高压电烧伤对SD大鼠凝血功能的影响

目的探讨高压电烧伤对SD大鼠凝血功能的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假高压电烧伤组(简称对照组)、高压电烧伤组(简称电伤组),每组又随机分为电伤前15 min、电伤后5 min内、电伤1 h、2 h、4 h、8 h 6个时相组,每个时相组10只大鼠。测定每只烧伤SD大鼠的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib-C)水平及血小板(PLT)数量的变化。结果 SD大鼠在高压电烧伤后PT、TT、APTT时间明显缩短,至伤后8 h PT、TT、APTT时间低于对照组时间。而Fib-C、PLT数量在烧伤后5 min即明显升高,至伤后8 h其浓度仍逐渐上升。结论高压电烧伤严重影响SD大鼠的凝血功能。     

酶联免疫吸附分析方法(ELISA)检测血浆中糖基化终极产物

目的建立竞争性ELISA方法，测定血液中的高级糖化终产物的含量。方法对兔及牛血浆白蛋白进行体外葡萄糖修饰，得到糖基化终极产物抗原；用兔此抗原免疫新西兰大白兔得到与其特异结合的抗体。结果1．经过TNBS方法及聚丙稀凝胶电泳鉴定修饰抗原，发现修饰前后蛋白携带自由氨基数至少35％已被葡萄糖修饰且分子量也发生变化。2．免疫获得抗糖基化终极产物的多克隆抗体，并鉴定了此多抗只抗葡萄糖修饰的蛋白而不抗载体蛋白。3．用葡萄糖修饰的蛋白及其多克隆抗体制成ELISA试剂盒，批间、批内变异系数分别为5．8％和9．8％，灵敏度为0．5u／ml。结论得到检测血浆糖基化终极产物的ELISA试剂盒。     

催化荧光动力学测定痕量钴

目的:建立快捷、灵敏检测钴(Ⅱ)的新方法。方法:基于硫酸介质中,钴能催化溴酸钾氧化藏红T的反应,使其荧光猝灭,据此建立了催化荧光动力学测定钴的新方法。结果:新建方法的线性范围为0.80~16.0μg/L,检出限为0.19μg/L,RSD≤3.96%,加标回收率为94.0%~103.0%。结论:方法简便快速,常见物质干扰小,用于环境痕量钴的测定,获得满意的结果。     

供给牛奶提高夜班护士工作质量的研究

目的 为了改频繁夜班对护士身心健康的影响,进一步稳定护理队伍,全面提高护理质量.方法 随机选择临床科室夜班护士50例,分为实验组、对照组各25例,实验组在夜班固定时间内提供牛奶,对照组则不提供;根据康奈尔医学指数(CMI)和特质应对方式问卷,并测定肾上腺皮质醇和血糖的浓度.结果 实验组兴奋性增高,明显有利于消除疲倦的作用;肾上腺皮质醇和血糖浓度明显上升,与对照组比较有显著差异(P<0.05). 结论通过供给牛奶能人为干预、消除夜班护士疲劳状态,降低护理事故发生率,提高护理质量.     

儿童先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

随着介入医学的发展,很多单纯型先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及肺动脉瓣狭窄(PS)等均可通过经导管介入治疗的方法得到治愈[1-4].但对于先天性心脏病复合畸形(即同时并发两种或以上畸形)用经导管同期介入治疗的报道较少.我院对57例儿童先天性心脏病复合畸形经导管同期介入治疗,取得了良好的效果,报告如下.     

57例先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

目的:研究先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗策略并评价其疗效。方法:先天性心脏病复合畸形57例,复合类型为:膜部室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)21例,VSD并动脉导管未闭(PDA)4例,ASD并PDA8例,ASD并肺动脉瓣狭窄(PS)22例,VSD并PS2例。复合畸形同期介入治疗顺序依次为:PS球囊扩张术,VSD封堵术,PDA封堵术,最后行ASD封堵术。结果:57例患者中,除1例因PDA过小,导丝无法通过未闭导管,在VSD成功封堵后放弃PDA封堵。56例患者同期经导管介入治疗均获成功,术中未发生任何重要并发症。术后造影及超声检查VSD、ASD及PDA均无残余分流,封堵器固定好。并发PS的24例患者,跨肺动脉瓣压差由术前(96.0±30.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降到术后平均(15.6±3.3)mmHg(P<0.01)。术后3d、1个月、6个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图、X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,跨瓣压差均在正常范围内,无任何并发症发生。结论:先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗安全有效,值得推广。     

胸腺海绵状血管瘤致乳糜性心包积液1例

患者,男,59岁,活动时胸闷、气短3周就诊。入院体检:T 37.0℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 90/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),端坐位,浅表淋巴结未触及肿大,双侧颈静脉怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音嫡镄慕缦蛄讲嗬     

外科护理风险因素及应对管理策略

在认真分析外科护理不同类型风险的基础上,发现外科护理风险因素众多,强调树立护理风险意识,外科护理管理者应加强应对管理策略,制订有效的安全管理措施,加强专业理论及技术操作培训,落实查对制度,加强医患沟通,排除安全隐患,减少发生护理安全事故,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,改善患者生活质量。     

皮下透光旋切术治疗曲张静脉

下肢静脉曲张的治疗方法较多,除传统的高位结扎和剥脱术外,近10年来先后出现了各种腔内治疗措施,如激光闭塞治疗和静脉曲张旋切系统(Trivex System)[1-3].对于高度迂曲的曲张静脉,Trivex系统是一种有效的治疗措施,在国内外已开展应用[3],本文对于该技术的适应证、禁忌证和利弊等予以介绍.     

封堵器置入部位与室间隔缺损治疗后的心律失常☆

目的：心律失常是封堵器置入治疗膜周部室间隔缺损严重并发症之一，目前尚无明确有效的预防方法。分析封堵器置入膜部瘤体内能否预防严重心律失常的发生。 方法：选择2002-01/2007-06河北医科大学第一医院共完成治疗室间隔缺损患儿1 810例，其中采用封堵器置入治疗644例，以封堵器左盘面是否跨越左心室基底部为界分为置入膜部瘤体与置入左心室基底部两种。外科手术治疗1 166例。术后严格综合监护1周，出院前复查心电图和超声心动图，出院后1，3，6，12，24个月作定期随访超声心动图、心电图。 结果：①封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)，而二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生率低于外科手术组(P < 0.05)。②对于伴膜部瘤形成者，封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)；而如果将封堵器置入膜部瘤体内，发生三度房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞均明显低于置入基底部者(P < 0.05)，也明显低于不伴膜部瘤形成而置入基底部组及外科手术组（包括伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成）(P < 0.05)。③对于外科手术组，伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成者术后严重心律失常的发生率无统计学意义(P > 0.05)。④材料与组织的生物相容性：封堵器置入体内后血小板黏附较少，凝血功能检查、免疫系统反应（免疫球蛋白、补体）、 材料表面再内皮化反应均正常，未发生炎症等宿主反应。无封堵器脱落等材料反应发生。 结论：①封堵器置入膜部瘤体可有效降低膜部瘤型室间隔缺损治疗后严重心律失常的发生。②封堵左室基底部时应特别注意避免封堵器过大变形。