痉挛性发声障碍的康复训练

目的 探讨康复训练治疗痉挛性发声障碍的疗效及意义。方法 采用心理疗法、针灸疗法、呼吸及发声功能训练等综合手段促使患者呼吸器官随意性运动协调，变高位呼吸、逆呼吸为正常的胸腹联合式呼吸，降低患者喉肌张力。结果 36例痉挛性发声障碍患者经过上述综合康复训练后，均取得了满意效果，其中30例患者痊愈，6例患者好转，治愈率达83．3％。结论综合应用心理疗法、针灸疗法、呼吸及发声功能训练等是痉挛性发声障碍患者较理想的康复训练方法。     

声带干燥对嗓音基频微扰和振幅微扰的影响

目的 探讨声带干燥处理后嗓音的变化以及生理盐水雾化吸入治疗的效果.方法 对48例健康自愿者采用鼻夹阻止鼻腔吸入气体,通过面罩呼吸干燥空气行声带干燥处理,然后随机分为两组,治疗组(36例)行雾化治疗,对照组(12例)不做治疗,对两组干燥处理前后和治疗后的嗓音进行声学分析.结果 两组受试者干燥处理后基频微扰及振幅微扰均较处理前明显增高(P＜0.05),噪谐比(NHR)无明显变化(P＞0.05).治疗组0.9%生理盐水雾化治疗后,基频微扰及振幅微扰较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 声带干燥可影响嗓音的稳定性,生理盐水雾化吸入是一种有效的治疗方法.     

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2周时,A组仅jitter较术前降低（P＜0．05）,shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P＜0．05）,且B组shimmer值较 A组低（P＜0．05）;术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3～4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。     

第四腮裂囊肿——附1例报告

第四腮裂囊肿是一种极为罕见的先天性疾病。该囊肿多位于颈侧或胸前部，范围较广．病变深在．诊断困难。随着磁共振的临床应用，其三维成像之优点，为我们观察、诊断该病变的部位、形态特征提供了有力的帮助。     

术中面神经肌电监测对腮腺切除术后 面神经麻痹发生率的影响Meta分析

目的：通过Meta分析,分析术中面神经肌电监测对腮腺切除术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹发生率的影响。方法：检索1970年至2020年12月发表的与主题相关的文献,对符合纳入标准的临床研究,应用Stata16.0软件进行Meta分析,比较术中进行面神经肌电监测（监测组）和不进行面神经肌电监测（对照组）对术后面神经麻痹发生率的影响。结果：共纳入14篇临床研究。Meta分析结果显示：术中面神经监测组术后即刻面神经麻痹的发病率低于对照组（27.7%vs. 38.2%,P<0.05）;但2组术后持续性面神经麻痹的发生率差异无统计学意义（5.1%vs. 9.8%,P>0.05）。纳入的文献中包括4篇随机对照研究,Meta分析结果显示,监测组和对照组的术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹的发生率差异均无统计学意义（42.3%vs. 51.7%,5.6%vs. 11.8%,均P>0.05）。结论：术中面神经电生理监测可减少术后即刻面神经麻痹的发生风险,但是对持续性面神经麻痹没有显著影响。但由于纳入的随机对照研究数量较少,后续尚需进一步分析。     

面中部掀翻术及其改良术式配合鼻内窥镜治疗鼻腔肿瘤

面中部掀翻术及其改良术式配合鼻内窥镜治疗鼻腔肿瘤陶泽璋，王新春，黄小林，屈季宁自１９９３年２月～１９９４年１２月，我科采用面中部掀翻术和半面中部掀翻术配合应用鼻内窥镜对６例鼻部肿瘤进行了手术治疗，效果满意，现报告如下。男女各３例，年龄２０～３８岁。筛...     

头颈部恶性肿瘤累及颈动脉的治疗(附3例报告)

报告３例头颈部恶性肿瘤颈部转移累及颈动脉,术中保留预动脉,术后４～６ｄ颈动脉破裂大出血。分析原因为伤口感染和颈动脉已被肿瘤浸润所致,提示受肿瘤侵犯的颈动脉不宜保留。     

支撑喉镜下CO2激光及几丁糖局部涂布治疗喉狭窄

目的：探讨CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗各种类型喉狭窄的手术方法和疗效。方法：1999年1月-2002年1月在全麻支撑喉镜下共行CO2激光辅以局部几丁糖涂布治疗种类喉狭窄患者21例，其中先天性喉2例，不同原因前联合粘连狭窄13例，后联合璞形成3例，喉乳头状瘤多次手术后喉闭锁2例，甲状腺术后双侧声带外展麻痹行杓状软骨切除术后声门狭窄1例。结果：全部患者术后随访6-24个月，18例拔管保留发声功能；3例再狭窄，2例经再次手术后拔管，无误吸，发声较低沉嘶哑；另一例行喉裂开“T”形管扩张。结论：CO2激光手术 几丁糖局部涂布是一种治疗喉狭窄的有效方法，手术安全简便，可避免颈外进路手术，同时保留较好的发声功能。     

CO2激光杓状软骨声带突切除与肌腱切断治疗双侧声带外展麻痹

目的：探讨CO2激光杓状软骨声带突切除与肌腱切断治疗双侧声带外展麻痹的应用价值。方法：回顾性分析18例因甲状腺切除术后双侧声带外展麻痹的临床资料,术前预防性气管切开后,行CO2激光杓状软骨声带突切除与肌腱切断术。结果：18例患者术后即可经口鼻呼吸,其中15例于术后8周内拔管;3例于术后4～6周因局部肉芽组织增生再次激光手术后拔管;所有患者随访1．6～2．3年,无呼吸困难及误吸,对发声满意。结论：CO2激光杓状软骨声带突切除与肌腱切断,可有效改善双侧声带外展麻痹造成的呼吸困难,并取得较满意的发声,以及避免误吸。