本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中下肢偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响

目的探究本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中下肢偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法选取2018年2月至2019年8月本院收治的下肢偏瘫患者62例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组实施常规康复治疗,观察组采用本体感觉神经肌肉促进技术治疗,比较两组治疗效果、日常生活能力和生活质量。结果观察组治疗效果优于对照组(P 0.05),运动功能、日常生活能力和生活质量优于对照组(P 0.05)。结论对下肢偏瘫患者采用本体感觉神经肌肉促进技术,能够有效提高治疗效果,改善运动功能和日常生活能力,提高生活质量,值得临床推广应用。     

本体感觉神经肌肉促进法治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的效果观察

目的探讨本体感觉神经肌肉促进法治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的效果。方法将2017年3月至12月来某院神经科求诊的35例缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者纳入对照组,将2018年1月至8月来某院神经科求诊的45例缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者纳入观察组。对照组予以常规护理和一般康复训练,观察组在对照组的基础上予以本体感觉神经肌肉促进法。比较两组患者治疗前后肢体功能评分、生活质量评分以及临床疗效情况。结果观察组和对照组临床总有效率分别为95.6%、82.9%,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后肢体功能评分显著优于治疗前(P0.05),观察组患者综合痉挛量表(CSS)、下肢Fugl-Meyer评分(FMA)以及BBS评分明显优于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后生活质量评分显著优于治疗前(P0.05),观察组患者基于中风痉挛性偏瘫患者报告的结局评价(PRO)量表评分明显优于对照组(P0.05)。结论采用本体感觉神经肌肉促进法治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫有助于改善该病患者的临床疗效、运动功能以及生活质量。     

体针结合本体感觉神经肌肉促进技术对急性期脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察

目的研究体针与本体感觉神经肌肉促进技术相结合的疗法对急性期脑卒中偏瘫肩关节半脱位的疗效。方法选择急性期脑卒中偏瘫患者60例,随机分为本体感觉神经肌肉促进技术疗法组,体针结合本体感觉神经肌肉促进技术疗法组,各30例。对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复及并发症的情况进行分析。结果体针结合本体感觉神经肌肉促进技术疗法对急性期脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的治疗,简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分、肩肘关节活动度评估以及改良Barthel指数均明显优于单纯的本体感觉神经肌肉促进技术疗法,经t检验两组差异有显著性(P<0.05)。结论运用体针结合本体感觉神经肌肉促进疗法可有效加快急性期脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者的治疗进程,改善日常生活活动能力,提高生活质量。     

PNF躯干模式训练应用于脑卒中的效果分析

目的：研究本体感觉神经肌肉促进技术躯干模式训练应用于脑卒中患者的效果。方法：选择2018年10月~2020年3月收治的脑卒中患者71例,根据训练方式不同分为对照组（35例）和观察组（36例）。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用本体感觉神经肌肉促进技术躯干模式训练。比较两组肢体功能及下肢肌张力情况。结果：观察组治疗后肢体运动功能评分、平衡功能评分、步行功能评分均高于对照组（P＜0.05）,髋关节、膝关节、踝关节肌张力均低于对照组（P＜0.05）。结论：本体感觉神经肌肉促进技术躯干模式训练能有效提高脑卒中患者的运动、平衡及步行能力,并有效降低肌张力。     

针灸治疗恢复期周围性面瘫的疗效

目的观察针灸治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法将80例恢复期周围性面瘫患者按就诊的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。2组均采用常规针刺治疗。在此基础上,观察组采用热敏灸治疗。观察2组治疗前、治疗30d后面神经功能评分[采用Portmann简易评分法评分(Portmann评分)]和治愈时间及临床疗效。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗30d后Portmann评分均明显升高(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗30d后Portmann评分升高更明显(P<0.05)。观察组治愈时间较对照组短(P<0.05)。结论针灸治疗恢复期周围性面瘫具有较好的疗效,可促进面部肌肉及神经功能的恢复。     

姿势矫正镜配合护理监督在中枢性面瘫康复中的应用

目的:探讨姿势矫正镜配合护理监督在中枢性面瘫的临床应用效果。方法:选取2017年10月-2018年3月的脑卒中后中枢性面瘫56例，随机分组，每组28例。对照组给予针灸治疗+面肌运动训练，观察组在对照组的基础上运用姿势矫正镜配合护理监督。比较两组患者治疗总有效率、面神经功能和情绪反应。结果：观察组总有效率为89.29%，高于对照组71.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；面神经功能House-Brackmann分级量表观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：姿势矫正镜配合护理监督有利于中枢性面瘫患者面神经功能的康复，有效缓解焦虑、抑郁等情绪，改善心理状态，并提高了护理满意度。     

面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的临床观察

目的探讨运用面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的有效性。方法58 例贝尔面瘫患者随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组进行常规治疗;观察组除常规治疗外,增加面部肌肉运动疗法和穴位按压治疗。治疗前、治疗2 周和治疗4 周时两组分别进行面神经功能评分和疗效评估。结果对照组平均治疗时间为(29.62±12.15) d,观察组为(25.63±11.56) d,两组相比无显著性差异(P>0.05)。两组总有效率为100%。对照组完全恢复率58.6%,观察组72.4%,但无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长,两组面神经功能评分显著降低(F=176.578, P<0.001)。两组相比,仅治疗2 周时观察组面神经功能评分低于对照组(P<0.05)。但观察组的面神经功能评分始终存在低于对照组的趋势。结论面部运动疗法结合穴位按压治疗有促进贝尔面瘫恢复的趋势。     

互动式头针联合PNF治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者临床疗效

目的探讨缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者采用互动式头针联合本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗的临床效果。方法将某院2017年1月至12月收治的缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者90例作为研究对象,采用计算机随机法分为两组,每组各45例。对照组予以PNF治疗,观察组予以PNF联合互动式头针治疗。比较两组患者临床疗效;上肢运动功能改善50%时间;治疗前后患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力Barthel指数;不良反应发生情况。结果观察组临床疗效高于对照组,P0.05;观察组上肢运动功能改善50%时间优于对照组,P0.05;治疗后观察组上肢Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力Barthel指数优于对照组,P0.05。观察组不良反应和对照组差异无统计学意义,P0.05。结论互动式头针联合PNF治疗缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效确切,可更好提高患者恢复情况,改善其生活质量。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响。方法:急性脑卒中患者128例,随机分为康复组和对照组各64例,2组均给予神经内科常规及对症支持治疗,康复组同期应用Brunnstrom、Bobath疗法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)等治疗技术进行康复训练1个月。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度(CNDS)、Brunnstrom分级、改良Barthel指数(MBI)及简式Fugl-Meyer运动功能评测法(FMA)等进行疗效评定。结果:治疗后,2组患者CNS评分均较治疗前明显下降(P<0.01或0.05),康复组低于对照组(P<0.05);2组患者MBI评分、FMA上下肢评分及Brunnstrom分级均较治疗前明显提高(P<0.01或0.05),康复组高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者早期进行综合康复治疗能减少神经功能损害,提高肢体运动功能,改善日常生活活动能力。     

中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫的临床观察

目的:探讨中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫的效果.方法:选取2018年6月—2019年6月医院收治的周围性面瘫病人60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例.对照组接受常规治疗及护理,试验组在常规治疗及护理的基础上给予鍉圆针定量痧疗术及中医特色护理干预.比较两组病人临床疗效、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、住院时间、治疗费用以及复发率.结果:试验组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);试验组干预后H-B面神经功能分级低于对照组(P<0.05);试验组住院时间短于对照组、治疗费用低于对照组、随访期间复发率低于对照组(均P<0.05).结论:中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫临床疗效明显,利于改善病人临床症状,缩短治疗时间,减少治疗费用,降低复发率.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。