长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析及护理

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效及护理.方法对46例COPD稳定期患者进行3年的长期氧疗,于长期氧疗前及长期氧疗后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况.结果氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转.结论合理使用长期氧疗对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量;而重视心理护理,加强氧疗的护理及出院指导是护理的关键.     

长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析及护理

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效及护理.方法对46例COPD稳定期患者进行3年的长期氧疗,于长期氧疗前及长期氧疗后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况.结果氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较,患者住院次数减少,呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善,营养状况好转.结论合理使用长期氧疗对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量;而重视心理护理,加强氧疗的护理及出院指导是护理的关键.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期病情的影响

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期病情及疗效的影响。方法54例COPD急性加重期患者,其中28例为氧疗组,至少经过6个月以上的家庭氧疗,氧流量1~2 L/m in,吸氧时间(12.3±4.6)h/d,26例为对照组。比较两组患者咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音评分、肺功能测定、血气分析、细胞免疫功能,并观察两组治疗1周后达到临床症状显著控制率。结果(1)急性加重期时,氧疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分较对照组低(P<0.05);(2)氧疗组氧分压(PaO2)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05);(3)治疗1周后,氧疗组达到临床症状显著控制率较对照组高(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可明显减轻COPD急性加重期患者的临床症状及缩短疗程,可能与氧疗患者细胞免疫功能升高、部分纠正低氧血症有关。     

短期静脉营养支持治疗在COPD呼吸衰竭中的应用

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者进行静脉营养支持治疗后的近期疗效。方法：选择COPD呼吸衰竭合并营养不良患者46例，随机分为静脉营养组及对照组，比较两组的各项营养指标、呼吸功能指标及免疫功能指标变化。结果：营养组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、肌酐身高指数、血气分析指标及血液淋巴细胞计数均较对照组改善，差异有显著性（P〈0．05）。结论：短期静脉营养支持治疗能改善患者的营养状态、血气分析指标及免疫功能。     

慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗及无创通气的疗效

目的:比较家庭氧疗加用无创通气与单独应用家庭氧疗治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法:36例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为长期家庭氧疗加用无创机械通气治疗组(15例)和长期家庭氧疗组(21例).随访12个月,比较2组患者病情恶化次数及住院次数;以及第6和12个月时血气分析结果和症状、体征.结果:随访12个月后,氧疗加用无创机械通气治疗组病情恶化次数和住院次数均较单纯氧疗组明显减少.在治疗6个月时氧疗加用无创机械通气治疗组的PaCO2比治疗前明显下降(P<0.01),血液pH值显著改善(P<0.01);在6个月和12个月随访时.氧疗加用无创机械通气治疗组的PaO2,PaCO2,血液pH与单纯氧疗组比较均有显著改善(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗加用无创通气可以明显减少患者病情恶化和住院次数,改善血气指标,提高生活质量.     

黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响

目的:了解黄芪多糖粉针剂对慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能的影响.方法:64例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分为两组,对照组32例,予抗感染、氧疗、解痉平喘、祛痰等常规治疗;治疗组32例,在常规治疗基础上予黄芪多糖粉针剂250 mg静脉滴注14 d.所有患者在试验前及14 d试验结束后,评估临床疗效,测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM.结果:临床疗效治疗组总有效率76.67%.显著高于对照组58.06%(P<0.05);免疫功能测定治疗组与对照组比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA明显升高(P<0.05),而CD8+、IgG、IgM变化无明显差异(P>0.05).结论:联用黄芪多糖粉针剂治疗慢性阻塞性肺病急性发作,可以改善患者的免疫功能,提高临床疗效.     

老年COPD急性加重期患者免疫及营养状况临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及营养状况特点。方法：以76例老年AECOPD患者为研究对象（老年组），66例非老年AECOPD患者（非老年组）为对照，外周血免疫球蛋白A、G、M，T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及其营养状况为指标，观察老年患者免疫功能及营养状况的变化。结果；老年组外周血IgA、IgG、IgM及CD8^＋水平高于非老年组。CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较非老年组低。老年组体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、转铁蛋白（TRF）水平均低于非老年组。结论：老年COPD急性加重期患者存在明显的细胞及体液免疫功能失衡及蛋白质性营养不良。     

医用富氧液治疗慢性阻塞性肺病的临床观察与护理

目的观察经富氧仪处理后的富氧液治疗慢性阻塞肺病病人的效果.方法采用脉冲式氧饱和度监测仪分别记录10例慢性阻塞性肺病人静脉输入富氧液前后的血氧饱和度.结果氧疗前血氧饱和度为92.200±1.989,氧疗后的血氧饱和度为97.000士0.667,差异有显著性(P＜0.01).结论静脉输入富氧液能提高病人的血氧饱和度,有效改善病人缺氧症状,故新的氧疗方法具有临床实用价值,值得推广.     

慢性阻塞性肺疾病的免疫增强治疗

1　COPD患者的免疫功能状态及增强其免疫力的必要性慢性阻塞性肺病 (COPD)是一种常见的、反复发作的慢性呼吸系统疾病 ,其病情急性加重绝大多数是由于患者机体抵抗力下降而导致病原微生物感染所致。COPD患者细胞免疫功能低于正常人 ,与健康人比较 ,其T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率有明显异常 ,随着病情发展细胞免疫功能呈下降的趋势。已有报道COPD患者血液中CD4 比正常偏低 ,且T细胞的改变与患者易感染密切相关。COPD为慢性炎症性疾病 ,中性粒细胞释放蛋白酶及氧化物引起肺部损伤和肺气肿是疾病持续进展的主要原因之一 ,而肺部…     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者认知功能的影响

目的观察长期家庭氧疗(LTDOT)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能的影响。方法20例老年COPD缓解期患者,随机分为氧疗组20例,对照组20例,其中氧疗组患者每日吸氧(15.1±1.6)h,氧流量1～2L/min,疗程为12个月,比较前后两组患者智能简易速检表(MIFE)评分。结果氧疗组治疗后MIFE评分较治疗前及对照组显著提高(P<0.05)。结论LTDOT可显著改善COPD患者的认知功能,延缓向阿尔茨海默病进展,提高生活质量。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.