5例腹腔镜下减重手术治疗病态性肥胖症的护理配合

目前肥胖已成为世界性问题,手术减重是治疗病态性肥胖(体重指数>40kg/m2)的最好方法。随着外科微创技术不断成熟和发展,腹腔镜下减重手术由于出血少、创伤小、效果确切、术后疼痛轻、恢复快、能明显改善病人健康情况、提高生活质量而成为治疗病态性肥胖最好的方法[1,2]。2011年我院成功为5例病态性肥胖症病人施行了腹腔镜下减重手术。现将护理配合介     

1例病态性肥胖症行腹腔镜袖套式胃减容术的护理

肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用，特别是热量摄入大于消耗时，导致机体脂肪组织数量过多的状态^[1]，肥胖会导致很多疾病并影响寿命，体重指数（BMI）＞40时为病态性肥胖，其死亡率会呈现急剧增加的曲线^[2]。目前治疗肥胖的最好方法是减重，手术减重多采用胃减容术，主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的^[3]。2006年12月，     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法，可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式，即腹腔镜袖套式胃减容术，治疗病态性肥胖症，实施胃肠道改建手术8例，效果显著。现将手术配合报告如下。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,却无须改变饮食习惯等优点.目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善病人的健康状况、提高生活质量[1-3].我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式,即腹腔镜袖套式胃减容术,治疗病态性肥胖症,实施胃肠道改建手术8例,效果显著.现将手术配合报告如下.     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉

腹腔镜袖套式胃减容术是近年出现的一种新的治疗病态性肥胖的减重手术，具有操作简单、并发症少、术后不需改变饮食类型的优点。但该类患者极度肥胖，术中气腹时间长，麻醉处理有其特殊之处。本院自2007年6月至2008年2月，对8例病态肥胖患者行腹腔镜袖套式胃减容术，现将麻醉处理报道如下。     

11例腹腔镜袖套式胃减容术的巡回配合

手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善患者的健康状况、提高生活质量。腹腔镜袖套式胃减容术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点。2007年1月至2008年4月,本院采用腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症11例,经过临床观察,效果显著。现将手术巡回配合报告如下。     

个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人减重术后苏醒质量的影响

[目的]探讨个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后苏醒质量的影响。[方法]52例合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人,在全身麻醉下行腹腔镜减重手术,随机分为观察组和对照组各26例。所有病人手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室(PACU)。观察组病人进入PACU后采取严格气道管理、中等浓度氧疗、舒适体位、镇静镇痛、心理疏导等个性化护理措施;对照组进入PACU后采用常规护理措施。分别记录两组病人苏醒时间、PACU停留时间、拔管时及出PACU时的脉搏血氧饱和度(SPO_2)、拔管时及出PACU时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静Ramsay评分。[结果]观察组苏醒时间及PACU停留时间明显短于对照组(P0.05),两组SPO_2无明显差异;观察组VAS及Ramsay评分低于对照组(P0.05)。[结论]个性化护理干预在保证其SPO_2平稳的前提下可缩短病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后的苏醒时间,提高其苏醒质量。     

腹腔镜下胃旁路术治疗肥胖症患者的护理

肥胖症是一种由脂肪存储量过剩引起的疾病,可对健康造成严重危害[1].经过长期研究已经证明,保守治疗对于病态肥胖是无效的[2].手术治疗是惟一能使肥胖患者获得长期稳定减重效果的方法,并且能有效地缓解甚至治愈其相关并发症[1].2010年5月-2010年12月,我科开展腹腔镜下胃旁路手术治疗10例重度肥胖患者,效果满意.     

一例腹腔镜下胃大弯折叠术患者的护理

<正>减肥手术的目的是预防和治疗肥胖相关性疾病,降低肥胖患者病死率,提高患者生活质量,并减少整体医疗费用[1],通过外科手术减轻体重是目前治疗病态性肥胖症的最有效的方法。腹腔镜胃大弯折叠术(laparoscopic greater curvature plication LGCP)是基于腹腔镜胃袖状切除术而派生出一种更新减肥术式,减肥原理是缩小胃的有效容量,既减少了食物的摄入又减少对摄入食物的吸收[1]。我院于2012年11月为1例女性病态     

1例Prader-Willi综合征患儿合并心力衰竭及重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

正Prader-Willi综合征是由于染色体15q11-q13近着丝粒区域父源性印迹基因表达缺陷导致的一系列以认知、行为、神经和内分泌障碍为显著表现的罕见神经发育性疾病。PWS是人类病态性肥胖最常见的病因~([1])。过度摄食和肥胖导致一系列的并发症发生,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最多见,发病率高达44%～100%~([2]),病死率比较高。     

腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症5例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法。方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验。结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转。结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要。     

多部门联合措施对肥胖员工减重效果的影响分析

目的研究和探讨多部门联合减重活动措施对肥胖员工减重效果的影响。方法选取我院体检后肥胖员工82例,以每组41人分为两组,常规干预措施为对照组,联合多部门进行减重活动为实践组,对肥胖员工干预前后的减重效果进行比较。结果干预后实践组血脂指标水平、体成分水平较干预前下降且低于对照组,P<0.05。结论多部门联合措施对提高肥胖员工减重效果好,帮助其合理减重、消除肥胖。     

肥胖2型糖尿病患者的治疗

<正>2型糖尿病和肥胖关系密切,肥胖是2型糖尿病一重要危险因素。减重也是治疗肥胖的2型糖尿病的重要环节,减重有助于控制血糖、降低糖尿病发病率,及降低肥胖和糖尿病的死亡率。但一些治疗糖尿病的药物本身可以导致体重增加,这也是肥胖糖尿病治疗的难点。目前应用药物控制肥胖与糖尿病方案依旧有限。本文从肥胖角度对2型糖尿病的减重治疗做一综述。1肥胖与2型糖尿病     

减重对肥胖患者下肢血管功能的影响

目的：探讨减重与肥胖患者下肢血管功能踝／肱指数（ABI）改善的关系。方法：挑选100例年龄在25-55岁的肥胖患者,采用综合减重方法进行减重干预一年,减重前后测定体重指数（BMI）、踝／肱指数（ABI）,通过BMI评价减重效果,并通过ABI评价下肢血管功能。结果：经综合减重后,肥胖患者的BMI明显下降,ABI上升。结论：综合减重可以使肥胖患者的下肢血管功能ABI得到有效改善。     

病态肥胖腹腔镜减重手术后饮食指导的研究进展

外科减重手术是目前治疗病态肥胖症的有效手段。不同类型的减重手术术后患者的消化道结构和功能、饮食量和饮食结构、饮食方式都将会发生不同程度的改变。因此，科学、详实的术后饮食指导是保证手术治疗效果和避免并发症的至关重要的一环。本文就相关问题进行综述。     

肥胖的物理疗法

<正> 本文概述对肥胖减重的指导方法,并讨论了理学疗法从医疗扩展到保健、福利领域,在健康增进方面可能承担的任务。对肥胖治疗有4类。 1.住院减重 在合并有糖尿病、高血压等宜直接治疗,消除肥胖,以及变形性膝关节病,腰痛等宜对症治疗,减少体重。而施行运动疗法的患者中,以     

双腔气囊胃管在病态肥胖患者腹腔镜胃转流术中的应用配合

<正>病态肥胖通常是指超过理想体重45kg及以上或者体重指数(BMI)≥35kg/m2且伴有一些肥胖相关疾病(如糖尿病、高血压、高脂血症等)。病态肥胖目前尚无治疗药物,饮食及生活方式可以有效控制病态肥胖。随着外科微创技术的不断进步和发展,腹腔镜下胃转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)是目前应用相对广泛的术式,并且已经成为治疗病态肥胖的有     

1例病态性肥胖病人行袖状胃切除术的护理难点及对策

<正>肥胖症是由于营养物质过剩,导致体内脂肪堆积引起的一种慢性代谢性疾病。病态性肥胖是指体质指数(BMI)≥40 kg /m2或BMI≥35 kg/m2且合并2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病,可严重减低病人生活质量,缩短病人实际寿命[1]。目前普遍认为,减肥手术是病态肥胖者控制体重和减轻肥胖相关并发症的最有效方法之一[2]。腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG) 是近年来出现的一种     

2例腹腔镜可调节胃束带减肥术的护理配合

病态性肥胖(BMI>40kg/m2)病人可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、呼吸困难、退行性关节炎、下肢淤血等疾病[1-4]。饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗对轻度肥胖有效,对重度肥胖效果不佳,手术是唯一长期有效的治疗方法[2-5]。腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustabl     

C-反应蛋白与体质量指数的相关性研究

目的研究超重和肥胖者减重前后炎症指标的变化。方法288例40～60岁超重和肥胖者入选为期3个月减重干预，其中超重组96例，肥胖组94例；同期体质量指数（BMI）正常者98例设为对照组。观察并分析各组减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果减重前血清CRP、TNF-α、IL-6水平，超重组、肥胖组较对照组明显升高（P〈0．01），肥胖组较超重组也明显升高（P〈0．05）；各组间BMI比较差异有显著性（P〈0．01）。经过3个月的干预减重后，超重组和肥胖组除IL-6水平下降差异无统计学意义外（P〉0．05），其它各参数均有明显下降（P〈0．05）。超重组和肥胖组血清TNF-α和CRP水平明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论中年人群中CRP水平与超重及肥胖相关联，减重可明显降低血清TNF-α和CRP水平。