急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及意义

目的 探讨脑钠肽（BNP）在急性心肌梗死（AMI）诊断、疗效及预后判断中的价值.方法 通过酶联免疫化学发光法测定急性心梗患者BNP水平并与对照组比较.结果 AMI组BNP 水平明显高于对照组（P〈0.01）,随着病情变化,BNP 水平随之变化,病情趋于好转,BNP水平逐渐下降;病情恶化时,BNP水平升高.结论 检测BNP浓度水平对急性心梗患者的诊断、治疗及预后有重要临床意义.     

血浆B型尿钠肽水平在心力衰竭诊断中的价值

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光分析法,测定63例住院心力衰竭患者血浆B型尿钠肽（BNP）水平（心衰组）和30例健康成人（对照组）血清BNP浓度,并按照纽约心脏病协会（NYHA）分级,比较不同NYHA级别BNP水平差异。结果 （1）心衰组BNP水平（868.5±302.8）pg/mL,明显高于对照组[（101.4±32.8）pg/mL]（P〈0.01）。（2）NYHA分级Ⅱ级患者BNP水平为（629.37±224.56）pg/mL,NYHA分级Ⅲ级患者BNP水平为（853.39±302.43）pg/mL,NYHA分级Ⅳ级患者BNP水平为（1 378.62±433.25）pg/mL,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 BNP水平随着心衰患者严重程度的加重而增加,对心衰患者的诊断、病情评估、预后判断具有重要临床意义。     

脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症，目前诊断心力衰竭的指标，主要是依靠临床表现及心超检查。近年来发现脑利钠肽（BNP）是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标。本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例，探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义。     

急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义

目的通过对急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的脑钠肽（BNP）水平进行检测,探讨脑钠肽与AMI预后的关系。方法所有患者入院6h内接受治疗,先进行常规冠脉造影,确定梗死相关血管（IRA）后再行常规急诊经皮冠状动脉介入治疗及溶栓治疗。随访6个月。根据随访期间患者预后情况分为预后良好组和不良预后组,比较两组血浆BNP水平。结果两组AMI患者血浆BNP水平在入院时无显著性差异,2周后预后良好组血浆BNP水平较不良预后组有明显下降。结论血浆BNP水平是AMI预后的一个密切相关因素,在一定程度上可作为AMI预后危险分级的一项快速、简便、有效的检验指标。     

慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是多种心血管事件如急性冠状动脉综合征、心肌病、高血压病、心脏瓣膜疾病等发展至一定严重程度的终末转归。近年来,CHF患病率大为激增,致病机制又极其复杂,治疗手段进展缓慢,预后往往不良。血浆B型利钠肽（BNP）可反映CHF患者心脏收缩和舒张功能,是CHF早期诊断、风险评估及预后判断的有效指标。     

B型钠尿肽水平对心力衰竭诊断价值的探讨

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭（简称心衰）患者中的检测意义和应用价值。方法选取32例心衰患者、34例非心衰的心脏病患者、32名正常对照组，用酶联免疫方法定量检测血清BNP水平。结果心衰组BNP水平与非心衰组、正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；随着心功能分级级数的增高，BNP水平逐渐升高，Ⅳ级组与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。心衰组治疗后BNP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论测定血清BNP水平有助于心衰患者诊断、病情严重程度和预后的判断。     

脑利钠肽——心力衰竭的标志物

脑利钠肽（BNP）是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP是由心室分泌的多肽类神经激素，其释放受心室壁张力的调控。当左心室功能不全时引起血浆BNP水平增高。诸多研究表明，BNP在心力衰竭的诊断、预后判断及指导治疗等方面有重要价值，现对此作一综述。     

急性心肌梗死伴心功能不全患者脑钠肽的检测意义分析

目的探讨检测心肌梗死伴心功能不全患者血清脑钠肽（BNP）水平的临床意义。方法选择45例急性心肌梗死伴心功能不全患者,采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测其血清BNP水平,并分析比较。结果 BNP水平与Killip分级呈正相关（r=0.85,P〈0.05）,BNP水平随着Killip分级越高,血清含量越高。结论脑钠肽检测可作为判断急性心肌梗死伴心功能不全患者疾病严重程度并预测预后的重要指标。     

氨基末端脑钠肽前体检测对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后预测价值

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（Nrr-proBNP）均可以作为心力衰竭诊断和判断预后的敏感性指标。与BNP比较,NT-proBNP无生理活性,有较好的稳定性,半衰期较长,血浆浓度较高。本文对非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者进行了NT-proBNP检测,并与其它疾病患者进行了比较,以观察NT-proBNP水平与NSTEMI患者近期心功能及预后的关系。     

呼吸机相关性肺炎患者血浆BNP和C-反应蛋白的临床价值

目的 探讨血浆BNP和C-反应蛋白（CRP）变化对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床意义.方法 选取2010年1月-2014年1月本院ICU接受机械通气治疗的168例患者为研究对象,按照有无发生VAP分为VAP组（n=62例）和非VAP组（n=106例）,检测2组患者血浆BNP和CRP水平,记录2组患者的一般临床资料、临床病史、机械通气时间、确诊时A-PACHEⅡ评分及实验室检查指标等;VAP组按照BNP水平分为BNP增高组及正常组,比较2组患者CRP水平、APACHEⅡ评分、实验室检查指标及住院死亡情况;VAP组按照住院死亡分为生存组及死亡组,比较2组插管时、插管后1d、2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平.结果 与非VAP组比较,VAP组确诊时的血浆BNP和CRP水平明显增高（P＜0.05）,APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数亦显著增高（P＜0.05）、血清白蛋白水平下降（P＜0.05）;与BNP正常组相比较,BNP增高组CRP水平、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数显著增高（P＜0.05）,死亡率增加（P＜0.05）;与生存组比较,死亡组在插管后2d、3d、4d、5d的血浆BNP和CRP水平显著增高（P＜0.05）.经pearson相关分析显示：血浆BNP水平与CRP（r=0.459,P＜0.05）、WBC计数（r=0.364,P＜0.05）、APACHEⅡ评分（r=0.414,P＜0.05）呈正相关.多因素Logistic回归分析显示：血浆BNP水平（OR=1.814,P＜0.05）与CRP（OR=1.532,P＜0.05）是VAP患者预后的高危因素.结论 血浆BNP水平与VAP的炎症反应密切相关,在VAP患者中显著增高,血浆BNP和CRP为CAP住院死亡的独立危险因素,对判断CAP病情及预后具有一定的临床价值.     

血BNP正常在缺血性心脏病并发慢性重度心衰的意义探讨

B型利钠肽（BNP）自发现以来被广泛用于描述心功能及判断预后，其浓度的升高多预示心室功能不良和预后差。但也有研究表明，在部分慢性重度心衰的患者中，血BNP可以出现正常现象。对于BNP正常的慢性心力衰竭（简称心衰），其BNP是否有指导预后的意义，它是心衰患者中的个别现象，还是特征性的提示，本院心内科于2007年至2011年间对此类患者作了相关研究，现报道如下。     

cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和B型钠尿肽（BNP）联合检测对心力衰竭（HF）诊断和预后判断的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者人院时、治疗开始后48h及出院时血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（P均〈0．01）;三者在HF患者不同时期治疗前后比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;三者联合检测在HF患者早期敏感性为94．5％,明显优于单项检测（P均〈0．01）;随访患者发生心脏事件组血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P均〈0．01）。结论血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP在HF患者中明显升高,三者联合检测对HF临床诊断和预后判断有重要意义。     

脑钠肽检测在判断重症心力衰竭预后的应用价值

目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值。方法采用全自动电化学发光仪测定45例慢性重度心力衰竭患者血浆 NT-pro BNP 浓度,计算中位数血浆 NT-pro BNP浓度,将患者分为低于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（A 组）和大于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（B 组）,前瞻性观察两组3个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生情况。通过组间单因素比较及多因素 logistic 回归分析等方法评价各因素对重度 CHF 患者不良预后的预测价值及相关性。结果两组血浆 NT-pro BNP 浓度均明显升高,但B 组3个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于 A 组（P ＜0．01）,回归分析表明血浆 NT-pro BNP 浓度与慢性重度心力衰竭患者心血管事件有显著相关性（P ＜0．01）。结论血浆 NT-pro BNP 在诊断心力衰竭的同时,也可作为判断重症心衰患者预后的指标之一。     

扩张型心肌病心衰患者血尿酸水平与血浆BNP水平的临床观察

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）心衰患者血尿酸水平和血浆B型脑钠肽（BNP）的水平及意义.方法 测定80例扩张型心肌病心衰患者及50例健康对照者血浆BNP水平,同时测定其血尿酸（UA）水平.对扩张型心肌病心衰患者按纽约心功能分级及血尿酸水平分组,对各组间血尿酸水平及血浆BNP水平进行统计学处理.结果 DCM组UA、BNP分别为（648.46±102.14）mmol/L、（1024.46±880.42）pg/L,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.01）,心功能Ⅲ级组UA、BNP分别为（446.32±88.62）mmol/L、（802.28±668.46）pg/L,与心功能Ⅱ级组 UA （324.26±64.18） mmol/L、BNP（302.42±124.48） pg/L比较,差异均具有显著性（P＜0.05）,心功能Ⅳ级组 UA（586.82±84.22）mmol/L、BNP（1984.88±1104.26） pg/L,与与心功能Ⅱ级组比较,差异均具有显著性（P＜0.01）,高尿酸组 BNP（ 1684.26±1088.46） pg/L,与正常尿酸组BNP（582.18±468.26） pg/L比较,差异均具有显著性（P＜0.01）.结论 扩张型心肌病患者血浆BNP及尿酸水平升高,且随心功能恶化程度逐级升高.血尿酸水平可作为扩张型心肌病心衰患者判断病情、疗效评价及评估预后的指标.     

脑钠肽与心功能不全的相关性研究

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能不全程度的相关性及对患者预后的影响。方法选取2008年1月至2010年12月中国医科大学附属第一医院心功能不全患者265例为研究对象,其中重度心功能不全组患者129例,轻中度心功能不全组患者136例,对照组为心功能正常患者135例,所有患者随访1年,监测不良事件的发生情况。结果重度心功能不全组 BNP 为（3324．89±765．03）pg /mL ,轻中度心功能不全组 BNP 为（1316．64±256．43）pg/mL ,对照组 BNP 为（88．85±69．35）pg/mL ,3组间比较差异有统计学意义（P＜0．001）。心力衰竭组 BNP 水平显著升高（P＜0．001）,且随着心功能的恶化 BNP 水平显著升高（P＜0．001）。多元线性回归分析显示 BNP 是心功能不全患者的一个独立的主要心脏不良事件发生的危险因素（P＜0．001）。结论 BNP 水平在心功能不全患者中显著升高,BNP 水平是独立的心功能不全患者预后的指标。     

B型利钠肽对急性心肌梗死近期预后评估

B型利钠肽（brain／B-type natriuretic peptide,BNP）,是由心脏分泌的一种神经激素,容量负荷增加引起的心室压力改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素。当心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重时可刺激BNP的合成与分泌,它在血循环动力容积和压力调节的保护性代偿机制中起重要作用。有研究表明,急性心肌梗死（AMI）时BNP水平升高,并且与预后关系密切。本研究旨在探讨AMI患者血BNP浓度的改变及其与近期、预后的关系。     

B 型利钠肽在老年患者不同肺部疾病中的诊断价值

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）在老年患者不同肺部疾病诊断中的价值。方法对198例老年住院肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺病（ COPD）和慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者的血浆BNP含量进行测定,分析各组BNP水平之间的差异。结果肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组 BNP水平与对照组比较均有不同程度的升高,且差异均有统计学意义（ P＜0.01）;肺炎组和肺癌组与COPD组BNP含量差异无统计学意义（P＞0．05）,但BNP阳性率差异有统计学意义（ P＜0．01）;AECOPD组BNP含量阳性率为100％,其中78．6％患者BNP含量大于400 pg／mL,AECOPD组内患者BNP含量差异有统计学意义（P＜0．01）。结论肺炎组、肺癌组、COPD组和AECOPD组BNP含量均有不同程度升高,AECOPD组最为明显,BNP作为非特异性指标在老年患者不同肺部疾病的诊断、治疗和预后判断有重要临床意义。     

BNP在心血管疾病中的应用进展

BNP(B-type natriuretic peptide)是由32个氨基酸组成的多肽激素，含有17个氨基酸环状结构组成的肾素-血管紧张素-醛固酮系统唯一天然拮抗剂，具有促进水、钠排泄，抑制血管收缩肽及交感神经活性以及扩张血管等作用。随着BNP越来越多地被临床认识，BNP对心力衰竭的诊断、预测价值正逐步明朗。很多研究显示，BNP可作为心血管病尤其是心力衰竭诊断十分有用的生物标志物，也给心力衰竭的治疗提供了一种新的治疗手段。BNP有助于对房颤患者的危险分层、判断预后及预测房颤复发，提高临床对房颤患者的管理水平。血浆BNP水平也与高血压及高血压左心室肥厚存在相关性。BNP还可以应用于评估心力衰竭患者心功能水平，对急性冠脉综合征（ACS）诊断及心血管事件的预测及预后有重要价值。     

不同剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死患者心室重构影响的研究

脑钠肽（BNP）实质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性的由心室合成和分泌。近年来研究表明,急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值。本研究旨在观察不同剂量的辛伐他汀对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响,探讨其临床意义,指导临床治疗。     

慢性肾功能衰竭患者脑钠肽及超敏C反应蛋白水平与心力衰竭的相关性

【目的】探讨慢性肾功能衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平与心力衰竭的相关性。【方法】收集慢性肾衰竭合并心力衰竭患者（A组）,慢性肾衰竭（B组）以及健康体检者（C组）各30例,测定其血浆BNP及hsCRP的水平,同时采用彩色多普勒超声仪测定心脏左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）,并行相关性分析。【结果】A组与B组的BNP、hs—CRP水平均显著高于c组,且差异有显著性（P〈0．05）,A组的BNP、hs—CRP水平显著高于B组,且差异有显著性（P〈0．05）;A组的LVESD、LVEDD水平显著高于B组和C组,而LVEF水平显著低于B组和C组的,且差异有显著性（P〈0．05）。慢性肾衰竭患者BNP与hs—cRP水平呈正相关,且两者与LVESD、LVEDD水平呈正相关,而与LVEF呈负相关（P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭合并心力衰竭患者BNP以及hs—CRP水平明显升高,检测BNP、hs—CRP水平对患者病情的诊断以及预后判断具有一定的意义。