57 554名健康体检人群甲状腺疾病筛查回顾分析

目的了解本地区健康体检人群中甲状腺疾病发病情况。方法 对2009年6月至2012年6月57554名健康体检者甲状腺B超检查结果进行回顾性分析,探讨甲状腺病变在健康体检人群的发病率及阳性结果的构成情况分布。并对可疑甲状腺癌的人群进行随访。结果 57554名体检人群中,甲状腺检查阳性结果8847例,检出率15.37%。其中甲状腺多发结节1541例,实性结节5692例,甲状腺囊实性结节662例,可疑甲状腺癌96例,甲状腺腺瘤124例,甲状腺弥漫性大194例,甲状腺囊肿212例,其他326例。结论甲状腺疾病的发病率高,对于健康体检,甲状腺应作为重点检查内容之一,中青年人群应是重点检查人群。     

某市600名健康体检者甲状腺结节检出情况及健康教育干预分析

目的探讨某市600名健康体检者甲状腺结节检出情况及健康教育干预措施。方法回顾性分析在我院进行健康体检的600例体检人群的身高、体重、血压、血糖、甲状腺彩超等各项检测指标结果,对其中检出的214例甲状腺结节病例作为甲状腺结节组,与未检查出甲状腺结节的人群组进行上述检查指标水平差异的比较,并对健康干预措施进行总结。结果本组共600名受检者进行了甲状腺超声检测,检测结果发现甲状腺结节共214名,检出率为26.75%,其中男性、女性检出例数分别为85名和129名,检出率分别为30.58%和40.06%,女性人群中甲状腺结节检出率明显高于男性,并且检出率随着年龄的增长呈现逐渐增加的趋势;不同性别之间甲状腺结节患病率有所不同;甲状腺结节组的血糖、血脂及需要水平均高于非甲状腺结节组;上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论体检人群甲状腺结节患病率较高,为降低甲状腺结节的患病率,应加强健康教育,缓解压力,控制血压、血糖、血脂水平。     

健康体检人群甲状腺病变构成与分析

目的 采用多普勒超声诊断仪对健康体检人群甲状腺病变进行统计并分析.方法 对我院2010-05-2011-07进行健康查体的2 689例人员进行甲状腺超声筛查诊断与追踪随访,并对病变的种类及发生率进行分析.结果 2 689例被检者中共有各类病变968例（36.0%）.其中结节性甲状腺肿516例（19.2%）,甲状腺腺瘤、囊腺瘤及腺瘤囊变325例（12.1%）,桥本甲状腺炎62例（2.3%）,甲状腺功能亢进及衰减（甲亢、甲减）48例（1.8%）,甲状腺癌11例（0.4%）,亚急性甲状腺炎6例（0.2%）.结论 甲状腺病变在健康人群体检中发病率高,尤以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤为著.而且甲状腺病变超声影像图具有特征性,诊断准确可靠,是甲状腺病变筛查和体检的首选检查手段.     

173例甲状腺超声体检结果分析

目的 探讨甲状腺病变在健康体检人群中的分布情况及应采取的处理措施.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 MHz,常规检查470例受检者甲状腺.并测量甲状腺的大小,记录甲状腺内部异常病灶的部位、大小、边界、包膜、内回声情况等.结果 彩超筛查出173例甲状腺异常,占体检总人数的36.8％ (173/470).173例异常中结节性甲状腺肿136例(78.6％),甲状腺回声不均匀19例(11.0％),弥漫性回声不均匀2例(1.2％),甲状腺腺瘤8例(4.6％),囊腺瘤2例(1.2％),囊肿6例(3.5％).结论 健康体检人群中甲状腺病变发病率较高,应将甲状腺超声检查列为常规健康体检项目.     

高频超声在甲状腺健康体检中的应用1243例分析

目的 探讨高频超声在健康体检中对甲状腺疾病的诊断价值.方法 应用高频超声检查1 243例健康体检甲状腺,观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况,以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等;同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等.对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果 1243名受检者中经筛查甲状腺有异常发现者共248例,阳性率19.9％.男性受检者阳性结果50例,女性受检者阳性结果198例.发现甲状腺实性结节176例;甲状腺囊实性结节19例;甲状腺体积肿大、实质回声不均108例;甲状腺癌6例,其中1例探及颈侧区淋巴结转移,均经手术及病理证实.结论 应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查,具有重要的临床价值.     

德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析

目的了解德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查(甲功)的异常情况,并分析异常类型及人群分布特点。方法收集医院体检中心2014年1月-9月体检人群的甲功检查报告,结合体检者个人信息,对甲功指标游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素和抗体指标抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行统计分析。结果在1 220例体检人群中,甲功指标异常201例(16.48%);临床甲功异常[甲状腺功能亢进症(甲亢)+甲状腺功能减退(甲减)]检出率为1.14%,亚临床甲功指标异常(亚临床甲亢+亚临床甲减)检出率15.33%。甲功指标异常者中57.71%合并抗体指标阳性;1 019例甲功正常者中抗体指标异常183例(17.96%),其中抗体指标阳性率由高到低分别为TPOAb 9.62%、Tg Ab 8.24%、TRAb 4.12%。甲功指标异常在40~49岁年龄段检出率最高,达18.48%。结论德阳地区健康体检人群中甲功检查异常检出率较高,健康体检能及时发现亚临床甲功异常,尤其应该注重40~49岁人群的甲功检查。     

社区甲状腺结节的检出情况及因素分析

对社区甲状腺结节的检出情况及因素分析进行分析探讨。对487例健康体检人员的体检资料进行仔细收集整理分析,主要包括体检人的年龄、性别、及甲状腺的B超资料及尿碘结果收集,并对体检人员进行问卷调查,内容包括体检人的家族史、生活习惯和饮食习惯等分析体检人员甲状腺结节的发生情况及其可能的影响因素。结果在487例健康体检者中,检出甲状腺结节116例,检出率为23.82%。其中男38例,女78例;检出率分别为17.51%和28.89%,女性检出率明显高于男性,是否食用碘盐、尿碘均不是甲状腺结节的影响因素,有配偶、高中以上学历从事轻体力及中等体力工作人群甲状腺结节发生率较高。结在社区健康人群体检中甲状腺结节发生率较高,因此需要加强社区人群的关于甲状腺疾病相关的健康教育,并定期体检。     

咽食管憩室超声检查误诊为甲状腺肿瘤

【例1】女,51岁。因健康体检发现左侧甲状腺结节2年入院。患者于2年前健康体检中发现左侧甲状腺结节,B超随访左侧甲状腺上极后方结节逐渐增大,近期出现颈部牵拉感、进食后呛咳,入院要求手术治疗。查体：一般情况良好,心、肺及腹部查体未见异常。左侧甲状腺腺体略饱满,Ⅰ度肿大,未触及明显结节。彩超示：     

健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床价值

目的：探讨健康体检中,超声诊断甲状腺疾病的临床价值。方法对2015年3月至2016年3月在本院进行健康体检的1055人员进行甲状腺超声诊断,比较彩超后良性甲状腺疾病患者和恶性甲状腺疾病患者与手术病理诊断符合情况。结果良性甲状腺疾病患者手术病理诊断为157例,超声诊断符合141例,诊断准确率89．81％;恶性甲状腺疾病患者手术病理诊断甲状腺癌30例,超声诊断符合26例,诊断准确率86．67％。结论超声诊断是健康体检中检查甲状腺疾病的重要手段之一,可以提早诊断出甲状腺疾病,在健康体检中应给予高度重视,保证人们的健康。     

石家庄地区健康体检人群甲状腺结节调查

目的调查石家庄地区健康体检人群甲状腺结节发病情况,总结甲状腺结节的超声特点,为石家庄地区甲状腺结节的流行病学研究提供参考。方法选取2017年1～12月在河北医科大学第一医院健康管理部行甲状腺彩超检查的体检人群人群作为研究对象,符合入选条件者共4166人,对甲状腺结节的分布情况及流行病学特点进行归纳总结。结果我院健康体检人群成年人的甲状腺结节检出率为64.27%,其中,男性成年人的甲状腺结节检出率为62.13%,低于女性的65.32%,差异有统计学意义(P <0.05)。20～30岁年龄组的检出率为19.35%,30～40岁年龄组的为29.17%,40～50岁年龄组的为61.95%,50～60岁年龄组的为65.82%,老年组(60岁及以上)为68.31%,20～30岁、30～40岁、40～50岁、,50～60岁以及60岁及以上年龄组成年人的甲状腺结节检出率有显著差异性(P <0.05),且甲状腺结节检出率随年龄增长而呈上升趋势。各年龄组成年人中,男性甲状腺结节检出率均显著低于女性(P <0.05)。结论甲状腺结节在成年人健康体检人群中的检出率较高,男性甲状腺结节检出率低于女性。     

上海老年农村人口心房颤动流行病学调查

目的调查上海市松江区老年农村人口心房颤动（房颤）患病率情况。 方法横断面调查2015年上海市松江区7个乡镇的60岁以上农村居民36 734名,分为60岁~、70岁~、80岁~、≥90岁4个年龄组,依据病史及体检心电图筛查房颤患者。对36 734名60岁以上农村居民中男性和女性房颤患者整体患病率的比较,对同年龄组男性和女性房颤患病率的比较,对同性别各年龄组间房颤患病率的比较,以及对辽宁省≥65岁农村居民房颤患病率和松江区≥65岁农村居民的房颤患病率比较均采用精确四格表χ²检验。 结果上海市松江区7个乡镇60岁以上36 734名农村人口中整体房颤患病率为2.25%（828/36 734）,其中男性的房颤患病率为2.66%（422/15 877）,女性的房颤患病率为1.95%（406/20 857）,男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（χ²=20.704,P<0.001）。按年龄组分类的房颤患病率：在男性,60岁~年龄组为1.42%,70岁~年龄组为3.42%,80岁~年龄组为5.81%,≥90岁年龄组为6.49%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=135.586,P<0.001）;在女性,60岁~年龄组为0.86%,70岁~年龄组为2.24%,80岁~年龄组为5.02%,≥90岁年龄组为6.20%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=223.249,P<0.001）。各年龄组的男性与女性房颤患病率比较,60岁~和70岁~年龄组男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（1.42% vs 0.86%,χ²=14.050,P<0.05;3.42% vs 2.24%,χ²=18.406,P<0.05）。辽宁省≥65岁农村老年女性的房颤患病率高于上海松江地区≥65岁女性的房颤患病率,差异具有统计学意义（3.1% vs 2.04%,χ²=4.132,P=0.042）,两个地区≥65岁农村老年男性间的房颤患病率差异无统计学意义（3.3% vs 2.89%,χ²=0.392,P=0.531）。 结论上海市松江区60岁以上农村人口的房颤患病率随年龄增长而升高,且存在显著的性别差异。房颤患病率在我国老年农村人口中可能存在性别差异和地域差异。     

Ultrasonography of the thyroid gland in hospitalized,chronically III geriatric patients: Thyroid volume,its relationship to age and disease,and the prevalence of diffuse and nodular goiter

Ultrasonography of the thyroid gland was performed in a screening study of 177 chronically ill, hospitalized geriatric patients older than 60 years of age, from an area with only moderate iodine deficiency. The normal reference ranges of thyroid volume for males (1.7 mL to 22.2 mL) and for females 2.4 mL to 20.9 mL) were similar. The thyroid volume decreased with age in the euthyroid group and was also smaller in euthyroid females in bad health. The prevalence of goiter and thyroid nodules were 7.9% and 11.3%, respectively. Thus, the decrease of the thyroid volume in this geriatric population is probably related to both old age and diseases of the aged. © 1994 John Wiley & Sons, Inc.     

钙化征在CT诊断甲状腺良、恶性结节中的价值

目的 分析甲状腺结节钙化的CT特点,探讨甲状腺结节的钙化特征对其良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。 方法 回顾性分析259例277个经病理证实的甲状腺钙化结节的CT特点,重点观察结节钙化的大小、边缘、位置及数量。 结果 纳入259例患者,年龄16~84岁（54.73±12.43岁）,男性66例,女性193例。总277个钙化结节,良性钙化结节205个,占总钙化结节74.01%,恶性钙化结节72个,占总钙化结节25.99%。边缘毛糙、微小钙化（直径<2 mm）的恶性率明显高于边缘光滑、粗大结节样的钙化组（χ2=13.669~13.950,P<0.001）。边缘毛糙、细颗粒微钙化对恶性结节诊断的敏感度分别为30.56%、59.72%,特异度分别为88.29%、65.36%,准确度分别为73.29%、63.90%,阳性预测值分别为47.83%、37.72%,阴性预测值分别为78.35%、82.21%。良恶性结节平均年龄差异具有统计学意义（t=4.452,P<0.001）。良恶性钙化结节在位置、数量、形状及性别之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 MSCT检查甲状腺结节钙化特点对鉴别甲状腺良恶性病变有重要指导意义,微钙化、钙化结节边缘毛糙提示恶性结节,临床医生对这类结节应提高警惕并应进一步细针穿刺检查。       

3.0 T磁共振扩散加权成像的表观弥散系数有助于鉴别甲状腺良恶性结节

目的评估基于3.0 T MRI的扩散加权成像（DWI）在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性收集2017年10月~ 2018年11月接受手术治疗且获得病理证实的56例甲状腺结节患者,其中男性12例,女性44例,年龄22~79岁（49±15.69岁）,包括良性结节50个和恶性结节35个。所有患者使用3.0 T磁共振头颈联合线圈进行常规及DWI扫描;b值选取0、1000 s/mm2获得表观弥散系数（ADC）值。采用独立样本t检验比较甲状腺良恶性结节的差异。使用ROC曲线分析来评估ADC鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能。结果甲状腺良恶性结节的ADC值差异具有统计学意义（P < 0.001）,良性甲状腺结节的ADC值高于恶性结节[（1.22±0.26）×10-3 mm2/s vs（0.84±0.15）×10-3 mm2/s];ADC值区分甲状腺良恶性结节ROC曲线下面积0.93,最佳阈值为0.91×10-3 mm2/s,其灵敏度为74.1%,特异性为100%。结论ADC值是鉴别甲状腺良恶性结节的特异性磁共振参数,基于3.0 T MRI的ADC值有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。      

包头市某医院2011-2012年体检人群甲状腺患病情况分析

目的：了解包头市健康体检人群中甲状腺结节的患病情况和流行特征,为包头市甲状腺疾病的预防和治疗提供参考依据。方法随机抽取2011-2012年在包头医学院二附院的体检者,收集基本情况和甲状腺多普勒超声检查。结果甲状腺结节患病例数745例,总患病率为20.65%（745/3608）,男性患病率16.62%,女性患病率25.46%,女性患病率明显高于男性;单发、多发实性结节的患病率均在不同性别、不同文化程度之间差异有统计学意义（P＜0.05）,且主要以单发实性结节＜1 cm和多发实性结节＜1 cm为主。结论依据甲状腺发病情况,做到早预防,降低甲状腺的发病率,可提高包头市人群的健康水平,同时为包头地区甲状腺的发病情况提供一个可参考的依据。     

四川省肿瘤医院2002至2011年全身麻醉甲状腺恶性肿瘤患者临床病理学分析

目的 分析四川省肿瘤医院行全麻手术的甲状腺恶性肿瘤的构成比及病理学特征,为西部地区甲状腺恶性肿瘤的诊治及预防提供参考.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2002年1月至2011年12月行全麻手术、术后病理诊断明确的甲状腺恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 （1）10年间,我院收治手术的甲状腺恶性肿瘤患者共552例,男144例,女408例,比例约为1∶2.8;其中乳头状癌480例（86.96％）;滤泡状癌19例（3.44％）;髓样癌25例（4.52％）;低或未分化癌16例（2.90％）;淋巴瘤8例（1.45％）;鳞癌4例（0.72％）.（2）淋巴结转移者314例（56.88％）,男、女淋巴结转移分别为92例（63.89％）、222例（54.41％）,差异有统计学意义（x2 =3.90,P=0.048）.＜45岁和≥45岁淋巴结转移分别为173例（56.35％）、141例（57.55％）,差异无统计学意义（x2=o.08,P =0.777）.（3）男性≥45岁患者淋巴结转移者60例（71.43％）,与男性＜45岁淋巴结转移者[32例（53.33％）（x2=4.97,P=o.026）],女性＜45岁淋巴结转移者[140例（51.09％） （x2 =5.70,P=0.017）],女性≥45岁淋巴结转移者[82例（50.93％）（x2=9.52,P=0.002）]比较,差异均有统计学意义.结论 在这10年的研究中,499例（90.40％）甲状腺恶性肿瘤起源于甲状腺滤泡细胞,起源于非甲状腺滤泡细胞者少见,女性患者数明显多于男性.2002年至2008年,本院收治的甲状腺恶性肿瘤患者增长缓慢,近三年增长明显.淋巴结转移率男性大于女性,男性≥45岁淋巴结转移发生率最高,与男性＜45岁、女性＜45岁和≥45岁淋巴结转移发生率差异均有统计学意义.＜45岁和≥45岁淋巴结转移发生率差异无统计学意义.     

体检人群中成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

目的探讨成年女性在健康体检中甲状腺结节的检出情况,并分析其影响因素。方法收集来该院进行健康体检的3965例女性体检者资料,根据甲状腺彩色多普勒超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,分析甲状腺结节检出情况,比较两组人群各项体检指标,采用多因素Logistic回归分析甲状腺结节发生的影响因素。结果上海地区成年女性甲状腺结节检出率为63.28%,且随着年龄增长,检出率呈现升高趋势(χ2=197.922,P<0.001)。甲状腺结节组与非甲状腺结节组在体质量指数分级、高血压、糖尿病、乳腺增生症比例,空腹血糖、载脂蛋白A、糖化血红蛋白、促甲状激素、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、乳腺增生症、TGAb、TPOAb是甲状腺结节发生的影响因素。结论上海地区成年女性甲状腺结节检出率高,年龄增长、糖尿病、乳腺增生症、高水平的TGAb及TPOAb是甲状腺结节发生的影响因素。     

健康体检人群甲状腺结节患病率影响因素分析及健康教育干预

目的调查健康体检人群甲状腺结节患病率,分析影响甲状腺结节患病率的影响因素,为针对性的进行健康教育提供可靠依据,以降低甲状腺结节的患病率。方法回顾性分析2012年5月～2013年5月于我体检中心进行健康体检的11 268例20岁以上体检客户的体质指数、血压、血糖、血脂、血尿酸及甲状腺B超检查的结果。按性别及年龄层次统计甲状腺结节的患病率,分析不同性别、不同年龄层次之间甲状腺结节的患病情况;依据甲状腺B超结果,将研究人群的资料分为甲状腺结节组和甲状腺结节阴性组,分析比较两组人群的体质指数、血压、血糖、血脂及血尿酸水平。结果体检人群甲状腺结节患病率较高,女性的患病率明显高于男性,男女比较差异有显著意义。随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率呈明显增高趋势;不同群体甲状腺结节的患病率有所不同,文化程度越高,工作压力越大,甲状腺结节的患病率越高;甲状腺结节组与甲状腺结节阴性组的体质指数、血压、血糖、血脂水平比较差异有显著意义,甲状腺结节组明显高于甲状腺结节阴性组。结论年龄和性别是影响甲状腺结节患病率的不可控因素;缓解压力,改变生活方式,控制体质指数、血压、血糖、血脂水平,是降低甲状腺结节患病率的可控因素,是健康教育的切入点。     

Soluble transferrin receptor (sTfR): biological variations and reference limits.

The aim of this study was to establish soluble serum transferrin receptor (sTfR) reference limits. sTfR was measured in 885 healthy subjects from 3 to 91 years old (433 men, 409 women), without hematological abnormalities, using an immunonephelometric assay. The sTfR median concentrations in our population decreased gradually from the group aged 3-10 years to the group aged 21-40 years, then there were no changes in the older groups except for the females >60 years of age. The interindividual variability ranged from 12.6% to 30.3% among different age groups, and the analytical variability was 5%. Biological factors and other factors associated with sTfR concentration variation were examined and accounted for 35% of the sTfR variability in men aged 20 years or less, and 18% in those older than 20 years. Also, they accounted for 45% of the variability in women aged 20 years or less and 14% in those older than 20 years. The main factors statistically associated with sTfR concentration in males were ferritin, orosomucoid, hemoglobin, and tobacco in all age groups and only mean corpuscular volume (MCV) in males less than 20 years old. In the females the main factors were age, orosomucoid, and hemoglobin in all age groups, MCV and tobacco in females less than 20 years old, and ferritin and physical activity in females more than 20 years old. These factors were used to define the exclusion and partition criteria for obtaining the reference samples. Medians for reference values were: 1.60 mg/l in the 3-10-year old group (males and females); 1.42 mg/l in males between 11 and 20 years of age, and 1.33 mg/l in females of the same age. In the other age groups, the median of the reference values was 1.16 mg/l, except in females over 60 years old, for whom it was 1.26 mg/l.     

老年高血压人群代谢综合征患病分析

目的 分析不同性别老年高血压人群代谢综合征(MS)患病率及特点.方法 采用分层整群方法对武汉市武昌区社会福利院年龄≥65岁高血压患者2 136例,按不同年龄、不同高血压分级、血糖水平和血脂进行分组,分析各组不同性别老年人MS患病情况.结果 MS患病率随年龄增长而降低.女性患病率高于男性,65～75岁组、>75～85岁组和>85～95岁组男女MS患病率分别为28.8% vs 21.2%,22.3%vs 16.4%和17.8% vs 12.4%(均P<0.05);在高血压分级中MS患病率差异无统计学意义,但1级、2级和3级高血压MS患病率女性均高于男性,分别为23.2%vs15.0%,22.1%vs 16.4%和23.9%vs 16.6%(P<0.05或<0.01);随血糖升高,MS的患病率逐渐增加,女性患病率高于男性,空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L组、FPG≥6.1～7.0 mmol/L组和FPG>7.0 mmol/L组男女MS患病率为9.5%vs3.9%,42.7%vs 28.8%和66.O0%vs 50.3 %(P<0.05或P<0.01);高TG患病率最高.其次为低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDISC)和高总胆固醇(TC);在高甘油三酯(TG)、低HDL-C、高TC组中,女性患病率高于男性,分别为54.6%vs 43.2%、45.2%vs 36.2%和32.5%vs 23.1%(P<0.01),而在高HDL-C组中男性患病率高于女性,分别是41.9%"34.5%(P<0.05).结论 老年MS患病率随年龄增长而降低,随血糖的升高而增高.女性MS患病率明显高于男性,在高血压及血糖分层中女性患病率均高于男性.