循证护理模式对乳腺癌PICC置管患者康复锻炼依从性及预后的影响

目的：探讨循证护理模式在乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者中的应用效果。方法：选取2021年8月至2022年8月收治的乳腺癌患者92例，按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采取常规护理，观察组接受循证护理，两组均持续护理至患者出院，并随访干预至术后3个月。比较两组康复锻炼依从性、自我效能、患肢功能、并发症发生率及生活质量。结果：观察组康复锻炼依从性评分比对照组高（P＜0.05）。观察组护理后一般自我效能感量表（GSES）评分高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组患肢后伸、内收、外展、前屈幅度均比对照组大（P＜0.05）。观察组机械性静脉炎、导管脱出等并发症少于对照组（P＜0.05）。观察组护理后健康调查简表（SF-36）各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌PICC置管患者接受循证护理可提升患者康复锻炼依从性和自我效能，促进患肢功能改善，并发症更少，从而提升患者生活质量。     

整体护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响

目的 探讨整体护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响.方法 选择2010年10月至2011年10月,50例慢性精神分裂症患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用精神科常规护理,观察组应用整体护理,观察护理前（治疗病情稳定时）、后（护理6个月）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、自我效能感评分和护士用住院病人观察量表（NOSIE）评分变化.结果 护理前两组HAMD、自我效能感和NOSIE评分无统计学差异,P＞0.05;护理后,两组HAMD评分明显降低,但观察组降低比对照组显著,P＜0.05,两组自我效能感评分和NOSIE评分明显升高,且观察组升高较对照组显著,P＜0.05.结论 整体护理有效改善慢性精神分裂症患者的心理,促进临床康复.     

优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响

目的：探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响。方法选取慢性精神分裂症患者135例,按照入院顺序分为观察组（68例）和对照组（67例）。对照组给予一般抗精神分裂症药物治疗和精神科常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予优质护理服务。观察并记录两组患者护理前后心理和康复的情况。结果护理后两组患者HAMD评分均明显优于护理前（均P＜0.05）,且观察组的HAMD评分明显优于对照组（ P＜0.05）;两组护理后自我效能感评分明显优于护理前（ P＜0.05）,观察组自我效能感评分明显优于对照组（P＜0.05）;观察组不良事件总发生率明显低于对照组（P＜0.05）,躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量评分均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论精神科优质护理服务可有效改善慢性精神分裂症患者的心理状态,促进其全面康复,提高整体护理水平,减少不良事件的发生,提高患者生活质量。     

基于人文关怀的心理护理对恶性黑色素瘤患者遵医行为及生活质量的影响

目的 分析对恶性黑色素瘤患者实施给予人文关怀的心理护理对其遵医行为和生活质量的影响。方法 对 2020 年 9 月至 2022 年 8 月在我院接受治疗的恶性黑色素瘤患者中抽取 80 例患者临床资料进行回顾性分析。根据护理方法的不同将患者分为 对照组和观察组。对照组（40 例）实施常规护理,观察组（40 例）在常规护理基础上实施基于人文关怀的心理护理。比较两 组的自我效能感、遵医行为和生活质量。结果 两组干预前的自我效能感量表、一般康复依从性量表和生活质量评价量表的总 分无统计学差异（P>0.05）。观察组干预 1 周后和干预 1 个月后的自我效能感量表、一般康复依从性量表和生活质量评价量表 评分高于对照组（P<0.05）。结论 恶性黑色素瘤患者实施基于人文关怀的心理护理,可提升自我效能感,增强遵医行为,改善 生活质量。     

终末期肾病患者维持性血液透析治疗中 IMB 引导康复护理的效果

目的 探究终末期肾病患者维持性血液透析治疗中 IMB 引导康复护理的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月我院 收治的 150 例终末期肾病患者作为研究对象。根据数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 75 例。对照组实施常规护理， 观察组实施 IMB 引导康复护理。分析对比两组的营养状况、生活质量及自我效能感。结果 观察组的营养状况显著优于对照组 （P<0.05）。观察组的健康状况、社会功能、生理职能、心理职能各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的自 护技能、自护责任感、自我概念、健康知识分析各项自我效能感评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 IMB 引导康复护理应 用于终末期肾病患者维持性血液透析治疗中，能改善营养状况，提高生活质量以及自我效能感     

家庭护理结合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的观察研究家庭护理结合呼吸训练对脑卒中患者吞咽功能障碍改善效果的影响。方法选取46例改良饮水试验Ⅰ-Ⅳ级的患者,随机分为对照组和家庭护理组各23例,两组均接受康复科常规个体化、呼吸训练康复治疗及护理,家庭护理组在此基础上配合家庭护理。观察吞咽功能障碍康复效果、生活质量改善情况,采用生活质量核心量表(QLQ-C30)配合自我效能感量表评估患者的自我效能,入院当天和康复治疗后进行改良洼田饮水试验。结果社会功能、心理功能、躯体功能以及总体生活质量及自我效能感评分家庭护理组均明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者吞咽功能评定比较差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后家庭护理组患者吞咽障碍功能恢复更快(P0.001)。结论家庭护理配合呼吸训练个体化康复治疗有助于脑卒中患者吞咽功能改善和生活质量的提高。     

情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响

目的：探讨情感护理法在中度老年痴呆患者中的应用效果。方法将80例中度老年痴呆患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用情感护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组护理后简易智力状态检查量表（MMSE）评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后在智力训练、记忆训练、推理能力方面的日常生活能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组家属的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论情感护理法能够有效改善中度老年痴呆患者的精神状态,提高生活能力,改善生活质量。     

整体护理对产妇产后抑郁的影响研究

目的 分析整体护理对产妇产后抑郁的影响。方法 选择 2019 年 5 月至 2021 年 12 月在我院顺利完成分娩的产妇 116 例作 为研究对象,用抽签方法分为对照组和观察组,每组各 58 例。对照组开展常规护理,观察组开展整体护理,观察护理前后两 组的焦虑情绪、自我效能、生活质量、抑郁状态以及护理满意度。结果 与护理前比较,两组护理后的汉米顿焦虑量表评分均 显著降低（P<0.05）,一般自我效能感量表评分均显著升高（P<0.05）。并且观察组的汉米顿焦虑量表评分显著低于对照组（P<0.05）, 一般自我效能感量表评分显著高于对照组（P<0.05）。产后 4 周,观察组产妇的健康促进生活方式量表评分显著高于对照组 （P<0.05）,爱丁堡产后抑郁量表评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 整 体护理的开展能够改善产妇的焦虑情绪、自我效能感和产后抑郁状态,提高产后生活质量和护理满意度。     

自我效能提升对慢性精神分裂症患者康复治疗效果的影响

目的:探讨自我效能提升对慢性精神分裂症患者康复治疗效果的影响。方法:将2015年1月~2015年12月我院收治的120例慢性精神分裂症患者随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,对照组进行常规护理,观察组加用自我效能提升干预,比较两组干预前后精神分裂症状的改善情况,比较其康复治疗效果及自我效能的改善情况,评估干预前后患者生活质量的改善情况。结果:干预前两组阳性与阴性症状量表各症状评分及生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组上述量表评分均降低(P0.05),观察组各项评分低于对照组(P0.05);干预前两组住院精神患者康复疗效评定量表评分、一般自我效能量表、自尊量表评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组上述量表各维度评分均上升(P0.05),观察组评分均高于对照组(P0.05)。结论:在慢性精神分裂症患者临床护理中加用自我效能提升干预,可提高康复治疗效果,改善患者生活质量。     

Orem自理理论在宫颈癌化疗患者护理中的应用效果

目的：探讨宫颈癌术后化疗患者临床护理中应用Orem自理理论的效果及对生活质量影响。方法：收集2019年5月-2021年5月在本院接受术后化疗的110例宫颈癌患者，按电脑数字表法随机分作两组，对照组55例行常规护理，观察组55例临床护理中应用Orem自理理论，对比两组的心理状态、自我管理情况、癌因疲劳与创伤后成长情况、生活质量。结果：观察组护理后的自我感受负担量表（SPBS）评分比对照组低，希望水平量表（HHI）评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后的中文版癌症患者自我管理效能感量表（SUPPH）、自我管理能力测定量表（ESCA）评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后的癌因疲乏量表（CFS）评分比对照组低，创伤后成长评定量表（PTGI）评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后的宫颈癌质量生活质量评估量表（FACT-Cx）评分比对照组高（P＜0.05）。结论：宫颈癌术后化疗患者临床护理中应用Orem自理理论可有效改善其心理状态，提升自主管理意识与能力，减轻癌因疲乏，促进创伤后成长，并且有助于改善其生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。