低频重复经颅磁刺激联合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛和运动功能的影响。方法:将90例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为联合治疗组、rTMS治疗组和伪rTMS治疗组,每组各30例。伪rTMS治疗组患者在常规康复治疗基础上辅以rTMS假刺激治疗,rTMS治疗组患者在常规康复治疗基础上辅以1Hz rTMS治疗,联合治疗组在常规康复治疗基础上给予1Hz rTMS治疗以及MOTOmed智能运动训练系统治疗。3组患者在治疗前及治疗后4周,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)以及上肢F波进行评定。结果:治疗4周后,三组患者的MAS评分以及F波潜伏期、波幅、Hmax/Mmax均较治疗前明显下降(均P<0.05),且联合治疗组明显低于其他两组(均P<0.05),rTMS治疗组明显低于伪rTMS治疗组(P<0.05);三组患者的FMA-UE、MBI评分与治疗前比较,均有明显提高(均P<0.05),且联合治疗组明显高于其他两组(均P<0.05),但rTMS治疗组的FMA-UE、MBI评分与伪rTMS治疗组比较无明显差异(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合MOTOmed智能运动训练系统可明显改善脑卒中偏瘫患者上肢肌肉痉挛和运动功能,提高患者日常生活能力。     

低频重复经颅磁刺激联合作业治疗对脑卒中患者上肢运动功能恢复的临床研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业治疗对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法:将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受常规的作业治疗,治疗组在常规作业治疗的同时给予1Hz的rTMS治疗。在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)及改良的Barthel指数(MBI)对患者上肢功能进行评定。结果:治疗4周后,2组的FMA、FTHUE-HK评分和MBI均较治疗前明显提高(均P0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(均P0.05)。结论:rTMS联合作业治疗可改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

康复机器人辅助训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常活动能力的影响。方法:将44例符合入组标准的患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=22),对所有患者进行为期4周的康复治疗,对照组患者采用传统作业训练40min/次,1次/天,6天/周;治疗组每天在20min传统作业训练的基础上增加上肢机器人辅助训练20min/次,1次/天,6天/周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、香港手功能评估(FTHUE-HK)和改良Barthel指数(MBI)分别于治疗前和治疗后对两组患者进行评估。结果:两组患者治疗前后的FMA-UE、FTHUE-HK评分和MBI评分比较均有显著性差异(P0.01);治疗后两组间对比无显著性差异(P0.05)。结论:上肢康复机器人辅助治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的提高和传统的作业治疗一样有效。     

上肢康复机器人训练治疗脑卒中偏瘫患者

目的:探讨上肢康复机器人训练治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效.方法:脑卒中偏瘫患者46例,随机分为对照组和观察组各23例,2组均接受基础药物和常规康复治疗,观察组增加上肢康复机器人训练.治疗前后进行上肢Brunnstrom分级、简式Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗4周后,2组上肢Brunnstrom分级均较治疗前显著改善(P＜0.05),但2组间差异无统计学意义;2组FMA-UE和MBI评分较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组提高更显著(P＜0.05).结论:上肢康复机器人训练有利于改善脑卒中患者上肢功能,且能促进日常生活活动能力的恢复.     

镜像治疗联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的疗效观察CSCD

目的:探讨镜像治疗(MT)的启动联合任务导向性训练(TOT)对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的疗效。方方法法:将符合入选条件的轻、中度上肢运动功能障碍的40例脑卒中住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均接受常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上增加任务导向性训练,30 min/d,观察组在对照组的基础上增加镜像治疗,30 min/d,2组均5 d/周,共治疗4周。在治疗前后分别使用Fugl-Meyer评定上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)评估偏瘫上肢的运动功能,使用偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)评估偏瘫上肢的活动表现。结果:治疗前2组患者的FMA-UE评分、ARAT评分及FTHUE-HK分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的FMA-UE评分及ARAT评分均较治疗前显著提高(P<0.001),FTHUE-HK分级均较治疗前显著提高(P<0.05)。通过组间比较发现,治疗后观察组FTHUE-HK分级改善明显优于对照组(P<0.05);观察组FMA-UE评分的提高分值(11.40±6.29)分,明显优于对照组的提高分值(5.05±3.35)分,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组ARAT评分的提高分值(6.25±3.67)分,明显优于对照组的提高分值(3.25±2.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像治疗联合并作为任务导向性训练的启动时,其诱导的启动效应可以提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能和活动表现。     

动作观察配合作业治疗对脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响

目的 探讨动作观察配合作业治疗对脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响。 方法 将42例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组21例。所有患者均接受常规康复治疗,实验组在此基础上增加动作观察配合作业治疗,对照组增加常规作业治疗。在治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE-HK）和改良Barthel指数（MBI）评价患者的上肢运动功能和日常生活能力。 结果 治疗前,2组患者FMA-UE、FTHUE-HK、MBI结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者FMA-UE、FTHUE-HK、MBI均有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,实验组FMA-UE［（42.81±13.59）分］、FTHUE-HK［（5.00±1.38）级］、MBI［（73.86±18.83）分］较为优异（P<0.05）。 结论 动作观察配合作业治疗能更好地改善脑卒中患者的上肢功能及日常生活能力。     

低频重复经颅磁刺激联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组患者辅以小组模式康复训练,观察组在小组模式训练的基础上给予rTMS治疗。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)评价运动功能及日常生活活动能力。结果:经8周治疗后,2组患者FMA-UE、UEFT评分、MBI指数均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组FMAUE、UEFT评分更高于对照组(P0.05),MBI指数2组间比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合小组模式康复训练能提高训练疗效,改善脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍,提高患者日常生活活动能力和生活质量。     

智能运动反馈训练在脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能康复中的应用

目的:初步探讨智能运动反馈训练对脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能康复的影响。方法:40例脑卒中恢复期手及上肢功能障碍的患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组每日接受40min常规作业治疗和20min智能运动反馈系统训练,对照组每日接受1h常规作业治疗,每周治疗6天,共治疗4周。两组患者分别于治疗前后予以FMA上肢部分(FMA-UE)、WMFT和MBI评定。结果:两组患者治疗前FMA-UE、WMFT和MBI的评分差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后两组患者FMA-UE、WMFT和MBI的评分均明显提高(P0.05),组间比较差异无显著性意义(P0.05);试验组患者治疗前后FMA-UE和WMFT评分差值明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);两组间治疗后MBI评分及治疗前后MBI评分差值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:智能运动反馈训练可促进脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能的康复。     

强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨强制性运动疗法（CIMT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练,rTMS组增加rTMS治疗,联合组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次,每周5 d,持续4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能测试（UEFT）及改良Barthel指数（MBI）对患者进行康复评定。 结果 治疗前,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善（P＜0.05）。与rTMS组治疗后比较,CIMT组及联合组上述指标均显著改善（P＜0.05）。与CIMT组治疗后比较,联合组治疗后FMA-UE［（51.60±1.85）分］、UEFT［（35.60±2.93）分］、MBI评分［（68.75±3.01）分］较为优异（P＜0.05）。 结论 CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能,提高日常生活活动能力。     

针刺联合高低频重复经颅磁刺激对脑卒中上肢运动功能的疗效研究

目的：观察针刺联合高低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为对照组与研究组。两组均给予常规药物治疗、康复治疗及体针治疗。研究组采用病灶侧高频、健侧低频的rTMS治疗模式,同时根据r TMS定位的病灶侧M1区进行头针治疗;对照组采用假头针治疗。治疗前后采用上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、香港版偏瘫上肢功能测试量表（FTHUE-HK）及Barthel指数评定量表（BI）进行评定。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后FMA-UE量表中手评分、总分、FTHUE-HK、BI评分及研究组FMA-UE量表中腕评分均显著增高,差异具有显著性意义（P<0.01）。与对照组相比,研究组在FMA-UE量表中腕评分、手评分以及FTHUE-HK中明显增高,差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：针刺联合高低频rTMS治疗可改善脑卒中患者上肢运动功能,尤其在改善手功能及腕功能方面疗效明显。     

不同类型炎症中生长因子水平差异及其意义

目的 研究感染性和自身免疫性两类炎症中血小板源生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的异常变化及变化持续时间方面的差异.方法 应用ELISA法于不同时间检测149例两类炎症患者血清各因子含量值共7次,比较各因子变化情况及变化持续时间.结果 PDGF:治疗前感染组(6.32±2.54)μg/ml,免疫组(2.57±1.65)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).VEGF:治疗前感染组(179.5±53.30)ng/ml,免疫组(221.4±70.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).2组生长因子水平达峰值时间[PDGF:感染组(2.6±1.1)d,免疫组(5.4±3.3)d;VEGF:感染组(2.4±0.7)d,免疫组(7.2±3.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05).异常变化持续时间PDGF:感染组(6.7±3.1)d,免疫组(15.4±6.1)d.VEGF:感染组(8.1±3.4)d,免疫组(16.7±7.2)d,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 两类炎症中两种细胞因子异常变化水平及异常变化持续时间均有显著差异,这种差异与炎症的性质及结局可能有内在因果关系.     

不同型号SPECT肾动态显像GFR正常值的比较

目的 评价不同型号单光子发射型计算机断层成像(SPECT)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)正常值并比较其差异.方法 50名正常志愿者根据年龄(20～29岁,n=14;30～39岁,n=10;40～49岁,n=14;50岁以上,n=12)分为4组,均接受MPR型SPECT肾动态显像,分别测量其分肾GFR值及总肾GFR值,并计算其平均值,与采用GE Starcom 400AC/T型SPECT对33名正常志愿者(20～29岁,n=6;30～39岁,n=11;40～49岁,n=7;50岁以上,n=9)行肾动态显像的分肾GFR值及总肾GFR值进行比较.结果 MPR型单探头SPECT行肾动态显像的50名正常志愿者分组后所得的分肾GFR值分别为(51.03±11.12)ml、(48.44±11.13)ml、(47.79±7.71)ml、(46.54±12.28)ml,分肾总平均值为(48.51±10.50)ml,组内总肾GFR值分别为(102.13±18.33)ml、(96.62±19.90)ml、(95.54±13.04)ml、(92.85±22.83)ml,总肾GFR总平均值(97.04±18.16)ml;与Starcom400AC/T型SPECT所测定的相应组别分肾GFR值[(57.92±9.03)ml、(57.34±10.33)ml、(55.30±8.51)ml、(44.12±7.94)ml]、分肾总平均值[(52.92±10.61)ml],组内总肾GFR值[(115.86±16.51)ml、(113.14±17.71)ml、(110.54±11.13)ml、(88.12±14.41)ml],总肾GFR总平均值[(105.63±18.72)ml]进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同型号的SPECT的GFR正常值不同,不同型号的SPECT应建立本机肾动态显像GFR正常参考值.     

三维容积超声定量儿童膀胱容积的准确性研究

目的探讨三维容积超声定量儿童膀胱容积的准确性。 方法2013年2~6月在深圳市儿童医院行超声检查的儿童238例,行膀胱三维容积超声成像,其中男性106例、女性132例;根据体表面积分组：0.36~0.60?m²（27例）、0.61~0.78?m²（66例）、0.79~0.89?m²（52例）、0.90~1.05?m²（33例）、1.06~1.20?m²（30例）、1.21~1.78?m²（30例）。分别采用Voluson E8、iU22,测量膀胱三维容积,与实际排出尿量比较,分析膀胱容积与实际排出尿量的相关性。 结果儿童膀胱三维容积大小随体表面积增大而增大（F=33.53,P<0.05）,与体表面积呈正相关（r=0.679,P<0.05）;各体表面积组经三维容积超声所测得的膀胱容积与实际尿量比较,均小于实际尿量[（47.80±30.33）?ml vs（82.24±49.63）?ml、（77.20±39.72）?ml vs（139.98±79.03）?ml、（95.96±50.79）?ml vs （175.96±101.70）?ml、（117.46±54.17）?ml vs （206.62±86.22）?ml、（145.53±73.60）?ml vs （253.33±135.09）ml、（220.27±110.34）ml vs （327.42±165.45）?ml],差异均有统计学意义（t=3.19、5.53、5.08、4.49、3.84、3.00,P均<0.05）;但与实际尿量呈正相关（r=0.881,P<0.05）。各体表面积组儿童二维超声模拟椭圆体法计算的膀胱容积也低于实际尿量[（50.38±36.94）?ml vs （82.24±49.63）?ml、（86.77±62.34）?ml vs （139.98±79.03）?ml、（102.69±60.21）?ml vs （175.96±101.70）?ml、（107.94±55.14）?ml vs （206.62±86.22）?ml、（145.31±66.01）?ml vs （253.33±135.09）?ml、（222.77±132.59）?ml vs （327.42±165.45）?ml],差异均有统计学意义（t=3.03、4.01、4.47、4.95、3.94、2.75,P均<0.05）;两者呈正相关（r=0.326,P<0.05）。 结论三维容积超声定量儿童膀胱容积可行,临床应用时应考虑到儿童生长的因素,可结合回归方程更为准确定量儿童膀胱容积。     

反复上访者司法精神病鉴定案例分析

目的探讨反复上访者的司法精神病鉴定特点。方法采用自制调查表对17例反复上访者的鉴定资料进行分析,统计其上访动机、诊断及责任能力。结果上访动机：妄想支配7例（41．18％）,现实动机9例（52．94％）,不明动机1例;诊断：精神分裂症6例（35．29％）,偏执性精神病2例（11．76％）,无精神病5例（29．41％）,其它4例;完全责任能力7例（41．18％）,部分责任能力1例（5．88％）,无责任能力9例（52．94％）。结论反复上访者多有精神异常,有关部门应考虑其是否具有病理性动机。     

PCR-反向点杂交技术在女性下生殖道人乳头瘤病毒感染分型检测的应用研究

目的 探讨PCR-反向点杂交分型技术在临床人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分型中的应用.方法 采用PCR-反向点杂交分型技术,对1 702例女性进行下生殖道23种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率为17.6%(300/1 702),有21种型别被检出,感染率最高的为低危HPV43型(3.82%),其他型别分别为HPV16(3.70%)、52(2.70%)、6(2.47%)、58(1.88%)、18(1.76%)、56(1.53%)、68(1.29%)、11(0.88%)、33(0.82%)、66(0.71%)、59(0.59%)、53(0.53%)、42(0.53%)、31(0.35%)、73(0.24%)、51(0.18%)、35(0.18%)、83(0.12%)、45(0.06%)和39(0.06%),高危型感染13.9%(237/1 702),低危型感染6.4%(109/1 702),多型感染3.5%(59/1 702);1 702例HPV感染高峰年龄为大于或等于50岁(29.41%),各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCR-反向杂交分型技术能够同时检测高危和低危HPV,可判断多型感染,在临床诊断和普查方面均有重要意义.     

胰岛素抵抗检测在心血管疾病诊治中的应用

目的探讨胰岛素抵抗（IR）检测在诊治心血管疾病中的应用。方法分别对86例高血压和冠心病患者及36例对照组健康体检者进行三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、C肽（CP）等指标的测定,并计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果3组高血压冠心病患者TG、Tc、HDL-C、及LDL—C水平分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;FINS、CP、IRI水平与对照组比较明显升高,差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论心血管疾病患者中,IRI明显升高,与高血压冠心病密切相关,是冠心病和高血压的一个独立危险因素。     

Performance characteristics of cholesterol oxidase for kinetic determination of total cholesterol

The enzymatic method for cholesterol determination can use either an endpoint or a kinetic method. Not much is known concerning the properties (K(m) and V(max)) of the commercial enzyme for the kinetic method. We measured the K(m) and V(max) of Brevibacterium, Streptomyces, Pseudomonas fluorescens, and Cellulomonas cholesterol oxidase. Brevibacterium gave the highest K(m) value (230.3 x 10(-4) M), followed by Streptomyces (2.17 x 10(-4) M), Cellulomonas (0.84 x 10(-4) M), and Pseudomonas (0.61 x 10(-4) M). The K(m) values and the linearity obtained from Streptomyces (2.6 mmol/L), Pseudomonas (2.1 mmol/L), or Cellulomonas (2.1 mmol/L) were too low. Dichlorophenol isomers, acting as inhibitors, increased the enzyme's K(m). The addition of 3,4-dichlorophenol raised the K(m) of Streptomyces from 2.17 x 10(-4) to 24.89 x 10(-4) M. The linearity was increased from 2.6 to 13.0 mmol/L. The high K(m) of Brevibacterium resulted in an insensitive reaction and low cholesterol linearity (7.8 mmol/L). An increase in the sample-to-reagent ratio from 1:100 to 1:10 enhanced the reaction rate and the linearity from 7.8 to 20.7 mmol/L. We suggest that Brevibacterium and Streptomyces cholesterol oxidase (with the addition of 3,4 dichlorophenol) are good sources for serum cholesterol determination by the kinetic method.     

盆腔子宫内膜异位症1272例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗盆腔子宫内膜异位症(EMS)的疗效.方法 回顾分析我院1272例经腹腔镜手术治疗的盆腔EMS患者临床资料,按R-AFS进行分期,Ⅰ期63例,Ⅱ期44例,Ⅲ期475例,Ⅳ期690例.比较各期EMS患者的症状、手术效果以及术后随诊等情况.结果 ①各期中度以上痛经、CA125升高及不孕的发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);合并子宫腺肌病(AM)或深部浸润型EMS(DIE)患者中度以上痛经、CA125升高及不孕的发生率分别为Ⅰ期:84.6%(11/13)、92.3%(12/13)、53.8%(7/13),Ⅱ期:81.8%(9/11)、90.9%(10/11)、54.5%(6/11),Ⅲ期:84.8%(173/204)、93.1%(190/204)、47.1%(96/204),Ⅳ期:81.6%(213/261)、91.2%(238/261)、46.4%(121/261),同期不合并AM或DIE的患者中度以上痛经、CA125升高及不孕的发生率为Ⅰ期:46.0%(23/50)、62.0%(31/50)、22.0%(11/50),Ⅱ期:45.5%(15/33)、54.5%(18/33)、18.2%(6/33),Ⅲ期:41.7%(113/271)、62.7%(165/271)、23.6%(64/271),Ⅳ期:47.3%(203/429)、60.1%(248/429)、21.7%(93/429),合并与不合并AM或DIE患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).②治疗后,各期EMS患者生活质量的精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动和身体活动各项评分均较治疗前明显提高(P均＜0.01).③Ⅲ+Ⅳ期患者手术耗时明显长于Ⅰ+Ⅱ期患者(t=20.25,P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ期患者术中未发生较大量出血及脏器损伤,Ⅲ期和Ⅳ期出现较大量出血和脏器损伤[2.9%(14/475),3.5%(24/690),0.8%(4/475),1.4%(10/690)],但差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗后Ⅲ+Ⅳ期患者的痛经复发率为21.4%(150/702),高于Ⅰ+Ⅱ期患者[2.3%(1/58)],差异有统计学意义(x2=12.98,P＜0.01);Ⅲ+Ⅳ期患者的妊娠率为15.4%(57/369),低于Ⅰ+Ⅱ期患者[69.6%(16/23)],差异有统计学意义(x2=41.84,P＜0.01).结论 盆腔EMS降低了患者的生活质量,合并子宫腺肌病和(或)深部浸润型内膜异位症患者的临床症状更重、手术难度更大、手术严重并发症多,Ⅲ、Ⅳ期患者术后易复发,且妊娠率低.     

超声心动图评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果

目的 应用经胸超声心动图(TTE)评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果.方法 随机对19例二尖瓣前叶脱垂患者行缘对缘成形术患者术前及术后进行TTE检查,检测二尖瓣反流(MR)程度、二尖瓣口面积(MVA),左房、左室大小,左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP).结果 二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术前瓣膜重度反流19例,术后无反流1例,轻微反流15例,轻度反流3例;术前左房大小为(51.63±10.03)mm,术后为(44.79±9.22)mm(P=0.000);术前左室大小为(59.37±8.29)mm,术后为(52.68±7.31)mm(P=0.000);术前PASP为(45.37±18.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后为(33.00±9.43)mm Hg(P=0.002);术前MVA为(4.13±0.24)cm<'2>,术后为(2.90±0.28)cm<'2>(P=0.000);术前LVEF为(66.0±9.0)%,术后为(67.0±6.0)%(P=0.751).结论 缘对缘成形术是一种简单、有效保留瓣下结构,恢复左房、室正常形态,维护左室功能的手术方法 .     

CD40激发对恶性B淋巴细胞体外生物学行为的影响

目的 观察重组人可溶性CD40配体（rhsCD40L)及CD40L基因转染细胞（CD40L-TC）对恶性B淋巴细胞体外生物学行为的影响，探讨rhsCD40L在肿瘤生物治疗中的可能作用。方法 利用基因工程技术获得了rhsCD40L和CD40L-TC，分别与恶性B淋巴细胞株XG2，XG7，U266，8226，Raji及Daudi共同作用，分析了CD40激发对肿瘤细胞的体外增殖（锥虫蓝计数法），细胞周期（碘化丙锭掺入法），细胞表面共刺激分子的表达（免疫荧光标记法）以及细胞凋亡（Anexin-V-ETTC法）的效应。结果 （1）恶性B淋巴细胞株CD40表达呈异质性，XG2高表达CD40，8266，Raji和Daudi中度表达，而XG7和U266不表达CD40。显微镜下观察发现，rhsCD40L(5μg/ml）可引起XG2或Daudi细胞的同型聚集，该效应在作用6-8h后即可出现；与CD40L-TC细胞共育后（肿瘤细胞；CD40L-TC=5：1），XG2，Raji和Daudi细胞可粘附于CD40L-TC表面；（2）rhsCD40L和CD40L-TC均可显著抑制XG2，Raji和Daudi细胞的体外增殖，导致XG2细胞呈现G1期阻滞，而Raji和Daudi细胞阻滞于G2期，并诱导XG2，Raji,Daudi细胞的凋亡，凋亡率分别为：XG2细胞23.3%和18.8%,Raji细胞阻滞于G2期，并诱导XG2，Raji,Daudi细胞的凋亡，凋亡率分别为：XG2细胞23.3%和18.8%,Raji细胞11.6%和8.9%,Daudi14.2%和15.9%;(3)表型分析显示；rhsCD40L/CD40L-TC可明显上调XG2,Raji和Daudi细胞CD95的表达水平以及Raji细胞CD80的表达，而下调Raji细胞CD18的表达。结论 rhsCD40L能直接并显著地抑制恶性B淋巴瘤细胞株Raji,Daudi和多发性骨髓瘤细胞株XG2的体外增殖，诱导其凋亡，并上调Raji细胞免疫共刺激株Raji,Daudi和多发性骨髓瘤细胞株XG2的体外增殖，诱导其凋亡，并上调Raji细胞免疫共刺激分子CD80的表达，具有膜型CD40L的同样生物学功能，故rhsCD40L具有潜在的抗恶性B淋巴细胞肿瘤的作用。