例手足口病患儿皮疹全部消退,体温恢复正常,其中85例患儿出现并发症,无死亡病例。[结论]对手足口病患儿给予对症治疗、精心护理能够提高临床治愈率,有效防止手足口病的大流行。     

前瞻性早期护理干预在控制重症手足口病患儿病情恶化中的应用效果

目的 探讨前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿的管理,从而控制病情恶化的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2014年12月儿科住院的重症手足口病患儿162例.对照组84例重症手足口病患儿常规抗病毒治疗基础上给予对症支持治疗,及时采取措施并积极防治并发症;实验组78例重症手足口病患儿采用前瞻性早期护理干预方法,即在治疗护理过程中根据病情变化早期观察及标准化护理干预,使危重症状早发现、早控制,阻止其向恶性发展.结果 与对照组比较,实施干预措施后,实验组体温下降速度较对照组快,心率、收缩压、惊跳次数均比对照组少,发生皮肤发花人数较对照组少(P均<0.05).结论 采用前瞻性早期护理干预是提高救治手足口病患儿成功率的关键和重要保障.     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的效果与护理

目的探讨连续性血液净化对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果与护理方法。方法选取2015年1月～2018年1月本院ICU收治的39例重症胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均采用连续性血液净化治疗,并给予相应的专科护理,通过分析患者治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度以及APACHEⅡ评分的变化情况。结果患者APACHEⅡ评分低于治疗前,动脉血氧分压、血氧饱和度高于治疗前,患者体温、呼吸频率、心率、平均动脉均优于治疗前,以上差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU中重症胰腺炎治疗过程中,连续性血液净化治疗的治疗效果极佳,对改善患者的APACHEⅡ评分、动脉血氧分压、血氧饱和度以及缓解患者体温、呼吸频率、心率、平均动脉压等均有良好的临床价值。     

81例EV71感染重症手足口病临床特征与护理

目的探讨肠道病毒7l型(entemvirns 71,EV71)感染所致重症手足口病的临床特征和护理体会。方法对2011年3月～2012年1月本院PICU收治的81例EV71感染重症手足口病患儿病例资料进行回顾性分析,内容包括起病时间、发热和皮疹出现部位与持续时间、起病至出现神经、呼吸、循环功能受累的时间、病情转归等。结果81例EV71感染重症手足口病患儿中,神经系统受累67例,其中46例早期出现脑干脑炎、脑膜脑炎;36例合并神经源性肺水肿和肺出血。结论 EV71重症主要发生在年龄小于3岁的儿童,以神经系统受累为主。护理重点在于密切观察病情,肺水肿及肺出血和脑炎及脑干脑炎的护理,严格执行各种消毒隔离措施。     

急性肝衰竭病人的ICU护理

[目的]探讨急性肝衰竭病人的护理要点,减少并发症,提高抢救成功率。[方法]回顾2011年5月—2012年7月52例急性肝衰竭病人的重症监护室(ICU)护理资料,总结急性肝衰竭病人的ICU护理经验和教训。[结果]52例病人经积极保肝、抗感染、支持、营养,尽早的血液滤过和人工肝治疗,经有效的护理,35例成功救治,17例死亡。[结论]急性肝衰竭救治的成功与否,不仅要积极的治疗,合理有效的ICU护理亦起着重要的作用。     

重症手足口病撤机困难相关原因分析与护理对策

手足口病是一种多见于儿童的由肠道病毒引起的传染性疾病,重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高[1],早期机械通气是提高手足口病危重症儿抢救成功率和降低病死率的重要途径[2]。但部分患儿存在撤机困难,儿科重症监护室内患儿撤机失败率为5%～29%,撤机失败是导致患者儿死亡率增高的独立     

早期重症手足口病患儿的病情观察和护理

目的总结早期重症手足口病患儿的病情观察和护理要点。方法对16例早期重症手足口病患儿加强病情观察,做好高热护理、脑炎和脑干炎的护理、口腔及饮食护理和消毒隔离措施。结果重症手足口病16例患儿中1例入院时已经出现循环呼吸衰竭,转入ICU后很快出现神经源性肺水肿于当天死亡;15例均治愈出院。结论做好消毒隔离工作对于切断传播途径尤为重要;加强基础护理和病情的观察,对预防并发症发生和疾病的康复具有重要的意义。     

重症EV71型病毒性脑炎患儿的护理

总结10例重症EV71型肠道病毒感染致病毒性脑炎患儿的护理。认为护理上要严密观察EV71型肠道病毒感染患儿神经系统改变情况，如出现呕吐、精神萎靡、肌无力，甚至惊厥表现，警惕病毒性脑炎。对于不典型的手足口病患儿，尤其是不典型皮疹，甚至没有皮疹的手足口病患儿，高度警惕EV71型病毒感染。做好并发症的观察与护理。本组8例救治成功，1例因昏迷转入重症监护室治疗后好转，1例因并发肺部感染全身皮疹消退后转入呼吸科治愈。     

儿童危重肠道病毒71型脑炎及神经源性肺水肿的临床特征与救治

目的 探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归.方法 总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并巾枢神经系统感染及NPE救治资料.结果 36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%.出现危重症状平均病程2.1 d(0.5～5.0 d).12例(33.3%)无皮疹.神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、腩炎3例(8.3%).NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因.主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏.结论 EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高.早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键.     

呼吸心率专项监测单在儿币斗重症手足口病患儿中的应用

手足口病（HFMD）主要是由肠道疾病引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,大多数病例症状轻微,预后良好。2008年3月HFMD在我国呈暴发流行,患病人数呈逐年上升趋势…。因其重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高,严重威胁儿童的生命健康,而受到全社会的广泛重视和关注。早期识别手足口重症病例的危险征象,加强监护和管理,尽早机械通气,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。2009年3月本研究对收住我院儿科的重症手足口病患儿使用呼吸心率监测单动态观察呼吸心率,重症手足口病抢救成功率明显提高,死亡率明显降低,现报道如下。     

电脑控温毯对重症手足口病患儿的控温效果

目的探讨电脑控温毯对重症手足口病患儿体温的控制效果。方法将2011年6月至2012年1月儿科重症监护室收治的68例重症手足口病患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例，对照组在体温〉39℃时使用布洛芬混悬滴剂降温；研究组在体温〉39℃时使用布洛芬混悬滴剂联合电脑控温毯降温。观察两组患儿在采用降温措施后1、2、3、4、6h的体温变化及全天呼吸、心率的波动幅度，高热持续时间。结果研究组的降温效果明显优于对照组（P〈0．01）；研究组全天呼吸、心率波动幅度明显小于对照组（P〈0．01），高热持续时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论使用电脑控温毯能有效控制重症手足口病患儿的体温，缩短病程，有效防止并发症。     

重症手足口病患儿的病情观察与护理

[目的]总结重症手足口病患儿的病情观察与护理措施。[方法]对112例重症手足口病患儿精心治疗,同时加强病情观察与护理。[结果]本组病人均治愈出院。[结论]加强重症手足口病患儿的病情观察与护理有利于预后。     

重症手足口病患儿的护理

总结20例重症手足口病患儿的护理。护理重点为密切观察病情变化,加强体温、循环功能、呼吸功能监测及神经系统监护,重视基础护理及消毒隔离,加强功能锻炼,以减少并发症发生,使患儿早日康复。20例患儿中,治愈12例,好转2例,转康复医院治疗4例,家属放弃治疗2例。